Ελεύθερη θυροξίνη στο αίμα

Οι τιμές αναφοράς για την cT4 ₍ θυροξίνη) στο αίμα είναι 10-35 nmol/l.

Η CT4 (θυροξίνη ₎ αποτελεί το 0,03% της συνολικής της ποσότητας στο αίμα. Κατά τη φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς, οι μηχανισμοί που ρυθμίζουν τη λειτουργία του λειτουργούν με τέτοιο τρόπο ώστε η περιεκτικότητα της CT4 ₍ θυροξίνης) να μην εξαρτάται από τη συγκέντρωση της TSH. Αυτή η περίσταση επιτρέπει τη χρήση της CT4 ₍ θυροξίνης) ως του πιο κατάλληλου και άμεσου δείκτη της ορμονικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Στον υπερθυρεοειδισμό, η συγκέντρωση της cT4 ₍ θυροξίνης) στο αίμα αυξάνεται και στον υποθυρεοειδισμό μειώνεται. Αύξηση του επιπέδου της cT4 ₍ θυροξίνης) καταγράφεται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία υποκατάστασης με λεβοθυροξίνη νατρίου. Ο προσδιορισμός της cT4 ₍ θυροξίνης) έχει πλεονεκτήματα για τη διάγνωση δευτεροπαθούς/τριτοταγούς υποθυρεοειδισμού που σχετίζεται με παθολογία στο επίπεδο του υποθαλάμου-υπόφυσης, όταν η συγκέντρωση της TSH, αντίθετα με την αναμενόμενη μείωση, μπορεί να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους ή ακόμη και να αυξηθεί παραδόξως (λόγω ανωμαλίας στη δομή του μορίου της TSH).

Η ανεξαρτησία της συγκέντρωσης της cT4 ₍ θυροξίνης) από την περιεκτικότητα σε TSH επιτρέπει τη χρήση της ως αξιόπιστη διαγνωστική παράμετρος σε όλες τις καταστάσεις που συνοδεύονται από αλλαγή στη συγκέντρωση της TSH. Από αυτή την άποψη, η ανάλυση της cT4 ₍ θυροξίνης) είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά ή οιστρογόνα ή ανδρογόνα, καθώς και σε άτομα με κληρονομική αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης της TSH. Τα φάρμακα (σαλικυλικά, φαινυτοΐνη), τα οποία παραμορφώνουν τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της T4 (θυροξίνης) _, δεν επηρεάζουν την πραγματική περιεκτικότητα της cT4 ₍ θυροξίνης). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση cT4 _πρέπει να συμπληρωθεί με άλλους δείκτες: T3 _, cT3 _, TSH.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]