Οφθαλμοχρωματοσκόπηση

Η οφθαλμοχρωμοσκόπηση είναι μια ερευνητική μέθοδος που αναπτύχθηκε από τον Δρ. Βοντοβόζοφ στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα. Αυτή η τεχνολογία περιλαμβάνει τη χρήση μιας ειδικής συσκευής - ενός ηλεκτροφθαλμοσκοπίου εξοπλισμένου με φίλτρα φωτός. Χάρη σε αυτήν τη συσκευή, είναι δυνατή η εξέταση της περιοχής του βυθού σε διαφορετικό φως (μπλε, μοβ, κίτρινο, πράσινο, κόκκινο), γεγονός που αυξάνει τις δυνατότητες της συμβατικής μεθόδου οφθαλμοσκόπησης, καθώς σε διαφορετικό φως είναι δυνατή η καλύτερη εξέταση των περιοχών του προσβεβλημένου αμφιβληστροειδούς.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ενδείξεις για οφθαλμοχρωμοσκόπηση

Η οφθαλμοχρωμοσκόπηση είναι μια αρκετά σημαντική διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για παθήσεις των οπτικών οργάνων. Η μέθοδος χρησιμεύει επίσης ως πηγή απαραίτητων πληροφοριών για γιατρούς άλλων στενών ειδικοτήτων.

Η οφθαλμοχρωμοσκόπηση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για τη διάγνωση παθήσεων του αμφιβληστροειδούς ( ρήξεις, αποκολλήσεις, εκφυλιστικές διεργασίες )·
• για την αποσαφήνιση των διαγνώσεων, για πιο εμπεριστατωμένες οφθαλμολογικές εξετάσεις.
• ασθενείς με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
• ασθενείς με υπέρταση;
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για την αξιολόγηση της πιθανότητας φυσικού τοκετού)
• ασθενείς με τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες·
• για τη διάγνωση ογκολογικών προβλημάτων στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς.

Η διαδικασία βοηθά επίσης στη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας για ασθένειες του αμφιβληστροειδούς όπως η απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, επειδή η οξεία απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας θεωρείται συχνά προάγγελος δυσμενών αγγειακών παθολογιών όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο και η καρδιακή προσβολή - γνωστές ασθένειες με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Σε παθήσεις του οπτικού νεύρου, για παράδειγμα, σε συμφορημένες και ψευδοσυμφορημένες θηλές, η οφθαλμοχρωμοσκόπηση επιτρέπει την ανίχνευση του παθολογικού αντανακλαστικού της θηλαίας άλω σε πρώιμα στάδια. Αυτό έχει μεγάλη σημασία για την έγκαιρη αναγνώριση συμφορητικών φαινομένων και παρέχει την ευκαιρία να ελεγχθεί η δυναμική της διαδικασίας που προκάλεσε τη συμφόρηση της θηλής.

Επιπλέον, η οφθαλμοχρωμοσκόπηση σε πολλές περιπτώσεις επιτρέπει την απόκτηση μιας αρκετά σαφούς εικόνας οπτικών δομών που είναι δύσκολο να διακριθούν με οπτικοποίηση χρησιμοποιώντας άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Οφθαλμοχρωμοσκόπηση στη διάγνωση παθήσεων του ΚΝΣ

Τα κλινικά συμπτώματα των παθήσεων του ΚΝΣ είναι πολύ ποικίλα και τέτοιες παθολογίες μπορεί να μην έχουν ένα μόνο χαρακτηριστικό και συγκεκριμένο σημάδι που να επιτρέπει την άμεση αναγνώριση της νόσου. Για το λόγο αυτό, διαγνωστικά σφάλματα στην αναγνώριση των παθήσεων του ΚΝΣ παρατηρούνται σε περίπου 7-30% των περιπτώσεων.

Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιούνται οι πιο ενημερωτικές διαδικασίες για τη διάγνωση, επιτρέποντας μια λεπτομερή εξέταση όλων των πιθανών περιοχών βλάβης.

Οι οπτικές διαταραχές μπορούν να εντοπιστούν σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με παθολογίες του νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται ως οπτική νευρίτιδα και περιστασιακά ως μονομερής ή αμφοτερόπλευρη οπτική διαταραχή.

Φυσικά, η οφθαλμοχρωμοσκόπηση δεν συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς με παθήσεις του ΚΝΣ. Κατά κανόνα, αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνιστάται για ασθενείς με μειωμένη οπτική οξύτητα, αλλαγές στο οπτικό πεδίο και την αντίληψη χρώματος, καθώς και για την ανίχνευση της ωχρότητας του οπτικού νεύρου και της ατροφίας του, η οποία δεν προσδιορίζεται με την τυπική οφθαλμοσκόπηση.

Μεθοδολογία για την εκτέλεση οφθαλμοχρωμοσκόπησης

Ο ασθενής δεν χρειάζεται κάποια ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία. Λίγα λεπτά πριν από την οφθαλμοχρωμοσκόπηση, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας ρίχνει ένα παρασκεύασμα για τη διαστολή της κόρης στο δεξί και αριστερό μάτι του ασθενούς. Αυτό είναι απαραίτητο για την επέκταση και βελτίωση του οπτικού πεδίου κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ωστόσο, πολλά υπερσύγχρονα οφθαλμοσκόπια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διεξαγωγή της εξέτασης χωρίς τη χρήση τέτοιων παρασκευασμάτων.

Ο διαγνωστικός χειρισμός πραγματοποιείται σε σκοτεινό δωμάτιο. Ο γιατρός εξετάζει τον βυθό του ματιού χρησιμοποιώντας το προσοφθάλμιο της οφθαλμοσκοπικής συσκευής. Η εξέταση του ενός ματιού μπορεί να διαρκέσει περίπου πέντε έως δεκαπέντε λεπτά και κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ειδικός αλλάζει τα φίλτρα φωτός αρκετές φορές.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι εντελώς ανώδυνη, αλλά μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία στον ασθενή.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η οφθαλμοχρωμοσκόπηση μπορεί να μην συνταγογραφείται σε όλους. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη διαδικασία:

• οξεία μολυσματική φλεγμονή του πρόσθιου μέρους του οφθαλμού και άλλες παθολογικές καταστάσεις των οφθαλμών, οι οποίες συνοδεύονται από φωτοφοβία, δακρύρροια εξ επαφής - συμπτώματα που περιπλέκουν την εξέταση.
• γλαύκωμα;
• ατροφία του σφιγκτήρα μυός της ίριδας.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της οφθαλμοχρωμοσκόπησης

Η μέθοδος οφθαλμοχρωμοσκόπησης περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων φίλτρων φωτός: κόκκινο, κίτρινο και μπλε, καθώς και πολυχρωματικών αποχρώσεων - των λεγόμενων χωρίς κόκκινο (μπλε-πράσινο), κίτρινο-πράσινο και μοβ.

Η ερμηνεία της μελέτης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον μετασχηματισμό χρώματος. Για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείται μια μοβ απόχρωση που μεταδίδει μόνο κόκκινες και μπλε ακτίνες, διαχωρίζεται οποιοδήποτε στοιχείο που δεν είναι χρωματισμένο μοβ. Αυτές οι πληροφορίες είναι συχνά χρήσιμες: ειδικότερα, η ωχρότητα του οπτικού δίσκου σε περίπτωση ατροφίας γίνεται μπλε.

Το κίτρινο στοιχείο γίνεται σχεδόν μαύρο υπό μπλε φως.

Η κιτρινοπράσινη δέσμη μπορεί να απορροφηθεί τέλεια από το αίμα και επίσης να ανακλαστεί από τον αμφιβληστροειδή. Ως αποτέλεσμα, οι αιμορραγίες, τα τριχοειδή αγγεία, ακόμη και τα μικρά ανευρύσματα, διακρίνονται σαφώς λόγω της έντονης αύξησης της αντίθεσης μεταξύ των αναφερόμενων στοιχείων και του βυθού.

Τα μαύρα στοιχεία σε κιτρινοπράσινο φόντο είναι πιο σαφώς καθορισμένα από τα κόκκινα στοιχεία σε κοκκινωπό φόντο.

Οι κιτρινοπράσινες ακτίνες αυξάνουν την αντίθεση και κάνουν τις λεπτομέρειες πιο καθαρές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανθρώπινο μάτι είναι πιο ευαίσθητο στην κιτρινοπράσινη φασματική απόχρωση.

Όλοι οι τύποι φίλτρων φωτός που χρησιμοποιούνται έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, επομένως ο γιατρός χρησιμοποιεί το καθένα από αυτά για έναν συγκεκριμένο σκοπό:

• κόκκινη απόχρωση – βοηθά στον εντοπισμό χρωματισμένων στοιχείων και ελαττωμάτων της αγγειακής μεμβράνης.
• κίτρινη απόχρωση - υποδεικνύει αιμορραγίες κάτω από τον αμφιβληστροειδή του ματιού, οι οποίες έχουν σκούρο καφέ χρώμα.
• μπλε απόχρωση – επιτρέπει σε κάποιον να δει βρυώδη επιφανειακά στοιχεία.
• μωβ απόχρωση – παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα των δυστροφικών αλλαγών στον αμφιβληστροειδή.
• μπλε-πράσινη απόχρωση – υποδηλώνει ματ αδιαφάνειες του αμφιβληστροειδούς, ή πιο συγκεκριμένα, του κεντρικού του τμήματος.

Κατά την περιγραφή των αποτελεσμάτων, ο γιατρός απαριθμεί όλα τα παθολογικά στοιχεία που βρέθηκαν (εάν υπάρχουν), υποδεικνύοντας το μέγεθος, τη δομή, τις παραμέτρους και το βάθος διείσδυσής τους. Σημειώνονται απαραίτητα οι χαρακτηριστικές αλλαγές αυτών των στοιχείων σε διάφορα φάσματα. Στην τελική περιγραφή, όλα τα αποτελέσματα συνδυάζονται με τα αποτελέσματα άλλων μελετών, βάσει των οποίων γίνεται ή διευκρινίζεται η διάγνωση.

Η οφθαλμοχρωμοσκόπηση εκτελείται από οφθαλμίατρο, ο οποίος θα θέσει άμεσα τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Αυτή η προσέγγιση εξαλείφει την εμφάνιση ανακριβειών και σφαλμάτων που μπορεί να προκύψουν κατά τη μεταφορά πληροφοριών από έναν ειδικό σε έναν άλλο.