Οφθαλμοχρωμοσκόπηση

Η οφθαλμοσκόπηση είναι μια ερευνητική τεχνική που αναπτύχθηκε από τον Δρ Vodovozov στο δεύτερο μισό του 20ου αιώνα. Αυτή η τεχνολογία προβλέπει τη χρήση ειδικής συσκευής - ηλεκτροφθαλμοσκόπιο εξοπλισμένο με φίλτρα φωτός. Χάρη σε αυτή την περιοχή της συσκευής μπορεί να θεωρηθεί σε ένα διαφορετικό φως βυθού (μπλε, μοβ, κίτρινο, πράσινο, κόκκινο), αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα μιας συμβατικής μεθόδου οφθαλμοσκόπηση, δεδομένου ότι διαφορετικά το φως μπορεί να δει καλύτερα την πληγείσα περιοχή του αμφιβληστροειδούς.

[1], [2], [3], [4]

Ενδείξεις για οφθαλμοσκόπηση

Η οφθαλμοσκόπηση είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται για ασθένειες των οπτικών οργάνων. Επίσης η μέθοδος χρησιμεύει ως πηγή απαραίτητων πληροφοριών για τους γιατρούς άλλων στενών ειδικοτήτων.

Η διαδικασία για την οφθαλμοσκόπηση προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για τη διάγνωση ασθενειών του αμφιβληστροειδούς ( ρήξεις, αποκόλληση, εκφυλιστικές διεργασίες ).
• να διευκρινιστεί η διάγνωση, για πιο εμπεριστατωμένες οφθαλμικές εξετάσεις.
• ασθενείς με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
• ασθενείς με υπέρταση.
• κατά την εγκυμοσύνη (για εκτίμηση μιας ευκαιρίας φυσικών ειδών).
• ασθενείς με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα.
• για τη διάγνωση προβλημάτων καρκίνου στον αμφιβληστροειδή.

Επίσης, η διαδικασία βοηθά πολύ στην συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας για τέτοιες ασθένειες της δικτυωτής μεμβράνης, ως απόφραξη των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, επειδή η οξεία απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας θεωρείται συχνά ένας προάγγελος τέτοιων δυσμενών αγγειακών παθολογικών καταστάσεων όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο και η καρδιακή προσβολή - γνωστές ασθένειες με υψηλό βαθμό θνησιμότητας.

Σε ασθένειες του οπτικού νεύρου, για παράδειγμα, με στατικές και ψευδο-συρραπτικές θηλές, το οφθαλμοσκόπιο μπορεί να ανιχνεύσει ένα παρωτιδικό αντανακλαστικό στα αρχικά στάδια. Είναι μεγάλη σημασία στην έγκαιρη αναγνώριση της στασιμότητας, και παρέχει τη δυνατότητα να ελέγχει τη δυναμική της διαδικασίας, η οποία προκάλεσε τα στάσιμα θηλές.

Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις, η χρωματογραφία οφθαλμοσκόπια μας επιτρέπει να έχουμε μια αρκετά σαφή εικόνα οπτικών δομών που είναι δύσκολο να διακριθούν με οπτικοποίηση χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους έρευνας.

Οφθαλμοσκοπία στη διάγνωση ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος

Τα κλινικά συμπτώματα των νόσων του ΚΝΣ είναι πολύ διαφορετικά και τέτοιες παθήσεις μπορεί να μην έχουν ένα μοναδικό χαρακτηριστικό και ειδικό χαρακτηριστικό που επιτρέπει την άμεση αναγνώριση της νόσου. Για το λόγο αυτό, παρατηρούνται διαγνωστικά σφάλματα στην αναγνώριση των νόσων του ΚΝΣ σε περίπου 7-30% των περιπτώσεων.

Είναι πολύ σημαντικό για τα διαγνωστικά να χρησιμοποιούν όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικές διαδικασίες, επιτρέποντας να εξεταστούν λεπτομερώς όλες οι πιθανές τοποθεσίες ήττας.

Οι παραβιάσεις των οπτικών λειτουργιών μπορούν να βρεθούν σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με παθολογικές καταστάσεις του νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται με τη μορφή οπτικής νευρίτιδας, περιστασιακά με τη μορφή μονόπλευρης ή αμφίπλευρης οπτικής διαταραχής.

Φυσικά, η οφθαλμοσκόπηση δεν συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς με νόσο του ΚΝΣ. Κατά κανόνα, αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνιστάται σε ασθενείς με μία μείωση της οπτικής οξύτητας, αλλαγές στο οπτικό πεδίο και χρωματική όραση, καθώς και για την ανίχνευση της ωχρότητα του οπτικού νεύρου και της ατροφίας που η τυπική δεν καθορίζεται από οφθαλμοσκόπηση.

Μέθοδος διεξαγωγής οφθαλμοσκοπίας

Σε οποιαδήποτε ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία που ο ασθενής δεν χρειάζεται. Λίγα λεπτά πριν από την οφθαλμοσκόπηση, ο υγειονομικός υπάλληλος ενσταλάζει στο δεξιό και το αριστερό μάτι του φαρμάκου δοκιμής για τη διαστολή του μαθητή. Αυτό είναι απαραίτητο για την επέκταση και τη βελτίωση του οπτικού πεδίου κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Είναι αλήθεια ότι πολλές υπερσύγχρονες οφθαλμοσκοπικές συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς τη χρήση τέτοιων φαρμάκων.

Ο διαγνωστικός χειρισμός πραγματοποιείται σε σκοτεινό γραφείο. Ο γιατρός εξετάζει την κεφαλή από το προσοφθάλμιο της οφθαλμοσκοπικής συσκευής. Η εξέταση του ενός ματιού μπορεί να διαρκέσει περίπου πέντε έως δεκαπέντε λεπτά, ενώ κατά τη διάρκεια της εξέτασης οι ειδικοί αλλάζουν τα φίλτρα αρκετές φορές.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι εντελώς ανώδυνη, αλλά μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία στον ασθενή.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η οφθαλμοσκόπηση μπορεί να μην συνταγογραφείται σε όλους, υπάρχουν μερικές αντενδείξεις στη διαδικασία:

• οξεία μολυσματική φλεγμονή του πρόσθιου μέρους του ματιού και άλλες παθολογικές καταστάσεις των ματιών, οι οποίες συνοδεύονται από φωτοφοβία, επαφή με λέιζερ - συμπτώματα που περιπλέκουν τη μελέτη,
• γλαύκωμα.
• ατροφία του κυκλικού μυός του μαθητή.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων του οφθαλμοσκόπιο

Oftalmohromoskopii μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων φίλτρων: κόκκινο, κίτρινο και μπλε, καθώς και πολυχρωματικά αποχρώσεις - το λεγόμενο κόκκινο-free (μπλε-πράσινο), κίτρινο-πράσινο και φούξια.

Η ερμηνεία της μελέτης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον μετασχηματισμό των χρωμάτων. Για παράδειγμα, αν χρησιμοποιείτε μοβ απόχρωση που περνάει μόνο τις ακτίνες του κόκκινου και του μπλε χρώματος, οποιοδήποτε στοιχείο που δεν έχει ματζέντα χρώμα διαχωρίζεται. Συχνά, τέτοιες πληροφορίες είναι χρήσιμες: ειδικότερα, η οσμή του οπτικού δίσκου στην περίπτωση της ατροφίας καθίσταται μπλε.

Το κίτρινο στοιχείο κάτω από το μπλε φως γίνεται σχεδόν μαύρο.

Η κίτρινη-πράσινη ακτίνα μπορεί να απορροφηθεί απόλυτα από το αίμα και επίσης να αντανακλάται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι αιμορραγίες, τα τριχοειδή αγγεία και ακόμη και τα μικρά ανευρύσματα προσδιορίζονται σαφώς λόγω της έντονης αύξησης της αντίφασης μεταξύ των απαριθμημένων στοιχείων και του βάθους.

Τα μαύρα στοιχεία στο φόντο του κίτρινου-πράσινου υφάσματος ορίζονται σαφέστερα από τα κόκκινα στοιχεία στο κοκκινωπό πανί.

Οι κίτρινες-πράσινες ακτίνες αυξάνουν την αντίθεση και καθιστούν τις λεπτομέρειες πιο ξεκάθαρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανθρώπινο μάτι είναι πιο ευαίσθητο στην κίτρινο-πράσινη φασματική σκιά.

Όλες οι διαθέσιμες επιλογές για φίλτρα φωτός έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μείοντά τους, οπότε καθένας από αυτούς χρησιμοποιεί γιατρό για συγκεκριμένο σκοπό:

• κόκκινη απόχρωση - βοηθά στην ταυτοποίηση χρωματισμένων στοιχείων και ελαττωμάτων στο κέλυφος των σκαφών.
• κίτρινη απόχρωση - ορίζει αιμορραγίες κάτω από το μάτι του ματιού, οι οποίες έχουν σκούρο καφέ χρώμα.
• μπλε απόχρωση - παρέχει την ευκαιρία να εξεταστούν τα βρύα στοιχεία επιφάνειας?
• μοβ απόχρωση - παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα των δυστροφικών αλλαγών στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
• μπλε-πράσινη απόχρωση - υποδηλώνει μια ματ αδιαφάνεια του κελύφους του ματιού ή μάλλον του κεντρικού μέρους του.

Περιγράφοντας τα αποτελέσματα, ο γιατρός παραθέτει όλα τα εντοπισμένα παθολογικά στοιχεία (εάν υπάρχουν), αναφέροντας το μέγεθος, τη δομή, τις παραμέτρους και το βάθος διείσδυσης. Οι χαρακτηριστικές αλλαγές σε αυτά τα στοιχεία σε διάφορα φάσματα σημειώνονται χωρίς διακοπή. Στην τελική περιγραφή, όλα τα αποτελέσματα συνδυάζονται με τα αποτελέσματα άλλων μελετών, με βάση τα οποία γίνεται η διάγνωση ή εξευγενίζεται.

Η οφθαλμοσκόπηση εκτελείται από έναν οφθαλμίατρο που θα διαγνώσει άμεσα και θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία. Μια τέτοια προσέγγιση αποκλείει την εμφάνιση ανακρίβειας και σφαλμάτων που μπορούν να εμφανιστούν όταν μεταφέρονται πληροφορίες από έναν ειδικό σε άλλο.