Οπτική οξύτητα: έλεγχος της οπτικής οξύτητας

Η κεντρική όραση είναι η όραση που καθορίζει την αντίληψη ενός αντικειμένου που σταθεροποιείται από το βλέμμα. Η κεντρική όραση πραγματοποιείται από τους αισθητήρες της κεντρικής ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς και χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη οπτική οξύτητα. Η ώθηση από κάθε κώνο της κεντρικής ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς διέρχεται από ξεχωριστά νεύρα και διασχίζει όλα τα μέρη της οπτικής οδού, γεγονός που εγγυάται την υψηλότερη οπτική οξύτητα.

Η χωρική οπτική οξύτητα είναι η ικανότητα διάκρισης μεμονωμένων στοιχείων ενός αντικειμένου ή η αντίληψή του ως συνόλου. Είναι ποσοτικά ισοδύναμη με την ελάχιστη γωνία διάκρισης, που υπολογίζεται από το κομβικό σημείο του ματιού μεταξύ δύο αντικειμένων, επιτρέποντάς τους να φαίνονται ξεχωριστά. Η ελάχιστη γωνία διάκρισης είναι 1 λεπτό του τόξου ή λιγότερο, η οποία αντιστοιχεί στη γραμμή 6/6 στους οπτότυπους Snellen από απόσταση 6 μέτρων.

Η οπτική οξύτητα είναι η ευαισθησία του οπτικού αναλυτή, η οποία αντικατοπτρίζει την ικανότητα διάκρισης των συστατικών και των ορίων των αισθητών αντικειμένων. Προσανατολίζεται από την ελάχιστη γωνιακή απόσταση μεταξύ δύο σημείων, στην οποία γίνονται αντιληπτά ξεχωριστά. Η μικρότερη γωνιακή απόσταση αντιστοιχεί περίπου σε ένα λεπτό, σε αυτήν την τιμή το μέγεθος της εικόνας στον αμφιβληστροειδή είναι 0,004 mm, που αντιστοιχεί στη διάμετρο του κώνου. Ο οπτικός αναλυτής είναι σε θέση να συλλάβει αντικείμενα που είναι μεγαλύτερα από τη διάμετρο του κώνου. Τα συστατικά μέρη ενός αντικειμένου διακρίνονται όταν οι διεγερμένοι κώνοι χωρίζονται έστω και από έναν μη διεγερμένο.

Για τη μελέτη της οπτικής οξύτητας, χρησιμοποιούνται ειδικοί πίνακες που περιέχουν οπτότυπους διαφορετικών μεγεθών (γράμματα, αριθμοί, σύμβολα).

Ενδείξεις για έλεγχο οπτικής οξύτητας

Παράπονα ασθενών για μειωμένη όραση. Η οπτική οξύτητα προσδιορίζεται επίσης κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Προετοιμασία για έλεγχο οπτικής οξύτητας

Εξοπλισμός: Συσκευή Roth, τραπέζι Golovin-Sivtsev (παιδικά τραπέζια ιξομετρίας), δείκτης, πηγή έντονου φωτός (για τον προσδιορισμό της προβολής φωτός).

Πριν από τη διαδικασία προσδιορισμού της οπτικής οξύτητας, ο ασθενής εξηγείται από τη διαδικασία διεξαγωγής της μελέτης.

Μεθοδολογία και ερμηνεία των δοκιμασιών οπτικής οξύτητας

Ο ασθενής κάθεται σε απόσταση 5 μέτρων από το τραπέζι. Η εξέταση οπτικής οξύτητας εκτελείται εναλλάξ: πρώτα για το δεξί (OD) και στη συνέχεια για το αριστερό (OS) μάτι. Το μάτι που δεν συμμετέχει στη εξέταση καλύπτεται με μια ασπίδα (ένα φύλλο χαρτιού, μια παλάμη). Τα σύμβολα του πίνακα παρουσιάζονται για 2-3 δευτερόλεπτα και ο ασθενής καλείται να τα ονομάσει. Βεβαιωθείτε ότι ο δείκτης δεν παρεμβαίνει στην ανάγνωση των συμβόλων. Η οπτική οξύτητα καθορίζεται από σύμβολα του ελάχιστου μεγέθους που μπορεί να αναγνωρίσει ο ασθενής. Δεν μπορούν να υπάρξουν σφάλματα κατά την ανάγνωση των πρώτων 7 γραμμών. ξεκινώντας από την 8η γραμμή, ένα σφάλμα σε μια γραμμή παραμελείται (η οπτική οξύτητα υποδεικνύεται σε οποιαδήποτε σειρά δεξιά των οπτοτύπων).

Παράδειγμα καταχώρισης δεδομένων: Visus OD=1.0; Visus OS 0.6.

Εάν η οπτική οξύτητα είναι μικρότερη από 0,1 (ο ασθενής δεν βλέπει την πρώτη γραμμή του διαγράμματος από απόσταση 5 μέτρων), θα πρέπει να τον φέρετε σε μια απόσταση (d), από την οποία θα μπορεί να ονομάσει τα σύμβολα της πρώτης σειράς (το φυσιολογικό μάτι αναγνωρίζει τα σύμβολα αυτής της σειράς από 50 m· D = 50 m). Υπολογισμός με χρήση του τύπου Snellen:

Visus=d/D (m),

Όπου Visus (Vis, V) είναι η οπτική οξύτητα.

D - η απόσταση από την οποία ο ασθενής διαβάζει την 1η σειρά:

Το D είναι η υπολογιζόμενη απόσταση από την οποία τα στοιχεία των συμβόλων σε αυτήν τη σειρά είναι ορατά σε οπτική γωνία 1 (υποδεικνύεται σε οποιαδήποτε σειρά αριστερά από τους οπτοτύπους).

Εάν ο ασθενής δεν αναγνωρίζει τα σύμβολα της 1ης σειράς από απόσταση 50 cm, τότε η οπτική οξύτητα χαρακτηρίζεται από την απόσταση από την οποία είναι σε θέση να μετρήσει τα ανοιχτά δάχτυλα του χεριού που του παρουσιάζει ο γιατρός (παράδειγμα: Visus OD = μέτρηση δακτύλων από απόσταση 15 cm από το πρόσωπο). Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να μετρήσει δάχτυλα, αν και βλέπει την κίνηση του χεριού κοντά στο πρόσωπο, τότε τα δεδομένα για την οπτική οξύτητα καταγράφονται ως εξής: Visus OS = κίνηση του χεριού κοντά στο πρόσωπο.

Η χαμηλότερη οπτική οξύτητα είναι η ικανότητα του ματιού να διακρίνει το φως από το σκοτάδι. Αυτή ελέγχεται σε ένα σκοτεινό δωμάτιο φωτίζοντας το μάτι με μια καθαρή δέσμη φωτός. Εάν ο ασθενής βλέπει φως, τότε η οπτική οξύτητα ισούται με την αντίληψη του φωτός (Visus OD= 1/* ή perceptio lutis). Κατευθύνοντας μια δέσμη φωτός στο μάτι από διαφορετικές πλευρές (πάνω, κάτω, δεξιά, αριστερά), πραγματοποιείται μια δοκιμή για να διαπιστωθεί πόσο καλά διατηρείται η ικανότητα μεμονωμένων περιοχών του αμφιβληστροειδούς να συλλαμβάνουν το φως. Οι σωστές απαντήσεις εμφανίζονται στη σωστή προβολή του φωτός (Visus OD=1/* proectio lucis certa). Σε περίπτωση θολώματος του οπτικού μέσου του ματιού (κερατοειδής, φακός, αξονική τομογραφία), η οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί στην αντίληψη του φωτός, αλλά η προβολή του φωτός σχεδόν πάντα προσδιορίζεται σωστά. Σε περίπτωση λανθασμένης προβολής φωτός, είναι απαραίτητο να δείξουμε από ποια πλευρά βλέπει το φως ο ασθενής (για παράδειγμα, αντίληψη φωτός από τον κρόταφο, πάνω και κάτω).

Η απουσία σωστής προβολής φωτός (perceptio et proectio lucis incerta) στο άτομο ή η απόλυτη απουσία αντίληψης φωτός (Visus=O) υποδηλώνει βλάβη στον αμφιβληστροειδή ή στο οπτικό νεύρο.

Στις αγγλόφωνες χώρες, η οπτική οξύτητα προσδιορίζεται παραδοσιακά από απόσταση 20 ποδιών ή 6 μέτρων (ένα πόδι έχει 30,5 cm) και καταγράφεται χρησιμοποιώντας τον τύπο Snellen ως κλάσμα.

Έλεγχος οπτικής οξύτητας σε παιδιά στην προλεκτική φάση ανάπτυξης

Μια συγκριτική αξιολόγηση της όρασης και των δύο ματιών πραγματοποιείται απλώς παρατηρώντας το παιδί.

1. Το κάλυμμα του ενός ματιού, κάτι που γίνεται αρνητικά αντιληπτό από το παιδί, υποδηλώνει χαμηλή οπτική οξύτητα του άλλου ματιού.
2. Η δοκιμή στερέωσης πραγματοποιείται ως εξής:
   • Ένα πρίσμα 16 D τοποθετείται με τη βάση του προς τα κάτω μπροστά από το ένα μάτι, ενώ το άλλο μάτι καλύπτεται.
   • το μάτι πίσω από το πρίσμα αποκλίνει προς τα πάνω, διατηρώντας τη σταθεροποίηση.
   • παρατηρήστε το μάτι που βρίσκεται πίσω από το πρίσμα.
   • η οστεοσύνθεση αξιολογείται ως κεντρική ή μη κεντρική, σταθερή ή ασταθής·
   • ανοίξτε το άλλο μάτι και προσδιορίστε την ικανότητα διατήρησης της σταθεροποίησης.
   • εάν το ελαφρώς ανοιχτό μάτι σταθεροποιηθεί, τότε η οπτική οξύτητα μειώνεται.
   • εάν η προσήλωση παραμένει μετά το ανοιγοκλείσιμο των ματιών, η οπτική οξύτητα είναι υψηλή.
   • εάν η στερέωση εναλλάσσεται, η οπτική οξύτητα και στα δύο μάτια είναι ίση.
   • η δοκιμή επαναλαμβάνεται τοποθετώντας το πρίσμα μπροστά από το άλλο μάτι.
   • Η μονοφθάλμια σταθεροποίηση πρέπει να είναι κεντρική, σταθερή και να διατηρείται από κάθε μάτι.
3. Το Τεστ Εκατοντάδων και Χιλιάδων Γλυκών είναι ένα μεγάλο τεστ που σπάνια εκτελείται. Συνήθως, ένα παιδί είναι σε θέση να δει και να πάρει μικρά γλυκά από απόσταση 33 cm με οπτική οξύτητα τουλάχιστον 6/24.
4. Η δοκιμασία περιστροφής είναι ποσοτική και αξιολογεί την ικανότητα του παιδιού να εστιάζει το βλέμμα του με ανοιχτά και τα δύο μάτια. Διεξάγεται ως εξής:
   • Ο εξεταστής κρατά το παιδί στραμμένο προς το μέρος του και το περιστρέφει γρήγορα 360 μοίρες.
   • με φυσιολογική όραση, το βλέμμα του παιδιού κατευθύνεται προς την περιστροφή υπό την επίδραση του αιθουσαίου-οφθαλμικού αντανακλαστικού. Οι βολβοί των ματιών επιστρέφουν κατά διαστήματα στην αρχική τους θέση, η οποία συνοδεύεται από περιστροφικό νυσταγμό.
   • όταν η περιστροφή σταματά, ο νυσταγμός εξαφανίζεται με καταστολή του μετα-περιστροφικού νυσταγμού με αποκατάσταση της οστεοσύνθεσης.
   • Εάν η όραση μειωθεί σημαντικά, ο προκλητός νυσταγμός δεν εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της περιστροφής, καθώς το αιθουσαίο-οφθαλμικό αντανακλαστικό δεν εμποδίζεται από την αρχή της οπτικής ανάδρασης.
5. Οι προτιμησιακές τεχνικές στερέωσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τη βρεφική ηλικία. Τα βρέφη τείνουν να αντιδρούν σε ένα μοτίβο παρά σε ένα ομοιογενές ερέθισμα. Στο βρέφος παρουσιάζεται ένα ερέθισμα και ο εξεταστής παρατηρεί τις κινήσεις στερέωσης των ματιών. Παραδείγματα ερεθισμάτων περιλαμβάνουν τα διαγράμματα Teller για τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας, τα οποία αποτελούνται από μαύρες γραμμές ποικίλου πάχους, και τα διαγράμματα Cardiff, τα οποία αποτελούνται από σχήματα με ποικίλα περιγράμματα. Οι παχιές γραμμές ή τα σχήματα με παχιά περιγράμματα (με χαμηλή χωρική συχνότητα) φαίνονται καλύτερα από εκείνα με λεπτά και η οπτική οξύτητα αξιολογείται ανάλογα. Στην αμβλυωπία, η οπτική οξύτητα που προσδιορίζεται από τα πλέγματα είναι συχνά υψηλότερη από αυτή που εκτιμάται από τους οπτότυπους Snellen. με τη σειρά της, η οπτική οξύτητα που προσδιορίζεται από τα διαγράμματα Teller μπορεί επίσης να υπερεκτιμηθεί.
6. Τα οπτικά φλοιώδη δυναμικά που προκαλούνται από μοτίβα αντανακλούν την ευαισθησία στην χωρική αντίθεση. Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διάγνωση της οπτικής νευροπάθειας.
7. Ο οπτοκινητικός νυσταγμός μπορεί να υποδεικνύει οπτική οξύτητα ανάλογα με το μέγεθος των ζωνών.

Έλεγχος οπτικής οξύτητας σε παιδιά στη φάση της λεκτικής ανάπτυξης

1. Μέχρι την ηλικία των 2 ετών, τα περισσότερα παιδιά έχουν αποκτήσει επαρκείς γλωσσικές δεξιότητες για να ονομάσουν εικόνες οπτοτύπου, όπως αυτές σύμφωνα με τον Kau.
2. Μέχρι την ηλικία των 3 ετών, τα περισσότερα παιδιά μπορούν να αναγνωρίσουν μεμονωμένους οπτότυπους στο τεστ Sheridan-Gardiner. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι υπερεκτιμά την οπτική οξύτητα στην αμβλυωπία επειδή δεν παράγει το φαινόμενο του «συνωστισμού». Το τεστ Keeler LogMAR είναι περισσότερο διαγραμματικό και πιο ακριβές για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας στην αμβλυωπία επειδή απαιτεί από το παιδί να αντιστοιχίσει ένα ζεύγος από μια ομάδα οπτότυπων.
3. Μέχρι την ηλικία των 4 ετών, τα περισσότερα παιδιά μπορούν να ελέγξουν την οπτική τους οξύτητα χρησιμοποιώντας διαγράμματα Snellen.

Μελέτη της στερεοψίας

Η στερεοψία μετριέται σε δευτερόλεπτα στροφής (1 = 60 λεπτά στροφής· 1 λεπτό στροφής = 60 δευτερόλεπτα στροφής). Πρέπει να θυμόμαστε ότι η φυσιολογική χωρική οπτική οξύτητα είναι 1 λεπτό στροφής και η φυσιολογική στερεοστροφία είναι 60 δευτερόλεπτα (που αντιστοιχεί σε 1 λεπτό). Όσο χαμηλότερη είναι η τιμή, τόσο υψηλότερη είναι η οξύτητα.

Τεστ Τίτμους

Πρόκειται για ένα τρισδιάστατο διανυσματογράφο polaroid σε μορφή φυλλαδίου, που αποτελείται από δύο πίνακες που βλέπει ο ασθενής μέσα από γυαλιά polaroid. Στη δεξιά πλευρά του φυλλαδίου υπάρχει μια μεγάλη μύγα, στην αριστερή πλευρά - κύκλοι και ζώα. Η δοκιμή πραγματοποιείται σε απόσταση 405 mm.

1. «Μύγα» - μια δοκιμή για χονδροειδή στερεοσκόπηση (3000 δευτερόλεπτα τόξου), ιδιαίτερα κατατοπιστική για μικρά παιδιά. Η μύγα πρέπει να φαίνεται τρισδιάστατη και το παιδί καλείται να την «σηκώσει» από ένα από τα φτερά της. Ελλείψει χονδροειδούς στερεοσκόπησης, η μύγα φαίνεται επίπεδη, όπως στη φωτογραφία (αν γυρίσετε το φυλλάδιο, η εικόνα γίνεται επίπεδη). Εάν ο ασθενής επιμένει ότι τα φτερά της μύγας προεξέχουν, η αξιολόγηση της στερεοσκοπικής όρασης είναι λανθασμένη.
2. Οι «Κύκλοι» είναι μια σειρά από βηματικές δοκιμασίες για την αξιολόγηση της στερεοσκοπικής όρασης. Κάθε ένα από τα τετράγωνα Y αποτελείται από 4 κύκλους. Κάθε ένας από τους κύκλους έχει έναν ορισμένο βαθμό απόκλισης και, με φυσιολογική στερεοσκόπηση, προεξέχει μπροστά από το επίπεδο. Η στερεοσκοπική οπτική οξύτητα υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον πίνακα που επισυνάπτεται στη δοκιμασία. Η γωνία απόκλισης είναι από 800 έως 40 δευτερόλεπτα τόξου. Εάν ο ασθενής δει μια μετατόπιση του κύκλου προς το πλάι, δεν έχει στερεοσκοπική όραση και είναι προσανατολισμένος μονοφθάλμια.
3. "Ζώα". Η δοκιμή είναι παρόμοια με τη δοκιμή κύκλου και αποτελείται από 3 σειρές ζώων, μία από τις οποίες προεξέχει μπροστά από το επίπεδο. Ο βαθμός ανομοιότητας είναι από 400 έως 100 δευτερόλεπτα τόξου.

Δοκιμή TNO

Το τεστ Τυχαίων Κουκκίδων αποτελείται από 7 πίνακες που φαίνονται μέσα από κόκκινα-πράσινα γυαλιά. Κάθε πίνακας δείχνει διάφορα σχήματα (τετράγωνα, σταυρούς κ.λπ.) που σχηματίζονται από τυχαίες κουκκίδες συμπληρωματικών χρωμάτων. Ορισμένα σχήματα είναι ορατά χωρίς κόκκινα-πράσινα γυαλιά, ενώ άλλα είναι "κρυμμένα" και ορατά μόνο με στερεοσκοπική όραση σε κόκκινα-πράσινα γυαλιά. Οι πρώτοι 3 πίνακες έχουν σχεδιαστεί για να αναγνωρίζουν τη στερεοσκοπική όραση, και οι επόμενοι - για να την ποσοτικοποιήσουν. Δεδομένου ότι το τεστ TNO δεν περιέχει μονοφθάλμιες "υποδείξεις", μετρά τη στερεοσκόπηση με μεγαλύτερη ακρίβεια από το τεστ Tiimus. Η απόκλιση κυμαίνεται από 480 έως 15 δευτερόλεπτα τόξου.

Δοκιμή γλώσσας

Αυτή η εξέταση δεν απαιτεί ειδικά γυαλιά. Τα αντικείμενα απεικονίζονται ξεχωριστά από κάθε μάτι μέσω ενσωματωμένων στοιχείων με κυλινδρικούς φακούς. Η μετατόπιση των κουκκίδων δημιουργεί ανομοιομορφία. Ο ασθενής καλείται να ονομάσει ή να δείξει ένα απλό σχήμα σε μια κάρτα, όπως ένα αστέρι. Η εξέταση Lang είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική για την αξιολόγηση της στερεοψίας σε μικρά παιδιά και βρέφη, καθώς ενστικτωδώς τεντώνουν τα χέρια τους και δείχνουν εικόνες. Ο εξεταστής μπορεί να παρακολουθήσει τις κινήσεις των ματιών του παιδιού από τη μία εικόνα στην άλλη. Η απόκλιση κυμαίνεται από 1200 έως 600 δευτερόλεπτα τόξου.

Τεστ Φρίσμπι

Το τεστ αποτελείται από 3 διαφανείς πλαστικές πλάκες ποικίλου πάχους. Στην επιφάνεια κάθε πλάκας είναι τυπωμένα 4 τετράγωνα με μικρά τυχαία σχήματα. Σε ένα από τα τετράγωνα υπάρχει ένας «Κρυφός» κύκλος, μέσα στον οποίο είναι τυπωμένα τα σχήματα στο πίσω μέρος της πλάκας. Ο ασθενής καλείται να αναγνωρίσει αυτόν τον κρυφό κύκλο. Το τεστ δεν απαιτεί ειδικά γυαλιά, καθώς η απόκλιση δημιουργείται από το πάχος της πλάκας και μπορεί να μεταβληθεί πλησιάζοντας και απομακρύνοντας την πλάκα. Η απόκλιση κυμαίνεται από 600 έως 15 δευτερόλεπτα τόξου.

Πρίσμα με βάση στραμμένη προς τα έξω

Μια γρήγορη και εύκολη μέθοδος για την ανίχνευση της διόφθαλμης όρασης σε παιδιά που δεν μπορούν να υποβληθούν σε στερεοσκοπική εξέταση. Η εξέταση εκτελείται ως εξής: ένα πρίσμα 20 D τοποθετείται με τη βάση του προς τα έξω μπροστά από το μάτι (στην περίπτωση αυτή, το δεξί). Αυτό μετατοπίζει την εικόνα του αμφιβληστροειδούς προς τον κρόταφο, προκαλώντας διπλωπία. Ο εξεταστής παρατηρεί την κίνηση προσαρμογής:

• κίνηση του δεξιού ματιού προς τα αριστερά για την αποκατάσταση της στερέωσης (προσαγωγή στα δεξιά) με αντίστοιχη κίνηση του αριστερού ματιού προς τα αριστερά (απαγωγή στα αριστερά) σύμφωνα με τον νόμο του Hering.
• το αριστερό μάτι κάνει μια κίνηση προσαρμογής προς τα δεξιά (επαγωγή προς τα αριστερά).
• Αφαιρώντας το πρίσμα, παρατηρήστε την κίνηση και των δύο ματιών προς τα δεξιά.
• το αριστερό μάτι κινείται προς τα δεξιά για να αποκαταστήσει τη σύντηξη.

Τα περισσότερα παιδιά με καλή διόφθαλμη όραση θα πρέπει να είναι σε θέση να ξεπεράσουν ένα πρίσμα 20 D, διαφορετικά θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πιο αδύναμα πρίσματα (16 D ή 12 D).

Διερεύνηση αισθητηριακών ανωμαλιών

Τεστ τεσσάρων σημείων του Worth

Διεύθυνση Διοίκησης

• Στον ασθενή τοποθετείται ένας κόκκινος φακός μπροστά από το δεξί μάτι, ο οποίος κόβει όλα τα χρώματα εκτός από το κόκκινο· ένας πράσινος φακός τοποθετείται μπροστά από το αριστερό μάτι, ο οποίος κόβει όλα τα χρώματα εκτός από το πράσινο·
• Στον ασθενή παρουσιάζεται ένα τύμπανο με 4 κύκλους: 1 κόκκινο, 2 πράσινους και 1 λευκό.

Αποτελέσματα

• Όλες οι φιγούρες είναι ορατές - κανονική σύντηξη.
• Η ορατότητα όλων των μορφών παρουσία μιας έκδηλης μορφής στραβισμού υποδηλώνει ACS.
• Ο ασθενής βλέπει 2 κόκκινες φιγούρες - καταστολή του αριστερού ματιού.
• Ο ασθενής βλέπει 3 πράσινες φιγούρες - καταστολή του δεξιού ματιού.
• Ο ασθενής βλέπει 2 κόκκινες και 3 πράσινες φιγούρες - την παρουσία διπλωπίας.
• Εάν τα πράσινα και τα κόκκινα ψηφία εναλλάσσονται, τότε υπάρχει εναλλασσόμενη καταστολή.

Ριγέ γυαλιά Bagolini

Κάθε φακός είναι επικαλυμμένος με μικροσκοπικές ρίγες και μια σημειακή πηγή φωτός που φαίνεται μέσα από αυτές γίνεται μια γραμμή, παρόμοια με ένα ραβδί Maddox.

Διεύθυνση Διοίκησης

• Δύο φακοί υπό γωνία 45 και 135 μοιρών τοποθετούνται μπροστά από κάθε μάτι και ο ασθενής εστιάζει σε μια σημειακή πηγή φωτός.
• κάθε μάτι αντιλαμβάνεται μια λοξή γραμμή φωτός, κάθετη στη γραμμή που αντιλαμβάνεται το ζευγάρι ματιών.
• Διαφορετικές εικόνες εμφανίζονται μπροστά σε κάθε μάτι υπό συνθήκες αμφιφθαλμίας.

Τα αποτελέσματα δεν μπορούν να ερμηνευθούν σωστά μέχρι να γίνει γνωστό το γεγονός της ύπαρξης εκδηλωμένου στραβισμού.

• Δύο λωρίδες τέμνονται στο κέντρο, σχηματίζοντας έναν λοξό σταυρό ("X") - ο ασθενής έχει ορθοτροπία ή ACS.
• Δύο γραμμές είναι ορατές, αλλά όχι σε σχήμα σταυρού - ο ασθενής έχει διπλωπία.
• Εάν είναι ορατή μόνο μία λωρίδα, τότε δεν υπάρχει ταυτόχρονη αντίληψη.
• Σε μία από τις λωρίδες είναι ορατό ένα μικρό κενό - υπάρχει ένα κεντρικό σκότομα καταστολής.

Διαδοχική εικόνα

Η δοκιμή καταδεικνύει την οπτική κατεύθυνση της βοθρίου.

Διεύθυνση Διοίκησης

• η μία βοθρία διεγείρεται από μια κάθετη λωρίδα έντονου φωτός και η άλλη από μια οριζόντια.
• Η κάθετη λωρίδα είναι πιο δύσκολο να κατασταλεί, επομένως προβάλλεται στην ωχρά κηλίδα του ματιού που στραβίζει.

Αποτελέσματα: Ο ασθενής σχεδιάζει τις σχετικές θέσεις των διαδοχικών εικόνων.

• Δύο διαδοχικές εικόνες τέμνονται με τη μορφή σταυρού - η αντιστοιχία των αμφιβληστροειδών είναι φυσιολογική.
• Εάν δύο διαδοχικές εικόνες δεν τέμνονται, τότε διαγιγνώσκεται ACS.
• Εάν, στην εσοτροπία με ACS, η οριζόντια διαδοχική εικόνα προβάλλεται στη δεξιά βοθρία, αυτή φαίνεται αριστερά της κάθετης εικόνας.
• Τα αντίθετα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με την εξωτροπία.
• Ένας ασθενής με έκκεντρη οστεοσύνθεση θα δει επίσης έναν σταυρό. Η έκκεντρη οστεοσύνθεση είναι μια μονομερής πάθηση στην οποία το εξωφωβικό τμήμα του βοθρίου χρησιμοποιείται για οστεοσύνθεση υπό διόφθαλμες και μονοφθάλμιες συνθήκες. Ο αναπροσανατολισμός των αισθητηριακών και κινητικών λειτουργιών συμβαίνει με τέτοιο τρόπο ώστε αυτή η περιοχή να καταλαμβάνει την κύρια οπτική εικόνα που ανήκει στο βοθρίο. Στο βοθρίο του κυρίαρχου οφθαλμού, η διαδοχική εικόνα προβάλλεται απευθείας από τον οπτικό χώρο. Η διαδοχική εικόνα στην έκκεντρη περιοχή του στραβισμού θα προβάλλεται επίσης απευθείας από τον οπτικό χώρο, καθώς η περιοχή έχει «χάσει» την κύρια οπτική κατεύθυνση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αντενδείξεις για έλεγχο οπτικής οξύτητας

Κανένας.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]