Μεγαλοβλαστική αναιμία

Η μεγαλοβλαστική αναιμία είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από την παρουσία μεγαλοβλαστών στον μυελό των οστών και μακροκυττάρων στο περιφερικό αίμα.

Περισσότερο από το 95% των μεγαλοβλαστική αναιμία προκαλείται από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β ₁₂ ή εκ γενετής ανωμαλίες του μεταβολισμού.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες μεγαλοβλαστικής αναιμίας

Υπάρχουν ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Ανεπάρκεια της βιταμίνης Β ₁₂ :

• διατροφική ανεπάρκεια (περιεκτικότητα σε βιταμίνες του εφοδιασμού δίαιτες ισχύος ₁₂ <2 mg / ημέρα, ανεπάρκεια βιταμίνης σε ₁₂ της μητέρας, με αποτέλεσμα τη μείωση της περιεκτικότητας της βιταμίνης Β ₁₂ στο ανθρώπινο μητρικό γάλα).

Τι προκαλεί μεγαλοβλαστική αναιμία;

[6], [7], [8]

Παθογένεια

Η μεγαλοβλαστική αναιμία ενώνει μια ομάδα από επίκτητη και κληρονομική αναιμία, κοινό χαρακτηριστικό της οποίας είναι η παρουσία μεγαλοβλαστών στον μυελό των οστών.

Ανεξάρτητα από την αιτία σε ασθενείς αποκαλύπτουν υπερχρωμικού αναιμίας με χαρακτηριστικές αλλαγές στη μορφολογία των ερυθροκυττάρων - ερυθρά αιμοσφαίρια οβάλ, μεγάλα (μέχρι 2 Ιαν-4 Ιαν m ή περισσότερο). ερυθροκύτταρα Εκεί με βασεόφιλο κυτόπλασμα punktatsiey, πολλοί από αυτούς βρίσκονται υπολείμματα πυρήνα (κύτταρα Jolly - απομεινάρια του δακτυλίου πυρηνικής χρωματίνης Kebota - απομεινάρια της πυρηνικής μεμβράνης που έχει τη μορφή ενός Ringlet? κόκους Weidenreich - απομεινάρια των πυρηνικών υλικών).

Παθογένεια μεγαλοβλαστικής αναιμίας

Συμπτώματα έλλειψης φολικού και κοβαλαμίνης

Αρχικές εκδηλώσεις (μπορεί να παρατηρηθούν για αρκετούς μήνες πριν από την ξετυλιγμένη κλινική εικόνα):

• μεγαλοβλαστική αναιμία.
• παραισθησίες.
• πονόρροια της γλώσσας ή ολόκληρης της στοματικής κοιλότητας.
• κόκκινη λεία ("λακαρισμένη") γλώσσα.

Συμπτώματα μεγαλοβλαστικής αναιμίας

Διάγνωση μεγαλοβλαστικής αναιμίας

Κατά τη συλλογή ενός ασθενούς ανάρμοσσης προσέχετε:

• μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών και αντισπασμωδικών φαρμάκων ·
• είδος διατροφής / διατροφής ·
• η παρουσία και η διάρκεια της διάρροιας.
• χειρουργικές παρεμβάσεις στην πεπτική οδό.

Διάγνωση μεγαλοβλαστικής αναιμίας

[9], [10], [11]

Θεραπεία των μεγαλοβλαστικών αναιμιών

Αναγκαστικά εξάλειψη αιτίες έλλειψης της βιταμίνης Β ₁₂ ή φολικού οξέος (αναποτελεσματική σίτιση, παρασιτική μόλυνση, φάρμακα, λοιμώξεις, κλπ).

Όταν η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β είναι ₁₂

Όταν η ανεπάρκεια βιταμίνης Β είναι _12, συνταγογραφούνται τα φάρμακά της - κυανοκοβαλαμίνη ή οξυκβοβαλαμίνη. Η θεραπευτική δόση (δόση κορεσμού) είναι 5 μg / kg / ημέρα σε παιδιά έως ένα έτος. 100-200 mcg την ημέρα - στην ηλικία μετά από ένα χρόνο, 200-400 mcg την ημέρα - στην εφηβεία.

Πώς θεραπεύονται οι μεγαλολαστικές αναιμίες;