Τι προκαλεί μεγαλοβλαστική αναιμία;

Υπάρχουν ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Ανεπάρκεια της βιταμίνης Β ₁₂ :

διατροφική ανεπάρκεια (περιεκτικότητα σε βιταμίνες του εφοδιασμού δίαιτες ισχύος ₁₂ <2 mg / ημέρα, ανεπάρκεια βιταμίνης σε ₁₂ της μητέρας, με αποτέλεσμα τη μείωση της περιεκτικότητας της βιταμίνης Β ₁₂ στο ανθρώπινο μητρικό γάλα)?

παραβιάσεις της απορρόφησης της βιταμίνης Β ₁₂ :

• Ανεπάρκεια του εσωτερικού παράγοντα (παράγοντας Castle):
  • κακοήθη αναιμία.
  • χειρουργική επέμβαση στο στομάχι:
  • ολική γαστρεκτομή.
  • μερική γαστρεκτομή.
  • γαστρική παράκαμψη.
  • δράση καυστικών ουσιών ·
• λειτουργική ανωμαλία εσωτερικού παράγοντα.
• βιολογικός ανταγωνισμός:
  • την περίσσεια βακτηριακής ανάπτυξης στο λεπτό έντερο.
  • αναστόμωση και συρίγγιο.
  • τυφλοί βρόχοι και τσέπες.
  • strikturы;
  • σκληροδερμία.
  • achlorgiddria;
  • ελμινθών (Diphylobothrium latum);
• παραβιάσεις αναρρόφησης σε ειλεό:
  • οικογένεια επιλεκτική δυσαπορρόφηση της βιταμίνης Β ₁₂ (σύνδρομο Imerslund-Gresbeka)?
  • προκαλούμενη από φάρμακα παραβίαση της απορρόφησης της βιταμίνης Β ₁₂ ·
  • χρόνιες παθήσεις του παγκρέατος.
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
  • αιμοκάθαρση.
  • ασθένειες που επηρεάζουν τον ειλεό:
  • εκτομή και αποκοπή του ειλεού.
  • τοπική εντερίτιδα.
  • κοιλιοκάκη ·

διαταραχές στη μεταφορά βιταμίνης Β ₁₂ :

• κληρονομική ανεπάρκεια της τρανκοβαλαμίνης II.
• μεταβατική ανεπάρκεια της τρανκοβαλαμίνης II.
• μερική ανεπάρκεια της τρανκοβαλαμίνης Ι.

μεταβολικές διαταραχές της βιταμίνης Β ₁₂ :

• κληρονομική:
  • ανεπάρκεια της αδενοσυλκοβαλαμίνης.
  • ανεπάρκεια μεθυλαλονοϋλ -ΟοΑ μουτάσης (muf, mut);
  • συνδυασμένη ανεπάρκεια μεθυλοκοβαλαμίνης και αδενοσυλοκοβαλαμίνης.
  • έλλειψη μεθυλοκοβαλαμίνης ·
• αγοράστηκαν:
  • ηπατική νόσο;
  • έλλειψη πρωτεϊνών (kwashiorkor, marasmus);
  • Φάρμακα που προκαλούνται από φάρμακα (π.χ. αμινοσαλικυλικό οξύ, κολχικίνη, νεομυκίνη, αιθανόλη, από του στόματος αντισυλληπτικά, μετφορμίνη).

Ανεπάρκεια του φυλλικού οξέος:

• διατροφική ανεπάρκεια.
• αυξημένη ανάγκη:
  • αλκοολισμός και κίρρωση του ήπατος.
  • την εγκυμοσύνη;
  • νεογέννητο;
  • ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένο πολλαπλασιασμό κυττάρων.
• συγγενής δυσαπορρόφηση του φολικού οξέος ·
• προκαλούμενη από φάρμακα παραβίαση της απορρόφησης του φολικού οξέος.
• εκτεταμένη εντερική εκτομή, εκτομή της νήστιδας.

Συνδυασμένη ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β ₁₂ :

• τροπική sprue?
• εξαρτώμενη από γλουτένη ετεροποπάθεια.

Συγγενείς διαταραχές σύνθεσης DNA:

• οροϊκή οξέωση.
• Σύνδρομο Lesha-Nihan;
• θειαμίνη-εξαρτώμενη μεγαλοβλαστική αναιμία.
• ανεπάρκεια ενζύμων απαραίτητων για το μεταβολισμό του φολικού οξέος:
  • Ν5-μεθυλο-τετραϋδροφυλο-τρανσφεράση.
  • φορμιμινοτρανσφεράση;
  • διυδροφολική αναγωγάση.
• ανεπάρκεια της τρανκοβαλαμίνης II.
• μη φυσιολογική τρανκοβαλαμίνη II.
• ομοκυστερινουρία και μεθυλομηλονική οξέωση.

Διαταραχές της σύνθεσης ϋΝΑ που προκαλούν το φάρμακο και την τοξίνη:

• ανταγωνιστές φολικού οξέος (μεθοτρεξάτη).
• Ανάλογα ανάλογα πουρίνης (μερκαπτοπουρίνη, αζαθειοπρίνη, θειογουανίνη);
• ανάλογα της πυριμιδίνης (φθοροουρακίλη, 6-αζαουριδίνη).
• αναστολείς αναγωγάσης ριβονουκλεοτιδίου (αραβινοσίδη κυτοσίνης, υδροξυκαρβαμίδιο).
• παράγοντες αλκυλίωσης (κυκλοφωσφαμίδιο);
• νιτρικό οξείδιο.
• αρσενικό?
• χλωρικό.

Επιπλέον, η μεγαλοβλαστική αναιμία μπορεί να προκληθεί από ερυθρολευχαιμία.