Μανιοκατάθλιψη

Η διπολική διαταραχή, παλαιότερα γνωστή και ως μανιοκατάθλιψη, είναι μια ψυχική ασθένεια που προκαλεί στον πάσχοντα ακραίες εναλλαγές της διάθεσης, που κυμαίνονται από κατάθλιψη έως υπερβολική διέγερση. Τα άτομα με τη διαταραχή μπορεί να νιώθουν από χαρά και χαρά σε εξαιρετικά λύπη και κατάθλιψη και αντίστροφα. Επειδή η μανιοκατάθλιψη χαρακτηρίζεται από ακραίες εναλλαγές της διάθεσης - ή πολικότητες - ονομάζεται διπολική διαταραχή. Μεταξύ των εναλλαγών της διάθεσης, ο πάσχων μπορεί να βρίσκεται σε φυσιολογική κατάσταση και διάθεση.

Η λέξη «μανία» περιγράφει την κατάσταση του ασθενούς όταν βρίσκεται σε υπερβολικά ανεβασμένη και διεγερμένη διάθεση και αισθάνεται αυτοπεποίθηση. Αυτά τα συναισθήματα εξελίσσονται γρήγορα σε αφηρημάδα, ευερεθιστότητα, θυμό, ακόμη και οργή. Η λέξη «κατάθλιψη» περιγράφει την κατάσταση καταπίεσης και θλίψης του ασθενούς. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια, οι ασθενείς μερικές φορές διαγιγνώσκονται λανθασμένα με οξεία κατάθλιψη.

Στους περισσότερους ασθενείς, οι κρίσεις καταθλιπτικής φάσης εμφανίζονται πολύ συχνότερα από ό,τι η μανία.

[ 1 ], [ 2 ]

Ποιος είναι πιο πιθανό να υποφέρει από μανιοκατάθλιψη;

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, περίπου 2 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες πάσχουν από μια διαταραχή που ονομάζεται μανιοκατάθλιψη. Συνήθως ξεκινά σε νεαρή ηλικία, πριν από την ηλικία των 35 ετών. Εάν τα παιδιά αρρωστήσουν, θα εμφανιστεί σε πιο σύνθετη μορφή και θα συνοδεύεται από διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η μανιοκατάθλιψη είναι κληρονομική, γεγονός που εξηγεί τη συχνή εμφάνισή της στις οικογένειες.

Η διαταραχή επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες, αλλά οι γυναίκες τείνουν να έχουν πιο συχνές εναλλαγές διάθεσης ή κυκλική διπολική διαταραχή. Αυτό το μοτίβο της διαταραχής μπορεί να οφείλεται στο ότι οι γυναίκες έχουν πιο συχνές ορμονικές αλλαγές, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και τους συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά συχνότερα. Οι γυναίκες είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν συχνές κρίσεις κατάθλιψης παρά μανίας.

Έρευνες έχουν δείξει ότι περίπου το 60% των ατόμων με διπολική διαταραχή πάσχουν επίσης από εθισμό στο αλκοόλ ή τα ναρκωτικά. Έρευνες έχουν επίσης δείξει ότι η μανιοκατάθλιψη εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με εποχική συναισθηματική διαταραχή ή διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Τι προκαλεί μανιοκατάθλιψη;

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς τι προκαλεί την κατάθλιψη ή τη διπολική διαταραχή, αλλά οι αιτίες περιλαμβάνουν τη γενετική προδιάθεση, τις αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου ή περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως το άγχος ή οι αλλαγές στη ζωή. Όλο και περισσότερη έρευνα γίνεται για να προσδιοριστεί η σύνδεση μεταξύ αυτών των παραγόντων και της εμφάνισης της διπολικής διαταραχής, πώς να αποφευχθεί το πρώτο επεισόδιο και ποιος είναι ο ρόλος αυτών των παραγόντων στη θεραπεία.

Πώς εκδηλώνεται η μανιοκατάθλιψη;

Η μανιοκατάθλιψη χαρακτηρίζεται από φάσεις διάθεσης που δεν ακολουθούν μια συγκεκριμένη σειρά και η κατάθλιψη δεν ακολουθεί πάντα τη μανία. Ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια κρίση μιας φάσης αρκετές φορές στη σειρά, μόνο και μόνο για να βιώσει ξαφνικά μια κρίση της αντίθετης φάσης διάθεσης. Οι φάσεις διάθεσης μπορεί να αλλάζουν σε διαστήματα εβδομάδων, μηνών ή ακόμη και ετών.

Η σοβαρότητα μιας κρίσης κατάθλιψης ή μανίας σε κάθε περίπτωση είναι αυστηρά ατομική.

Τα συμπτώματα της μανίας περιλαμβάνουν:

• Υπερβολικά συναισθήματα ευτυχίας, αισιοδοξίας και ενθουσιασμού.
• Μια ξαφνική αλλαγή από μια χαρούμενη κατάσταση σε ευερεθιστότητα, θυμό και εχθρότητα.
• Ανησυχία.
• Γρήγορη ομιλία και αδυναμία συγκέντρωσης.
• Αυξημένη ενέργεια και μειωμένη ανάγκη για ύπνο.
• Αυξημένη σεξουαλική επιθυμία.
• Μια τάση να κάνει μεγαλεπήβολα σχέδια και αδύνατα έργα.
• Μια τάση να κάνει κακές κρίσεις, όπως η απόφαση να παραιτηθεί από μια νέα δουλειά.
• Κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών.
• Αυξημένη παρορμητικότητα.

Η μανιοκατάθλιψη χαρακτηρίζεται επίσης από ψυχοπαθητικά επεισόδια, όπως άτομα που βλέπουν ή ακούν πράγματα που δεν υπάρχουν, πιστεύουν σε αυτά και δεν μπορούν να τα πείσουν για το αντίθετο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιστεύουν ότι έχουν υπερφυσικές δυνάμεις και ικανότητες ή θεωρούν τους εαυτούς τους θεούς.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• Θλίψη.
• Απώλεια δύναμης.
• Αισθήματα αδυναμίας και απελπισίας.
• Πλήρης αδιαφορία για κάποτε αγαπημένες δραστηριότητες.
• Αδυναμία συγκέντρωσης.
• Αυξημένη δακρύρροια.
• Είναι δύσκολο να πάρεις μια απόφαση.
• Ευερέθιστο.
• Αυξημένη ανάγκη για ύπνο.
• Αϋπνία.
• Αλλαγές στην όρεξη που προκαλούν αύξηση ή απώλεια βάρους.
• Σκέψεις αυτοκτονίας.
• Απόπειρες αυτοκτονίας.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Πώς διαγιγνώσκεται η μανιοκατάθλιψη;

Η μανιοκατάθλιψη μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια μόνο εάν παρακολουθούνται τα συμπτώματα της νόσου, η πολυπλοκότητά τους, η διάρκεια και η συχνότητά τους. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης, οι οποίες εμφανίζονται πάντα με διαφορετικό τρόπο. Εάν οι συγγενείς και οι φίλοι σας τηρούν ημερολόγιο με τα συμπτώματά σας, αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να διακρίνει την οξεία κατάθλιψη από τη διπολική διαταραχή.

Εάν εσείς ή κάποιος κοντινός σας άνθρωπος πάσχει από μανιοκατάθλιψη, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από τον οικογενειακό σας γιατρό ή τον ψυχίατρό σας. Στη συνέχεια, θα σας παραπέμψει στον κατάλληλο ειδικό.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός θα διενεργήσει μια ενδελεχή ιατρική εξέταση. Ο γιατρός θα ρωτήσει για ψυχικές ασθένειες στην οικογένειά σας. Εάν ο ασθενής παρουσιάζει τέσσερις ή περισσότερες εναλλαγές διάθεσης ετησίως, θα είναι πιο δύσκολο για αυτόν να αναρρώσει. Στη διπολική διαταραχή, η κύρια θεραπεία θα είναι η φαρμακευτική αγωγή, αλλά η ταυτόχρονη παρακολούθηση συνεδριών ψυχοθεραπείας θα βοηθήσει τον ασθενή να αποφύγει μελλοντικές κρίσεις.

[ 7 ], [ 8 ]

Πώς αντιμετωπίζεται η μανιοκατάθλιψη;

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μανιοκατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένου του λιθίου και του Depakote.

Λίθιο

Το λίθιο είναι ένα σταθεροποιητικό της διάθεσης και το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη διπολική διαταραχή. Είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία των εναλλαγών της διάθεσης από μανία σε κατάθλιψη και αντίστροφα. Το λίθιο μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της μανίας εντός δύο εβδομάδων από την έναρξη της λήψης του, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να αποκτήσει ο ασθενής τον πλήρη έλεγχο. Επομένως, φάρμακα όπως νευροληπτικά ή αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ταχύτερο αποτέλεσμα.

Παρενέργειες του λιθίου:

• Συχνουρία
• Αύξηση βάρους
• Ελαφρύς τρόμος χεριών
• Ναυτία

Το λίθιο έχει την ικανότητα να επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών και του θυρεοειδούς αδένα, επομένως, κατά τη λήψη του, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την υγεία σας και τα επίπεδα λιθίου στο αίμα σας. Οποιοσδήποτε παράγοντας που επηρεάζει τα επίπεδα νατρίου στο αίμα, όπως μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, η αυξημένη εφίδρωση, ο πυρετός, ο έμετος ή η διάρροια, μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων λιθίου στο αίμα. Να είστε προσεκτικοί με το λίθιο και επικοινωνήστε με τον γιατρό σας μόλις εμφανίσετε συμπτώματα των παθήσεων που περιγράφονται παραπάνω.

Παρακάτω σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας λιθίου και σας συμβουλεύουμε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν:

• Η όραση είναι μειωμένη
• Ακούγεται ένας αρρυθμικός σφυγμός
• Ο καρδιακός παλμός έχει γίνει πολύ γρήγορος ή πολύ αργός
• Έγινε δύσκολο να αναπνεύσω
• Εμφανίστηκε αφηρημένη σκέψη
• Εμφανίστηκαν κράμπες
• Ζάλη
• Ισχυροί τρόμοι
• Η ούρηση έχει γίνει πιο συχνή
• Εμφανίστηκε ανεξέλεγκτη κίνηση των ματιών
• Η όρασή μου άρχισε να διπλασιάζεται
• Μώλωπες και αιμορραγία εμφανίστηκαν χωρίς προφανή λόγο

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ντεπακότε

Το Depakote είναι ένα αντισπασμωδικό που χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία μανιακών επεισοδίων. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, η οποία είναι κυκλική. Αυτό το φάρμακο έχει μια σειρά από παρενέργειες, όπως φλεγμονή του ήπατος και μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων (τα κύτταρα του αίματος που είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος), επομένως θα παρακολουθείστε από γιατρό κατά τη λήψη του.

Οι παρενέργειες του Depakote περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη ηρεμία.
• Κράμπες στο στομάχι.
• Διάρροια.
• Δυσπεψία.
• Ναυτία.
• Αύξηση βάρους.
• Ένα ελαφρύ τρέμουλο στα χέρια.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με διπολική διαταραχή λαμβάνουν περισσότερα από ένα φάρμακα. Μαζί με ένα σταθεροποιητή διάθεσης, μπορεί να λαμβάνουν φάρμακα για άγχος, αϋπνία ή κατάθλιψη.

Πολλά αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με σταθεροποιητές διάθεσης για τη θεραπεία ενός καταθλιπτικού επεισοδίου διπολικής διαταραχής. Εάν τα αντικαταθλιπτικά ληφθούν χωρίς σταθεροποιητές διάθεσης, μπορούν να προκαλέσουν ένα μανιακό επεισόδιο και, σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα, να προκαλέσουν αυτοκτονική συμπεριφορά.

Τι να περιμένετε αφού περάσει η μανιοκατάθλιψη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα καλό θεραπευτικό σχέδιο βοηθά τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν μια κρίση και να ελέγξουν τα συμπτώματα. Εάν η θεραπεία συνεχιστεί ως συντήρηση, τότε ο ασθενής μπορεί να προστατεύσει τον εαυτό του από επαναλαμβανόμενες κρίσεις. Ωστόσο, εάν ο ασθενής πάσχει επίσης από εθισμό στο αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, τότε θα χρειαστεί πολύ περισσότερος χρόνος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια αυτοκτονικής συμπεριφοράς

• Η παρουσία μεγάλου αριθμού συμπτωμάτων κατάθλιψης (αλλαγή στην όρεξη, διαταραχή ύπνου κ.λπ.).
• Κοινωνική απομόνωση.
• Μιλάμε για αυτοκτονία, αδυναμία και απελπισία.
• Μια ζωντανή έκφραση υποσυνείδητων συναισθημάτων (σεξουαλικών, συμπεριφορικών).
• Συμπεριφορά που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή.
• Συχνά ατυχήματα.
• Εστίαση της προσοχής σε φρικτά και αρνητικά θέματα.
• Μιλώντας για θάνατο.
• Αυξημένη δακρύρροια ή αδυναμία έκφρασης των συναισθημάτων κάποιου συναισθηματικά.
• Να χαρίζεις τα δικά σου πράγματα.