Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κοκκύτης: αντισώματα κατά Bordetella pertussis στον ορό
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο διαγνωστικός τίτλος αντισωμάτων έναντι του Bordetella pertussis στον ορό με RPGA είναι 1:80 και υψηλότερος (σε μη εμβολιασμένα άτομα).
Ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη είναι το Bordetella pertussis, ένα κοντό ραβδί με στρογγυλεμένα άκρα, αρνητικό κατά Gram, ακίνητο. Τα παιδιά κάτω των 5 ετών αρρωσταίνουν συχνότερα. στους ενήλικες, η ασθένεια συχνά προχωρά άτυπα. Ο κοκκύτης μπορεί να προληφθεί εάν εμβολιαστεί κατά του κοκκύτη. Η κύρια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης είναι η βακτηριολογική (μια καλλιέργεια μπορεί να απομονωθεί από το πολύ 90% των ασθενών, η τελική απάντηση λαμβάνεται την 5-7η ημέρα), η μέθοδος άμεσου ανοσοφθορισμού χρησιμοποιείται συχνά για την ανίχνευση του Bordetella pertussis (ευαισθησία - 60-70%) και η PCR (έχει 100% ευαισθησία και ειδικότητα), οι ορολογικές μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες για την έγκαιρη διάγνωση του κοκκύτη.
Για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του Bordetella pertussis στον ορό, χρησιμοποιείται το RPGA. Κατά την εξέταση ζευγαρωμένων δειγμάτων ορού, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί αύξηση του τίτλου αντισωμάτων κατά 4 φορές ή περισσότερο (λαμβάνεται αίμα για εξέταση σε διαστήματα 10-14 ημερών). Επομένως, αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο για τις ανάγκες της αναδρομικής διάγνωσης.
Τα τελευταία χρόνια, έχουν αναπτυχθεί συστήματα δοκιμών που επιτρέπουν την ανίχνευση αντισωμάτων IgA, IgM και IgG έναντι των αντιγόνων Bordetella pertussis στον ορό του αίματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA. Τα αντισώματα IgM εμφανίζονται στο αίμα την 3η εβδομάδα από την έναρξη της νόσου, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιβεβαίωση της αιτιολογικής διάγνωσης. Η δυναμική του τίτλου αντισωμάτων IgA έναντι της τοξίνης Bordetella pertussis είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με αυτή της IgM. Τα αντισώματα IgG εμφανίζονται στο αίμα κάπως αργότερα. Μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα του ασθενούς για αρκετά χρόνια μετά την ανάρρωση. Η δυναμική διαφόρων κατηγοριών αντισωμάτων έναντι της Bordetella pertussis στον ορό του αίματος φαίνεται στο Σχήμα 8-16. Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων κατηγορίας IgA, IgM και IgG είναι μια δοκιμασία διαλογής, η οποία θα πρέπει να επιβεβαιώνεται με τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι ενός μείγματος αντιγόνων - τοξίνης (πραγματικός παράγοντας λοιμογόνου δράσης) και νήματος αιμοσυγκολλητίνης Bordetella pertussis στον ορό του αίματος με ELISA σε ταινίες μέτρησης (μέθοδος Western-blot). Η μέθοδος έχει ειδικότητα άνω του 95%.
[ Τι σε προβληματιζει?
Πώς να εξετάσετε;