Κατάσταση ημικρανίας

Η κατάσταση της ημικρανίας - πιο έντονη και παρατεταμένη σε σύγκριση με τη συνηθισμένη επίθεση συμπτωμάτων ημικρανίας.

Η ανάπτυξη ενός ημικρανίας οφείλεται σε μια κληρονομική προδιάθεση σε ανεπαρκή ρύθμιση της εγκεφαλοαγγειακής τόνου (σπασμός και επακόλουθη αγγειοδιαστολή) σε απόκριση προς διάφορους παράγοντες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος. Η γένεση της επίθεσης πρωταγωνιστικό ρόλο για νευροπεπτίδια όπως η σεροτονίνη και η ντοπαμίνη, aktiviruschim αποδέσμευσης των φλεγμονωδών κυτοκινών από ενδοθηλιακά κύτταρα, αιμοπετάλια, κλπ, η οποία συνοδεύεται από αγγειοδιαστολή και περιαγγειακή αντίδρασης.

[1]

Συμπτώματα ημικρανίας

Η κατάσταση της ημικρανίας χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα: σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, φωτοφοβία, παροδική όραση, υπεραισθησία των αισθήσεων. Η αύρα ανιχνεύεται σε λιγότερο από 20% των περιπτώσεων.

Διάγνωση της ημικρανίας

Πολλές ώρες πονοκεφάλου, σε αντίθεση με μια κανονική επίθεση ημικρανίας, δεν σταματούν μετά τον ύπνο. Ο εμετός έχει εξουθενωτική φύση και εμφανίζεται ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας σε φόντο πονοκεφάλου. Υπάρχει φωτοψία, θολή όραση, αμβλυωπία. Η διάρκεια της όρασης είναι αρκετά δεκάδες λεπτά.

[2], [3], [4], [5]

Επείγουσα ιατρική περίθαλψη με κατάσταση ημικρανίας

Ο ασθενής τοποθετείται σε σκοτεινό δωμάτιο απομονωμένο από τον θόρυβο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, την ανακούφιση του πόνου επιτυγχάνεται με μια κρύα κομπρέσα στο κεφάλι του. Για την ανακούφιση της κατάστασης ημικρανίας με την αναποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης ή ιβουπροφαίνης σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών και σε εφήβους που χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ ενδομυϊκά (δικλοφενάκη, ναπροξένη, κετοπροφένη) ή το ορθό The ανά (ινδομεθακίνη), και αντιισταμινικά. Οι έφηβοι μπορεί να εκχωρήσει κετορολάκη ή τραμαδόλη. Κατά την διέγερση ενδομυϊκά χορηγούμενη διαζεπάμη (seduksen). Ίσως η χρήση πρεδνιζόνης και φουροσεμίδη (Lasix) για την αφυδάτωση του εγκεφάλου. Αν εμετό σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών και εφήβους που προβλέπονται prohloperazin (Compazine), μετοκλοπραμίδη (Reglan) ή δροπεριδόλης.

Σε εφήβους, να αυξηθεί η δραστικότητα του σεροτονινεργικού συστήματος (που συνοδεύεται από ομαλοποίηση της εγκεφαλικής αγγειακού τόνου) μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τέτοιο εκλεκτικό αγωνιστή των υποδοχέων 5-ΗΤ1, όπως η σουματριπτάνη, ζολμιτριπτάνη, noratriptan, rizatriptanili ελετριπτάνη (relpaks). Αυτά τα φάρμακα, καθώς και τα παρασκευάσματα ergot (τρυγική εργομετρίνη, κλπ.) Δεν συνταγογραφούνται για τα παιδιά.

Τα παιδιά με κατάσταση ημικρανίας, σε αντίθεση με τους ασθενείς με φυσιολογικές επιθέσεις ημικρανίας, θα πρέπει να νοσηλεύονται στο νευρολογικό τμήμα. Η πρόληψη των επιθέσεων της ημικρανίας σε αυτούς τους ασθενείς πραγματοποιείται με βαλπροϊκό οξύ (δεκακίνη) ή ντοπαλσέξ του νατρίου (ένας συνδυασμός βαλπροϊκού νατρίου και βαλπροϊκού οξέος). Επιπλέον, για το σκοπό αυτό, η χρήση αντικαταθλιπτικών και βήτα-αναστολέων, ή metisergid. Περιορίστε τη συχνότητα και τη διάρκεια των επιθέσεων της ημικρανίας κλονιδίνη και αναστολείς διαύλων ασβεστίου (νιμοδιπίνη βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη).

[6], [7], [8]