Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
HPV 68 - γεννητικός ιός ανθρώπινου θηλώματος
Τελευταία επισκόπηση: 22.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μεταξύ των επί του παρόντος γνωστών στελεχών του γενωμικού ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV), το γένος του άλφα-θηλώματος ιού (Alphapapillomavirus) είναι το πιο μελετημένο. Αυτό το γένος περιλαμβάνει ιούς υψηλού ογκογόνου κινδύνου. Ορισμένοι ειδικοί κατατάσσουν τον HPV 68 ως έναν από αυτούς, αν και το θεωρούν σπάνιο είδος.
Δομή Τύπος HPV 68
Η δομή του HPV 68 ουσιαστικά δεν διαφέρει από άλλους ιούς θηλώματος. Ο HPV τύπου 68 σχηματίζει ένα καψίδιο icosahedral (κέλυφος πρωτεΐνης) με διάμετρο 50 nm. Το καψίδιο αποτελείται από 72 πενταμερή της δομικής πρωτεΐνης L1 που συνδέονται μεταξύ τους με δισουλφιδικούς δεσμούς. Αυτή η δέσμευση προκαλεί αλλαγές διαμόρφωσης στο καψίδιο του ιού, η οποία εξασφαλίζει την αρχική προσκόλληση του ιοσωματίου στο κύτταρο ξενιστή και προάγει τη μόλυνση. [1]
Το δίκλωνο κυκλικό DNA HPV 68 έχει μια περιοχή που κωδικοποιεί πρώιμες πρωτεΐνες Ε1-Ε7 και μια περιοχή L που κωδικοποιεί καθυστερημένες δομικές πρωτεΐνες του ιικού περιβλήματος (L1 και L2).
Ο κύκλος ζωής ενός ιού αποτελείται από διάφορα στάδια. Στο αρχικό στάδιο, ο ιός πρέπει να προσκολληθεί στο κύτταρο και να διεισδύσει μέσα από τη μεμβράνη του μέσα - με ενδοκύτωση. Το ιικό DNA στη συνέχεια απελευθερώνεται στον πυρήνα του κυττάρου ξενιστή, ενσωματώνοντας στο γονιδίωμά του. Μετά από αυτό, το βιριόν συναρμολογείται μέσα στον πυρήνα του προσβεβλημένου κυττάρου - με την ενθυλάκωση του γονιδιωματικού DNA με την πρωτεΐνη L2.
Στην αντιγραφή του ιικού γονιδιώματος, ο πρωταρχικός ρόλος παίζεται από τις πρωτεΐνες ιού Ε6 και Ε7, οι οποίες θεωρούνται ογκογόνες. Δεν χρησιμοποιούν μόνο τον μηχανισμό αναδιπλασιασμού του κυτταρικού DNA για να εισάγουν το δικό τους DNA στα κύτταρα, αλλά επίσης εξουδετερώνουν την κυτταρική πρωτεΐνη ρ53, έναν κατασταλτικό όγκο. Επιπλέον, η πρωτεΐνη Ε7, η οποία αλληλεπιδρά με την διαμεμβρανική πρωτεΐνη TMEM173, η οποία επάγει την παραγωγή ιντερφερόνης τύπου Ι, καταστέλλει την έμφυτη ανοσία. [2]
Με αυτόν τον τρόπο, ο HPV προστατεύεται από τους μηχανισμούς άμυνας του ξενιστή στα επιπλέον και ενδοκυτταρικά επίπεδα. Και με την υψηλή δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, ο ιός μπορεί να περιμένει δυσμενείς συνθήκες για τον εαυτό του, σε λανθάνουσα μορφή.
Διαβάστε επίσης - Ιός ανθρώπινου θηλώματος: δομή, κύκλος ζωής, τρόπος μετάδοσης, πρόληψη
Στο ερώτημα της ογκογονικότητας του HPV τύπου 68
Πολλοί τύποι ανθρώπινων ιών θηλώματος του γένους Alphapapillomavirus έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας. Ο αριθμός τέτοιων τύπων κυμαίνεται από 13 έως 19 και μόνο 11 από αυτούς έχουν αποδειχθεί ότι είναι ογκογόνοι. Αυτό είναι το HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
Μολύνουν κυρίως την βλεννογόνο μεμβράνη της αναγεννητικής περιοχής, την στοματική κοιλότητα και τον στοματοφάρυγγα. Τα πιο συνηθισμένα είναι: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 και 58.
Η καρκινογένεση αυτών των τύπων είναι διαφορετική. Είναι πολύ υψηλό στον HPV 16 και ελαφρώς χαμηλότερο στον HPV 18 , το οποίο προκαλεί περίπου το 72% των περιπτώσεων ογκολογικών παθήσεων που σχετίζονται με λοίμωξη από θηλώματα.
Σε σχεδόν 18% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, εντοπίζονται ιοί της ομάδας Α9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) και A7 (HPV 45 και 59). Και το μερίδιο των HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 και HPV 82 - ως αιτιολογικός παράγοντας ογκογένεσης και μεμονωμένων HPV λοιμώξεων σε διηθητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - μαζί αντιπροσωπεύουν 0,9-1,7%... Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, στο 55,3% των περιπτώσεων, οι γονότυποι ιών των ομάδων Α7 ή Α9 ανιχνεύονται ως συν-λοιμώξεις.
Χωρίς επαρκή κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα για να αποδείξει την ογκογονικότητα του HPV 68, ο Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC) ΠΟΥ έχει ταξινομήσει αυτόν τον τύπο ιού θηλώματος ως πιθανώς καρκινογόνο.
Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου των ΗΠΑ (NCI), ο HPV είναι η κύρια αιτία περίπου 5% όλων των καρκίνων παγκοσμίως.
Συμπτώματα
Η νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας θεωρείται το αποτέλεσμα της επίμονης μόλυνσης από τον ιό του θηλώματος στον άνθρωπο. Ταυτόχρονα, μόνο ο HPV 68 είναι λιγότερο πιθανό από άλλους να εμπλακούν σε κακοήθη όγκο της μήτρας του τραχήλου της μήτρας.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο HPV 68 στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας , η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα όπως δυσφορία, καθώς και φαγούρα, κάψιμο ή πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και της υπερωβικής περιοχής. μη χαρακτηριστική κολπική απόρριψη.
Διαβάστε περισσότερα στις εκδόσεις:
Τα προβλήματα που σχετίζονται με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος ισχύουν επίσης για τους άνδρες, καθώς ο κύριος τρόπος μετάδοσης του ιού είναι η σεξουαλική. Και ο τύπος HPV 68 στους άνδρες μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του πέους, καρκίνο του πρωκτού, καρκίνο του στοματοφάρυγγα και λάρυγγα.
Ποια συμπτώματα μπορεί να είναι, λεπτομερώς στις δημοσιεύσεις:
Διαγνωστικά
Πώς γίνεται η διάγνωση του ανθρώπινου ιού θηλώματος, λεπτομερώς στα άρθρα:
- Μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος: ανίχνευση ιού ανθρώπινου θηλώματος
- Δοκιμές ανθρώπινων θηλωμάτων
- Διαγνωστικά της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας
Για μεθόδους ποσοτικοποίησης συνολικού HPV υψηλού κινδύνου, χρησιμοποιείται PCR σε πραγματικό χρόνο (Hybrid Capture II test). Αυτή η ανάλυση βοηθά στη διάγνωση σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης από HPV και παρέχει υψηλής ποιότητας μοριακή ανίχνευση 13 διαφορετικών τύπων HPV υψηλού κινδύνου (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - χωρίς να διαφοροποιείται ο μεμονωμένος τύπος του ιού (δηλαδή, ο γονότυπος). Επομένως, δεν υπάρχει κάτι σαν ο κανόνας του τύπου HPV 68 και το αποτέλεσμα της ανάλυσης καθορίζει το ιικό φορτίο - τον αριθμό των αντιγράφων γονιδιωματικό DNA (Lg) ανά ισοδύναμο κυττάρου (log10 ιικά αντίγραφα / 1 ng κυττάρου Εάν ο δείκτης στην ανάλυση αποκωδικοποίησης δεν υπερβαίνει τα 3 Lg, τότε η συγκέντρωση της CHD θεωρείται κλινικά ασήμαντη. [3]
Δεν έχουμε ακόμη κιτ PCR με τίτλο γονότυπου HPV HCR (R-V67-F-CE) για τον εντοπισμό, τη διαφοροποίηση και τον ποσοτικό προσδιορισμό 14 τύπων HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 και 68). Εδώ, κάθε τύπος HPV καταγράφεται ξεχωριστά, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση του γονότυπου του ιού και τον προσδιορισμό της ποσότητάς του. [4]
Πρόληψη Τύπος HPV 68
Ως πρόληψη μόλυνσης από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος, οι γιατροί συστήνουν:
- κανονικό σεξ και προστατευμένο σεξ ·
- γυναίκες - να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο, άνδρες - για να συμβουλευτούν έναν γιατρό για τυχόν ανησυχητικά συμπτώματα στην ανογεννητική περιοχή.
- ενίσχυση της ασυλίας.
Πρόβλεψη
Ακόμη και ο HPV υψηλού ογκογονικού κινδύνου δεν αναπτύσσει καρκίνο σε όλους, αλλά με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η πρόγνωση σίγουρα επιδεινώνεται, καθώς σε αυτήν την περίπτωση τίποτα δεν παρεμβαίνει στον πολλαπλασιασμό του ιικού DNA και στον επακόλουθο κακοήθη μετασχηματισμό μολυσμένων κυττάρων.