Διάγνωση της δυσπλασίας του τραχήλου

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της δυσπλασίας του τραχήλου:

• Επιθεώρηση στο ιατρείο, στην γυναικολογική καρέκλα. Τα ορατά σημάδια δυσπλαστικών αλλαγών προσδιορίζονται με τη βοήθεια καθρεφτών. Κριτήρια - το χρώμα των τοιχωμάτων του κόλπου, του βλεννογόνου, η παρουσία της λάμψης στη ζώνη του λαιμού, η ομοιομορφία του επιθηλίου, η παρουσία μικρών λευκοί εστίες και ούτω καθεξής.
• PAP, κυτταρολογική εξέταση επιθηλιακού ιστού με μικροσκόπιο. Δείγματα του υλικού λαμβάνονται από διαφορετικούς τομείς του λαιμού για να αποκτήσουν πλήρη κλινική εικόνα. Επιπλέον, η κυτταρολογία επιτρέπει την ταυτοποίηση των δεικτών της λοίμωξης που προκαλεί δυσπλασία (συχνότερα - HPV).
• Η κολποσκόπηση (μεγέθυνση) μπορεί να συνταγογραφηθεί ως πρόσθετη μέθοδος εάν η δυσπλασία του τραχήλου δεν διαγνωστεί με ακρίβεια με τη βοήθεια της κυτταρολογίας. Η οπτική εξέταση σε συνδυασμό με τα δείγματα δίνει μια σαφέστερη κλινική εικόνα.
• Βιοψία - δειγματοληψία βιοψίας με στόχο. Η ιστολογική μέθοδος εξέτασης του ιστικού υλικού απαιτείται ως σημαντική πληροφορία σχετικά με τη φύση και την έκταση της δυσπλασίας (αποκλεισμός ή επιβεβαίωση κακοήθειας, εκφυλισμός σε καρκίνο). Μια τέτοια αναθεώρηση είναι απαραίτητη για όλους σχεδόν τους ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
• Η διάγνωση PCR είναι μια ανοσολογική μέθοδος που στοχεύει στον προσδιορισμό του τύπου του HPV (ιού θηλώματος), καθώς και στην επιλογή τακτικής ιατρικής ή χειρουργικής θεραπείας
• Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να ανατεθεί λεπτομερής εξέταση αίματος και ορμονική ισορροπία.

Η διάγνωση της δυσπλασίας του τραχήλου απαιτεί διαφοροποίηση με τέτοιες παθολογικές διεργασίες:

• Leukoplakia χωρίς σημάδια άτυπων αλλαγών.
• Διαβρωτικές διεργασίες στον τράχηλο.
• Οι διεργασίες μιας δυστροφικής φύσης, χαρακτηριστικές της ηλικιακής ομάδας ασθενών.
• Cervicitis.
• Ψευδο-διάβρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν η δυσπλασία (CIN) ορίζεται ως ασθένεια βαθμού ΙΙΙ, ο ασθενής παραπέμπεται στον ογκογυμνιολόγο. Ένας ανοσολόγος, ένας ενδοκρινολόγος και ένας χειρουργός μπορούν επίσης να συνδεθούν στη διάγνωση.

[1], [2]

Αναλύσεις για δυσπλασία του τραχήλου

Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας (CIN) είναι η δοκιμή PAP. Μια ανάλυση που ονομάζεται μετά από το γιατρό που το έθεσε για πρώτη φορά. Η κυτταρολογική ανάλυση είναι αποδεκτή ως υποχρεωτική σε όλες τις ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου. Η αξιοπιστία του είναι εξαιρετικά υψηλή (έως 80%), ειδικά εάν η δυσπλασία του τράχηλου στην πρωτοβάθμια εξέταση ορίζεται ως ασθένεια του πρώτου βαθμού.

Στο κυτταρολογικό υλικό, η δοκιμή Παπανικολάου δείχνει ενδοεπιθηλιακές μεταβολές στα στρώματα που καλύπτουν τον τράχηλο. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα συνήθως υποδηλώνονται με λατινικά γράμματα, ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς αυτό συνιστά:

• SIL (Squamous Intraepitelial Lesions) ή πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές μεταβολές.
• LSIL (κακοήθεις ενδοεπιθηλιακές βλάβες χαμηλού βαθμού) - οι επιθηλιακές βλάβες δεν εκφράζονται με σαφήνεια, χαμηλό βαθμό.
• Οι HSIL (μεταλλάξεις υψηλού βαθμού σκαμμάτων εντός ενδοθηλίου) μεταβάλλονται σαφώς, η άτυπη κατάσταση των κυττάρων του επιθηλιακού ιστού. Εδώ υπάρχει μια διαφοροποίηση της ανάλυσης - ένας μέτριος βαθμός CIN II, καρκίνωμα στο αρχικό στάδιο, λιγότερο συχνά διάγνωση CIN III.
• AGUS - βλάβη του στρώματος των αδενικών κυττάρων, αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας.

Αναλύσεις, διαδικασίες που αναμένονται αν ανιχνευτεί δυσπλασία του τραχήλου:

1. Εξέταση ( διμηνιαία εξέταση στο γραφείο του γυναικολόγου).
2. Κυτταρολογία.
3. PCR.
4. Εξέταση με τη βοήθεια κολποσκόπιου.
5. Ιστολογία (βιοψία ιστού του τραχήλου της μήτρας).
6. Σύλληψη (κώνος βιοψίας).

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Κυτταρολογία

Η κυτταρολογία για την δυσπλασία του τραχήλου είναι υποχρεωτική. Πρόκειται για μια τυπική δοκιμασία που προσδιορίζει και εντοπίζει ανωμαλίες στη δομή των κυττάρων του επιθηλιακού ιστού. Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης γυναικών με τεράστια παθολογία όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Σε όλο τον κόσμο, οι Γυναικολόγοι που κάνουν χρήση της δοκιμασίας PAP (τεστ Παπανικολάου), πρέπει να ληφθεί ένα επίχρισμα από τις γυναίκες, αρχίζοντας από 18-20 χρόνια. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η κυτταρολογία για τέτοιες κατηγορίες ασθενών:

• Η ηλικία είναι περισσότερο από 40-45 χρόνια.
• Εάν μια γυναίκα έχει χρόνιες, ιογενείς ασθένειες.
• Onkozabolevaniya στην οικογένεια.
• Πρώιμος ή καθυστερημένος τοκετός, συμπεριλαμβανομένου του συχνού τοκετού.
• Συχνές τερματισμό της εγκυμοσύνης.
• Ανοσοανεπάρκεια.
• Συχνές ή αντίθετα, ακανόνιστες σεξουαλικές σχέσεις (αλλαγή εταίρων).
• Μεγάλες περιόδους λήψης ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών.

Πώς γίνεται η κυτταρολογική εξέταση;

• Ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να μελετήσετε με ακρίβεια την κυτταρική δομή του τραχηλικού επιθηλίου.
• Το υλικό συλλέγεται χρησιμοποιώντας ιατρική σπάτουλα ή βούρτσα.
• Το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε ειδικό αποστειρωμένο γυαλί, όπου στερεώνεται με σταθεροποιητικό.
• Το γυαλί επισημαίνεται και μεταφέρεται για εξέταση στο εργαστήριο.
• Οι τεχνικοί εργαστηρίων πραγματοποιούν χρώση του προκύπτοντος υλικού και μελετούν τα αποτελέσματα της αντίδρασης με μικροσκόπιο.

Ενδείξεις για κυτταρολογία:

• Το κύριο καθήκον είναι η πρόληψη μιας από τις πιο συχνές ασθένειες στις γυναίκες - ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας).
• Προσδιορίστε την αιτία της δυσλειτουργίας στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• Βελτίωση του τραχήλου της μήτρας σε χρόνιες μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες.
• Επίμονη στειρότητα.
• Μεγάλη περίοδος χρήσης από του στόματος φαρμάκων για αντισύλληψη.
• Όλες οι ενδοκρινικές παθήσεις.
• Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος σε έναν σεξουαλικό σύντροφο (η μόλυνση μιας γυναίκας είναι σχεδόν αναπόφευκτη).
• Παραβίαση του κανόνα του βάρους - ανορεξία ή παχυσαρκία.
• Η προγραμματισμένη διαδικασία για την εισαγωγή της αντισυλληπτικής σπείρας.

Η κυτταρολογία μειώνει σημαντικά την ανάπτυξη της ογκολογίας στις γυναίκες, καθώς και έγκαιρη διάγνωση των αρχικών σταδίων διαφόρων παθολογιών του τραχήλου.

[11], [12], [13], [14],

Σμήνα για δυσπλασία του τραχήλου

Ένα επίχρισμα θεωρείται μια απλή και γενικά αποδεκτή διαδικασία που αποτελεί μέρος μιας έρευνας υγείας ή αξιολόγησης της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας.

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας συνοδεύεται συχνά ή πιο επακριβώς - προκαλείται από ανισορροπίες στη μικροχλωρίδα του βλεννογόνου. Η βακτηριακή ιογενής μόλυνση μπορεί να είναι ένας πρωταρχικός παράγοντας που προκαλεί αλλαγές στη δομή των επιθηλιακών ιστικών κυττάρων. Ένα επίχρισμα για δυσπλασία του τράχηλου δείχνει τον αριθμό ορισμένων δεικτών. Τα βρώσιμα έρχονται σε αυτούς τους τύπους:

• Ένα επίχρισμα για τον προσδιορισμό της κατάστασης της μικροχλωρίδας.
• Προσδιορισμός της στειρότητας της μικροχλωρίδας.
• Κυτταρολογικό επίχρισμα (έλεγχος PAP).
• Ένα επίχρισμα που καθορίζει τη μόλυνση (PCR).

Επίσης, με τη βοήθεια ενός επιχρίσματος για δυσπλασία, ένας γυναικολόγος μπορεί να αξιολογήσει ορισμένα κριτήρια για την κατάσταση του ορμονικού συστήματος μιας γυναίκας.

Πώς είναι ένα επίχρισμα για δυσπλασία του τράχηλου;

• Στην γυναικολογική καρέκλα, μια μικρή ποσότητα βλεννογόνου, ένας κυτταρικός ιστός απομακρύνεται από το επιφανειακό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου. Η επιλογή του τύπου του υλικού για ανάλυση εξαρτάται από τη διαγνωστική εργασία.
• Ένα επίχρισμα μπορεί να εκτελεστεί αρκετές φορές. Η πρωτεύουσα είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της κατάστασης μιας συγκεκριμένης παράμετρος του τραχήλου της μήτρας, τα ακόλουθα για την παρακολούθηση της επιτυχίας της θεραπείας των ασθενειών. Εάν η θεραπεία παρατείνεται, το επίχρισμα γίνεται κάθε τρεις μήνες.
• Ένα επίχρισμα θεωρείται μια ανώδυνη και γρήγορη διαγνωστική διαδικασία που απαιτεί κάποια προετοιμασία από τον ασθενή (ο γιατρός δίνει συστάσεις για τα προπαρασκευαστικά μέτρα).

Εάν η γυναίκα είναι υγιής, το επίχρισμα, κατά κανόνα, δείχνει την παρουσία μεγάλου αριθμού γαλακτοβακίλλων (έως 95%). Είναι σε θέση να παράγουν προστατευτικό, γαλακτικό οξύ, το οποίο χρησιμεύει ως φραγμός για τη διάδοση παθογόνων παραγόντων. Η οξύτητα της μικροχλωρίδας είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες της υγείας του μικροπεριβάλλοντος στον κόλπο.

Θα διευκρινίσουμε τα καθήκοντα για τα οποία εκτελείται επίχρισμα για δυσπλασία του τραχήλου:

• Απουσία ή παρουσία λοιμωδών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (Trichomonas, Chlamydia, Gardnerella κ.λπ.).
• Ορισμός λανθάνων χρόνιων λοιμώξεων (PCR).
• Αξιολόγηση της κατάστασης των επιθηλιακών κυττάρων του τραχήλου ως υποχρεωτική διαδικασία για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Η καθαριότητα ενός επιχρίσματος μπορεί να είναι τέτοια:

1. Υγιές αναπαραγωγικό σύστημα, η πρώτη ομάδα καθαρότητας (pH 4,0-4,5).
2. Η δεύτερη ομάδα - ο δείκτης του αρχικού σταδίου μόλυνσης, η παρουσία Gram-αρνητικής βακτηριακής χλωρίδας (pH 4,5-5,0).
3. Προσδιορισμός της βακτηριακής χλωρίδας στο επίχρισμα, την τρίτη ομάδα (ρΗ 5.0-7.0).
4. Η τέταρτη ομάδα είναι η παρουσία ενός κριτικά μεγάλου αριθμού παθογόνων μικροοργανισμών (ρΗ 7.0-7.5), ένα σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κανονικά, το επίχρισμα για δυσπλασία του τραχήλου δεν πρέπει να έχει τέτοιους δείκτες:

• Η παρουσία άτυπων κυττάρων.
• Κύτταρα που είναι μολυσμένα με μολυσματικούς παράγοντες, κύτταρα-κλειδιά (κυτταρικός ιστός επίπεδου επιθηλίου, επηρεασμένος από μολυσματικούς παράγοντες).
• Candida και άλλους τύπους μυκητιακών παθογόνων.
• Gardnerelli.
• Kokkovaya βακτηριακή λοίμωξη (γονοκόκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι).
• Trichomonada.

Εάν η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας διαγνωστεί ως βλάβη του επιθηλίου του πρώτου ή του δεύτερου βαθμού σοβαρότητας, το επίχρισμα δείχνει την παρουσία παθογόνων, αυτό δεν σημαίνει ότι η γυναίκα έχει καρκίνο. Ένας τεράστιος αριθμός λοιμώξεων στη σύγχρονη ιατρική έχουν ήδη μελετηθεί και αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Η έγκαιρη ανίχνευση των παθολογικών αλλαγών στα κύτταρα του τραχηλικού ιστού μπορεί να αποτρέψει τον καρκίνο σε ποσοστό σχεδόν 75%, σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία, το ποσοστό αυτό έχει αυξηθεί, χάρη στο πρόγραμμα τακτικών ενεργειών διαλογής.

Συσκευές διάγνωσης

Η οργάνωση της διαγνωστικής είναι η κορυφαία σε μια περιεκτική εξέταση, όταν η δυσπλασία του τραχήλου χρειάζεται τόσο για να αποσαφηνίσει το επίπεδο σοβαρότητας όσο και για να παρακολουθήσει την επιτυχία της θεραπείας της νόσου.

Η επιλογή της οργανικής αξιολόγησης εξηγείται από το γεγονός ότι η δυσπλασία αναπτύσσεται και προχωράει περισσότερο ως διαδικασία χωρίς κλινικά αισθητές εκδηλώσεις. Το δεύτερο σημαντικό μέρος είναι η εργαστηριακή διάγνωση. Η οπτική πρωτοβάθμια εξέταση στην γυναικολογική κλινική είναι υποχρεωτική, αλλά θεωρείται μόνο το πρώτο βήμα στη διάγνωση.

Τι περιλαμβάνεται στον κατάλογο των εννοιών της "διαδραστικής διαγνωστικής";

• Εξέταση με τη βοήθεια γυναικολογικών καθρεφτών. Αυτό είναι ένα ειδικό κολπικό εργαλείο που βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του τραχηλικού επιθηλίου. Οι πιο εμφανείς αλλαγές στον ιστό θα είναι ορατές με γυμνό μάτι, υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιούνται οι καθρέφτες. Η όργανο διάγνωση σε μορφή εξέτασης με κάτοπτρα δείχνει το σχήμα, τις διαστάσεις του λαιμού, καθώς και πιθανή βλάβη στο εξωτερικό λαιμό, ρήξεις. Τα κάτοπτρα μπορούν να αξιολογήσουν τα κριτήρια για την κατάσταση του κάτω μέρους (τρίτου) του τραχήλου και του λαιμού του βλεννογόνου. Το αρχικό στάδιο της λευκοπλακία, φλεγμονή εξαρτημάτων, διαβρωτική διεργασίες, τραχηλικής δυσπλασίας - αυτό δεν είναι μια πλήρης λίστα των παθολογιών που μπορούν να ανιχνεύσουν bimanual μελέτες που χρησιμοποιούν κολπική καθρέφτες.
• Colposcope. Η εξέταση με τη βοήθεια αυτού του εργαλείου έχει σχεδιαστεί για να διευκρινίσει το βαθμό βλάβης σε συγκεκριμένη περιοχή του τράχηλου (αύξηση 10 φορές). Επίσης, η κολποσκόπηση εκτελείται ταυτόχρονα με τη λήψη ιστών για διαγνωστικές εξετάσεις (κυτταρολογικές εξετάσεις, βιοψία). Το κολποσκόπιο βοηθά στη λήψη δειγμάτων PCR (μοριακή-βιολογική, ανοσολογική ανάλυση για τον ιό HIV, αξιολόγηση του ιικού φορτίου, αποσαφήνιση των στελεχών).
• Η εκτεταμένη κολποσκόπηση, η οποία μπορεί να απαιτεί δυσπλασία του τράχηλου, χωρίζεται σε διάφορα στάδια. Ο επιθηλιακός ιστός επεξεργάζεται με ένα ειδικό διάλυμα οξέος, στη συνέχεια εφαρμόζεται άλλη μια φορά ένα φάρμακο - διάλυμα Lugol. Μόνο μετά από αυτό, πραγματοποιείται η εξέταση και δειγματοληψία του ειδικού δείγματος (δοκιμή Schiller). Τέτοιες διαδικασίες είναι απαραίτητες για την πρόκληση οίδημα του βλεννογόνου (οξύ), το οίδημα με τη σειρά του προκαλεί αυξημένη κυκλοφορία για καλύτερη διαπερατότητα του διαλύματος Lugol. Αυτό το εργαλείο παίζει το ρόλο του δείκτη χρωμάτων. Κανονικά, ο επιθηλιακός ιστός θα πρέπει να αποκτήσει κοκκινωπή απόχρωση λόγω κόκκων γλυκογόνου. Οποιαδήποτε επηρεασμένη περιοχή του τραχήλου δεν εμφανίζει αλλαγή χρώματος.
• Η εξέταση με υπερηχογράφημα αναφέρεται επίσης σε μια σειρά οργάνων εξετάσεων. Για να προσδιοριστεί η διάγνωση, μια γυναίκα μπορεί να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των ουρογεννητικών οργάνων για τον αποκλεισμό ή τον προσδιορισμό κύστεων, καλοήθων όγκων και ούτω καθεξής. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για τις νεαρές γυναίκες που είναι ανθυγιεινές ως εναλλακτική λύση σε απολέπιση, απόξεση.
• Κυτταρολογία (τεστ Παπανικολάου).
• Μια τυποποιημένη βιοψία και κώνος - παρατήρηση, κώνος, απόξεση - ανάλογα με την κατεύθυνση του συγκροτήματος διάγνωσης της δυσπλασίας του τραχήλου.

Έτσι, οι διαγνωστικές με όργανα είναι μέθοδοι για την αξιολόγηση του επιθηλιακού ιστού, των τραχηλικών καταστάσεων με τη βοήθεια ιατρικών οργάνων. Με τη δυσπλασία του τράχηλου στην γυναικολογική πρακτική, η οργάνωση και η εργαστηριακή διάγνωση αποτελούν μία από τις προϋποθέσεις για τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού σοβαρότητας της παθολογίας.

Υπερηχογράφημα

Ο υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε έναν ασθενή εάν υπάρχει υποψία δυσπλασίας στον τράχηλο. Η δυσπλασία του τραχήλου σε 75-85% των περιπτώσεων αναπτύσσεται και προχωρά χωρίς προφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Συχνά, συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα της σεξουαλικής σφαίρας, ιδιαίτερα τις ωοθήκες, τη μήτρα και τα νεφρά μπορεί να επηρεαστούν. Αυτό οφείλεται κυρίως στον ιικό, μολυσματικό χαρακτήρα των παθολογικών παραγόντων. Οι πρώτες καταγγελίες μιας γυναίκας κατά κανόνα είναι συμπτώματα φλεγμονής και όχι δυσπλασία per se. Γυναικολόγοι κάθε φορά, όταν συναντούν ασθενείς, δεν κουράζονται να επαναλαμβάνουν τις συστάσεις για προληπτικές τακτικές εξετάσεις. Δυστυχώς, συμβαίνει μια γυναίκα να γυρίζει σε γιατρό μόνο όταν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, απόρριψη, άτυπη για μια υγιή κατάσταση ή με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν πιο λεπτομερείς διαγνωστικές ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων όχι μόνο τυποποιημένων μεθόδων - εξέταση στην καρέκλα, αλλά και κυτταρολογίας, δειγματοληψία του υλικού για ιστολογία και υπερηχογράφημα.

Ο υπέρηχος για την αποσαφήνιση της διάγνωσης διεξάγεται με ειδικό τρόπο - κολπικά, σε συνδυασμό με την υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων της γεννητικής σφαίρας (μικρή λεκάνη).

Τι μπορεί να δείξει υπερηχογράφημα των οργάνων για δυσπλασία του τραχήλου;

• Κύστεις διαφορετικής αιτιολογίας, μεγέθους και είδους (απαιτούν διευκρίνιση και θεραπεία).
• Μυόμα, ινομυώματα.
• Ογκολογική καλοήθης διαδικασία.
• Αλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα της μήτρας.
• Η θέση των ωοθηκών σε σχέση με τη μήτρα (ο κανόνας ή μια μετατόπιση προς την παθολογία).

Εάν οι αρχές των ΗΠΑ δεν δείχνουν εμφανείς αλλαγές, παθολογικές αποκλίσεις από τον κανόνα, τους νέους ασθενείς, ειδικά άτοκα, μπορεί να γλιτώσει από την πιο επεμβατική εξέταση - απόξεση και ακόμη και μια βιοψία.

Τι είναι ο υπεραχοληψία;

• Αυτή είναι μια από τις σημαντικές εξετάσεις στην γυναικολογική πρακτική.
• Η διαγνωστική σάρωση συμβάλλει στην εκτίμηση της κατάστασης της κοιλότητας της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας για τον προσδιορισμό ενός επιπλέον φορέα διαγνωστικών μέτρων.
• Σε αντίθεση με τον τυπικό υπερηχογράφημα, που περιλαμβάνει την παρουσία υγρού στο σώμα για τη διεξαγωγή ενός ηχητικού κύματος, η διακολπική μέθοδος δεν απαιτεί πλήρη κύστη.
• Με τη βοήθεια αυτής της τεχνολογίας, ένας γυναικολόγος μπορεί να αξιολογήσει όχι μόνο το σχήμα, το μέγεθος της μήτρας ή τις ωοθήκες, αλλά επίσης να ανιχνεύσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας.

Υπερηχογράφημα και δυσπλασία της μήτρας, πώς είναι η εξέταση;

• Ο ασθενής δεν χρειάζεται ειδική εκπαίδευση. Οι κανόνες είναι σχεδόν ίδιοι με τους ελέγχους PAP (αποχή από τη σεξουαλική επαφή, άρνηση χρήσης κεριών, ταμπόν, πλύσιμο).
• Όταν γίνεται διαζωϊκή διάγνωση μιας γυναίκας, δεν χρειάζεται να γεμίσει κανείς την ουροδόχο κύστη και να υπομείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Ο ειδικός αισθητήρας απλώνεται και εισάγεται στον κόλπο. Δεδομένου ότι βρίσκεται πολύ κοντά στα υπό έρευνα όργανα, η ίδια η εξέταση θεωρείται πολύ αξιόπιστη και περνάει γρήγορα.
• Ο γιατρός που διενεργεί υπερηχογράφημα μπορεί, όπως λένε, να δει προσωπικά μια σαφή κλινική εικόνα και να αξιολογήσει την κατάσταση των κοιλοτήτων.
• Η διαδικασία δεν προκαλεί ενόχληση και πόνο.
• Το αποτέλεσμα της σάρωσης είναι γνωστό στον ιατρό και κατ 'αρχήν στον ασθενή αμέσως μετά τη διαδικασία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το υπερηχογράφημα για πιθανολογούμενη δυσπλασία συνταγογραφείται συχνότερα προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση των ωοθηκών. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η διαδικασία του όγκου και η παρουσία κύστεων. Ο υπέρηχος, τόσο κλασικός όσο και κολπικός, βοηθά στην παρακολούθηση της επιτυχίας της θεραπείας, ειδικά με επίμονη στειρότητα.

Kolskoskopiya

Το κολποσκόπιο είναι ένα από τα πιο χρησιμοποιημένα εργαλεία στη γυναικολογική διάγνωση. Πρόκειται για μια οπτική ιατρική συσκευή που βοηθά στην ταυτοποίηση του μικρότερου, αόρατου στην οπτική απλή εξέταση, ελαττώματα στον βλεννογόνο ιστό. Διαβρωτικές βλάβες, σημείο ή εκτεταμένες, μικρο-όγκοι, αιμορραγίες, άλλες παθολογικές αλλαγές στον τράχηλο συχνά εντοπίζονται ακριβώς κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης. Η κολποσκόπηση ως μέθοδος αναπτύσσεται και μέχρι σήμερα υπάρχουν δύο τύποι έρευνας:

1. Πρότυπη κολποσκόπηση. Η δυσπλασία του τραχήλου απαιτεί μια τέτοια έρευνα στο 55-60% των περιπτώσεων.
2. Η videocolposcopy είναι μια πιο σύγχρονη τεχνολογία, υποθέτοντας την παρουσία εξοπλισμού (ανιχνευτή, οθόνη, επεξεργαστή).

Ποιος είναι ο σκοπός της κολποσκόπησης;

• Ορισμός των διαβρωτικών διεργασιών.
• Προσδιορίστε τους πολύποδες διαφόρων ειδών (σχήμα, αριθμός, μέγεθος).
• Αξιολογήστε τη σοβαρότητα των δυσπλαστικών αλλαγών στον επιθηλιακό ιστό του τραχήλου.
• Διευκρινίστε την προκαταρκτική διάγνωση της λευκοπλακίας.
• Για την ανίχνευση των ογκολογικών διεργασιών στα αρχικά στάδια.
• Για να αποκαλύψει την ερυθροπλαστική.
• Αποκλείστε ή επιβεβαιώστε την υπερπλασία του επιθηλίου.
• Διαφοροποιήστε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις όπως - δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, έκτοπη, αδενοειδίτιδα, λευκοπλακία και καλοήθεις όγκοι.

Μια λεπτομερέστερη περιγραφή των τύπων κολποσκοπίας που μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη διάγνωση: αυχενική δυσπλασία:

1. Πρότυπη κολποσκόπηση, όταν ένας ασθενής εξετάζεται σε ιατρείο σε γυναικολογική καρέκλα. Το κολποσκόπιο εισάγεται μετά από επέκταση με ειδικά ιατρικά κάτοπτρα.
2. Colposcopy με εκτεταμένη μέθοδο. Τα αρχικά στάδια είναι τα ίδια με την απλή κολποσκοπική διαδικασία. Περαιτέρω, το κάλυμμα του βλεννογόνου του τραχήλου υποβάλλεται σε αγωγή με οξύ και διάλυμα Lugol. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο διεξάγεται ο έλεγχος του Schiller, όταν μπορεί να αποκλειστεί η δυσπλασία του τραχήλου με κανονικό χρώμα (ερυθρότητα και καστανόχρωμη απόχρωση). Επίσης, το δείγμα δεν μπορεί να δείξει καμία απάντηση - αυτή είναι παθολογία. Οι κατεστραμμένες περιοχές του επιθηλίου δεν αντιδρούν στην πρόκληση με οξύ και διάλυμα, παραμένοντας χλωμή, υπόλευκη.
3. Παραλλαγή της προηγμένης μεθόδου κολποσκόπησης - χρώματος (έγχρωμη κολποσκόπηση). Η εξέταση είναι σχεδόν η ίδια με την εκτεταμένη, αλλά το διάλυμα του Lugol αντικαθίσταται με μπλε του μεθυλενίου και το κλασικό πράσινο. Έτσι, μπορείτε να δείτε τις περιοχές του κατεστραμμένου αγγειακού δικτύου.
4. Για την ανίχνευση των ογκολογικών αλλαγών στον τράχηλο χρησιμοποιείται φωταυγή κολποσκόπηση. Ο λαιμός του βλεννογόνου εκτίθεται σε φθοριοχρώμιο. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται με τη βοήθεια υπεριώδους, η οποία αντιδρά με το εφαρμοσμένο διάλυμα. Όλες οι παθολογικές εστίες σε αυτόν τον "φωτισμό" είναι ορατές ως περιοχές ροζ χρώματος.

Οι έγκυες γυναίκες με διάγνωση "τραχηλικής δυσπλασίας" μπορούν να υποβληθούν με ασφάλεια στη διαδικασία της κολποσκόπησης, είναι ασφαλείς για τη μελλοντική μητέρα και για το έμβρυο. Η επιλογή του τύπου της οπτικής εξέτασης εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και από τον τρόπο με τον οποίο λαμβάνει χώρα η εγκυμοσύνη. Αλλά γενικά, τέτοιες διαδικασίες θεωρούνται ασφαλείς και βοηθούν μόνο στην εξάλειψη ανεπιθύμητων ασθενειών και παθολογιών.

[15], [16], [17], [18],