Συμπτώματα δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας

Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μία από τις πιο ύπουλες γυναικολογικές παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου. Μόνο έγκαιρη διάγνωση και καλά επιλεγμένη θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν την ογκολογία και να δώσουν στον ασθενή την ευκαιρία να αναρρώσει. Ωστόσο, σε παραμελημένες μορφές, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της μήτρας είναι πολύ μεγαλύτερη. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση ανάμεσα στην έννοια της «δυσπλασία» και «διάβρωση», όπως και στην πρώτη πραγματοποίηση, είναι ένα δομικό παραβίαση των βλεννογόνων δομή λαιμού, και η δεύτερη - για τις παραβιάσεις της εδαφικής ακεραιότητας της.

Τα συμπτώματα της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις μόνο σε προχωρημένα στάδια. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής. Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση χρησιμοποιώντας οργανική, εργαστηριακή και κλινική έρευνα.

Αν μιλάμε για τα αίτια της δυσπλασίας, τότε μπορεί να εντοπιστεί μεταξύ των πιο κοινών:

• λοίμωξη του σώματος με ιό θηλώματος.
• Το κάπνισμα (πολλές φορές αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου).
• ακατάλληλη διατροφή και συνεχή τάση, με αποτέλεσμα σοβαρές δυσλειτουργίες στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Η ίδια η έννοια της «δυσπλασίας» σημαίνει δομικές αλλαγές στην βλεννογόνο του τραχήλου λόγω διαφόρων καταστροφικών διεργασιών, που οδηγούν σε προκαρκινική κατάσταση. Η πορεία της νόσου επιδεινώνεται από ιικές ασθένειες, καθώς και βακτήρια και μικροοργανισμούς.

[1], [2], [3]

Πρώτα σημάδια

Τα συμπτώματα της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας είναι συνήθως πενιχρά, επομένως μια γυναίκα δεν μπορεί να υποψιάζεται σοβαρή παθολογία. Παρά μια διαφορετική προέλευση, η δυσπλασία συνοδεύεται πάντα από αλλαγές στο επιθήλιο σε κυτταρικό επίπεδο. Αυτή η ασθένεια δεν διαθέτει ανεξάρτητη κλινική και συχνά καλύπτεται για άλλες γυναικολογικές παθήσεις (π.χ. διάβρωση). Συνεπώς, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης και με τη βοήθεια πρόσθετων μελετών (ανάλυση SMEAR). Η αρχική μορφή της ασθένειας είναι πρακτικά ασυμπτωματική.

Τα πρώτα σημάδια δυσπλασίας συνδέονται με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• πόνο ή δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• καύση και φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων (ιδιαίτερα χειρότερη με τη σεξουαλική επαφή).
• κολπική απόρριψη με πρόσμειξη αίματος.
• άφθονη λευκορροία (πιο συχνά γάλα-λευκό χρώμα) χωρίς δυσάρεστη οσμή?
• αιμορραγία επαφής (μετά από σεξουαλική επαφή, γυναικολογική εξέταση ή σύριγγα).

Συχνά τα συμπτώματα της δυσπλασίας εκδηλώνονται όταν συνδέονται με την παθολογική διαδικασία δευτερογενούς λοίμωξης (τραχηλίτιδα, κολπίτιδα).

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ασθένειας, είναι σημαντικό να θυμόμαστε την ανάγκη για τακτική εξέταση στον γυναικολόγο - τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας θα εξαρτηθεί από την ηλικία της γυναίκας, τη σημασία της διατήρησης του αναπαραγωγικού της συστήματος. Αν αυτή η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, η διαδικασία θα προχωρήσει και μετά από λίγο η δυσπλασία θα αυξηθεί στο στάδιο III (σοβαρή), ακολουθούμενη από την ανάπτυξη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου.

[4], [5],

Συμπτώματα αυχενικής δυσπλασίας 1 βαθμού

Τα συμπτώματα του τραχήλου της μήτρας δυσπλασία εμφανίζεται συνήθως στην τελευταία (III) το στάδιο της νόσου, όταν υπάρχει απώλεια όλων των τραχηλική βλέννη επιθήλιο. Δυστυχώς, στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται και πολλές γυναίκες δεν υποψιάζονται ότι έχουν σοβαρό πρόβλημα υγείας.

Τα συμπτώματα της δυσπλασίας του τράχηλου του 1ου βαθμού μπορούν να εκδηλωθούν στο πλαίσιο φλεγμονωδών διαδικασιών ή γυναικολογικών λοιμώξεων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει μια οδυνηρή αίσθηση στην κάτω κοιλιακή χώρα, άφθονη λευκορροία, δυσφορία. Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από μία βλάβη μόνο του 1/3 του πάχους του επιθηλίου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν παρατηρούνται μεταβολές στη δομή των επιθηλιακών κυττάρων της βασικής στρώσης. Σημάδια της ήττας της λοίμωξης από ιό του θηλώματος είναι η σπειλοκυττάρωση και η δυσκινησία.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της δυσπλασίας στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, στις περισσότερες περιπτώσεις (περισσότερο από 70%) είναι δυνατόν να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία. Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να είναι συνεχής (περίπου 5 χρόνια), με συνεχή παρακολούθηση και γυναικολογική εξέταση μιας γυναίκας. Η απομάκρυνση του HPV από το σώμα στην πλειονότητα των περιπτώσεων (57%) οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 1% των γυναικών με δυσπλασία βαθμού Ι πηγαίνουν σε πιο σοβαρά στάδια (CIN 2, CIN 3).

Συμπτώματα αυχενικής δυσπλασίας του 2ου βαθμού

Τα συμπτώματα της τραχηλικής δυσπλασίας μέτριας μήτρας (CIN 2) φαίνεται πιο έντονη, πιο συχνά - με τη μορφή των αμυντικών πόνο στην κοιλιά, επώδυνη σεξουαλική επαφή, βαριά κολπικό έκκριμα (σε ορισμένες περιπτώσεις - με το αίμα-ραβδώσεις), κνησμός και αίσθημα καύσου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ( ειδικά όταν ενώνουμε λοιμώξεις). Σε αυτό το στάδιο της νόσου παρατηρούνται πιο έντονες μεταβολές στη δομή των επιθηλιακών κυττάρων, το ήμισυ του πάχους του σχηματισμού επιθηλιακών αλλοιώσεων. Στη μελέτη, ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός αλλοιωμένων κυττάρων (2/3 του συνολικού πάχους του λαιμού του βλεννογόνου).

Τα συμπτώματα της τραχηλικής δυσπλασίας του 2ου βαθμού υποδηλώνουν κίνδυνο της νόσου, διότι η άκαιρη διάγνωση και η απουσία θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μετάβαση στο τελευταίο - τρίτο στάδιο, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη καρκίνου. Σύμφωνα με διάφορες ιατρικές μελέτες, περίπου σε κάθε 5η γυναίκα, το 2ο στάδιο της δυσπλασίας περνάει στο τρίτο. Ένας σημαντικός παράγοντας στην αποτελεσματική θεραπεία είναι η απομάκρυνση του ιού του θηλώματος από το σώμα, γεγονός που δίνει θετικό αποτέλεσμα σε περισσότερο από το 40% των περιπτώσεων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη σύγχρονη ιατρική, αντί για το συνηθισμένο όρο «δυσπλασία» χρησιμοποιείται πιο συχνά τον όρο «τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία», που δείχνει το σχηματισμό των νέων κυτταρικών στοιχείων στο τραχηλικό επιθήλιο, ασυνήθιστο για αυτόν τον ιστό. Θεραπεία CIN βαθμού 2-3 είναι η χρήση χειρουργικές μεθόδους: καυτηριασμό, κρυοπηξία (κατάψυξη), ραδιοκύματα ή θεραπεία με λέιζερ, εκτομή (εξαίρεση του ιστικού κώνου). Ιατρική τακτική περιλαμβάνει επίσης την δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών μέχρι και 2 χρόνια από την ημερομηνία της διάγνωσης, την ετήσια παράδοση της ανάλυσης για κυτταρολογική εξέταση, κολποσκόπηση τακτική, σωστή παραβιάσεις του ενδοκρινικού συστήματος.

Συμπτώματα αυχενικής δυσπλασίας του τρίτου βαθμού

Τα συμπτώματα της σοβαρής δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας που επιβεβαιώνεται με πιο έντονα εκφράζεται ενόψει των διαρθρωτικών αλλαγών (εμφάνιση μη φυσιολογικών μίτωσης, τεράστια υπερχρωματικό πυρήνες κυττάρων). Τα τροποποιημένα κύτταρα καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο το πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού. Μόνο στις μισές περιπτώσεις δυσπλασίας του τρίτου βαθμού εξαφανίζεται μόνος του, σε άλλες περιπτώσεις μεταδίδεται σε καρκίνο.

Τα συμπτώματα της τραχηλικής δυσπλασίας βαθμού 3 εκφράζονται στο παρατεταμένο πόνο των αμυντικών χαρακτήρα στην κοιλιά, αιμορραγία από τον κόλπο, βαρύ belyah (συχνά με μια δυσάρεστη οσμή), πόνος στα γεννητικά όργανα κατά τη σεξουαλική επαφή, πυελική εξέταση, κ.λπ. Σε πολλές περιπτώσεις, η παθολογία που συνδέεται λοίμωξη και φλεγμονή που επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς, οδηγώντας σε μια οξεία πορεία της νόσου. Κατά τον προσδιορισμό βαθμού δυσπλασία 3 ασθενή αποδίδεται χειρουργική θεραπεία, η οποία μέθοδος επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα, μεμονωμένα χαρακτηριστικά του συντάγματος, τα αποτελέσματα των δοκιμών ασθενούς. Πάνω απ 'όλα - αυτό είναι η καύση ή κατάψυξης (κρυοχειρουργική), καθώς και διαθερμία, θεραπεία με λέιζερ, εξαίρεση του ιστικού κώνου ή skalpelnaya του τραχήλου της μήτρας ακρωτηριασμό. Με αυτές τις μεθόδους της θεραπείας δεν μπορεί να σώσει την αναπαραγωγική λειτουργία, και μόνο υπό ιδιαίτερα σοβαρές εκρίζωση της νόσου μπορεί να χρησιμοποιηθεί, δηλ αφαίρεση της μήτρας.

Επιπλοκές της δυσπλασίας του τραχήλου

Τα συμπτώματα της δυσπλασίας του τραχήλου δείχνουν παθολογικές αλλαγές στην βλεννογόνο του τραχήλου σε κυτταρικό επίπεδο. Μπορεί να είναι μια αίσθηση καψίματος, φαγούρα, ραφή ή πόνος έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο βαθμός ανάπτυξης της δυσπλασίας εξαρτάται από το ποσοστό του κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος και η χρήση αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας στα αρχικά στάδια μειώνουν τον κίνδυνο κακοήθους όγκου. Ο βαθμός δυσπλασίας καθορίζεται βάσει των αποτελεσμάτων της ιστολογικής εξέτασης.

Επιπλοκές τραχηλική δυσπλασία μετά την εφαρμογή της χειρουργικής θεραπείας (κρυοπηξίας, καυτηριασμός, εκτομή με λέιζερ ή τα παρόμοια) είναι να συμβεί πόνος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιμορραγία, βαριά κολπικό έκκριμα, μια απότομη αύξηση στη θερμοκρασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της χειρουργικής παρέμβασης είναι:

• ρωγμή του τραχήλου ·
• διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• την εμφάνιση υποτροπών της νόσου.
• επιδείνωση φλεγμονωδών νοσημάτων γυναικείων γεννητικών οργάνων,
• στειρότητα.

Με σωστό χειρουργικό χειρισμό από έμπειρο ειδικό, συνήθως δεν εμφανίζονται επιπλοκές. Συνιστάται σε μια γυναίκα να απέχει από τη σεξουαλική επαφή για 4-6 εβδομάδες, να περιορίζει τη σωματική άσκηση, να αρνείται να χρησιμοποιήσει ταμπόν, να πιει το μπάνιο, να κάνει μπάνιο, να πηγαίνει στο μπάνιο, την πισίνα ή τη σάουνα.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση χειρουργικών μεθόδων θεραπείας είναι οι εξής:

• παρουσία σεξουαλικών λοιμώξεων.
• την εγκυμοσύνη;
• αδενοκαρκίνωμα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα θηλυκά όργανα.

Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται με κολποσκόπηση με στοχοθετημένη βιοψία. Οι γεννήσεις περνούν από μόνα τους, σε καισαρική τομή, καταφεύγουν μόνο στην περίπτωση των μαιευτικών αποδείξεων.

Τα συμπτώματα της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας εξαφανίζονται εντελώς μετά την επιτυχή θεραπεία και δεν ενοχλούν πλέον τη γυναίκα εάν ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού. 2-3 μήνες μετά τη θεραπεία, πραγματοποιείται μια κολποσκόπηση ελέγχου, καθώς και μια κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος. Η έγκαιρη ανίχνευση της δυσπλασίας και η χρήση αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας είναι τα κύρια μέτρα για την πρόληψη των κακοηθών νεοπλασμάτων.

[6], [7], [8], [9]