Έκκριση διαυγούς βλέννας στους άνδρες από την ουρήθρα, τον πρωκτό: φυσιολογική και παθολογική

Υπάρχουν πολλοί αδένες και κύτταρα στο σώμα που εκκρίνουν βλέννα, αλλά - εκτός από φυσιολογικά καθορισμένους λόγους - η έκκριση βλέννας στους άνδρες μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες, κυρίως του ουρογεννητικού συστήματος ή φλεγμονώδεις ασθένειες των αρσενικών γεννητικών οργάνων, καθώς και με ορισμένες εντερικές παθολογίες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Έκκριση βλέννας στους άνδρες κατά τη διάρκεια της διέγερσης

Φυσιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την έκκριση βλέννας στους άνδρες κατά τη διάρκεια της διέγερσης. Όταν το ανδρικό γεννητικό όργανο βρίσκεται σε κατάσταση στύσης, μια ειδική βλεννώδης έκκριση παράγεται από ένα ζεύγος μικρών εξωκρινών αδένων - βολβοουρηθρικών ή Cooper's. Βρίσκονται κάτω από τον προστάτη - βαθιά στους μύες του ουρογεννητικού διαφράγματος (diaphragma urogenitale), στη βάση του πέους, με μια έξοδο στην ουρήθρα που διέρχεται μέσα σε αυτήν.

Η βλεννώδης έκκριση αυτών των αδένων είναι ένα άχρωμο, διαφανές υγρό ιξώδους σύστασης, το οποίο ονομάζεται προ-εκσπερμάτιση, δηλαδή προκαταρκτική εκσπερμάτιση, η οποία εισέρχεται στην ουρήθρα πριν από την απελευθέρωση του σπέρματος σε αυτήν (εκσπερμάτιση).

Αυτό το υγρό περιέχει γλυκοζαμινογλυκάνες (βλέννα), L-φρουκτόζη, διάφορα ένζυμα, αλλά το πιο σημαντικό, την αλκαλική του αντίδραση (pH> 7,2). Η λειτουργία της έκκρισης των αδένων Cowper είναι η εξουδετέρωση ιχνών όξινων ούρων στην ουρήθρα, καθώς ένα όξινο περιβάλλον είναι δυσμενές για το σπέρμα. Ο κόλπος είναι επίσης συνήθως όξινος (pH = 4,0-4,2), επομένως η έκκριση βλέννας στους άνδρες κατά τη διάρκεια της διέγερσης αλκαλοποιεί και το κολπικό περιβάλλον - για καλύτερη επιβίωση του σπέρματος.

Η ποσότητα της προεκσπερμάτισης ποικίλλει από άνδρα σε άνδρα (έως 4-5 ml) και κάποιοι δεν την παράγουν καθόλου, επομένως, σύμφωνα με τους ειδικούς, ο «κανόνας» της δεν έχει καθοριστεί.

Η έκκριση βλέννας στους άνδρες μπορεί να αυξηθεί λόγω της αυξημένης παραγωγής βλεννογόνου από τους ουρηθρικούς αδένες του Littre, οι οποίοι βρίσκονται στο επιθήλιο του εσωτερικού βλεννογόνου κατά μήκος ολόκληρου του μήκους της ουρήθρας. Ωστόσο, η κύρια λειτουργία τους είναι η παραγωγή βλέννας, η οποία προστατεύει την ουρήθρα από τα όξινα ούρα.

Μπορείτε να μείνετε έγκυος από ανδρική λίπανση; Το προεκσπερμάτιο περιέχει ορισμένες χημικές ουσίες που βρίσκονται στο σπέρμα, όπως το λυσοσωμικό ένζυμο όξινη φωσφατάση. Ωστόσο, δεν διαθέτει το ένζυμο δείκτη σπέρματος γ-γλουταμυλτρανσφεράση.

Το ερώτημα σχετικά με το εάν το προεκσπερματικό υγρό μπορεί να σας κάνει έγκυο μελετάται, αλλά δεν υπάρχει ακόμη οριστική απάντηση. Σύμφωνα με το Journal Human Fertility, μελέτες που διεξήχθησαν την περίοδο 2011-2016 από μια ομάδα Βρετανών γιατρών διαπίστωσαν ότι το 40% των δειγμάτων προεκσπερματικού υγρού περιείχε πολύ λίγο σπέρμα, αλλά το 37% περιείχε μεμονωμένα κινητά σπερματοζωάρια. Επομένως, δεν πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης από προεκσπερματικό υγρό.

Απόρριψη βλέννας από την ουρήθρα στους άνδρες

Η παθολογική έκκριση βλέννας από την ουρήθρα στους άνδρες μπορεί να εμφανιστεί σε μια σειρά από ασθένειες. Οι βασικές αιτίες της έκκρισης βλέννας από την ουρήθρα στους άνδρες σχετίζονται με την ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας), την κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης), την ουρολιθίαση και την προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη αδένα).

Η παθογένεση της ουρηθρίτιδας προκαλείται από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα όπως Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, καθώς και από βακτήρια Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. Και η λοιμώδης ουρηθρίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους συχνά αναπτύσσεται μετά από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης ή λόγω παραβιάσεων βασικών κανόνων υγιεινής.

Κλινικές στατιστικές δείχνουν ότι περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις φλεγμονής της ουρήθρας σχετίζονται με χλαμύδια, έως 25% με μυκόπλασμα, 15-20% με ουρεόπλασμα, περίπου 17% με τριχομονάδες. Λιγότερο από 5% είναι η μυκητιασική (καντιντίαση) ουρηθρίτιδα. Η γονόρροια και οι ουρηθρικές αλλοιώσεις από γονοκόκκους ανιχνεύονται σε άνδρες ηλικίας 22-37 ετών σε περίπου 420 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ουρηθρίτιδας, συνοδευόμενοι από εκκρίσεις ποικίλης έντασης: σεξουαλικά ενεργή ηλικία, ασυδοσία στη σεξουαλική επαφή και παραμέληση της ασφάλειάς τους.

Η συχνότητα εμφάνισης κυστίτιδας στους άνδρες εκτιμάται στο 0,8%, ποσοστό δεκάδων φορές χαμηλότερο από αυτό των γυναικών, αλλά τα συμπτώματά της στους ασθενείς είναι τα ίδια: βλέννα στα ούρα ή βλεννο-αιματηρή έκκριση σε συνδυασμό με αρκετά επώδυνη (καύσο), αλλά περιορισμένη ούρηση και συχνοουρία.

Παρόμοια συμπτώματα έκκρισης βλέννας στους άνδρες στην περίπτωση σχηματισμού λίθων στην ουροδόχο κύστη, τα οποία αντιμετωπίζουν πολλοί ώριμοι άνδρες. Επιπλέον, όπως σημειώνουν οι ουρολόγοι, η στασιμότητα των ούρων και ο σχηματισμός λίθων συχνά διευκολύνεται από τη στένωση του ουρηθρικού πόρου, που συμπιέζεται από έναν υπερτροφικό προστάτη αδένα.

Λευκή βλέννα μπορεί να απελευθερωθεί στους άνδρες όταν υπάρχει ανάμειξη πύου στη βακτηριακή χρόνια προστατίτιδα, η οποία αντιπροσωπεύει όχι περισσότερο από το 10% όλων των περιπτώσεων (τα πιο συνηθισμένα παθογόνα είναι τα Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.). Παρεμπιπτόντως, περίπου το 12% των ανδρών που συμβουλεύονται γιατρό δεν εμφανίζουν συμπτώματα προστατίτιδας, αλλά ένα ανάμειγμα πύου βρίσκεται στο σπέρμα τους και, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, μια αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων.

Μη πυώδης γαλακτώδης βλέννα μπορεί να απελευθερωθεί σε περιπτώσεις προστατόρροιας - ανώμαλης έκκρισης του προστάτη αδένα κατά τη διάρκεια της ατονίας του, που σχετίζεται είτε με υπερβολικά ενεργή σεξουαλική ζωή είτε με την παρουσία μη βακτηριακής χρόνιας προστατίτιδας σε έναν άνδρα.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Απόρριψη βλέννας από τον πρωκτό στους άνδρες

Σε περιπτώσεις γαστρεντερικών λοιμώξεων ή συχνού ερεθισμού, τα λαγηνοειδή κύτταρα του εσωτερικού βλεννογόνου του εντερικού σωλήνα αρχίζουν να παράγουν περίσσεια βλέννας, η οποία απελευθερώνεται μέσω του ορθού.

Οι κύριες ασθένειες στις οποίες παρατηρείται έκκριση βλέννας από τον πρωκτό στους άνδρες είναι η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα και η πρωκτίτιδα.

Στην ελκώδη κολίτιδα, τα έλκη σχηματίζονται στο σημείο των φλεγμονωδών εστιών στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου και του ορθού. Οι ασθενείς παραπονιούνται όχι μόνο για βλεννώδη έκκριση από τον πρωκτό, αλλά και για κόπωση, απώλεια δύναμης, απώλεια όρεξης και περιοδική ορθική αιμορραγία. Η ακριβής αιτία της ελκώδους κολίτιδας είναι άγνωστη, αλλά οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί πιστεύουν ότι η παθογένεσή της έγκειται σε μια ανώμαλη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε βακτήρια στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η συστηματική φύση της ελκώδους κολίτιδας υποδεικνύεται από εκδηλώσεις που δεν σχετίζονται με τα έντερα: πόνος στις αρθρώσεις, έλκη στον βλεννογόνο στο στόμα, στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό, σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, του ήπατος κ.λπ.

Οι αιτίες της πρωκτίτιδας - φλεγμονής του βλεννογόνου του ορθού - σχετίζονται συχνότερα με λοίμωξη και τα συμπτώματά της περιλαμβάνουν: έκκριση βλέννας από το ορθό, αιμορραγία, πόνο (εντοπισμένο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο περίνεο, που αντανακλά στην κάτω ράχη και τον κόκκυγα), αίσθημα πίεσης στα εντερικά τοιχώματα, συχνή ψευδή επιθυμία για αφόδευση, διάρροια ή/και δυσκοιλιότητα.

Διάγνωση της έκκρισης βλέννας στους άνδρες

Όταν η βλέννα απελευθερώνεται από την ουρήθρα στους άνδρες, η διάγνωση περιλαμβάνει δεδομένα αναμνησίας, εξετάσεις αίματος (γενικές, ELISA, PCR), γενικές, βιοχημικές και βακτηριολογικές εξετάσεις ούρων, επίχρισμα από την ουρήθρα.

Η οργανική διάγνωση πραγματοποιείται με υπερήχους των ουρογεννητικών οργάνων.

Λεπτομέρειες σχετικά με τη μέθοδο ανίχνευσης φλεγμονής του προστάτη αδένα - Διάγνωση χρόνιας προστατίτιδας

Εάν υπάρχει βλεννώδης απόρριψη από το ορθό, οι πρωκτολόγοι πραγματοποιούν χειροκίνητη εξέταση, συνταγογραφούν εξετάσεις αίματος, ούρων και κοπράνων και επίσης λαμβάνουν ένα επίχρισμα από τον πρωκτό για βακτηριακή καλλιέργεια.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα: ορθοσκόπηση (ορθοσκόπηση), κολονοσκόπηση, ακτινογραφία και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Διαφορική διάγνωση

Λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση, η οποία πραγματοποιείται με χρήση υπολογιστικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Θεραπεία της βλεννώδους έκκρισης στους άνδρες

Αποτελεσματική θεραπεία της έκκρισης βλέννας σε άνδρες με λοιμώδη ουρηθρίτιδα παρέχεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων: Κεφτριαξόνη (0,25 g ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα) · από το στόμα μία φορά την ημέρα - Σιπροφλοξασίνη (0,5 g) ή Οφλοξασίνη (0,4 g).

Επιπλέον, η δοξυκυκλίνη (100 mg δύο φορές την ημέρα για μία εβδομάδα) ή η αζιθρομυκίνη (2 g μία φορά) συνταγογραφούνται εάν η φλεγμονή της ουρήθρας προκαλείται από Chlamydia trachomatis. Για περισσότερες πληροφορίες, βλ. Χλαμυδιακή Ουρηθρίτιδα.

Η θεραπεία της φλεγμονής του προστάτη αδένα, συμπεριλαμβανομένης της λαϊκής θεραπείας, περιγράφεται λεπτομερώς στη δημοσίευση - Θεραπεία της προστατίτιδας. Και η φυσιοθεραπευτική θεραπεία αυτής της νόσου εξετάζεται στο άρθρο - Φυσικοθεραπεία για προστατίτιδα.

Για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ, για παράδειγμα, Μεσαλαζίνη (Salofalk, Mesacol): πρωκτικά υπόθετα εισάγονται στο ορθό (1-2 υπόθετα) τρεις φορές την ημέρα. Ποια άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται, διαβάστε περισσότερα - Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα - Θεραπεία

Η θεραπεία για την πρωκτίτιδα εξαρτάται από την αιτία της φλεγμονής. Η πρωκτίτιδα που προκαλείται από βακτήρια συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Εάν η πρωκτίτιδα προκαλείται από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, μπορεί να χρειαστούν φάρμακα για τον έλεγχο της φλεγμονής ή χειρουργική επέμβαση. Οι μέθοδοι θεραπείας, τα φάρμακα και οι συστάσεις για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου παρουσιάζονται στο υλικό - Πρωκτίτιδα

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι ειδικοί ονομάζουν τις ακόλουθες συνέπειες και επιπλοκές των ασθενειών στις οποίες οι άνδρες εμφανίζουν έκκριση βλέννας από την ουρήθρα:

• φλεγμονή των σπερματοδόχων κύστεων (κυστίτιδα)
• επιδιδυμίτιδα – φλεγμονή της επιδιδυμίδας (με υψηλή πιθανότητα απόφραξής της).
• φλεγμονή των βολβοουρηθραίων αδένων (κουπερίτιδα) και πιθανή μη αναστρέψιμη δυσλειτουργία τους.
• διαταραχές σπερματογένεσης, ανοργασμία, δυσπαρευνία, σεξουαλική δυσλειτουργία και υπογονιμότητα.

Επιπλέον, η φλεγμονή του προστάτη είναι γεμάτη με αδένωμα ή αδενοκαρκίνωμα του προστάτη.

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας είναι η διάτρηση των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου ή του ορθού (με σχηματισμό συριγγίων), η εντερική αιμορραγία με μεγάλες απώλειες αίματος, καθώς και η ανάπτυξη ογκολογίας (καρκίνος του παχέος εντέρου). Και με σημαντική βλεννογόνο έκκριση που συνοδεύει την πρωκτίτιδα, εμφανίζεται ερεθισμός της περιπρωκτικής περιοχής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαβροχή του δέρματος, εμφάνιση πρωκτικών ρωγμών, κνησμό, κάψιμο και πόνο κατά την αφόδευση.

[ 22 ], [ 23 ]

Πρόληψη

Σαφή προληπτικά μέτρα σχετικά με τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα που προκαλούν έκκριση από την ουρήθρα αναφέρονται στη δημοσίευση - Μέθοδοι πρόληψης των ΣΜΝ

Η πρόληψη της προστατίτιδας θεωρείται η έγκαιρη κένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων, ένας ενεργός τρόπος ζωής (συμπεριλαμβανομένων των στενών σχέσεων, αλλά μόνο με προστατευμένο σεξ), η τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, η υγιεινή διατροφή, καθώς και η απαλλαγή από όλες τις κακές συνήθειες. Ωστόσο, αυτές οι συστάσεις είναι κατάλληλες για σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια, επομένως όσον αφορά την πρόληψη της εμφάνισης προβλημάτων με τον προστάτη, η ιατρική δεν προσφέρει ακόμα κάτι πιο συγκεκριμένο.

Πρόβλεψη

Οι γιατροί δεν δίνουν προγνώσεις για την ανάπτυξη οποιουδήποτε συμπτώματος (και η παθολογική έκκριση βλέννας στους άνδρες - από την ουρήθρα ή τον πρωκτό - είναι σύμπτωμα) ανεξάρτητα από την ασθένεια που την προκαλεί.

Και αν οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να θεραπευτούν ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού, τότε οι ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα μπορούν να ελέγχουν την κατάσταση μόνο εφ' όρου ζωής, προσπαθώντας να αποτρέψουν υποτροπές.

[ 24 ], [ 25 ]