Ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού

Ηπατοτοξικότητα τετραχλωράνθρακα

Το τετραχλωράνθρακα μπορεί να εισέλθει στο σώμα τυχαία ή ως αποτέλεσμα της εισαγωγής με σκοπό αυτοκτονίας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι αέρια (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια στεγνού καθαρισμού ή κατά την πλήρωση πυροσβεστήρα) ή αναμεμειγμένα με ποτά.

Κατάλογος ηπατοτοξικών φαρμάκων

Το αλκοολούχο ποτό αυξάνει σημαντικά την τοξικότητα της παρακεταμόλης: είναι δυνατή η σημαντική καταστροφή του ήπατος με μόνο 4-8 g του φαρμάκου. Προφανώς, ο λόγος για αυτό είναι η επαγωγή αλκοόλης P450-3a (P450-II-E1), η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό τοξικών μεταβολιτών. Επιπλέον, εμπλέκεται στην οξείδωση των νιτροζαμινών στη θέση του άλφα.

Διάγνωση των φαρμακευτικών βλαβών του ήπατος

Η φαρμακευτική ηπατική βλάβη προκαλείται συχνότερα από αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), καρδιαγγειακά και νευρο- και ψυχοτρόπα φάρμακα, δηλ. στην πραγματικότητα, όλα τα σύγχρονα φάρμακα. Πρέπει να υποτεθεί ότι η βλάβη στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε φάρμακο και, εάν είναι απαραίτητο, να επικοινωνήσει με τους κατασκευαστές και τους οργανισμούς που είναι υπεύθυνοι για την ασφάλεια των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη

Η διαταραχή του μεταβολισμού των φαρμάκων εξαρτάται από το βαθμό της ανεπάρκειας των ηπατικών κυττάρων. είναι πιο έντονο στην κίρρωση. Το φάρμακο Τ1 / 2 συσχετίζεται με το χρόνο προθρομβίνης, το επίπεδο αλβουμίνης στον ορό, την ηπατική εγκεφαλοπάθεια και τον ασκίτη.

Μεταβολισμός των φαρμάκων στο ήπαρ

Το κύριο σύστημα που μεταβολίζει τα φάρμακα βρίσκεται στο μικροσωματικό κλάσμα των ηπατοκυττάρων (στο ομαλό ενδοπλασματικό δίκτυο). Περιλαμβάνει μονοοξυγενάσες με μικτή λειτουργία, κυτοχρωμική C-ρεδουκτάση και κυτοχρώμα P450. Ο συμπαράγοντας είναι το μειωμένο NADPH στο κυτταρόπλασμα. Τα φάρμακα υποβάλλονται σε υδροξυλίωση ή οξείδωση, τα οποία παρέχουν μια αύξηση στην πόλωση τους. Μία εναλλακτική αντίδραση της φάσης 1 είναι η μετατροπή της αιθανόλης σε ακεταλδεΰδη χρησιμοποιώντας αφυδρογονάσες αλκοόλης, οι οποίες ανιχνεύονται κυρίως στο κυτοσόλιο.

Χρόνια ηπατίτιδα φαρμάκων

Τα συμπτώματα της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας μπορεί να προκαλέσουν φαρμακευτική αγωγή. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν οξυφαινυσατίνη, μεθυλοδωπά, ισονιαζίδη, κετοκοναζόλη και νιτροφουραντοίνη. Τα πιο συνηθισμένα είναι οι ηλικιωμένες γυναίκες.

Χρόνια ηπατίτιδα C: θεραπεία

Η θεραπεία με χρόνια ηπατίτιδα C περιλαμβάνει ένα σύνθετο. Η θεραπεία αυτής της νόσου περιλαμβάνει αιτιολογική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία.

Χρόνια ηπατίτιδα C: διάγνωση

Η διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας C βασίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις, μελετητικές μεθόδους και διαφορική διάγνωση.

Χρόνια ηπατίτιδα C: συμπτώματα

Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι λήθαργοι. Αυτά τα σημάδια διαρκούν εδώ και πολλά χρόνια. Η οξεία επίθεση συνήθως παραμένει μη αναγνωρισμένη και προχωρά χωρίς κλινικά συμπτώματα, σύμφωνα με τα οποία θα ήταν δυνατό να προβλεφθεί η χρονία. Παρ 'όλα αυτά, το 80% των ασθενών αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα και το 20% έχουν κίρρωση του ήπατος.

Χρόνια ηπατίτιδα C: αιτίες

Η αιτία της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι ο ιός της ηπατίτιδας C, ο οποίος αναγνωρίστηκε το 1989. Houghton et al. Ο ιός της ηπατίτιδας C οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη χρόνιας ηπατίτιδας, η οποία μπορεί να προχωρήσει σε κίρρωση και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Η μετάβαση της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας C σε χρόνια παρατηρείται στο 50-80%.

Υγεία