Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αλκοολική ηπατική ίνωση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αλκοολική ηπατική ίνωση αναπτύσσεται στο 10% των ασθενών με χρόνιο αλκοολισμό. Ο κύριος παθογενετικός παράγοντας της αλκοολικής ηπατικής ηπατίτιδας είναι η ικανότητα της αιθανόλης να διεγείρει τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Χαρακτηριστικό ιστολογικό χαρακτηριστικό είναι ο αυξημένος πολλαπλασιασμός του ινώδους ιστού γύρω από τις κεντρικές φλέβες των ηπατικών λοβών (περιβεβλητική ίνωση). Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν επίσης περικυτταρική ίνωση - η εξάπλωση του συνδετικού κλώνων της κεντρικής ζώνης του λοβού του ήπατος όπως ευρυαγγείες στο παρέγχυμα κατά μήκος των ημιτονοειδών και ηπατική δοκούς.
Χαρακτηριστικές κλινικές και εργαστηριακές εκδηλώσεις αλκοολικής ηπατικής ίνωσης:
- υποκειμενικά συμπτώματα - αδυναμία, δυσπεψία (ανορεξία, περιστασιακά ναυτία, ρέψιμο, αίσθημα πικρίας στο στόμα), πόνο στο δεξιό υποχόνδριο - μέτρια, αλλά η συνεχής?
- μικρή ή μέτρια ηπατομεγαλία.
- οι δείκτες λειτουργικών δειγμάτων ήπατος δεν μεταβλήθηκαν ή άλλαξαν ασήμαντα - αυξήθηκε η δραστικότητα της αμινοτρανσφεράσης στον ορό, - γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση,
- χαρακτηριστική αύξηση των επιπέδων της προλίνης και της υδροξυπρολίνης στο αίμα - δείκτες έντονης ίνωσης, καθώς και αυξημένη απέκκριση της υδροξυπρολίνης στα ούρα.
Μια αξιόπιστη διάγνωση αλκοολικής ηπατικής ίνωσης μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια ιστολογικής εξέτασης δειγμάτων βιοψίας ήπατος. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό είναι ο συνδυασμός περιφεριακής ίνωσης κεντροκυτταρικής με δυστροφία λιπώδους ήπατος. Σε μεταγενέστερη φάση, υπάρχει περικαρδιακή ίνωση - η εξάπλωση της ίνωσης από την κεντροβυκή ζώνη στο παρέγχυμα κατά μήκος των ημιτονοειδών και των ηπατοκυττάρων.
Η αλκοολική ηπατική ίνωση μπορεί να θεωρηθεί ως εκδήλωση κίρρωσης του ήπατος. Με τη συνεχή χρήση αλκοόλ, η ίνωση μετατρέπεται σε κίρρωση του ήπατος.
[Τι σε προβληματιζει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;