Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αλκοολική ίνωση του ήπατος
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αλκοολική ίνωση του ήπατος αναπτύσσεται στο 10% των ασθενών με χρόνιο αλκοολισμό. Ο κύριος παθογενετικός παράγοντας της αλκοολικής ίνωσης του ήπατος είναι η ικανότητα της αιθανόλης να διεγείρει τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Ένα χαρακτηριστικό ιστολογικό σημάδι είναι ο αυξημένος πολλαπλασιασμός του ινώδους ιστού γύρω από τις κεντρικές φλέβες των λοβιδίων του ήπατος (περιφλεβική ίνωση). Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν επίσης περικυτταρική ίνωση - την εξάπλωση των κλώνων του συνδετικού ιστού από την κεντρική ζώνη του λοβιδίου του ήπατος με τη μορφή πλέγματος στο παρέγχυμα κατά μήκος των κολποειδών και των ηπατικών δεσμίδων.
Χαρακτηριστικές κλινικές και εργαστηριακές εκδηλώσεις της αλκοολικής ηπατικής ίνωσης:
- υποκειμενικά συμπτώματα - γενική αδυναμία, δυσπεπτικά συμπτώματα (κακή όρεξη, περιοδική ναυτία, ρέψιμο, πικρία στο στόμα), πόνος στο δεξιό υποχόνδριο - μέτριος αλλά μακροχρόνιος.
- ήπια έως μέτρια ηπατομεγαλία.
- τα αποτελέσματα των δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας είναι αμετάβλητα ή αλλάζουν ελαφρώς - η δραστηριότητα των αμινοτρανσφερασών και της γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάσης στον ορό είναι αυξημένη.
- που χαρακτηρίζεται από αύξηση της περιεκτικότητας σε προλίνη και υδροξυπρολίνη στο αίμα - δείκτες εντατικού σχηματισμού ίνωσης, καθώς και αύξηση της απέκκρισης υδροξυπρολίνης στα ούρα.
Μια αξιόπιστη διάγνωση της αλκοολικής ηπατικής ίνωσης μπορεί να γίνει μόνο με ιστολογική εξέταση βιοψιών ήπατος. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικός είναι ο συνδυασμός κεντρολοβιδιακής περιφλεβικής ίνωσης με λιπώδη εκφύλιση ήπατος. Σε μεταγενέστερη φάση, εμφανίζεται η περικυτταρική ίνωση - η εξάπλωση της ίνωσης από την κεντρολοβιδιακή ζώνη στο παρέγχυμα κατά μήκος των κολποειδών και των ηπατοκυττάρων.
Η αλκοολική ίνωση του ήπατος μπορεί να θεωρηθεί ως πρόδρομος της κίρρωσης του ήπατος. Με τη συνεχιζόμενη κατανάλωση αλκοόλ, η ίνωση μετατρέπεται σε κίρρωση του ήπατος.
[ Τι σε προβληματιζει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;