Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερολογία)

Γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος - Διάγνωση

Θα πρέπει να υπάρχει υποψία για πεπτικό έλκος εάν ο ασθενής εμφανίσει πόνο που σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, σε συνδυασμό με ναυτία και έμετο, στην επιγάστρια, την πυλωροδωδεκαδακτυλική περιοχή ή στο δεξί και αριστερό υποχόνδριο.

Κακοήθεια του γαστρικού έλκους

Σύμφωνα με τα σύγχρονα δεδομένα, η συχνότητα κακοήθειας του γαστρικού έλκους δεν υπερβαίνει το 2%. Τα δεδομένα από προηγούμενα έτη ήταν υπερεκτιμημένα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η κακοήθεια του γαστρικού έλκους θεωρήθηκε ως πρωτοπαθής ελκώδης μορφή καρκίνου του στομάχου, η οποία στην κλινική της πορεία σχεδόν δεν διαφέρει από το χρόνιο γαστρικό έλκος.

Στένωση της πύλης και του 12-εντέρου

Η ελκώδης νόσος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου περιπλέκεται από στένωση του πυλωρού ή του αρχικού τμήματος του δωδεκαδακτύλου σε 6-15% των περιπτώσεων. Γίνεται διάκριση μεταξύ οργανικής και λειτουργικής πυλωροδωδεκαδακτυλικής στένωσης.

Διείσδυση γαστρικών και 12-ορθικών ελκών

Η διείσδυση έλκους είναι η διείσδυση ενός έλκους σε παρακείμενα όργανα και ιστούς. Τα έλκη του οπίσθιου τοιχώματος του δωδεκαδακτυλικού βολβού και τα οπισθοβολβικά έλκη διεισδύουν κυρίως στην κεφαλή του παγκρέατος, λιγότερο συχνά - στους μεγάλους χοληφόρους πόρους, το ήπαρ, τον ηπατογαστρικό σύνδεσμο, πολύ σπάνια - στο παχύ έντερο και το μεσεντέριό του.

Διάτρηση γαστρικών και 12-περιτοναϊκών ελκών

Σύμφωνα με τον II Neimark (1988), η διάτρηση του έλκους παρατηρείται στο 3% των ασθενών με γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος. Σύμφωνα με άλλα δεδομένα - στο 6-20% των ασθενών. Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, δεν υπάρχει επικράτηση συχνότητας διάτρησης ανάλογα με την εντόπιση του έλκους στο στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο.

Αιμορραγία από γαστρικό έλκος και 12-ορθικό έλκος

Το πεπτικό έλκος περιπλέκεται από αιμορραγία σε περίπου κάθε δέκατο ασθενή. Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, η εμφανής αιμορραγία εμφανίζεται στο 10-15% των ασθενών με πεπτικό έλκος, και η κρυφή αιμορραγία, που ανιχνεύεται μόνο με την αντίδραση Gregersen και δεν εκδηλώνεται κλινικά, συνοδεύει μια επιδείνωση της νόσου.

Γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος - Συμπτώματα

Οι κύριες εκδηλώσεις του πεπτικού έλκους είναι ο πόνος και τα δυσπεπτικά σύνδρομα (το σύνδρομο είναι ένα σταθερό σύνολο συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν μια δεδομένη ασθένεια). Ο πόνος είναι το πιο τυπικό σύμπτωμα του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση, η συχνότητα, ο χρόνος εμφάνισης και εξαφάνισης του πόνου, καθώς και η σύνδεσή του με την πρόσληψη τροφής.

Τύποι γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Ταξινόμηση του πεπτικού έλκους: Ανά εντόπιση: γαστρικά έλκη, δωδεκαδακτυλικά έλκη, συνδυασμένα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη.

Αιτίες γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Ο σημαντικότερος ρόλος στην ανάπτυξη του πεπτικού έλκους ανήκει στους μικροοργανισμούς Helicobacter pylori (πυλωρικά ελικοβακτήρια), που ανακαλύφθηκαν στα τέλη του 20ού αιώνα, οι οποίοι μειώνουν τις προστατευτικές ιδιότητες της βλεννογόνου μεμβράνης και αυξάνουν την επιθετικότητα του γαστρικού υγρού. Το Helicobacter pylori ανιχνεύεται στο 90% των ασθενών με έλκος δωδεκαδακτύλου και στο 85% των ασθενών με γαστρικό έλκος.

Γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος

Το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα νόσος που εμφανίζεται με εναλλασσόμενες περιόδους έξαρσης και ύφεσης, το κύριο μορφολογικό σημάδι της οποίας είναι ο σχηματισμός έλκους στο στομάχι ή/και το δωδεκαδάκτυλο. Η διαφορά μεταξύ διάβρωσης και έλκους είναι ότι οι διαβρώσεις δεν διεισδύουν στη μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Υγεία