Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διείσδυση των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διείσδυση ενός έλκους είναι η διείσδυση ενός έλκους σε γειτονικά όργανα και ιστούς. Τα έλκη του οπίσθιου τοιχώματος του βολβού των ελκών του δωδεκαδάκτυλου και του postbulbarnye διεισδύουν κυρίως στην κεφαλή του παγκρέατος. λιγότερο συχνά - στους κύριους χοληφόρους πόρους, το συκώτι, τον ηπατικό-γαστρικό σύνδεσμο, πολύ σπάνια - στο παχύ έντερο και στο μεσεντέρι της.
Τα μεσογαστρικά έλκη διαπερνούν συχνότερα στο σώμα του παγκρέατος και σε ένα μικρό omentum.
[Συμπτώματα της διείσδυσης του έλκους
Το διεισδυτικό έλκος χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- οι πόνοι στην επιγαστρική περιοχή γίνονται έντονοι και μόνιμοι, χάνουν τον χαρακτηριστικό νωρίτερο ρυθμό της ημέρας και τη σχέση με την πρόσληψη τροφής.
- υπάρχει μια χαρακτηριστική ακτινοβόληση του πόνου, ανάλογα με το όργανο που διεισδύει το έλκος. Όταν διεισδύει στο πάγκρεας, ο πόνος ακτινοβολεί κυρίως προς τα δεξιά, λιγότερο συχνά στην αριστερή οσφυϊκή περιοχή. Πολύ συχνά υπάρχει ακτινοβόληση στην πλάτη ή ο πόνος αποκτά έναν ζωηρόχρωμο χαρακτήρα.
- σε διείσδυση ενός έλκους στομάχου σε ένα μικρό omentum του πόνου ακτινοβολούν προς τα πάνω και προς τα δεξιά (μερικές φορές στον δεξιό ώμο, κορδέλα)? με τη διείσδυση των ευρέως εντοπισμένων ελκών, είναι δυνατή η ακτινοβόληση του πόνου στην περιοχή της καρδιάς. όταν το έλκος μετά τη βολή διεισδύει στο μεσεντέριο του παχέος εντέρου, ο πόνος ακτινοβολεί προς τα κάτω και προς τον ομφαλό.
- στην πρόβλεψη διείσδυσης, καθορίζεται έντονη τοπική ευαισθησία και αρκετά συχνά - φλεγμονώδης διείσδυση.
- υπάρχουν συμπτώματα βλάβης στα όργανα στα οποία διεισδύει το έλκος.
- η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στο υποφλοιώδες.
Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα
- OAK: σημειώνεται ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση και αύξηση της ESR.
- FGDs: για διείσδυση των ελκών, χαρακτηριστικές στρογγυλές ή πολυγωνικές άκρες που ανέρχονται με τη μορφή ενός άξονα γύρω από το έλκος. Ο κρατήρας του έλκους είναι βαθύς.
- Ακτινογραφία του στομάχου: το βάθος του έλκους αυξάνεται σημαντικά, η κινητικότητα της ζώνης στην οποία βρίσκεται το έλκος είναι περιορισμένη.
- Λαπαροσκόπηση: μπορείτε να δείτε απευθείας τη συγκόλληση του οργάνου στο οποίο διεισδύει το έλκος, αντίστοιχα, στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο.
- Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας: μπορείτε να δείτε μια μεταβαλλόμενη ακουστική εικόνα του ήπατος ή του παγκρέατος όταν το έλκος διαπερνά αυτά τα όργανα.