Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διείσδυση γαστρικών και 12-ορθικών ελκών
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διείσδυση έλκους είναι η διείσδυση ενός έλκους σε παρακείμενα όργανα και ιστούς. Τα έλκη του οπίσθιου τοιχώματος του δωδεκαδακτυλικού βολβού και τα οπισθοβολβικά έλκη διεισδύουν κυρίως στην κεφαλή του παγκρέατος, λιγότερο συχνά - στους μεγάλους χοληφόρους πόρους, το ήπαρ, τον ηπατογαστρικό σύνδεσμο, πολύ σπάνια - στο παχύ έντερο και το μεσεντέριό του.
Τα μεσογαστρικά έλκη διεισδύουν συχνότερα στο σώμα του παγκρέατος και στο ελάσσον επίπλουν.
[ Συμπτώματα διείσδυσης έλκους
Ένα διεισδυτικό έλκος χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή γίνεται έντονος και σταθερός, χάνει τον προηγουμένως χαρακτηριστικό καθημερινό ρυθμό και τη σύνδεσή του με την πρόσληψη τροφής.
- εμφανίζεται μια χαρακτηριστική ακτινοβολία πόνου ανάλογα με το όργανο που διεισδύει το έλκος. Όταν διεισδύει στο πάγκρεας, ο πόνος ακτινοβολεί κυρίως προς τα δεξιά, λιγότερο συχνά προς την αριστερή οσφυϊκή περιοχή. παρατηρείται συχνά ακτινοβολία στην πλάτη ή ο πόνος παίρνει έναν χαρακτήρα που μοιάζει με ζώνη.
- με τη διείσδυση ενός γαστρικού έλκους στο ελάσσον επίπλουν, ο πόνος ακτινοβολεί προς τα πάνω και δεξιά (μερικές φορές στον δεξιό ώμο, στην κλείδα). με τη διείσδυση ψηλών ελκών, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή της καρδιάς. με τη διείσδυση ενός οπισθοβολβικού έλκους στο μεσεντέριο του παχέος εντέρου, ο πόνος ακτινοβολεί προς τα κάτω και στον ομφαλό.
- στην προβολή διείσδυσης, προσδιορίζεται έντονος τοπικός πόνος και, αρκετά συχνά, φλεγμονώδης διήθηση.
- εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης στα όργανα στα οποία διεισδύει το έλκος.
- η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υποφλέβιο.
Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα
- OAK: παρατηρούνται ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση και αυξημένη ESR.
- FGDS: τα διεισδυτικά έλκη χαρακτηρίζονται από στρογγυλές ή πολυγωνικές άκρες, που υψώνονται με τη μορφή κορυφογραμμής γύρω από το έλκος. Ο κρατήρας του έλκους είναι βαθύς.
- Ακτινογραφία του στομάχου: το βάθος του έλκους αυξάνεται σημαντικά, η κινητικότητα της περιοχής στην οποία βρίσκεται το έλκος είναι περιορισμένη.
- Λαπαροσκόπηση: είναι δυνατόν να δούμε άμεσα την πρόσφυση του οργάνου στο οποίο έχει διεισδύσει το έλκος, αντίστοιχα, στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο.
- Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων: είναι πιθανό να παρατηρηθεί μια αλλοιωμένη ακουστική εικόνα του ήπατος ή του παγκρέατος όταν το έλκος διεισδύει σε αυτά τα όργανα.