Σπονδυλική-βασική ανεπάρκεια

Σπονδυλοβασικού ανεπάρκεια (αιθουσαία δυσλειτουργία της αγγειακής προέλευσης, εγκεφαλοπάθεια) - παραβίαση αιθουσαία λειτουργία που σχετίζεται με μια κυκλοφορική διαταραχή στο κεντρικό ή περιφερειακό τμήμα του αιθουσαίου συσκευής.

Κωδικός ICD-10

• H81 Παραβιάσεις της λειτουργίας του αιθουσαίου συστήματος.
• H82 Σύνδρομα του αιθουσαίου συστήματος σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού,

Επιδημιολογία ανεπάρκειας σπονδυλικής-βασικής αιτιολογίας

Οι καταγγελίες για ζαλάδες γίνονται περίπου στο 30% του πληθυσμού και οι γυναίκες είναι διπλάσιες από τις γυναίκες. Ζάλη συμβαίνει συχνά σε ένα πλαίσιο εγκεφαλοαγγειακής ασθένειας σε ασθενείς με υπέρταση, αθηροσκλήρωση, παθολογία από τις κύριες αρτηρίες της κεφαλής και αγενούς-αγγειακή δυστονία. Από το 47% αυτών των ασθενών είχαν ασθένειες των αυτιών. Στο σύνδρομο της φυτικής-αγγειακής δυστονίας σε ασθενείς, παρατηρείται ζάλη στο 58-71% των περιπτώσεων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Τι προκαλεί ανεπάρκεια σπονδυλικής-βασικής βάσης;

Σπονδυλοβασικού ανεπάρκεια μπορεί να έχει μια ισχαιμική αγγειακή χαρακτήρα λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν το εσωτερικό αυτί, με αποτέλεσμα ένα ισχαιμία λαβύρινθο. Διαφορική διάγνωση της νόσου είναι εξαιρετικά σημαντική, δεδομένου ότι μόνο η έγκαιρη και σωστή διάγνωση είναι εγκατεστημένος επιτρέπει την παθογενετική θεραπεία και την πρόληψη των ασθενειών του έσω ωτός αγγειακής προέλευσης. Τα σπονδυλικά-βασικής αρτηρίας ανεπάρκεια συχνά εμφανίζεται σε ένα πλαίσιο εγκεφαλοαγγειακής ασθένειας σε ασθενείς με υπέρταση, αθηροσκλήρωση, παθολογία από τις κύριες αρτηρίες της κεφαλής, αγγειακή δυστονία, καθώς επίσης και μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου με την παρουσία των διαφόρων μορφών αρρυθμιών και kirdialnoy παθολογία.

Συμπτώματα της ανεπάρκειας των σπονδύλων-βασιλικών

Ο ασθενής παραπονείται για επιληπτικές κρίσεις συστηματικής ή μη συστηματικής ζάλης που συνοδεύονται από διαταραχή ισορροπίας. Μεταξύ των παραπόνων είναι επίσης η ναυτία και ο έμετος, ο θόρυβος στο αυτί, η απώλεια ακοής. Συχνά, η σπονδυλική-βασική ανεπάρκεια είναι επαναλαμβανόμενη, που σχετίζεται με διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, στροφές και κλίσεις του κεφαλιού, άγχος.

Τα σπονδυλικά-βασικής αρτηρίας ανεπάρκεια επιδεικνύουν ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών κλινικών εκδηλώσεων των περιφερικών cochleovestibular σύνδρομο χαρακτηρίζεται από ένα σύστημα περιστροφικής κρίσεων ιλίγγου που συμβαίνουν συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης και συνδυάζεται με αθηροσκλήρωση, και μικρά - στο φόντο του αγενούς-αγγειακή δυστονία? συνοδεύονται από οξεία επιθέσεις της μονομερούς νευροαισθητήρια βαρηκοΐα, το είδος της καρδιακής προσβολής, αλλά το εσωτερικό αυτί που ρέει. Οι ζαλάδες απομονώνονται ή σε συνδυασμό με άλλες εκδηλώσεις otoneurological και απώλεια ακοής, και μερικές φορές ο τύπος της επίθεσης της νόσου του Meniere.

Ταξινόμηση της ανεπάρκειας σπονδυλικής-βασικής βάσης

Η ανεπάρκεια σπονδυλικής βάσεως κατατάσσεται ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης.

• Νίκη σε περιφερειακό επίπεδο:
  • λαβύρινθος;
  • ριζοσπαστική.
• Νίκη σε κεντρικό επίπεδο:
  • υπόγεια (πυρηνική, υποπυρηνική, υπερπυρηνική) ·
  • υπερστροφικό (διένγκεφαλλο-υποθαλαμικό, υποφλοιώδες, φλοιώδες).

Η ταξινόμηση της ασθένειας, ανάλογα με τη φάση και τον βαθμό αποζημίωσης της αιθουσαίας λειτουργίας, προβλέπει τη διαίρεση των αιθουσαίων διαταραχών σε αποζημιωμένες και μη αποζημιωμένες.

Όλες οι αιθουσαίες αλλαγές μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

• Τοπικά αιθουσαία συμπτώματα. Όλες οι εστιακές αιθουσαίες διαταραχές (περιφερικό, στέλεχος, φλοιώδης-υποκριτική) προχωρούν ασύμμετρα.
• Γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα του εγκεφάλου, που αντιπροσωπεύονται από συμμετρικές αυθόρμητες και πειραματικές αιθουσαίες αντιδράσεις. Η επικαιρότητα όλων των τύπων νυσταγμού ή η πρόπτωση της ταχείας φάσης του θερμιδικού και οπτικοκινητικού νυσταγμού είναι χαρακτηριστική.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Πώς αναγνωρίζεται η ανεπάρκεια σπονδυλικής βάσεως;

Με βάση τη διάγνωση της περιφερικής cochleovestibular σύνδρομα της αγγειακής προέλευσης είναι ιδιαίτερα cochleovestibular παραβιάσεις. Η πλειοψηφία των ερωτηθέντων ασθενείς είχαν διμερείς απρόκλητο νυσταγμό, και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις - όψης. Μονομερής νυσταγμός συνήθως συνδυάζεται με ένα αρμονικό βραχίονες εκτροπής και τον κορμό στην κατεύθυνση της βραδείας συστατικό του νυσταγμού, η οποία είναι τυπική για cochle-αιθουσαίο σύνδρομο περιφερικού στην οξεία περίοδο της νόσου. Η παρουσία του διμερούς νυσταγμού υποδηλώνει ταυτόχρονη ισχαιμική βλάβη των περιφερικών και κεντρικών αιθουσαίων δομών. Ανάλυση των συμπτωμάτων των συνδυασμένων βλαβών του έσω ωτός και τις δομές του εγκεφάλου (μυελός, γέφυρα, μεσεγκέφαλο, παρεγκεφαλίδα, τα εγκεφαλικά ημισφαίρια) έδειξε ότι το 80% του συνδρόμου περιφερικού kohleovestibulyarny σχηματίστηκε στο πλαίσιο των συμπτωμάτων βλαβών της γέφυρας.

Πώς αντιμετωπίζεται η σπονδυλική-βασική ανεπάρκεια;

θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σπονδυλοβασικού ανεπάρκεια σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: θεραπεία της υποκείμενης νόσου {υπέρταση, αθηροσκλήρωση, vegetovascular κακή τοποθέτηση, στένωση και απόφραξη των εγκεφαλικών αρτηριών, κλπ), η θεραπεία του περιφερικού και κεντρικού ίλιγγος .. Προκειμένου να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία συνιστάται αγγειοδιαστολείς (vinpocetine, πεντοξυφυλλίνη, κινναριζίνη et αϊ.), Νευροπροστατευτικοί παράγοντες (memantine χολίνη alphosceratus), nootropics (tserebroliein, γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, πιρακετάμη, korteksin et al.).