^

Υγεία

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Παιδονευροχειρουργός
A
A
A

Σπονδυλοβασική ανεπάρκεια

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η σπονδυλοβασική ανεπάρκεια είναι μια διαδικασία διαταραχής της λειτουργίας του εγκεφάλου που σχετίζεται με μείωση του επιπέδου παροχής αίματος.

Αιτίες σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια

  • Διαταραγμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
  • Αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Αρτηριακή νόσος (διατομή, συμπίεση, θρόμβωση).
  • Συγγενείς παθολογίες της αγγειακής ανάπτυξης.
  • Συμπίεση των νωτιαίων αρτηριών λόγω παθολογιών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • Βλάβη στις μικρές αρτηρίες του εγκεφάλου (ως αποτέλεσμα του διαβήτη).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι πολύ ποικίλα. Ένα από τα πιο συνηθισμένα και εντυπωσιακά συμπτώματα είναι η ξαφνική, αυθόρμητη ζάλη. Μπορεί να διαρκέσει από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες. Τα συνοδά συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, εφίδρωση, ακανόνιστο καρδιακό παλμό και ασταθή αρτηριακή πίεση. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου, μαζί με τη ζάλη και άλλα συμπτώματα, ο ασθενής αισθάνεται σαν να πέφτει σε μια άβυσσο ή να έχει ναυτία. Η μειωμένη κινητική δραστηριότητα εκδηλώνεται με μείωση της σωματικής δύναμης των άκρων. Υπάρχουν περιπτώσεις βλάβης στα ευαίσθητα νευρικά κύτταρα του έσω ωτός, στο ακουστικό νεύρο και στους κεντρικούς σχηματισμούς του ακουστικού συστήματος.

Διαγνωστικά σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια

Η σπονδυλοβασική ανεπάρκεια διαγιγνώσκεται από νευρολόγο με βάση το γενικό ιστορικό της νόσου. Μετά τον εντοπισμό των αιτιών αυτής της παθολογίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Η εξέταση χρησιμοποιεί τη μέθοδο της υπερηχογραφικής ντοπλερογραφίας των αιμοφόρων αγγείων - πρόκειται για μια απολύτως ανώδυνη διαδικασία που δεν προκαλεί παρενέργειες, δεν περιέχει ακτινοβολία και είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Στοχεύει στην εξέταση των αιμοφόρων αγγείων και στην ανάλυση των δεικτών κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διεξάγονται λειτουργικές δοκιμασίες με υπεραερισμό για την αξιολόγηση του αποθέματος κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη λήψη αρκετών γρήγορων εισπνοών και εκπνοών για τριάντα έως σαράντα δευτερόλεπτα, μετά τις οποίες οι δείκτες του ηλεκτροκαρδιογραφήματος καταγράφονται αμέσως και συγκρίνονται με τους αρχικούς δείκτες.

Εάν ο ρυθμός σφυγμού αυξηθεί κατά πενήντα έως εκατό τοις εκατό και τα αποτελέσματα του ΗΚΓ δείξουν αρνητικά δόντια, η εξέταση μπορεί να θεωρηθεί θετική. Στον ασθενή συνταγογραφείται επίσης ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης (περιοχή του λαιμού), αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Είναι επίσης δυνατή η χρήση υπέρυθρης θερμογραφίας και ρεοεγκεφαλογραφίας (είναι οι λιγότερο ενημερωτικές). Η μέθοδος αγγειογραφίας με μαγνητική τομογραφία επιτρέπει τη λήψη των απαραίτητων πληροφοριών χωρίς ενδοφλέβιες χειραγώγηση. Συνιστάται επίσης βιοχημική εξέταση αίματος.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια

Η κύρια θεραπεία για την σπονδυλοβασική ανεπάρκεια συνταγογραφείται με βάση τη φύση της αγγειακής βλάβης. Στο πλαίσιο της σύνθετης θεραπείας, στον ασθενή συνταγογραφείται θεραπευτική δίαιτα με μειωμένη πρόσληψη αλατιού, η καθημερινή παρακολούθηση των επιπέδων αρτηριακής πίεσης είναι υποχρεωτική, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη νικοτίνη και το αλκοόλ, την υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Εάν δεν παρατηρηθούν θετικά αποτελέσματα μετά από αρκετούς μήνες (από τρεις έως έξι), συνταγογραφείται θεραπεία με φάρμακα. Μεταξύ αυτών είναι τα διουρητικά, οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου - αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη, καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, βήτα-αναστολείς - ατενολόλη, μετοπρολόλη, βισοπρολόλη. Η επιλογή των φαρμάκων και ο συνδυασμός τους επιλέγονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν η σπονδυλοβασική ανεπάρκεια είναι συνέπεια αθηροσκλήρωσης, είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων με αντιθρομβωτική δράση, για παράδειγμα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ημερήσια δόση 50-100 mg), διπυριδαμόλη (ημερήσια δόση μπορεί να κυμαίνεται από 75 έως 225 mg ανάλογα με το σωματικό βάρος), κλοπιδογρέλη (75 mg / ημέρα), τικλοπιδίνη (0,25 g δύο φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων). Το φάρμακο νικεργολίνη μπορεί να έχει αντισπασμωδική δράση στην αγγειακή περιφέρεια και στις εγκεφαλικές αρτηρίες, οδηγεί επίσης σε μείωση του τόνου των πνευμονικών και εγκεφαλικών αρτηριών, βελτιώνει τη ροή του αίματος. Λάβετε 10 mg 3 φορές την ημέρα.

Η κινναριζίνη έχει θετική επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, μειώνει τη διεγερσιμότητα των εγκεφαλικών δομών. Τρόπος χορήγησης: 25 mg 3 φορές την ημέρα ή 75 mg (1 κάψουλα) 1 φορά την ημέρα. Συνιστάται επίσης πυροκετάμη, σερεμπρολυσίνη, φεζάμη, ενδοφλέβια χορηγούμενη υδροχλωρική καρνιτίνη (8-12 φορές). Το φάρμακο βηταϊστίνη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από κρίσεις ζάλης, συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (για 2-3 μήνες) στα 8-16 mg 3 φορές την ημέρα. Ένα φάρμακο όπως η μεκλοζίνη είναι επίσης σε θέση να μειώσει τη συχνότητα της ζάλης και να εξαλείψει τα τρέχοντα συμπτώματα όπως η ναυτία και ο έμετος.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για μια ασθένεια όπως η σπονδυλοβασική ανεπάρκεια εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογίας. Με μια προοδευτική διαδικασία στένωσης των αρτηριών και σταθερή αρτηριακή υπέρταση, υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, με κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για την έκβαση της νόσου είναι θετική.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.