Λέπρα του λάρυγγα

Μαζί με τη μύτη της λέπρας, η λέπρα του λάρυγγα στις ενδημικές εστίες εμφανίζεται αρκετά συχνά. Μια άλλη γενική στατιστικά στοιχεία σύμφωνα με την οποία παρατηρήθηκε η ήττα της λέπρας του λάρυγγα σε 64% των περιπτώσεων όλων των ασθενών με την ασθένεια αυτή (Gluck) παρουσιάστηκαν το 1897 στο Διεθνές Συνέδριο leprologist.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ρουμανικών συγγραφέων από ασθενείς 39 λέπρα οργάνων ωτορινολαρυγγολόγου, μόνο 3 βρέθηκαν λεπροματώδη κόμβους στο λαιμό, στην πλειονότητα των υπόλοιπων ασθενών παρατηρήθηκαν μόνο διάφορες μορφές της χρόνιας μη ειδικής λαρυγγίτιδα. Σύμφωνα με την παγκόσμια στατιστικά στοιχεία, λάρυγγα λέπρα στην πλειονότητα των περιπτώσεων παρατηρείται σε λεπροματώδεις μορφή και πολύ σπάνια στη νευρολογική.

[1], [2], [3], [4], [5],

Παθογένεση του λάρυγγα του λάρυγγα

Τα μοναδιαία εχρωματοειδή διηθήματα που προκύπτουν στον λάρυγγα δεν έχουν σαφή όρια, σε άλλες περιπτώσεις αυτά τα διηθήματα έχουν το χαρακτήρα ενός συνόλου οζιδίων που έχουν κοκκιωματώδη δομή. Διηθήσεις αποτελούνται από κενοτόπια κύτταρα, κύτταρα πλάσματος και ιστιοκύτταρα, έχουν την ικανότητα να εξαπλώνεται μακριά και ευρέως, συχνά το χτύπημα και του χόνδρου του ιστού λάρυγγα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λέπρας (ραβδί του Hensen) προσδιορίζεται σε μεγάλες ποσότητες με τη μορφή συγκροτημάτων που μοιάζουν με σκωρίες τόσο εντός των κενοτοπιών όσο και εκτός αυτών. Οι διηθήσεις αποσυντίθενται, προκαλώντας εκτεταμένη καταστροφή του λάρυγγα και οδηγώντας σε μαζικές ουλές, παραμόρφωση και στένωση του λάρυγγα.

Συμπτώματα λαρυγγικού λάρυγγα

Στο αρχικό στάδιο της λέπρας λάρυγγα εκδηλώνεται ως ένα σύντομο οξείες φλεγμονώδεις αντιδράσεις (ερυθρότητα και οίδημα του βλεννογόνου μεμβράνης), σταδιακά περνώντας σε ένα χρόνιο «στεγνό» λαρυγγίτιδα, η οποία μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της λαρυγγίτιδας είναι ότι όταν προσπαθούμε να την αντιμετωπίσουμε σαν μια κοινή χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα, αντί της βελτίωσης της επιδείνωσης συμβαίνουν λάρυγγα βλεννογόνο και η ίδια η ενεργοποίηση λεπρωματώδη λοίμωξη. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές στο φόντο σύντομα ατροφική βλεννογόνο εμφανίζονται μικρά οζίδια υπόλευκο ή μπλε γκρι χρώμα που συγχωνεύονται μετατραπεί σε οζώδη διηθήσεις, που βρίσκεται κυρίως στο κατώφλι επιγλωττίδα και του λάρυγγα. Ως εκ τούτου, τα lepromatous infiltrates εκτείνονται σε φωνητικές πτυχές και χώρο επένδυσης. Η άκρη της επιγλωττίδας εμφανίζεται ακανόνιστα πήξει, θηλώδες μορφή, η οποία δίνει οζίδια διαφόρων μεγεθών - από κόκκους κεχρί μπιζέλι. Μερικές φορές αυτά τα διηθήματα αποκτούν μια θηλώδη εμφάνιση.

Οι κοιλίες του λάρυγγα γεμίζονται με διάχυτα διηθήματα με μια ανώμαλη επιφάνεια ανοιχτού κίτρινου χρώματος. Μερικές φορές αυτές οι διηθήσεις συγχωνεύονται με τις φωνητικές πτυχές, σχηματίζοντας μαζικές συσπειρώσεις, περιορίζοντας το κενό της αναπνοής και θέτοντας απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Στον χώρο υποστρώματος, ο οποίος μπορεί να εξεταστεί μόνο με άμεση λαρυγγοσκόπηση, αυτά τα διηθήματα καθίστανται κυκλικά, γεγονός που επιδεινώνει τη διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας του λάρυγγα. Μερικές φορές στην επιγλωττίδα σχηματίζεται η αρυτενοειδής περιοχή και λιγότερο συχνά στα φωνητικά πτυσσόμενα έλκη, τα οποία αποτελούν την αιτία της δευτερογενούς περιχανδρίτιδας. Όλες αυτές οι αλλαγές τείνουν να επουλωθούν γρήγορα, μετά από τις οποίες υπάρχουν βαθιά ουλές, παραμορφώσεις και στένωση του λάρυγγα.

Λεπρωματώδη λαρυγγική βλάβη ανώδυνη χάρη στις ειδικές ιδιότητες των μικροοργανισμών εκκρίνουν μια τοξίνη που προκαλεί μια πλήρη αναισθησία (θερμική, απτική και πόνος) επηρεάζει ιστού που παρατηρείται όχι μόνο στο νευρικό μορφή της λέπρας, αλλά και στην λεπρωματώδης μορφή.

Οι φωνονομικές και αναπνευστικές διαταραχές του χειρούργου λάρυγγα είναι μόνιμα φαινόμενα, η βαρύτητα των οποίων εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος των διηθήσεων και την επακόλουθη διαδικασία σκλήρυνσης.

Διάγνωση λαρυγγικού λάρυγγα

Η διάγνωση είναι εγκατεστημένος χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες, καθώς συμβαίνουν αλλαγές στο λάρυγγα αργότερα δερματική, ρινική και εκδηλώσεις του φάρυγγα λέπρα, όταν η διάγνωση των νόσων ΩΡΛ ήδη εγκατασταθεί.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Θεραπεία του λάρυγγα του λάρυγγα

Εάν υπάρχει παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας του λάρυγγα, η οποία απειλεί τη ζωή του ασθενούς, παράγεται τραχειοτομία. Όσον αφορά τη στένωση του λάρυγγα, θα συζητηθούν παρακάτω, στο σχετικό τμήμα αυτού του κεφαλαίου.

Ποια είναι η πρόγνωση της λέπρας του λάρυγγα;

Η λέπραξη του λάρυγγα έχει σοβαρή πρόγνωση και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική ανοσοβιολογική κατάσταση του οργανισμού του ασθενούς. Με καλή αντοχή του ασθενούς ή την έγκαιρη εφαρμογή ολοκληρωμένων θεραπεία ανοσοτροποποιητικά αναπτύσσεται σχετικά ήπια μορφή της λέπρας - tuberculoid καλά θεραπεύσιμη. Η πρόγνωση του λάρυγγα λέπρα επιδεινώνεται από την πιθανότητα μιας κρίσιμης παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας, και εμφάνιση perihondrita εξελκώσεις με την προσχώρηση της η μόλυνση και η εξάπλωσή της στο μεσοθωράκιο και perilaringealnuyu περιοχή με όλες τις αρνητικές συνέπειες συνοδός.