R-CIN

P-CIN (Διεθνές όνομα - Ριφαμπικίνη) είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, η οποία ανήκει στην ομάδα των ανσαμυκινών - αντιβιοτικών, η οποία συμμετέχει στο σχηματισμό του ακτινοβόλου μύκητα Streptomyces mediterranei.

[1], [2]

Ενδείξεις R-CIN

Το R-CIN (Rifampicin) χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική ως ημισυνθετικό αντιβηχικό αντιβιοτικό με έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Καταστέλλει τη σύνθεση βακτηριακού RNA, αναστέλλοντας την DNA-εξαρτώμενη RNA πολυμεράση τους.

Ενδείξεις χρήσης R-CIN:

• διάφορες μορφές φυματίωσης (η ριφαμπικίνη αποτελεί μέρος σύνθετης θεραπείας).
• βρουκέλλωση (αϊ: ζωονοσογόνων λοίμωξη κυματιστή πυρετό, ασθένεια Bang του.) - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ντοξυκυκλίνη (τετρακυκλίνη ομάδες αντιβακτηριακό παράγοντα)?
• λεύρα (dr: χρόνια κοκκιωματώδης μόλυνση, ασθένεια Hansen, απαρχαιωμένη λέπρα).
• πρόληψη μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας (ιδιαίτερα σε άτομα που έρχονταν σε στενή επαφή με ασθενείς, καθώς και φορείς βακίλων του Neisseria meningitidis) ·
• λοιμώδεις νόσοι που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς (η ριφαμπικίνη χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης αντιμικροβιακής θεραπείας).

Το R-CIN είναι μια σειρά φαρμάκων κατά της φυματιώσεως Ι (κύρια). Το φάρμακο δρα τόσο ενδοκυτταρικά και εξωκυτταρικά, προκαλώντας ταχεία επιλογή των βακτηρίων ανθεκτικών σε ριφαμπικίνη. Χαμηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα από έναν αριθμό βακτηρίων: .. Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae και άλλο φάρμακο ενεργό υψηλές δόσεις ορισμένων gram-αρνητικών μικροοργανισμών και gram-θετικά βακτήρια: Bacillus anthracis, Staphylococcus spp ., Clostridium spp. κλπ. Η R-CIN είναι επίσης δραστική έναντι των γονοκοκκικών και των μηνιγγιτιδόκοκκων.

Τύπος απελευθέρωσης

Το R-CIN διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση αυτού του φαρμάκου ανάλογα με την ειδική κατάσταση και λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

Μορφή προετοιμασίας:

• κάψουλες 150, 300, 450 και 600 mg, συσκευασμένες σε ποσότητα 10 τεμ.
• λυοφιλισμένο Rifampicin, που δημιουργήθηκε για να παρασκευάσει ένα φαρμακευτικό διάλυμα για ενέσεις και εγχύσεις?
• δισκία σε ειδικό κέλυφος.

Μία κάψουλα περιέχει Ρ-Jing 150 mg της δραστικής ουσίας που ονομάζεται ριφαμπικίνη και βοηθητικά συστατικά: τάλκης, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, λαυρυλοθειικό νάτριο και άμυλο αραβοσίτου, aerosil, υγρή παραφίνη.

Τα περιεχόμενα των καψουλών R-CIN είναι μια σκόνη με κοκκινωπό-καφέ απόχρωση. Το κέλυφος της κάψουλας περιλαμβάνει ουσίες όπως η ζελατίνη, το νερό, το methylparaben, το E110 (κίτρινο ηλιοβασίλεμα), το E171 (διοξείδιο του τιτανίου) και άλλα συστατικά.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το R-CIN, όπως και οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό, πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά από ειδικό. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα μπορεί να επιλέξει το βέλτιστο φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Η διεξαγωγή του δείγματος θα μειώσει τον κίνδυνο πιθανής αλλεργικής αντίδρασης στο αντιβιοτικό και θα προστατεύσει τον ασθενή από τις επιπλοκές της θεραπείας.

[3], [4], [5]

Φαρμακοδυναμική

Το R-CIN ανήκει στην ομάδα ημισυνθετικών αντιβιοτικών της ομάδας Rifampicin και χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων μορφών φυματίωσης, καθώς και λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνα βακτήρια και μικροοργανισμούς. Η δραστικότητα του παρασκευάσματος εξαρτάται από τη συγκέντρωσή του και τον τρόπο χορήγησης.

Farmakodinamika R-CIN:

• είναι ο αντικαταθλιπτικός παράγοντας της πρώτης (κύριας) σειράς.
• έχει μια αποτελεσματική βακτηριοκτόνο δράση.
• έχει καταθλιπτική επίδραση στη σύνθεση του RNA παθογόνων βακτηρίων αναστέλλοντας την DNA-εξαρτώμενη RNA πολυμεράση του παθογόνου,
• έχει ένα αποτέλεσμα αποστείρωσης στο mycobacterium Mycobacterium tuberculosis στο ενδο- και εξωκυτταρικό επίπεδο.
• εκθέματα έντονη δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων και Gram-θετικών μικροοργανισμών όπως Staphylococcus spp, Clostridium spp, Bacillus anthracis, κλπ...?
• έχει επιβλαβή επίδραση στα παθογόνα: Mycobacterium leprae, Salmonella typhi, Brucella spp., καθώς και Chlamydia trachomatis κ.ά.

Η αντίσταση στο φάρμακο R-CIN αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, στην ιατρική, δεν υπήρχε διασταυρούμενη αντοχή σε άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης, εκτός από άλλες ριφαμπικίνες.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Φαρμακοκινητική

Το R-CIN είναι ένα σύγχρονο ευρέος φάσματος αντιβιοτικό που έχει έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και έχει ενεργό δράση σε πολλά παθογόνα βακτήρια και μικροοργανισμούς.

Φαρμακοκινητική P CIN: αμέσως μετά τη λήψη του αντιβιοτικού που απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος από την γαστρεντερική οδό και διανέμεται σε όλα σχεδόν τα σωματικά υγρά και τους ιστούς: ήπαρ, πνεύμονα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, κλπ Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα τρόφιμα σε κάποιο βαθμό καθυστερούν την απορρόφηση της ριφαμπικίνης. Το φάρμακο έχει την ιδιότητα να διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο σύνδεσης με πρωτεΐνες, ο δείκτης του οποίου είναι 89%. Η διαδικασία του μεταβολισμού του R-CIN συμβαίνει στο ήπαρ, όπου διεγείρονται τα μικροσωμικά ένζυμα. Το R-CIN απεκκρίνεται στα ούρα, τη χολή και τα κόπρανα για 24 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι μεταξύ 3 και 5 ωρών. Μέρος της στοματικής δόσης του φαρμάκου (30%) απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν ριφαμπικίνη πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το αντιβιοτικό έχει μια ιδιότητα για τη χρώση βιολογικά υγρά και τις βλεννώδεις μεμβράνες του σώματος (ούρα, σάλιο, ιδρώτας, βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού) σε πορτοκαλί. Στο πορτοκαλί χρώμα, οι μαλακοί φακοί επαφής μπορούν επίσης να χρωματιστούν σε άτομα που τα χρησιμοποιούν. 

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Δοσολογία και χορήγηση

Το R-CIN πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, με τη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς ένα ανεξέλεγκτο ή μη σωστά επιλεγμένο σχήμα ριφαμπικίνης μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές στον ασθενή.

Δοσολογία και χορήγηση: Το φάρμακο χορηγείται μέσα (με τη μορφή κάψουλων και δισκίων) και επίσης χορηγείται ενδοφλεβίως (στάγδην).

Τα δισκία ή οι κάψουλες λαμβάνονται με άδειο στομάχι μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά το φαγητό. Στη θεραπεία ασθενών με φυματίωση, η ημερήσια δοσολογία Rifampicin κυμαίνεται από 450 έως 600 mg για ενήλικες (λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενούς), για νεογέννητα και μικρά παιδιά από 10 έως 20 mg / kg. Όταν ανιχνεύεται η μεταφορά μηνιγγιτιδόκων, η δόση για ενήλικες είναι μέγιστη 600 mg ημερησίως (η διάρκεια της εισδοχής είναι 4 ημέρες).

Στη διαδικασία θεραπείας της φυματίωσης, το R-CIN συνήθως συνδυάζεται με κάποιο φάρμακο κατά της φυματίωσης: συγκεκριμένα, Etambutol, Pyrazinamide Isoniazid και άλλα.

Με πνευμονική φυματίωση, η περίοδος θεραπείας είναι συνήθως 6 μήνες. στη θεραπεία της διαδεδομένης φυματίωσης ή της μηνιγγίτιδας της φυματίωσης, καθώς και στην επιπλοκή της φυματίωσης με HIV λοίμωξη, η διάρκεια της θεραπείας με ριφαμπικίνη είναι 9 μήνες. Σε κάθε περίπτωση, ο ιατρός ορίζει τον ασθενή ως ξεχωριστό θεραπευτικό σχήμα. Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου και αναποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αγωγής, τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε νοσοκομείο αυστηρά υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Κατά τη θεραπεία της λέπρας:

• πολυκοιλιακοί τύποι: για ενήλικες - 600 mg του φαρμάκου μία φορά το μήνα (μαζί με φάρμακα Dapson και Clofazimine). για παιδιά - 10 mg / kg (συν Dapsone). περίοδος θεραπείας - 2 έτη.
• Παρηγορητικοί τύποι: για ενήλικες - 600 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα (μαζί με τον Dapson). για παιδιά - 10 mg / kg μία φορά το μήνα (μαζί με τον Dapson). περίοδος θεραπείας - 6 μήνες.

Κατά τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών R-CIN, η ανάπτυξη των οποίων προκαλείται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς, το αντιβιοτικό χορηγείται μαζί με άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, η ημερήσια δόση της ριφαμπικίνης είναι: από 0,6 έως 1,2 g στους ενήλικες. από 10 έως 20 mg / kg - για παιδιά και νεογνά. Το φάρμακο λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα.

Στη θεραπεία της βρουκέλλωσης, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 900 mg / ημέρα R-CIN μία φορά, κατά προτίμηση το πρωί με άδειο στομάχι. ενώ το φάρμακο συνδυάζεται με δοξυκυκλίνη. Η διάρκεια της θεραπευτικής περιόδου είναι 45 ημέρες.

Για την πρόληψη της νόσου με μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, το R-CIN συνταγογραφείται δύο φορές την ημέρα κάθε 12 ώρες: 600 mg στους ενήλικες. 10 mg / kg για παιδιά. 5 mg / kg - στο νεογέννητο για 1 λήψη.

Ενδοφλεβίως (μέσω σταγονόμετρα) Ριφαμπικίνη χορηγούνται σε ξεχωριστές περιπτώσεις: με την παρουσία των καταστροφικών φυματίωση, η ανάπτυξη σοβαρών σηπτικού διαδικασιών, και επίσης να δημιουργήσει μια υψηλή συγκέντρωση στο αίμα του αντιβιοτικού, προκειμένου να καταστείλει γρήγορα στο σημείο της λοίμωξης? αν το φάρμακο είναι δύσκολο ή δύσκολο να αντέξει.

Η διάρκεια της ενδοφλέβιας θεραπείας με Ρ-ΟΙΝ εξαρτάται από την ολική ανεκτικότητα του φαρμάκου και είναι περίπου ένα μήνα ή περισσότερο με μία περαιτέρω μετάβαση στη χρήση του φαρμάκου σε μορφή δισκίου.

Κατά τη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων εκτός της φυματίωσης, η δόση αντιβιοτικών είναι 0,3-0,9 g, με μέγιστη δόση 1,2 g ημερησίως. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και είναι περίπου 7 έως 10 ημέρες.

Οι ασθενείς που παίρνουν R-CIN θα πρέπει να εξετάσουν τη δυνατότητα βαφής του δέρματος, των ούρων, του δακρυϊκού υγρού, των πτυέλων και των μαλακών φακών επαφής με μια πορτοκαλί-κόκκινη απόχρωση κάτω από την επίδραση του φαρμάκου.

[27], [28], [29], [30]

Χρήση R-CIN κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το R-CIN δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως τα περισσότερα αντιβιοτικά, καθώς και άλλα φάρμακα που μπορούν να βλάψουν ένα αγέννητο παιδί. Μια εγκύου γυναίκα απαγορεύεται αυστηρά να κάνει αυτο-φαρμακευτική αγωγή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πολύ επικίνδυνες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της άμβλωσης και της πρόωρης γέννησης.

Η χρήση του P-CIN κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν το εκτιμώμενο όφελος για μια έγκυο γυναίκα υπερβαίνει τη δυνητική απειλή για το έμβρυο. Σε κάθε περίπτωση, το ζήτημα της χρήσης του Rifampicin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποφασίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Κατά το πρώτο τρίμηνο, η θεραπεία με ριφαμπικίνη είναι δυνατή μόνο για ενδείξεις της ζωής.

Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι η λήψη του R-CIN τις τελευταίες εβδομάδες πριν από τη γέννηση αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στην μετεωρολογική περίοδο τόσο στη μητέρα όσο και στο νεογέννητο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βιταμίνη Κ

Η ριφαμπικίνη συμπυκνώνεται σε ιστούς και σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος. Επομένως, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, όταν υπάρχει ανάγκη χρήσης του R-CIN, συνιστάται στη μητέρα να σταματήσει ο θηλασμός.

Αντενδείξεις

Το R-CIN, όπως και κάθε άλλο αντιβιοτικό, έχει τις ίδιες αντενδείξεις του, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στη θεραπεία για να αποφεύγονται οι δυσμενείς επιδράσεις.

Αντενδείξεις για τη χρήση του R-CIN:

• υπερευαισθησία στη δραστική ουσία του φαρμάκου - ριφαμπικίνη, καθώς και τα συστατικά του.
• ηπατίτιδα σε ύφεση (λιγότερο από 1 έτος);
• ίκτερο;
• σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών (ιδίως, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) ·
• καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
• θωρακικής ηλικίας.

Η ριφαμπικίνη χορηγείται σε νεογνά (συμπεριλαμβανομένων πρόωρων βρεφών) και σε βρέφη μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Με μεγάλη προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται για εξάντληση, διάφορες ασθένειες του ήπατος. Η εισαγωγή του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να συνδυάζεται με συνεχή παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών, ειδικά μετά από διακοπή της λήψης του φαρμάκου.

Με παρατεταμένη χρήση του R-CIN, εμφανίζεται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και μια γενική εικόνα αίματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λοιμώξεις μη φυματιώδους ριφαμπικίνης, μπορεί να παρατηρηθεί ταχεία ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών. Μπορεί να προληφθεί με το συνδυασμό του φαρμάκου με άλλους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες.

[21], [22], [23]

Παρενέργειες R-CIN

Το R-CIN, όπως και οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, έχει πολλές παρενέργειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη στη θεραπεία αυτού του φαρμάκου. Σε περίπτωση τυχόν ανεπιθύμητων ενεργειών, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερωθεί σχετικά με τον γιατρό του / της. Μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία του αντιβιοτικού ή να βρεθούν εναλλακτικές θεραπείες.

Οι παρενέργειες του R-CIN μπορούν να παρατηρηθούν με τη μορφή διαφόρων παραβιάσεων και δυσλειτουργιών:

• πεπτικό σύστημα: επιδείνωση της όρεξης, ναυτία και έμετος, διάρροια, ανάπτυξη διαβρωτικής γαστρίτιδας, υπερχολερυθριναιμία, ηπατίτιδα. Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων υπό μορφή πυρετού, κνίδωσης, αγγειοοιδήματος (οίδημα του Quincke), βρογχόσπασμου, αρθραλγίας.
• ενδοκρινικό σύστημα: δυσλειτουργίες στον έμμηνο κύκλο στις γυναίκες.
• νευρικό σύστημα: επιθέσεις κεφαλαλγίας, αποπροσανατολισμός, αταξία (διαταραχή συντονισμού), επιδείνωση της οπτικής οξύτητας,
• ουροποιητικό σύστημα: ανάπτυξη διάμεσης νεφρίτιδας, νεφροδερρόζη.
• άλλα όργανα και συστήματα: λευκοπενία, δυσμηνόρροια, μυασθένεια gravis και επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας.

Η επανειλημμένη λήψη της ριφαμπικίνης μετά από μια συγκεκριμένη διακοπή μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή σύνδρομο τύπου γριπώματος, που εκφράζεται από ρίγη, κεφαλαλγία, πυρετό, ζάλη. Πιθανές εκδηλώσεις αναιμίας, δερματικών αντιδράσεων, νεφρικής ανεπάρκειας.

[24], [25], [26]

Υπερβολική δόση

Το R-CIN πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, ακολουθώντας αυστηρά τη θεραπευτική αγωγή και δεν υπερβαίνει τη δοσολογία που καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό. Όταν το αντιβιοτικό είναι υπερβολικό, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν ως ανεπιθύμητες ενέργειες: κεφαλαλγία, ναυτία και έμετος, αλλεργικές αντιδράσεις, ανωμαλίες στην ηπατική λειτουργία κλπ.

Υπερδοσολογία Η ριφαμπικίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα στον ασθενή:

• πνευμονικό οίδημα,
• αύξηση της θερμοκρασίας,
• δυσκολία στην αναπνοή,
• αιμολυτική αναιμία,
• σπασμούς,
• λήθαργος,
• σύγχυση της συνείδησης.

Όταν παρατηρεί ένα από τα παραπάνω σημεία, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μέτρα το συντομότερο δυνατόν για να τον νοσηλευτεί. Η υπερβολική δόση ενός φαρμάκου απαιτεί άμεση επέμβαση: πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και πριν πάει ο γιατρός, ο ασθενής πρέπει να ξεπλύνει το στομάχι και να προκαλέσει εμετό. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλατισμένο νερό ή ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Η θεραπεία των συμπτωμάτων της υπερδοσολογίας συνίσταται στην εφαρμογή μεθόδων συμπτωματικής και αποφρακτικής θεραπείας: ο διορισμός των ροφητών (ειδικότερα, ο ενεργός άνθρακας), η αναγκαστική διούρηση. Συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που σταθεροποιούν το συκώτι.

[31], [32]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το R-CIN έχει κάποια επίδραση στις διάφορες ομάδες φαρμάκων και είναι επίσης επιρρεπές στις επιδράσεις άλλων φαρμάκων που διαταράσσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτή η απόχρωση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη διαδικασία επεξεργασίας.

Αλληλεπιδράσεις του R-CIN με άλλα φάρμακα:

• βοηθά στη μείωση της αποτελεσματικότητας των οιστρογόνων στη σύνθεση των ορμονικών αντισυλληπτικών, στην επιτάχυνση του μεταβολισμού.
• μειώνει τη δραστηριότητα των αντι-αρρυθμικών φαρμάκων (Dizopiramid, Mexiletine, κινιδίνη, Pirmenol et αϊ.), κετοκοναζόλη, κυκλοσπορίνη Α, hexobarbital, από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, βήτα-αποκλειστές και πολλά άλλα φάρμακα (μέρη - στις οδηγίες προς το Ρ-TsINu)?
• το αλκοόλ, καθώς και τα φάρμακα Ακεταμινοφέν και ισονιαζίδη αυξάνουν την ηπατοτοξικότητα της ριφαμπικίνης.
• με ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με κετοκοναζόλη, αντιόξινα, οπιοειδή και αντιχολινεργικά φάρμακα, παρατηρείται μείωση της βιοδιαθεσιμότητας της ριφαμπικίνης.
• στον συνδυασμό του φαρμάκου με το Isoniazid ή το Pyrazinamide, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των διαταραχών της ηπατικής λειτουργίας.

Πριν από τη χρήση του R-CIN, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να αποτρέψει την πιθανότητα ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα.

[33], [34], [35]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το R-CIN θα πρέπει να αποθηκεύεται, όπως και άλλα αντιβιοτικά, σε ξηρό, καλά προστατευμένο από το φως και τις ηλιακές ακτίνες. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία δωματίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 30 ° C.

Οι συνθήκες αποθήκευσης του P-CIN θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για την αποφυγή βλάβης στο φαρμακευτικό προϊόν. Κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης υπάρχει βαθμιαία καταστροφή των αντιβιοτικών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της χημειοθεραπευτικής και διεγερτικής δράσης του φαρμάκου, αλλά η τοξικότητά του δεν αυξάνεται.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιβιοτικά είναι ισχυρά φάρμακα (ομάδα Β), επομένως πρέπει να φυλάσσονται μακριά από τα παιδιά για να αποτρέψουν τις δυσμενείς επιπτώσεις. Συνιστάται για το σκοπό αυτό να χρησιμοποιήσετε το άνω ράφι που κλειδώνει στο ντουλάπι του κλειδιού, όπου μπορείτε να βάλετε ολόκληρο το περίβλημα του φαρμάκου.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο εάν η ποιότητά του είναι αμφίβολη. Συμβαίνει ότι η διάρκεια ζωής του φαρμάκου δεν έχει λήξει, αλλά οι κάψουλες ή τα δισκία έχουν γίνει κίτρινη ή έχουν καταρρεύσει σε σκόνη και έχει εμφανιστεί ένα ίζημα στο διάλυμα έγχυσης. Οι οδηγίες μπορούν να υποδεικνύουν την απόκλιση των φυσικών ιδιοτήτων των φαρμάκων, η οποία δεν επηρεάζει το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα. Αλλά αν δεν υπάρχουν τέτοιες οδηγίες στο εγχειρίδιο, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

Διάρκεια ζωής

Το R-CIN έχει την περίοδο ισχύος του, που καθορίζεται στις οδηγίες για το φάρμακο, 3 έτη. Με την εκπνοή αυτής της περιόδου, η δραστικότητα του αντιβιοτικού μειώνεται σταδιακά.

Η ημερομηνία λήξης του R-CIN θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη χωρίς διακοπή, δεδομένου ότι τα καθυστερημένα αντιβιοτικά μπορεί να είναι επικίνδυνα για τον οργανισμό και να προκαλέσουν την τοξικομανία του. Σε κάθε περίπτωση, εάν το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί πριν από το χρόνο που καθορίζεται στις οδηγίες χρήσης, πρέπει να απορριφθεί.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η τελική ημερομηνία χρήσης σχεδόν οποιουδήποτε φαρμακευτικού προϊόντος συνεπάγεται τη σωστή αποθήκευση του σε ένα μέρος προστατευμένο από την υγρασία και το φως. Αυτή η αποχρώση καθορίζει γενικά τη διάρκεια του φαρμάκου: εάν τηρούνται με ακρίβεια όλες οι συνθήκες αποθήκευσης, το αντιβιοτικό θα διαρκεί περισσότερο και δεν θα χάσει τις ιδιότητές του.

[36], [37], [38]