Στροβοσκόπηση του λάρυγγα

Η λαρυγγική στροβοσκόπηση είναι μια από τις πιο σημαντικές μεθόδους για τη μελέτη των κινήσεων των φωνητικών χορδών, επιτρέποντας την απεικόνιση των φυσικών τους κινήσεων σε μορφή επαρκή για οπτική αντίληψη.

Τα σύγχρονα τεχνικά μέσα που χρησιμοποιούνται για τη λαρυγγική στροβοσκόπηση μας επιτρέπουν να «επιβραδύνουμε» την ορατή κίνηση των φωνητικών χορδών, να τις «σταματήσουμε» σε οποιαδήποτε φάση της κίνησης, να καταγράψουμε αυτές τις κινήσεις χρησιμοποιώντας τεχνολογία βίντεο με επακόλουθη λεπτομερή ανάλυση.

Το φαινόμενο της στροβοσκοπίας ανακαλύφθηκε το 1823 από τον Γάλλο φυσικό J. Plateau και ανεξάρτητα το 1833 από τον Γερμανό επιστήμονα S. Stampfer. Το 1878, ο Γάλλος λαρυγγολόγος M. Ortel πραγματοποίησε για πρώτη φορά στροβοσκοπική εξέταση του λάρυγγα κατά τη διάρκεια έμμεσης λαρυγγοσκόπησης χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη Garcia.

Τα τελευταία χρόνια, σε συνδυασμό με τις νέες τεχνολογικές εξελίξεις της δανικής εταιρείας Bruel and Kjaer, η οποία παράγει πολυχρηστικά βιντεοστροβοσκόπια, το πρόβλημα της λαρυγγικής στροβοσκοπίας έχει λάβει περαιτέρω ανάπτυξη. Πρέπει, ωστόσο, να σημειωθεί ότι η ουσία της μεθόδου στροβοσκοπίας δεν είναι κάτι που αλλάζει την κίνηση των ίδιων των φωνητικών χορδών, καθώς αυτό είναι αδύνατο κατ' αρχήν. Η μέθοδος βασίζεται αποκλειστικά στις φυσιολογικές ιδιότητες του οπτικού οργάνου και στα αντίστοιχα φωτεινά εφέ, επιτρέποντας τον κατακερματισμό της εικόνας των κινήσεων των φωνητικών χορδών και την προσαρμογή της στις φυσιολογικές δυνατότητες του ανθρώπινου ματιού.

Το στροβοσκοπικό φαινόμενο είναι το αποτέλεσμα ενός καθαρά φυσιολογικού φαινομένου που εκδηλώνεται στο οπτικό σύστημα του παρατηρητή, ένα είδος οπτικής ψευδαίσθησης που εμφανίζεται όταν ένα συνεχώς κινούμενο αντικείμενο φωτίζεται περιοδικά.

Η ουσία της ψευδαίσθησης είναι ότι ο παρατηρητής βλέπει το δεδομένο αντικείμενο να κινείται σε άλματα, καθώς η ενδιάμεση κίνηση του αντικειμένου μεταξύ αυτών των άλμάτων δεν εμπίπτει στην αντίληψη της συνολικής εικόνας της ομαλής κίνησης λόγω της περιοδικής απουσίας φωτισμού του παρατηρούμενου αντικειμένου. Η αντίληψη της κίνησης σε άλματα συμβαίνει στην περίπτωση που οι περίοδοι απουσίας φωτισμού είναι αρκετά μεγάλες και υπερβαίνουν ένα τέτοιο φυσιολογικό φαινόμενο για το όργανο όρασης όπως η κρίσιμη συχνότητα σύντηξης των φωτεινών τρεμοπαιγμάτων. Το γεγονός είναι ότι η οπτική αντίληψη χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη αδράνεια, που εκδηλώνεται στο γεγονός ότι μετά την έκθεση ενός σταθερού αντικειμένου, για παράδειγμα, με τη βοήθεια μιας λάμψης φωτός, ο παρατηρητής "βλέπει" αυτό το αντικείμενο απουσία φωτισμού για άλλα 0,143 s, μετά τα οποία αυτή η εικόνα εξαφανίζεται. Εάν ο χρόνος μη φωτισμού είναι μεγαλύτερος από 0,143 s, τότε το αντικείμενο θα εμφανίζεται και θα εξαφανίζεται περιοδικά, εάν η συχνότητα των φωτεινών τρεμοπαιγμάτων είναι τέτοια ώστε η περίοδος μη φωτισμού να είναι μικρότερη από την καθορισμένη τιμή, τότε το αντικείμενο θα γίνεται αντιληπτό ως συνεχώς φωτισμένο, δηλαδή η αντίληψή του θα είναι συνεχής.

Τα παραπάνω ισχύουν και για ένα κινούμενο αντικείμενο, με τη μόνη διαφορά ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου σκίασης το αντικείμενο έχει χρόνο να μετακινηθεί σε μια νέα θέση και, εάν η περίοδος κίνησης είναι μεγαλύτερη από 0,1 s, τότε η κίνηση του αντικειμένου θα γίνει αντιληπτή ως σπασμωδική, αν λιγότερο, τότε ομαλή και συνεχής.

Έτσι, η ομαλότητα ή η σπασμωδικότητα της κίνησης του αντικειμένου όταν αυτό φωτίζεται περιοδικά εξαρτάται από τη συχνότητα του τρεμοπαίσματος του φωτός και από την αδράνεια του οπτικού οργάνου, η οποία διατηρεί την εικόνα που παρατηρείται για 0,1 s. Αλλάζοντας τη συχνότητα φωτισμού ενός κινούμενου αντικειμένου, είναι δυνατό να επιτευχθούν διάφοροι τύποι στροβοσκοπικού φαινομένου - αργή κίνηση προς τα εμπρός (προς την κατεύθυνση της πραγματικής κίνησης)· η επίδραση της ακινησίας του αντικειμένου· η αργή κίνηση προς τα πίσω κ.λπ. Είναι επίσης δυνατό να επιτευχθεί η επίδραση της σπασμωδικής κίνησης προς τα εμπρός ή προς τα πίσω, αλλά για αυτό είναι απαραίτητο η περίοδος μη φωτισμού να είναι μεγαλύτερη από 0,1 s.

Η λαρυγγοστροβοσκοπική εξέταση του λάρυγγα πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συσκευών που ονομάζονται στροβοσκόπια. Οι σύγχρονες στροβοσκοπικές συσκευές χωρίζονται σε μηχανικές ή οπτικο-μηχανικές, ηλεκτρονικές και παλμογραφικές. Στην ιατρική πρακτική την τελευταία δεκαετία του 20ού αιώνα, οι βιντεοστροβοσκοπικές εγκαταστάσεις με ευρείες πολυλειτουργικές δυνατότητες έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες.

Σε παθολογικές καταστάσεις της φωνητικής συσκευής, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορες στροβοσκοπικές εικόνες. Κατά την αξιολόγηση αυτών των εικόνων, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο θέσης των φωνητικών χορδών, ο συγχρονισμός και η συμμετρία (καθρέφτης) των δονήσεών τους, η φύση του κλεισίματός τους και ο χρωματισμός της χροιάς της φωνής. Οι σύγχρονες βιντεοστροβοσκοπικές συσκευές επιτρέπουν την καταγραφή μιας δυναμικής στροβοσκοπικής εικόνας του λάρυγγα ταυτόχρονα με τον ήχο που καταγράφεται και στη συνέχεια την εκτέλεση μιας διεξοδικής ανάλυσης συσχέτισης μεταξύ της κίνησης των φωνητικών χορδών και των χαρακτηριστικών συχνότητας της φωνής που ακούγεται.

Κανονικά, κατά τη στροβοσκόπηση, οι φωνητικές χορδές απεικονίζονται στο ίδιο επίπεδο. Σε ορισμένες παθήσεις, τις περισσότερες φορές λειτουργικής φύσης, οι φωνητικές χορδές βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα και η πιο προσβεβλημένη πτυχή φαίνεται να βρίσκεται υψηλότερα.

Αυτό το φαινόμενο αποκαλύπτεται μόνο με τη στροβοσκοπία, η οποία μας επιτρέπει επίσης να εντοπίσουμε τους λεγόμενους κόμβους δονήσεων των φωνητικών χορδών, δηλαδή περιοχές που μετατοπίζονται με μέγιστο πλάτος. Σε αυτές τις περιοχές οι τραγουδιστές ή οι δάσκαλοι αναπτύσσουν τα λεγόμενα τραγουδιστικά οζίδια. Με τη βοήθεια της στροβοσκοπίας, είναι δυνατό να διαφοροποιηθούν οι κινήσεις των φωνητικών χορδών από τη φύση και τη μορφή τους, δηλαδή από το αν δονούνται σε όλο το μήκος τους ή μόνο εν μέρει, στο πρόσθιο ή οπίσθιο τμήμα, σε ολόκληρη τη μάζα τους ή μόνο στην ελεύθερη άκρη κ.λπ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]