Η μυωπία στα παιδιά

Η μυωπία (μυωπία) - δυσανάλογες τύπου διάθλαση στην οποία παράλληλες ακτίνες του φωτός που διαθλάται οπτικού συστήματος μάτι συλλέγεται σε εστίαση πριν αμφιβληστροειδή.

Διαχωρίστε μεταξύ της συγγενούς και της αποκτούμενης μυωπίας. Όταν εγγενείς αναντιστοιχία οπτικής (διαθλαστική ισχύ του φακού κερατοειδούς και κρυσταλλικές) και ανατομικά (μήκος άξονα προσθιοπίσθια του οφθαλμού) διαθλαστικό συστατικών συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Συγχρόνως, πολύ ισχυρή διάθλαση του οφθαλμού μπορεί να προκληθεί από ένα συνδυασμό της υψηλής διαθλαστικής ισχύος της οπτικής συσκευής του με ένα κανονικό μήκος άξονα. Στην περίπτωση αυτή, σύμφωνα με την E.Zh. Thron (1947), υπάρχει διαθλαστική μυωπία. Ένας συνδυασμός αδύναμης ή κανονικής διαθλαστικής δύναμης οπτικών επιφανειών με μακρύτερο άξονα (αξονική μυωπία) είναι πιθανός. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τη συγγενή μυωπία (αξονική, διαθλαστική ή μικτή), η εξέλιξή της συμβαίνει πάντα λόγω αύξησης του μήκους του ματιού.

Η συγγενής μυωπία διαγιγνώσκεται σε 1,4-4,5% των παιδιών ηλικίας 1 έτους. Σε νεογνά συχνότητα μυωπικά διαθλαστικά σφάλματα είναι πολύ υψηλότερο, φθάνοντας το 15% ή ακόμη και 25-50% (πρόωρη), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για μια αδύναμη παροδική μυωπία που εξαφανίζεται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, ως αποτέλεσμα των λεγόμενων παράγοντες emmetropiziruyuschih: η αποδυνάμωση της διαθλαστικής ισχύος του κερατοειδούς και τον φακό και τις οδοντώσεις του πρόσθιου θαλάμου.

[1]

Επικράτηση της μυωπίας (μυωπία) στα παιδιά

Αν και η επικρατούσα μυωπία (μυωπία) εξαρτάται κυρίως από τους κληρονομικούς παράγοντες και τις περιβαλλοντικές συνθήκες, ένας ρόλος στη συχνότητα της εμφάνισής της παίζει η ηλικία του ασθενούς. Έτσι, σε ηλικία έως 1 έτους, η μυωπική διάθλαση εμφανίζεται στο 4-6% των παιδιών, ενώ στην προσχολική ηλικία η συχνότητα της μυωπίας δεν υπερβαίνει το 2-3%. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, η συχνότητα της μυωπίας αυξάνεται. Σε ηλικία 11-13 ετών παρατηρείται μυωπία στο 4% των παιδιών και στην εξέταση ατόμων ηλικίας άνω των 20 ετών παρατηρείται μυωπία στο 25% των περιπτώσεων. Είναι γνωστό ότι η πρόωρη εμφάνιση είναι ιδιαίτερα επιρρεπής στην ανάπτυξη μυωπίας. υπάρχουν αναφορές ότι η συχνότητα εμφάνισής της σε αυτή την ομάδα κυμαίνεται από 30 έως 50%.

Η μυωπία (μυωπία) είναι μια κοινή αιτία της όρασης σε όλες τις ομάδες του πληθυσμού. Η μείωση της όρασης συμβαίνει τόσο σε σχέση με τις διαταραχές διάθλασης όσο και ως αποτέλεσμα των ταυτόχρονων παθολογικών αλλαγών στο όργανο της όρασης και τις γενικές διαταραχές.

Ταξινόμηση της μυωπίας

Κλινική ταξινόμηση της μυωπίας, Avetisova

• Με βαθμό:
  • ασθενής - μέχρι 3,0 Dpt.
  • μέσος όρος - 3,25-6,0 διόπτρες.
  • υψηλή - 6,25 D και άνω.
• Με την ισότητα ή την ανισότητα της διάθλασης και των δύο ματιών:
  • ισόμετρο.
  • ανισομετρική.
• Με την παρουσία αστιγματισμού.
• Κατά ηλικία εμφάνισης:
  • συγγενής:
  • Πρώιμη απόκτηση:
  • εμφανίστηκε σε σχολική ηλικία.
  • αργά απέκτησε.

Ταξινόμηση της μυωπίας

[2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες μυωπίας (μυωπία) στα παιδιά

Στην αιτιολογία της συγγενούς μυωπίας, ο ηγετικός ρόλος αποδίδεται στην κληρονομικότητα (55-65%) και στην περιγεννητική παθολογία.

Για συγγενής μυωπία γενικά χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό να αυξηθεί το μήκος άξονα προσθιοπίσθια ανισομετρωπίας, αστιγματισμός, μειώνοντας το μέγιστο διορθωμένη οπτική οξύτητα, αλλαγές βυθού σε σχετίζονται με ανωμαλίες του οπτικού νεύρου και της ωχράς περιοχή.

Η αποκτώμενη μυωπία εμφανίζεται στο προσχολικό (νωρίς). σχολική ηλικία, λιγότερο συχνά - στους ενήλικες και η βάση της εμφάνισης και της εξέλιξής της είναι η επιμήκυνση του προσθιοπλαστικού άξονα του ματιού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οπτική οξύτητα στον οφθαλμό μυωπικές διορθώσεως οπτικές συνθήκες φακούς διάχυσης αντιστοιχεί διοπτρικής ισχύος αυξάνεται σε κανονικές τιμές (1,0 ή 6/6 ή 20/20 ανάλογα με το σύστημα μέτρησης). Μια τέτοια μυωπία ονομάζεται απλή. Με περίπλοκη μυωπία, η οπτική οξύτητα όχι μόνο σε απόσταση αλλά και κοντά στο σφάλμα διαθλάσεως, ακόμη και με πλήρη οπτική διόρθωση, παραμένει μειωμένη. Τέτοιες nekorrigiruemoe μείωση των αμβλυωπία μπορεί να προκληθεί από (φλοιώδες αναστολή), εκφυλιστικές αλλαγές στο κεντρικό τμήμα (της ωχράς κηλίδας περιοχή) του αμφιβληστροειδούς, αποκόλληση του, καταρράκτης (καταρράκτης). Στα παιδιά, η αιτία της μη διορθωτικής απώλειας όρασης στη μυωπία είναι συχνότερα αμβλυωπία. Συνοδεύει μόνο συγγενή μυωπία υψηλού και, σπάνια, μεσαίου βαθμού. Ο λόγος για την ανάπτυξή του είναι η παρατεταμένη προβολή στον αμφιβληστροειδή των σκοτεινών εικόνων (διαθλαστική αμβλυωπία). Ακόμη πιο επίμονη πτώση της όρασης σημειώνεται με ανισομετροπική ή μονόπλευρη συγγενή μυωπία (ανισομετρική αμβλυωπία).

Τι προκαλεί μυωπία;

[7], [8], [9], [10],

Συμπτώματα με περίπλοκη μυωπία (μυωπία)

Τόσο η συγγενής όσο και η αποκτώμενη μυωπία στην περίπτωση της προχωρημένης πορείας μπορούν να φτάσουν σε υψηλό βαθμό και συνοδεύονται από επιπλοκές στην ανάπτυξη της βάσης - τόσο στον οπίσθιο πόλο όσο και στην περιφέρεια. Υψηλή μυωπία με έντονη αξονική επιμήκυνση και επιπλοκές στην κεντρική ζώνη του αμφιβληστροειδούς κλήθηκε πρόσφατα παθολογική. Αυτή η κοντόφθαλμη κατάσταση οδηγεί σε μια μη αναστρέψιμη μείωση της όρασης και της αναπηρίας. Η δεύτερη συχνότερη αιτία απώλειας της όρασης στη μυωπία είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο των δυστροφικών αλλαγών και των ρωγμών στα περιφερειακά της μέρη.

Στο υαλώδες σώμα υπάρχουν επίσης καταστρεπτικές αλλαγές, αυξάνονται με την πρόοδο της μυωπίας και παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των επιπλοκών της. Όταν προκύπτουν τα παράπονα πλωτήρα επιπλέουν νέφος ( «κόμμα», «αράχνες»), διαθέσιμο σε υψηλή μυωπία οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς σώματος, στις οποίες ο ασθενής παρατηρεί το μάτι να επιπλέουν γύρω από ένα σκοτεινό δακτύλιο.

Συμπτώματα μυωπίας (μυωπία)

Διόρθωση της μυωπίας

Με τη συγγενή μυωπία, η έγκαιρη και σωστή διόρθωση έχει ιδιαίτερη σημασία ως κύριο μέσο πρόληψης και θεραπείας της αμβλυωπίας. Όσο νωρίτερα τοποθετούνται τα γυαλιά, τόσο μεγαλύτερη είναι η διορθωμένη οπτική οξύτητα και τόσο λιγότερο ο βαθμός αμβλυωπίας. Η ανίχνευση και η διόρθωση της συγγενούς μυωπίας είναι απαραίτητη κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού. Σε μικρά παιδιά με ανισομετροπία έως 6,0 D, προτιμάται η διόρθωση με γυαλιά. Η διαφορά στην αντοχή των γυαλιών στα δίδυμα μάτια στις 5,0-6,0 διοπτρίες είναι εύκολη από τα παιδιά. Προσθέστε γυαλιά με δύναμη 1,0-2,0 D, μικρότερη από τα δεδομένα αντικειμενικής διαθλασιμετρίας σε συνθήκες κυκλομελγίας. Υποχρεωτική διόρθωση του αστιγματισμού περισσότερο από 1,0 Dpt. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με τη συγγενή μυωπία, η διάθλαση στα πρώτα χρόνια της ζωής μπορεί να αποδυναμωθεί, επομένως είναι απαραίτητη η παρακολούθηση και η κατάλληλη διόρθωση της διόρθωσης.

Διόρθωση (θεραπεία) της μυωπίας

[11], [12]