Συμπτώματα της μυωπίας (μυωπία)

Τόσο η συγγενής όσο και η επίκτητη μυωπία (μυωπία) σε περίπτωση προοδευτικής πορείας μπορούν να φτάσουν σε υψηλό βαθμό και να συνοδεύονται από την ανάπτυξη επιπλοκών στον βυθό - τόσο στον οπίσθιο πόλο όσο και στην περιφέρεια. Η υψηλή μυωπία με έντονη αξονική επιμήκυνση και επιπλοκές στην κεντρική ζώνη του αμφιβληστροειδούς έχει πρόσφατα ονομαστεί παθολογική. Αυτή η μυωπία οδηγεί σε μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης και αναπηρία. Η δεύτερη πιο συχνή αιτία απώλειας όρασης στη μυωπία είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο δυστροφικών αλλαγών και ρήξεων στα περιφερειακά του μέρη.

Καταστροφικές αλλαγές συμβαίνουν επίσης στο υαλοειδές σώμα, οι οποίες αυξάνονται καθώς η μυωπία εξελίσσεται και παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των επιπλοκών της. Όταν το υαλοειδές σώμα καταστρέφεται, εμφανίζονται παράπονα για επιπλέουσες αδιαφάνειες («κόμματα», «αράχνες»). με υψηλή μυωπία, είναι πιθανή η οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς σώματος, στην οποία ο ασθενής παρατηρεί έναν σκοτεινό δακτύλιο που επιπλέει μπροστά από το μάτι σε κύκλο.

Οι αλλαγές στο οπίσθιο τμήμα του οφθαλμού στη μυωπία αφορούν τον οπτικό δίσκο και την ωχρά κηλίδα. Η βλάβη της είναι ο σχηματισμός μυωπικού κώνου, η περιθηλαϊκή ατροφία του χοριοειδούς, οι αλλαγές στην πορεία των αγγείων του δίσκου, η μείωση του διαμέτρου τους και η εξαφάνιση της ελικοειδούς ευλυγισίας.

Αλλαγές στη ζώνη της ωχράς κηλίδας - διάχυτη ή εστιακή χοριοαμφιβληστροειδική ατροφία, "ρωγμές βερνικιού", αιμορραγίες, νεοαγγειακή μεμβράνη, κηλίδα Fuchs, σύνδρομο υαλοωχρικής έλξης. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις υψηλής περίπλοκης μυωπίας, σχηματίζεται οπίσθιο σταφυλόμα - μια πραγματική προεξοχή του σκληρού χιτώνα στην περιοχή του οπίσθιου πόλου του οφθαλμού.

Στη ζώνη εκτασίας, εμφανίζονται μεγάλες δυστροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή.

Στη συγγενή μυωπία, η δυστροφία της ωχράς κηλίδας, ακόμη και το οπίσθιο σταφυλόμα, μπορεί να υπάρχουν ήδη από την παιδική ηλικία.

Με την επίκτητη μυωπία, οι επιπλοκές στα κεντρικά μέρη του βυθού εμφανίζονται συνήθως μετά από 30-35 χρόνια.

Γίνεται διάκριση μεταξύ ισημερινών (δικτυωτό, μεμονωμένες ρήξεις αμφιβληστροειδούς, παθολογική ισημερινή υπερμελάγχρωση), παραστοματικών (κυστικές, αμφιβληστροειδοσχιστίας, χοριοαμφιβληστροειδικής ατροφίας) και μικτών περιφερικών υαλοχοριοαμφιβληστροειδικών δυστροφιών· σύμφωνα με την ταξινόμηση των EO Saxonova et al.). Η δικτυωτό δυστροφία και οι ρήξεις αμφιβληστροειδούς είναι οι πιο επικίνδυνες όσον αφορά την εμφάνιση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.

Οι περιφερικές υαλοχοριοαμφιβληστροειδικές δυστροφίες σε όλες τις μορφές μυωπίας εμφανίζονται ήδη στην παιδική ηλικία, η κορύφωση της συσσώρευσής τους παρατηρείται στα 11-15 χρόνια. η περαιτέρω εξέλιξη οδηγεί στο σχηματισμό ρήξεων, νέων δυστροφικών ζωνών, μικτών μορφών δυστροφιών. Με εξαίρεση τις μεγάλες ρήξεις έλξης, που εκδηλώνονται με παράπονα για λάμψεις "αστραπής" ή εμφάνιση "καπνού" μπροστά από το μάτι (αιμορραγία στο υαλοειδές σώμα από ένα κατεστραμμένο αγγείο του αμφιβληστροειδούς), η πορεία των περιφερικών υαλοχοριοαμφιβληστροειδικών δυστροφιών είναι ασυμπτωματική μέχρι τη στιγμή της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Για την έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη των τελευταίων, οι τακτικές εξετάσεις της περιφέρειας του βυθού από οφθαλμίατρο είναι απαραίτητες για όλους τους ασθενείς με μυωπία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων.

[ 1 ], [ 2 ]

Συναφείς αλλαγές στο όργανο όρασης

Η μυωπία (μυωπία) συχνά συνοδεύεται από άλλες οφθαλμικές παθήσεις, με τις πιο σοβαρές από αυτές να σχετίζονται με την υψηλή μυωπία. Διαταραχές που σχετίζονται με τη μυωπία περιλαμβάνουν:

• χοριοαμφιβληστροειδική εκφύλιση;
• εκφύλιση της κροϊσοφαγικής πλάκας.
• ρετινόσχιση;
• αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;
• Κηλίδες Fuchs;
• κεκλιμένος οπτικός δίσκος και δυσπλασία οπτικού νεύρου.
• γλαυκώμα;
• εκφυλιστικές αλλοιώσεις και οπίσθια αποκόλληση υαλοειδούς σώματος.
• υποαμφιβληστροειδική νεοαγγείωση.
• μικροκερατοειδής
• χοριοαμφιβληστροειδικά κολλόμβωμα ή/και κολλόμβωμα οπτικού δίσκου.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Συναφείς Γενικές Διαταραχές

Η μυωπία (μυωπία) συχνά συνδυάζεται με ορισμένες γενικές ασθένειες. Κατά τη διάγνωση της μυωπίας, ειδικά σε ηλικία έως 1 έτους, οι κύριες διαταραχές που συνοδεύουν τη μυωπία είναι:

• αλβινισμός;
• Σύνδρομο Άλπορτ;
• Σύνδρομο Alagill;
• Σύνδρομο Bassen-Kornsweig;
• Σύνδρομο Down (τρισωμία 21);
• Σύνδρομο Ehlers-Danlos;
• Νόσος Fabry;
• Σύνδρομο Flynn-Aird;
• Σύνδρομο Laurence-Moon-Bardet-Biedl;
• Σύνδρομο Marfan;
• Σύνδρομο Μάρσαλ;
• Σύνδρομο Stickler;
• Δυστροφία του Wagner;
• χοριοειδεραιμία;
• έκτοπη φακή;
• λοβιακή ατροφία;
• μυελινωμένες νευρικές ίνες;
• μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια;
• αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]