Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Ηπατολόγος

Νέες δημοσιεύσεις

Οξεία χολοκυστίτιδα σε γέλη

Alexey Krivenko, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η οξεία χοληκυστίτιδα του ήπατος αντιπροσωπεύει περίπου το 5-10% όλων των περιπτώσεων οξείας χολοκυστίτιδας σε ενήλικες και το 30% στα παιδιά.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Αιτίες οξείας χωρίς πέτρα χολοκυστίτιδας

Οι πιο κοινές παράγοντες προδιάθεσης είναι κρίσιμες συνθήκες, π.χ. Vnebiliarnaya λειτουργία ένας μεγάλος όγκος, πολλαπλό τραύμα, εκτεταμένα εγκαύματα, πρόσφατες τοκετό, σοβαρή σήψη, τεχνητό αερισμό των πνευμόνων (AV) και παρεντερική διατροφή. Μια σοβαρή μορφή της νόσου, που σχετίζεται με σοβαρούς τραυματισμούς και βακτηριαιμία, παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια του πολέμου του Βιετνάμ.

Η παθογένεση της νόσου είναι ασαφής και ίσως περιλαμβάνει πολλές μονάδες, αλλά το σύνολο των παραγόντων όπως η χολή στασιμότητα στην πάρεση κύστη φόντο χοληδόχο, αυξάνοντας το ιξώδες και lithogenicity του, ισχαιμία της χοληδόχου κύστης. Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μπορεί να διαταραχθεί εξαιτίας του σπασμού του σφιγκτήρα του Oddi μετά την εισαγωγή οπιούχων. Με σοκ, παρατηρείται μείωση της ροής αίματος στην αρτηρία κυστιδίων.

trusted-source [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα και διάγνωση της οξείας χολοστατικής χολοκυστίτιδας

Τα συμπτώματα της οξείας χολοκυστίτιδας acalculous δεν πρέπει να διαφέρουν από εκείνες στην οξεία calculous χολοκυστίτιδα (πυρετός, λευκοκυττάρωση, και πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλίας), αλλά βαριά ασθενής που λαμβάνει ένα αναπνευστήρα και να συνταγογραφήσει ναρκωτικών αναλγητικών, η διάγνωση είναι συχνά δύσκολη.

Στο αίμα μπορεί να υπάρξει αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης και της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης, υποδεικνύοντας τη χολόσταση. Holestsintigrafiya έχει χαμηλότερη ευαισθησία (40%) από ό, τι στην οξεία calculous χολοκυστίτιδα, και συνοδεύεται από ένα μεγάλο αριθμό των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Η διάγνωση βοήθεια των υπερήχων και CT, επιτρέποντας πάχυνσης οπτικοποίηση τοίχωμα της χοληδόχου κύστης (πάνω από 4 mm), paravesical υγρού χωρίς οίδημα ή ασκίτη subserous, ενδοτοιχωματικά αερίου και αποκόλληση του βλεννογόνου. Λόγω των δυσκολιών που σχετίζονται με τη διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας acalculous, απαιτεί αυξημένη επαγρύπνηση, ειδικά σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Οξεία χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες είναι πιο συχνή στους άνδρες, που ακολουθείται από 2-φορές μεγαλύτερο ποσοστό θνησιμότητας απ calculous, συχνά περιπλέκεται από γάγγραινα και διάτρηση της χοληδόχου κύστης.