Κυτταρολογία του τραχήλου

Αυχενική Κυτταρολογικό - εργαστηριακή μελέτη για τον προσδιορισμό της κυτταρικής δομής του τραχήλου της μήτρας (του τραχήλου της μήτρας), και τραχηλικά κύτταρα. Μία από τις παραλλαγές του τραχήλου της μήτρας κυτταρολογίας χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στις αρχές του ΧΧ αιώνα με τους επιστήμονες από την Ελλάδα Παπανικολάου (Παπανικολάου) με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη του καρκίνου του στη γυναικολογία.

Από τεστ Παπανικολάου χρησιμοποιείται ευρέως, μαζί με μια νέα μέθοδο - ThinPrep ( κυτταρολογία με βάση τα υγρά ), που επιτρέπει να αναγνωρίζεται και θεραπεία της χρόνιας και κρυμμένα αποτελεσματικά προκαρκινικές τραχήλου της νόσου.

[1], [2], [3], [4]

Ενδείξεις για αγωγιμότητα

Το κύριο καθήκον, το οποίο αποφασίζει η κυτταρολογία του τραχήλου, είναι η πρόληψη της ογκολογικής διαδικασίας. Η έγκαιρη ανίχνευση των άτυπων κυττάρων επιτρέπει την έγκαιρη διακοπή του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (καρκίνο του τραχήλου της μήτρας), η οποία σύμφωνα με τις στατιστικές είναι η τρίτη πιο κοινή ογκολογική παθολογία στις γυναίκες. Ο κίνδυνος μιας ασυμπτωματικής πορείας της νόσου είναι μεγάλος, επομένως ο κύριος σκοπός της διαδικασίας είναι η έγκαιρη ανίχνευση των προκαρκινικών αλλαγών στα κύτταρα. Αυτό καθιστά δυνατή όχι μόνο την αύξηση του ποσοστού και της διάρκειας επιβίωσης, αλλά και μια ελπίδα για μια επιτυχημένη θεραπεία. μέθοδος PAP στην πρακτική της γυναικολογίας είναι ένα από τα ταχύτερα και πιο ακριβή δεδομένα για την παρουσία ή την απουσία των αρχικών σταδίων των ογκολογικών, καρκίνου ή όγκου αιτιολογίες φόντο παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή του καρκίνου. Πολλοί γιατροί ονομάζουν αυχενική κυτταρολογία το «χρυσό πρότυπο» διάγνωσης και διαλογής τέτοιων ενδοεπιθηλιακών μεταβολών και συνθηκών:

• Μια ποικιλία κυτταρικών ανωμαλιών υψηλού ή χαμηλού βαθμού.
• Η παρουσία ή απουσία παθογόνου μικροχλωρίδας για τη διάγνωση της βλεννογόνου του τραχήλου.
• Παραβιάσεις του κανονικού ρυθμού του έμμηνου κύκλου (συχνότητα κύκλου, καθυστέρηση ή απουσία του).
• Όλα τα είδη ασθενειών ιικής προέλευσης - HPV (ιός ανθρώπινου θηλώματος) - κονδύλωμα, γεννητικά όργανα απλού έρπητα (έρπης).
• Υπογονιμότητα (στειρότητα).
• Ελαττώματα της βλεννώδους μεμβράνης του τραχήλου (όλοι οι τύποι διάβρωσης ).
• Ένας μακρύς κύκλος θεραπείας με ορμονικά φάρμακα.
• Μη φυσιολογική απόρριψη από τον κόλπο, συμπεριλαμβανομένου του αίματος, ειδικά μετά από σεξουαλική επαφή.

Η κυτταρολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας απαιτείται ως εξέταση διαλογής εάν:

• Η εγκυμοσύνη έχει προγραμματιστεί
• Οι γεννήσεις εμφανίζονται αρκετές φορές στη σειρά (για παράδειγμα, 3-4 φορές μέσα σε 4 χρόνια).
• Η πρώτη γέννηση εμφανίστηκε σε νεαρή ηλικία (κάτω των 18 ετών).
• Μια γυναίκα συχνά αλλάζει τους σεξουαλικούς της εταίρους.
• Μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος (κλιμακτηριακή περίοδος).
• Η αντισύλληψη σχεδιάζεται με τη μορφή μιας ενδομήτριας συσκευής.
• Προηγουμένως, η κυτταρολογική δεν πραγματοποιήθηκε ποτέ, ή η γυναίκα δεν εξετάστηκε για τα τελευταία 3 χρόνια.
• Ο τελευταίος φράκτης του ιστικού υλικού δεν συμμορφώνεται με τους κανόνες ή προσδιορίζει τις μεταβολές στα κύτταρα.
• Η εξέταση του τραχήλου με κάτοπτρο παρουσιάζει ορατές παθολογικές αλλαγές (χρώμα, δομή).
• Η γυναίκα έχει ασθένειες που σχετίζονται με την ανοσοανεπάρκεια (HIV).
• Το οικογενειακό ιστορικό επιβαρύνεται με ογκολογικές παθήσεις (κάποιος από άμεσους συγγενείς ήταν άρρωστος ή άρρωστος αυτή τη στιγμή με ογκολογική νόσο).

Γενικά, μια ετήσια εξέταση κυτταρολογικής εξέτασης θα πρέπει να είναι υποχρεωτική για κάθε γυναίκα που έχει φθάσει στην ενηλικίωση. Εάν η κυτταρολογία του τραχήλου εμφανίζει έντονες κλινικές αποκλίσεις του κυτταρικού υλικού, η εξέταση πρέπει να διεξάγεται συχνότερα - τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο ή στο σύνθετο θεραπευτικό σχέδιο.

Προετοιμασία του

Η προετοιμασία, η οποία περιλαμβάνει την κυτταρολογία του τράχηλου, δεν ανήκει στην κατηγορία του σύνθετου. Η ίδια η διαδικασία είναι πολύ γρήγορη, σχεδόν χωρίς ενόχληση και δυσάρεστες αισθήσεις και η προετοιμασία αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

• Εξαλείψτε την αποχέτευση (διαδικασίες υγιεινής) με τη μορφή σούπας
• Πολλές ημέρες πριν από τη διαδικασία (2-3 ημέρες) θα πρέπει να τηρούν το καθεστώς της αποχής στην οικεία ζωή
• Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν υγιεινής, δισκία, υγρά, κρέμες, υπόθετα και πηκτές για τον κόλπο
• 2 ώρες πριν από τη δοκιμή, μια γυναίκα πρέπει να απέχει από την ούρηση

Στην κυτταρολογία του τράχηλου έδειξε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε αυτές τις πληροφορίες:

• Η δοκιμή PAP και ο έμμηνος κύκλος δεν είναι συμβατά. Η διαδικασία γίνεται 3-5 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή μετά από αυτήν, είναι καλύτερο να το κάνετε στις 10-12 ημέρες του κύκλου.
• Η κυτταρολογία δεν θα είναι ακριβής για οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια, ειδικά στην οξεία φάση, κατά κανόνα, η ανάλυση πραγματοποιείται μετά τη βασική θεραπεία. Μια εξαίρεση είναι η ανάγκη λήψης του αποτελέσματος του cito, στην περίπτωση αυτή η κυτταρολογία του τράχηλου γίνεται δύο φορές - κατά τη διάρκεια της ασθένειας και 2 μήνες αργότερα για τον κυτταρολογικό έλεγχο.
• Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια της ενδοκολπικής θεραπείας δεν θα είναι ενημερωτικό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί 5-7 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.
• Δεν συνιστάται να λαμβάνετε πρόσληψη υλικού ιστού κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο, οι δείκτες των οποίων μπορεί να είναι εκκρίσεις, φαγούρα, κάψιμο.

Διευκρίνιση των προϋποθέσεων για την προετοιμασία της διαδικασίας μπορεί να ληφθεί από τον θεραπευόμενο γυναικολόγο.

Τεχνικές για τη διεξαγωγή

Η κυτολογία του τράχηλου θεωρείται υποχρεωτική διαδικασία για μια ολοκληρωμένη γυναικολογική εξέταση. Πρόκειται για ένα πρότυπο που επιτρέπει έγκαιρη ανίχνευση των κινδύνων από πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Ο γυναικολόγος παράγει ξύσιμο από το εξωτερικό μέρος του τραχήλου της μήτρας (exocervix) και επίσης από την επιφάνεια του κολπικού βλεννογόνου με μια ειδική σπάτουλα (σπάτουλα Eyre). Τα κυτταρικά κανάλια του τραχήλου της μήτρας (τραχήλου της μήτρας) λαμβάνονται με τη βοήθεια ενός ακροσωληνίου - αυχενικού καθετήρα, ο οποίος επιτρέπει την απόκτηση επαρκούς ποσότητας πληροφοριακού υλικού.

Επίσης, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τέτοια εργαλεία για τη συλλογή κυτταρικού υλικού:

• Για το επίχρισμα του οπίσθιου τόξου του λαιμού - σπάτουλα Eyre.
• Εργαλείο αναρρόφησης - spirette, για τη συλλογή του ενδοκοιλιακού υλικού.
• Η οθόνη είναι επίσης σχεδιασμένη για τη συλλογή βιολογικού υλικού από τον αυχενικό σωλήνα.
• Το Cervex-Brush είναι ένα αποστειρωμένο ιατρικό πινέλο για τη λήψη μίας επιδερμίδας από τη ζώνη Τ (την επιφάνεια του τραχήλου και του τραχήλου της μήτρας).
• Τυπικές λαβίδες.
• Γυναικολογικός καθρέφτης.
• Κολπική αυλάκωση διπλής όψεως (κουτάλι Volkmann) για ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού σωλήνα και τον ορισμό των μολυσματικών ασθενειών.

Όλα τα σύγχρονα όργανα είναι αποστειρωμένα, τα περισσότερα από αυτά χρησιμοποιούνται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα.

Τεχνική κυτταρολογίας:

• Εξέταση της γυναικολογικής καρέκλας με τη βοήθεια κάτοπτρων, ενώ ταυτόχρονα το υλικό λαμβάνεται για κυτταρολογία. Τα τοιχώματα του κόλπου επεκτείνονται, η διαδικασία του επιχρίσματος (απόξεση) μπορεί να οδηγήσει σε βραχυπρόθεσμη ήπια ενόχληση, αλλά πιο συχνά η κυτταρολογία περνάει ανώδυνα.
• Ταυτόχρονα με τη διάσπαση λαμβάνεται το υλικό για τη βακτηριολογική έρευνα (μικροχλωρίδα). Μαζί με την κυτταρολογία, μπορεί να γίνει κολποσκόπηση, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνήθως αυτή η διαδικασία ορίζεται ξεχωριστά.
• Δείγματα του υλικού εφαρμόζονται σε ειδικό γυαλί, σταθεροποιούνται, σταθεροποιούνται και μεταφέρονται στον εργαστηριακό τεχνικό για ακριβή μικροσκοπική εξέταση με χρώση. Υπάρχει επίσης μια νέα μέθοδος κυτταρολογίας του τραχήλου - υγρού (ThinPrep), στην περίπτωση αυτή το υλικό τοποθετείται σε μια φιάλη και επίσης μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Είναι πολύ σημαντικό να σημειώσουμε την ανάλυση. Το εργαστήριο πρέπει να παραλαμβάνει γυαλί με υλικό και ειδικό έντυπο, το οποίο προσδιορίζει τις εν λόγω πληροφορίες:

1. Αριθμός γυαλιού σύμφωνα με τον αριθμό κατεύθυνσης του εντύπου.
2. Το όνομα του ιατρικού ιδρύματος όπου διεξήχθη η διαδικασία.
3. Ημερομηνία ανάλυσης.
4. Πλήρες όνομα του ασθενούς.
5. Ηλικία του ασθενούς.
6. Αριθμοί, ημερομηνίες του τελευταίου εμμηνορροϊκού κύκλου.
7. Προκαταρκτική (κλινική) διάγνωση.

Η κυτταρολογία του τραχήλου δεν απαιτεί πολύ χρόνο, η όλη διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 10-15 λεπτά.

Τι δείχνει η κυτταρολογία του τράχηλου;

Σημαντικές δείκτης του τραχήλου της μήτρας κυτταρολογία είναι με λίγα λόγια - είναι αρνητική ή θετική, με άλλα λόγια, η εξέταση δείξει κατά πόσον υπάρχει ένα επίχρισμα σημάδια καρκίνου, μολυσματικών ασθενειών, βακτηριακές, ιικές παθολογία.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι δείχνει η ανάλυση:

1. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι τα επιθηλιακά κύτταρα δεν εκτίθενται σε παθολογικές διεργασίες, η παθογόνος χλωρίδα δεν ανιχνεύεται, η δομή των κυττάρων δεν καταστρέφεται από ιούς
2. Θετικές ενδείξεις υποδεικνύουν ότι ανωμαλίες κυττάρων ανιχνεύονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας, η δομή και η ποσότητα τους υπερβαίνουν τα πρότυπα πρότυπα. Τα ατυπικά κυτταρικά στοιχεία μπορεί να είναι διαφορετικά σε μορφή, τύπο και μέγεθος, αντίστοιχα, η ερμηνεία της ανάλυσης σχετίζεται άμεσα με αυτά τα κριτήρια.

Στη σύγχρονη γυναικολογική πρακτική, παραδοσιακή για χρήση είναι η ταξινόμηση των αποτελεσμάτων από τον συντάκτη της δοκιμής, το τεστ Παπανικολάου. Η μέθοδος δοκιμής PAP-smear προϋποθέτει μια λεπτομερή περιγραφή της σύνθεσης, της δομής των κυττάρων, τη διαίρεσή τους σε 5 κατηγορίες:

• Στάδιο Ι - δεν εντοπίστηκαν κυτταρικές αλλαγές, δεν υπήρξε ατυπία, η οποία να δείχνει μια πρακτικά υγιή κατάσταση του τραχήλου. Κυτταρολογική εικόνα εντός κανονικών ορίων
• Στάδιο ΙΙ - η δοκιμή βρήκε έναν αριθμό μη φυσιολογικών κυττάρων με σημάδια φλεγμονής, τα οποία μπορούν να θεωρηθούν σχετικό κανόνα, δεδομένης της επικράτησης φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Κατά κανόνα, η γυναίκα έχει συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες για να διευκρινίσει την αιτία, τη φύση, το στάδιο και το παθογόνο της φλεγμονής.
• Η ανάλυση σταδίου III δείχνει την παρουσία ενός μικρού αριθμού τοπικά ομαδοποιημένων άτυπων κυττάρων που έχουν ανωμαλίες στη δομή του πυρήνα ή του κυτταροπλάσματος. Αυτό δεν αποτελεί επίσης άμεση ένδειξη μιας απειλητικής παθολογίας, αλλά μπορεί να είναι ένα μήνυμα σχετικά με τον κίνδυνο ανάπτυξης oncoprocess. Μια πρόσθετη διαδικασία που προσδιορίζει μια δοκιμασία PAP μπορεί να είναι μια μορφολογική ανάλυση του ιστικού υλικού του τραχήλου (ιστολογία). Μια βιοψία βοηθά στην εξάλειψη των κινδύνων ή στην επιβεβαίωση της έναρξης μιας παθολογικής διαδικασίας η οποία μπορεί να διακοπεί με έγκαιρη θεραπεία.
• Η ανάλυση σταδίου IV δείχνει μια σαφή εικόνα των κακοήθων μετασχηματισμών ενός μικρού αριθμού κυττάρων. Κατά κανόνα, τα μη φυσιολογικά κύτταρα έχουν υπερβολική πυρηνική μάζα, κυτταρικά περιεχόμενα (κυτταρόπλασμα), τα χρωμοσώματα έχουν επίσης σημάδια παθολογικών αλλαγών. Αυτό το στάδιο δείχνει την πιθανή εμφάνιση ογκολογικής νόσου (δυσπλασία). Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, επιπρόσθετες εξετάσεις βοηθούν - είναι δυνατή η κολποσκόπηση, η πρόσληψη υλικού για ιστολογία και η επαναλαμβανόμενη κυτταρολογική εξέταση.
• Το στάδιο V-test καθορίζει ένα αρκετά μεγάλο αριθμό αλλαγμένων κυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία oncoprocess. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας είναι η αρχή μιας πολύπλοκης διαγνωστικής διαδικασίας που στοχεύει στον προσδιορισμό του τύπου της ογκολογίας, των σταδίων της και του φορέα των θεραπευτικών μέτρων.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων μπορεί και πρέπει να είναι μόνο ο θεράπων ιατρός. Οποιεσδήποτε πληροφορίες που λαμβάνονται στα βάθη του Διαδικτύου μπορούν να είναι μόνο εισαγωγικές και πρωταρχικές πληροφορίες. Τα ακόλουθα στοιχεία είναι διαθέσιμα στο κοινό και θα βοηθήσουν στη μείωση του άγχους των γυναικών που φοβούνται ακατανόητες μορφές και σημεία στην ανάλυση.

Η κυτταρολογία του τραχήλου στις στατιστικές παρουσιάζει τα ακόλουθα:

• Κάθε ένατη δοκιμή από τα δέκα καθορίζει τον κανόνα, δηλαδή, η ακόλουθη κυτταρολογία μπορεί να διεξαχθεί με ασφάλεια μετά από 1-2 χρόνια για την πρόληψη και τον έλεγχο του τραχήλου. Η ανάλυση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται τακτικά, παρά το καλό αποτέλεσμα, καθώς δεν μπορεί να είναι 100% ακριβής και δεν αποκλείει τον κίνδυνο της νόσου εντελώς.
• Κάθε δευτερόλεπτο από εκατό επιχρίσματα δεν είναι πλήρως ενημερωτικό λόγω έλλειψης βιολογικού ή κυτταρικού υλικού. Σε τέτοιες περιπτώσεις επαναλαμβάνεται η κυτταρολογία του τραχήλου
• Κάθε εικοστή δοκιμή δείχνει την ύπαρξη άτυπων αλλαγών, αλλά αυτό δεν δείχνει καθόλου μια αναπτυγμένη oncoprocess. Είναι μάλλον ένα σήμα και μια δικαιολογία για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και μετέπειτα θεραπεία.
• Το αποτέλεσμα της δοκιμής ενδέχεται να παρουσιάζει ανεπαρκή αποτελέσματα, αλλά αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί σαφής και οριστική διάγνωση. Για να διευκρινιστεί η φύση της παθολογικής διαδικασίας και οι προβλέψεις της, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις, οι οποίες συνταγογραφούνται από το γιατρό.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων του κυτταρογράμματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικές μεθόδους. Κλασική είναι ο ταξινομητής Papanicolaou, ωστόσο στη σύγχρονη γυναικολογία είναι επίσης συνήθης η συνεκτίμηση άλλων παραλλαγών ερμηνείας της δοκιμασίας, για παράδειγμα, το αμερικανικό σύστημα Bethesda System.

Πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του επιθηλιακού ιστού του τράχηλου μπορεί να αντικατοπτρίζονται στον ακόλουθο πίνακα:

Η παρουσία καλοήθων αλλαγών	Παθολογικές αλλαγές στον επιθηλιακό ιστό: δυσπλασία, άτυπη κατάσταση	Εισαγωγικός καρκίνος
Η δοκιμή αποκάλυψε Trichomonas, Candida, λοίμωξη από κοκκάλωμα, μεταβολές κυττάρων, πιθανώς σχετιζόμενες με τον ιό του έρπητα Η δοκιμή αποκάλυψε μια άτυπη επιθηλιακά κύτταρα που σχετίζονται με φλεγμονή, κεράτωση, μεταπλασία, παρακεράτωση Η ανάλυση δείχνει ατροφικές μεταβολές στο επιθήλιο σε συνδυασμό με τη φλεγμονώδη διαδικασία - κολπίτιδα, υπερκεράτωση, μεταπλασία	ASC-US Η δοκιμή αποκάλυψε την παρουσία επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων με άτυπες μεταβολές μη καθορισμένης προέλευσης HSIL. Η ανάλυση δεν αποκλείει τον υψηλό κίνδυνο καρκινικών κυττάρων Προκαρκινικές αλλαγές: δυσπλασία διαφόρων βαθμών (απαιτείται βελτίωση στο επίπεδο του βάθους της επιθηλιακής βλάβης του ιστού)	Πλανεοκυτταρικός επεμβατικός καρκίνος Η προδιαγραφή της κατάστασης, του τύπου και του σταδίου απαιτεί επιπρόσθετη εξέταση σε έναν ογκολόγο
Ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη εξέταση, παρατήρηση και περιεκτική θεραπεία. Απαιτείται επίσης έλεγχος κυτταρολογικού ελέγχου	Απαιτούνται επιπρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες για την παρατήρηση της διαδικασίας χρησιμοποιώντας επαναλαμβανόμενη κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας, κολποσκόπηση, βιοψία και μακροχρόνια θεραπεία.	Είναι απαραίτητη η ιστολογική μελέτη του υλικού, ίσως η αποσαφήνιση της διάγνωσης μετά από χειρουργική επέμβαση Σύνθετη μακροχρόνια θεραπεία

Επίσης, μπορείτε να εισάγετε την κατάσταση συναγερμού στη λατινική μορφή συντομογραφία του ανάλυση, αν και στην πραγματικότητα αποκρυπτογραφηθεί μόνο με την «επικράτεια» του υλικού φράχτη:

• Η ουρήθρα είναι το γράμμα U.
• Endocervix, αυχενικό κανάλι - S.
• Ο κόλπος είναι το γράμμα V.

Οι υπόλοιπες πληροφορίες θα παρέχονται από το γιατρό σας.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Πρότυπα κυτταρολογίας του τραχήλου της μήτρας

Ο κανόνας της κυτταρολογίας του τραχήλου της μήτρας είναι η πλήρης απουσία άτυπων μεταβολών στο κυτταρικό υλικό, καθώς και η υγιής κατάσταση της μικροχλωρίδας. Τα "καλά" κύτταρα πρέπει να συμμορφώνονται με τα πρότυπα των μορφολογικών προτύπων, δηλαδή με το μέγεθος, το περιεχόμενο (δομή) και τη μορφή. Το κυτταρόγραμμα περιγράφει λεπτομερώς το υλικό που λαμβάνεται από το επιφανειακό στρώμα του τραχήλου και από το ενδοκέρβιο.

Οι κανόνες της κυτταρολογικής εξέτασης μοιάζουν με αυτό:

1. Η κυτταρολογία του τράχηλου περιέχει κύτταρα κυλινδρικού επιθηλίου μονής στοιβάδας. Εναλλακτικά, η δοκιμή μπορεί να δείξει την ύπαρξη πολυεπίπεδου (μεταπλαστικού) επιθηλίου, αυτό θεωρείται επίσης ο κανόνας εάν λήφθηκε ένα επίχρισμα σε μια μεταβατική περιοχή στον κόλπο.
2. Τα πολλαπλά στρώματα επιθηλιακών κυττάρων στο επίχρισμα από το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας θεωρούνται επίσης φυσιολογικά εάν δεν υπάρχουν μεταβολές σε αυτά.
3. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τον κανόνα, αλλαγές στην μορφολογία των κυττάρων περιγράφονται εν κατακλείδι και μπορούν να είναι δείκτες πρωτογενών φλεγμονωδών διεργασιών που ταιριάζουν εντός των ορίων του προτύπου.
4. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες της δοκιμής PAP δεν σημαίνουν την ύπαρξη ογκολογικής διαδικασίας, εκτός από τον δείκτη HSIL. Αυτό δείχνει υψηλό κίνδυνο καρκίνου.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν δείκτες που υποδηλώνουν καλοήθεις κυτταρικές ανωμαλίες. Αυτό, φυσικά, δεν είναι ο κανόνας, ωστόσο, δεν μπορεί να είναι ένας λόγος για αυξημένο άγχος για την ογκολογία.

Μια λίστα αλλαγών στο σχετικό πρότυπο που μπορεί να δείξει η κυτταρολογία:

• Ατυπιά φλεγμονώδους αιτιολογίας.
• Ατυπικές αλλαγές που προκαλούνται από τον ιό του θηλώματος.
• Μικτές άτυπες αλλαγές.
• Ατυπικές αποκλίσεις μιας ασαφούς φύσης που απαιτούν προδιαγραφές.

Στις διεργασίες στις οποίες μπορεί να υπάρχουν αποκλίσεις από τα κανονικά όρια, συμπεριλάβετε τις ακόλουθες ασθένειες:

• Ο ιός HPV είναι ιός ανθρώπινου θηλώματος.
• Έρπης.
• Candidiasis.
• Trichomoniasis.
• Εγκυμοσύνη.
• Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, ιδιαίτερα αντιβιοτικών.
• Vaginit.
• Χρήση αντισυλληπτικών (υπόθετα, δισκία).
• Αντισύλληψη με σπείρα.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των Traut και Papanicolaou, οι δύο πρώτες τάξεις από τις πέντε μπορούν να θεωρηθούν ως ο κανόνας της κυτταρολογίας του τραχήλου της μήτρας, δηλαδή:

• I - κανονική κυτταρολογική εικόνα
• II-ASC-US ή την παρουσία άτυπων κυττάρων της μη καθορισμένης τιμής

Σχετικός κανόνας μπορεί να θεωρηθεί ως η τάξη III, όπου ο βαθμός κινδύνου εμφάνισης παθολογίας είναι χαμηλός.

Κακή κυτολογία του τράχηλου

Ποια είναι τα κακά αποτελέσματα της δοκιμής PAP;

Η κακή κυτταρολογία του τραχήλου δεν υποδηλώνει απαραίτητα το τελευταίο στάδιο του καρκίνου. Η ακριβής ερμηνεία της μελέτης μπορεί να δώσει μόνο έναν ειδικό, δηλαδή έναν γυναικολόγο. Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, η φτωχή κυτταρολογία είναι μια παθολογική αλλαγή στο επιθηλιακό στρώμα του τραχήλου και του τραχηλικού σωλήνα.

Σύμφωνα με την κοινή μεθοδολογία, οι αλλαγές σημειώνονται ως εξής:

• 0 - το υλικό για τη δοκιμή δεν είναι ικανοποιητικό (χαμηλής ποιότητας, σε μικρή ποσότητα, μη ενημερωτικό λόγω ανεπαρκούς προετοιμασίας του ασθενούς).
• 1 τάξη είναι ο κανόνας.
• 2 τάξη - η παρουσία άτυπων ανωμαλιών.
• Βαθμός 3 - διαφορετικοί βαθμοί δυσπλασίας.
• 4η τάξη - προκαρκινική κατάσταση, αρχικό στάδιο.
• 5 τάξη - διηθητικό καρκίνο.

Η πιο ανησυχητική από τις παραπάνω αλλαγές είναι η τάξη 5, αλλά οποιαδήποτε μορφή δυσπλασίας είναι επίσης ένα επικίνδυνο σήμα. Εξετάστε τους τύπους της δυσπλασίας με περισσότερες λεπτομέρειες:

1. Ένας εύκολος βαθμός δυσπλασίας είναι ένα σημάδι της εμφάνισης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δεν μπορεί να χαθεί, καθώς η φλεγμονή μπορεί να προχωρήσει σχεδόν ασυμπτωματικά και στο μέλλον να βρεθεί σε βαρύτερη μορφή.
2. Η μέτρια δυσπλασία είναι ήδη ένα απειλητικό σήμα, υποδηλώνοντας ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης oncoprocess είναι πολύ υψηλός.
3. Ο σοβαρός βαθμός δυσπλασίας είναι σχεδόν προκαρκινικός όρος.

Η αδιαγνωσμένη δυσπλασία μαζί με άλλους προκλητικούς παράγοντες μπορεί να οδηγήσει σε μια πραγματικά επικίνδυνη κατάσταση - ογκολογία.

Κάθε γυναίκα, έχοντας μάθει ότι η κυτταρολογία του τράχηλου δείχνει ένα κακό αποτέλεσμα, φοβάται. Ας προσπαθήσουμε να το μειώσουμε λίγο ενημερώνοντας.

Τι θα συμβεί αν η δοκιμή έδειξε την παρουσία προφανών άτυπων κυττάρων;

Πρώτα απ 'όλα, μην πανικοβληθείτε, αλλά ακούστε και εκπληρώστε όλες τις συνταγές του γιατρού. Ο γυναικολόγος συνήθως διεξάγει λεπτομερείς συμβουλές τόσο για τις πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες όσο και για την προοπτική της θεραπείας και την πρόγνωση της νόσου.

Συνήθως διορίστηκε και πραγματοποιήθηκε τέτοιες εκδηλώσεις:

• Επαναλαμβανόμενη κυτταρολογία του τράχηλου.
• Βιοψία (ιστολογική ανάλυση του ιστού της πληγείσας τραχηλικής περιοχής).
• Kolskoskopiya.
• Ξήρανση του επιθηλίου του τραχήλου.
• Μια δοκιμή εκτεταμένου αίματος.
• Δοκιμή HPV.
• Κατά την ανίχνευση της δυσπλασίας, αντιμετωπίζεται (πιο συχνά με τη βοήθεια της καυτηριασμού).
• Εάν εντοπιστεί ταυτόχρονη ιογενής λοίμωξη, δεν αντιμετωπίζεται μόνο η γυναίκα, αλλά αντιμετωπίζεται και ο σεξουαλικός της σύντροφος.

Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία δίνουν ελπίδα για επούλωση, υπό τον όρο ότι τηρούνται όλα τα ιατρικά καθήκοντα και παρακολουθείται τακτικά ο τράχηλος.

Πόσες μέρες είναι η κυτταρολογία της μήτρας του τραχήλου;

Η κυτταρολογία του τράχηλου θεωρείται μια τυποποιημένη διαδικασία, η τεχνολογία της οποίας έχει επεξεργαστεί με τη μικρότερη λεπτομέρεια. Η περίοδος δειγματοληψίας δεν υπερβαίνει τα 15-20 λεπτά, συμπεριλαμβανομένης γενικής γυναικολογικής εξέτασης. Περαιτέρω, η ανάλυση μεταφέρεται στο εργαστήριο, όπου απαιτείται μεγαλύτερη χρονική περίοδος για ακριβή και διεξοδική μικροσκοπική εξέταση. Αν η δοκιμή PAP εκτελέστηκε σύμφωνα με όλους τους κανόνες, η επεξεργασία του υλικού θα διαρκέσει περίπου 8 ημέρες. Το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό δύο εβδομάδες μετά την ίδια τη διαδικασία, μερικές φορές συμβαίνει ταχύτερα αν η ανάλυση πραγματοποιηθεί σε λειτουργία cito. Συμβαίνει επίσης ότι πληροφορίες σχετικά με τις βαθμολογίες δοκιμών μπορούν να εμφανιστούν αργότερα. Αυτό συσχετίζεται συχνότερα με πρόσθετους φράχτες, για παράδειγμα, βιοχημική ανάλυση του μυστικού της μικροχλωρίδας ή της βιοψίας σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Οι ιστολογικές εξετάσεις και η κολποσκόπηση μπορούν να προγραμματιστούν την ίδια ημέρα με κυτταρολογική εξέταση και η επεξεργασία τους θα διαρκέσει λίγο περισσότερο από την εργασία σε μία μόνο δοκιμασία PAP. Τέτοια πολύπλοκα διαγνωστικά μέτρα επιτρέπουν τη λήψη μιας πλήρους και λεπτομερούς εικόνας και να επιτρέπουν τον ακριβέστερο προσδιορισμό με μια πορεία θεραπείας.

Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι η κυτταρολογία του τράχηλου πρέπει να είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για κάθε γυναίκα. Η μείωση του αριθμού των περιπτώσεων καρκίνου εξακολουθεί να αποτελεί ένα ανεπίλυτο πρόβλημα τόσο για τους γιατρούς όσο και για τις ίδιες τις γυναίκες. Οι έγκαιρες, τακτικές εξετάσεις, δοκιμές και εξετάσεις θα σας επιτρέψουν να είστε σίγουροι για την υγεία σας. Για να διατηρήσουμε όλες τις λειτουργίες της σεξουαλικής σφαίρας σε μια κατάσταση αρμονίας - το έργο αυτό επιλύεται, μεταξύ άλλων με προληπτικά μέτρα, μεταξύ των οποίων η κυτταρολογία του τράχηλου παίρνει μια σημαντική θέση.