Ξηρός βήχας αποφλοίωσης σε ένα παιδί με ή χωρίς πυρετό: θεραπεία

Σε παιδιατρικούς συμπτώματα καταρροϊκού όπως ξηρός βήχας αποφλοίωση σε ένα παιδί θεωρείται, ως αποτέλεσμα του ερεθισμού του λάρυγγα (το ανώτερο τμήμα του σωλήνα αεραγωγού, όπου βρίσκονται οι φωνητικές χορδές) και την τραχεία (στην οποία εισπνέεται αέρας περνά στους βρόγχους και τους πνεύμονες). Βήχας με αιχμηρά ήχο σαν μια αποφλοίωση, χωρίς απομόνωση της έκκρισης τραχειοβρογχικών μπορεί να συμβεί σε κανονική και σε αυξημένα σε θερμοκρασία σώματος.

Οι γιατροί συνιστούν οι γονείς, σε κάθε περίπτωση, να επικοινωνούν έγκαιρα με τον γιατρό, όπως σε μικρά παιδιά, ένας τέτοιος βήχας μπορεί να συνοδεύεται από στένωση του λάρυγγα και ασφυξία.

[1], [2], [3], [4]

Επιδημιολογία

Η επικράτηση των ψευδών καπούλια ξηρά αποφλοίωση βήχα σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες δεν είναι το ίδιο: περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων συμβαίνουν στα δύο ετών, ελαφρώς λιγότερο ασθένεια αναπτύσσεται κατά το πρώτο και τέταρτο έτος της ζωής. Αλλά μετά από πέντε χρόνια ο αριθμός των περιπτώσεων μειώνεται δραματικά.

Σύμφωνα με το περιοδικό Pediatrics and Child Health, πάνω από το 15% των περιπτώσεων αναπνευστικών παθήσεων που παρατηρούνται στην παιδιατρική πρακτική είναι η οξεία λαρυγγίτιδα με στένωση των αεραγωγών και η μέση ηλικία των ασθενών είναι 18 μήνες.

Στις ΗΠΑ, το ποσοστό επίπτωσης είναι πέντε περιπτώσεις ανά εκατό παιδιά του δεύτερου έτους ζωής. Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν στο τέλος του φθινοπώρου και του χειμώνα, τα ψεύτικα δημητριακά μπορούν να εμφανιστούν καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Και τα αγόρια είναι άρρωστα πιο συχνά από τα κορίτσια.

Σύμφωνα με τους ειδικούς του Καναδικού Ιατρικού Συλλόγου, ψευδή λαρυγγίτιδα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο πάνω από 80 χιλιάδες. Παιδιά (έως 5% αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο), και είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία της αναπνευστικής δυσχέρειας σε παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως τριών ετών. Το πιο κοινό παθογόνο είναι ο ανθρώπινος ιός παραγρίπης (Respirovirus HPIV-1 και HPIV-3).

[5], [6], [7], [8],

Αιτίες ξηρό βήχα αποφλοίωσης σε ένα παιδί

Η εμφάνιση ενός αιχμηρού μη παραγωγικού βήχα στα παιδιά οφείλεται σε διάφορους λόγους. Ίσως ο ερεθισμός του λάρυγγα να είναι πολύ στεγνός, σκονισμένος ή αεριωμένος. Ένα ξένο αντικείμενο που προσπαθεί να βήξει το παιδί μπορεί να εισέλθει στην τραχεία.

Αλλά οι περισσότεροι από τους λόγους για το ξηρό βήχα γάβγισμα σε ένα παιδί που σχετίζεται με οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη και φλεγμονή του υποφάρυγγα και τις φωνητικές χορδές (καλώδια) -  οξεία λαρυγγίτιδα (false καπούλια) σε παιδιά, η οποία μπορεί επίσης να ονομάζεται subglotochnym ή αποφρακτική λαρυγγίτιδα. Η πιο χαρακτηριστική μορφή είναι ψευδής λαρυγγίτιδα οξεία  συμπιεστική λαρυγγοτραχειίτιδα προκαλώντας απόφραξη των αεραγωγών στο λάρυγγα και της τραχείας.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα και σπασμωδική λαρυγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μόνο όταν έχουν μολυνθεί από ιούς, ενώ προσάρτηση μιας βακτηριακής μόλυνσης μπορεί να οδηγήσει στην περαιτέρω εξέλιξη της ασθένειας, δηλαδή, τις επιπλοκές της.

Δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την αλήθεια (διφθερίτιδα) σιτηρά -  διφθερίτιδα λαιμό σε παιδιά  με βλάβες του φάρυγγα και του λάρυγγα διφθερίτιδα βάκιλο (Corynebacterium diphtheriae). Αυτή η μολυσματική ασθένεια που συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση και ξηρό βήχα αποφλοίωση σε μία θερμοκρασία στο παιδί έως + 38,5 ° C, οίδημα του φάρυγγα και έμφραξης ινώδη ταινία του. Τώρα - χάρη στον εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας - η ασθένεια είναι σπάνια σταθερές, αν και, σύμφωνα με την ΠΟΥ για το 2016, Ουκρανία ήταν μεταξύ των έξι χώρες όπου εμβολιαστεί λιγότερο από 60% του πληθυσμού.

Αυτός ο παιδικός βήχας σημειώνεται ως τα πρώτα σημάδια  μαύρου βήχα. βακτηριακή τραχείτιδα. που προκαλείται από μυκοπλάσμωση αναπνευστικής μυκοπλασμίνης Mycoplasma pneumoniae. πνευμονικά χλαμύδια (αιτιολογικός παράγοντας - Chlamydia pneumoniae). η ανάπτυξη αναπνευστικών αλλεργιών ή βρογχικού άσθματος με συριγμό κατά τη διάρκεια της αναπνοής και της δύσπνοιας.

Ένας τέτοιος βήχας μπορεί να είναι η παρουσία κύστης ή θηλώματος στον λάρυγγα, καθώς και η εισβολή με ασκαρίδες (Ascaris lumbricoides).

Λιγότερο συχνά ξηρός βήχας αποφλοίωσης χωρίς θερμοκρασία στο παιδί εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων παθολογιών, για παράδειγμα, με την κοκκιωμάτωση του Wegener.

Παράγοντες κινδύνου

Κλήση βασικός παράγοντας κινδύνου για το ξηρό βήχα γάβγισμα στα μικρά παιδιά - εκτός από ένα αδύναμο κοινόχρηστους και χυμική ανοσία, συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού, περιγεννητική ΚΝΣ, προωρότητα, συγγενείς ανωμαλίες του λάρυγγα και μια προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις (ατοπική φαινότυπος) - ωτορινολαρυγγολόγοι και οι πνευμονολόγοι σημειώστε μορφολογικά κορυφή ανωριμότητα αναπνευστική οδό στην πρώιμη παιδική ηλικία. Ειδικότερα, προδιαθέτουν για λαρυγγίτιδα και ψευδείς κόκκους όπως ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των παιδιών λάρυγγα και την τραχεία, όπως:

• μικρό στενό προθάλαμο και λαρυγγίλιο σε σχήμα χοάνης.
• εξαιρετικά διατεταγμένες και δυσανάλογα σύντομες φωνητικές πτυχές.
• μικρής διαμέτρου, απαλότητας και συμμόρφωσης του χόνδρινου σκελετού.
• υπερέκκριση που κλείνει το φωνητικό φλοιό των μυών προσαγωγής.

Προκαλείται από λοίμωξη και φλεγμονή του βλεννογόνου οίδημα του λάρυγγα και τραχείας (και μερικές φορές βρόγχων) μεγαλώνουν πιο γρήγορα λόγω της κακής ανάπτυξης των ελαστικών ινών στο υποβλεννογόνο, και την αφθονία των αιμοφόρων αγγείων και του λεμφικού ιστού.

Επίσης, σημειώστε τυπικό για την ηλικία κάποιες λειτουργικές ανεπάρκεια των αντανακλαστικές ζώνες του αναπνευστικού συστήματος και αυξημένη parasimpatikotoniyu - όταν πιο ενεργό παρασυμπαθητικό διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος που παρέχει νεύρωση των μυών και του βλεννογόνου ιστούς του φάρυγγα, του λάρυγγα και των πνευμόνων μέσω των κλάδων του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Ο κοκκύτης και η διφθερίτιδα κινδυνεύουν να μολυνθούν από παιδιά που δεν έχουν εμβολιασμούς κατά των ασθενειών αυτών και κάθε παιδί μπορεί να πάρει τα ασκάρι: αρκετά βρώμικα χέρια ή κατανάλωση κακά πλυμένων λαχανικών.

[9], [10], [11]

Παθογένεση

Όταν SARS και ψευδείς λαρυγγίτιδα - οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά από τα πρώτα χρόνια της ζωής - η παθογένεια του βήχα που οφείλεται σε λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και του ιού της γρίπης τραχείας, HRSV, ρινοϊό, κοροναϊό, μεταπνευμονοϊού HMPV και Αάβηονίπάββ, αλλά σχεδόν το 70% της ευθύνης για ιούς παραγρίππης (Respirovirus HPIV -1, HPIV-3 και HPIV-2 Rubulavirus). Βακτηριακή λαρυγγίτιδα (που προκαλείται από στρεπτόκοκκο ομάδας Α, catarrhalis Moraxella ή Haemophilus influenzae) είναι εξαιρετικά σπάνια.

Όπως και με την πλειοψηφία των αναπνευστικών λοιμώξεων, ιογενή λοίμωξη στην οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα αρχίζει στο ρινοφάρυγγα και εξαπλώνεται στον λάρυγγα και της τραχείας, όπου αναπτύσσει ως μέρος της τραχείας κάτω από το λάρυγγα - το στενότερο στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα του παιδιού. Υπάρχει διάχυτη φλεγμονή, ερύθημα και περιορισμός της κινητικότητας του οίδημα των φωνητικών συρμάτων των τοιχωμάτων της τραχείας.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν κλασικά συμπτώματα ξηρού βήχα αποφλοίωση σε ένα παιδί με πόνο πίσω από το στέρνο, συριγμός (inspiratory stridor) και βραχνάδα της φωνής. Μπορεί να υπάρχει πυρετός και ρινίτιδα, κυάνωση (κυάνωση) του δέρματος γύρω από το στόμα, απόσυρση του θωρακικού τοιχώματος (μεσοπλευρική απόσυρση). Χαρακτηριστικό είναι επίσης ένας ξηρός βήχας αποφλοίωσης το βράδυ σε ένα παιδί, αφού όλα τα συμπτώματα της κρούνας συχνά επιδεινώνονται τη νύχτα και μπορούν να αλλάξουν γρήγορα ανάλογα με το πώς το παιδί είναι ενθουσιασμένο ή ήρεμο. Συχνά ο βαθμός σοβαρότητας εξαρτάται από αυτό - από μέτριο έως σοβαρό (με μείωση των κοιλοτήτων της κατώτερης αναπνευστικής οδού). Ο κρότος αναφέρεται σε ασθένειες που απειλούν τη ζωή.

Με τη σπασμωδική κρούση, το οίδημα του υποβλεννογόνου ιστού της τραχείας δεν είναι φλεγμονώδες και προτείνεται ότι η παθογένεσή του είναι πιθανότατα αλλεργική. Δηλαδή, η παραγωγή ειδικών αντισωμάτων (IgE) σε ιικά αντιγόνα προκαλεί την απελευθέρωση ισταμίνης στην τραχεία προκαλώντας την εμφάνιση οίδημα και στένωση του αυλού της.

Όταν κοκκύτη αναπνευστικό βλεννογόνο οδό επηρεάζεται ραβδί κοκκύτη (Bordetella pertussis), effusing διάφορους τύπους τοξίνες, οι οποίες ερεθίζουν τις βλεννογόνες υποδοχείς επιθήλιο και να οδηγήσει σε αυξημένη αντανακλαστικό του βήχα.

Στην περίπτωση της αναισθησίας, ο ερεθισμός του αναπνευστικού σωλήνα και ο βήχας εμφανίζονται λόγω της μετανάστευσης των προνυμφών αυτού του ελμινθίου από το έντερο στην αναπνευστική οδό (με ροή αίματος).

[12], [13], [14]

Επιπλοκές και συνέπειες

Μία αντιδραστική φλεγμονώδης αντίδραση στην οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα και σπασμωδική κρούση προκαλεί τέτοιες συνέπειες και επιπλοκές όπως το φάρυγγα οίδημα, την απόφραξη των αεραγωγών και την ανάπτυξη προοδευτικής υποξίας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των τριών ετών. Στις δυτικές χώρες, το ποσοστό θνησιμότητας λόγω αναπνευστικής σύλληψης κατά μέσο όρο δεν ξεπερνάει μία περίπτωση για κάθε 30.000 άρρωστα παιδιά.

Η περαιτέρω εξάπλωση της οξείας λαρυγγίτιδας από την τραχεία προς τις βαλβίδες και τις κυψελίδες των πνευμόνων οδηγεί σε λαρυγγοτραχειακή ερυτρίτιδα και βρογχοπνευμονίτιδα, αντίστοιχα. Ωστόσο, η προοδευτική αποφρακτική ασθένεια σε αυτό το επίπεδο είναι συνήθως αποτέλεσμα δευτερογενούς βακτηριακής βλάβης.

Το κοκκύτη μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος - βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, πνευμονία και βρογχοπνευμονία. Επιπλέον, εξαιτίας ενός ισχυρού βήχα, οι κήποι μπορούν να σχηματιστούν, πνευμονική υπέρταση, πνευμονική ατελεκτάση και ακόμη και παραβίαση της εναπόθεσης τους στο εγκεφαλικό επίπεδο είναι δυνατές. Οξεία συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και ασφυξία σε μαύρο βήχα - ο λόγος για τον τερματισμό της αναπνοής και του θανάτου σε βρέφη και παιδιά έως ένα έτος (σε 1-2% των περιπτώσεων). Σε τέτοιες καταστάσεις πρέπει να πραγματοποιείται ενδοτραχειακή διασωλήνωση ή εντατική θεραπεία με τεχνητό αερισμό.

Μια συχνή συνέπεια ενός αλλεργικού ξηρού βήχα είναι η ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας σε χρόνια μορφή και βρογχικού άσθματος.

[15], [16]

Διαγνωστικά ξηρό βήχα αποφλοίωσης σε ένα παιδί

Δεδομένου ότι ο ξηρός βήχας αποφλοίωσης σε ένα παιδί είναι ένα σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να διαγνωσθούν οι ασθένειες στις οποίες εμφανίζεται.

Διενεργήθηκε από τη φυσική εξέταση του γιατρού του παιδιού (ακούγοντας την αναπνοή, κρουστά των πνευμόνων, εξέταση του λάρυγγα και του φάρυγγα), σε ορισμένες περιπτώσεις αποκαλύπτει βήχα, βράγχος φωνής, ρινική καταρροή, φυσιολογική ή ελαφρά πονόλαιμο και ελαφρά δύσπνοια. Ο ρυθμός προόδου και το βαθμό της αναπνευστικής δυσχέρειας μπορεί να διαφέρει σημαντικά, πράγμα που οδηγεί στην αύξηση της έκφρασης της απόφραξης, σημαντικές ταχύπνοια, κυάνωση και ταχυκαρδία. Η κατάσταση της ψεύτικης κρούστας είναι επείγουσα και συνήθως διαγνωρίζεται βάσει κλινικών συμπτωμάτων με αξιολόγηση της έντασής τους σύμφωνα με την κλίμακα Westley. Περαιτέρω μελέτες, όπως οι εξετάσεις αίματος, που σπέρνουν την ιική καλλιέργεια, συνήθως δεν χρειάζονται.

Βιοχημική εξέταση αίματος, ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων (για αντισώματα) και PCR, για ηωσινόφιλα. Θα πρέπει να ληφθούν bakposev λαιμό (συμπεριλαμβανομένων διφθερίτιδα) και ορολογικές μελέτες, η ανάλυση των κοπράνων για παρασιτώσεις σκουλήκι, αν η κατάσταση του παιδιού δεν βελτιώνεται με την τυπική θεραπεία, και έχουμε κάθε λόγο να υποψιάζεστε κοκκύτη, βακτηριακή τραχειίτιδα, πνευμονικές χλαμύδια, αλλεργία ή ascariasis.

Diagnostics - προσθιοπίσθια και πλάγιες ακτινογραφίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού - μπορεί να βοηθήσει στην εντός 93% δημητριακά διαφοροποιούν από άλλες αιτίες συριγμού και αναπνευστική δυσφορία, όπως ένα ξένο σώμα, επιγλωττίτιδα ή οπισθοφαρυγγικό / parafaringealny απόστημα. Μπορεί να χρειαστεί απεικόνιση των αεραγωγών με χρήση υπερήχων ή λαρυγγοσκόπηση. Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο -  Διάγνωση της οξείας λαρυγγίτιδας

[17], [18], [19]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση έχει επίσης σχεδιαστεί για την ανίχνευση συγγενών ανωμαλιών των αεραγωγών (λαρυγγομαλακία και τραχειομαλακία). υποπλασία των πτυχών του λάρυγγα. λαρυγγοέλ, θηλώωμα, νεόπλασμα ή αιμαγγείωμα. των μεσοθωρακικών όγκων, της θυρεοειδίτιδας του Ridel και άλλων.

Θεραπεία ξηρό βήχα αποφλοίωσης σε ένα παιδί

Η αιτιολογική θεραπεία του ξηρού βήχα αποφλοίωση σε ένα παιδί είναι να εξαλειφθούν οι αιτίες αυτού του συμπτώματος.

Σε μαύρο βήχα είναι σημαντικό να παρέχεται αυξημένη υγρασία και να ελαχιστοποιούνται οι εξωτερικοί ερεθιστικοί παράγοντες έτσι ώστε να μην προκαλούνται επιθέσεις βήχα. Παιδιά δύο έως τρία έτη διορίζεται από φυσιοθεραπεία με τη μορφή της θεραπείας οξυγόνου, την εισαγωγή της αντι-τοξικής σφαιρίνη γάμμα κοκκύτη, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - αντιβιοτικά (ομάδα ερυθρομυκίνη, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες). Διαβάστε περισσότερα -  Θεραπεία μακράς διάρκειας βήχα

Πώς να ανακουφίσει το ξηρό βήχα αποφλοίωσης σε ένα παιδί; Οι μέθοδοι θεραπείας της οξείας φλεγμονής της τραχείας, καθώς και τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για αυτή τη νόσο, περιγράφονται λεπτομερώς στο υλικό -  Τραχειίτιδα σε ένα παιδί

Στην οξεία λαρυγγίτιδα στενωτική ή ψευδή λαρυγγίτιδα (που απαιτούν νοσηλεία επείγουσας παιδί σε 5-15% των περιπτώσεων) είναι αποτελεσματική θεραπεία οξυγόνου και εκνεφωτή εισπνοής σε ξηρό βήχα αποφλοίωση σε ένα παιδί με γλυκοκορτικοστεροειδή - Δεξαμεθαζόνη (Dekadronom), Pulmicort (βουδεσονίδη) ή φλουτικαζόνης (Flixotide) . Εάν είναι απαραίτητο γλυκοκορτικοστεροειδή μπορεί να εφαρμοσθεί από του στόματος και της παρεντερικής. Κάνετε επίσης εισπνοές επινεφρίνης - σε σοβαρές περιπτώσεις. ρακεμικά επινεφρίνη συνήθως οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας σε σχέση περίπου 10-20 λεπτά για τις επόμενες δύο ώρες. Όταν απόφραξη και την ανάπτυξη των προοδευτικών υποξίας αεραγωγού εκτελέστηκε ενδοτραχειακή διασωλήνωση -  τραχειακή διασωλήνωση. Σε κρίσιμες καταστάσεις - στένωση του λάρυγγα και ασφυξία - κατέφυγαν σε μονάδα εντατικής θεραπείας με μηχανική υποστήριξη της αναπνοής.

Από ψευδής καπούλια είναι συνήθως μια ιογενής νόσος, τα αντιβιοτικά δεν χρειάζονται, και η αναθεώρηση Cochrane της χρήσης των αντιβιοτικών για οξεία λαρυγγίτιδα (2016) επιβεβαίωσαν ότι τα αντιβιοτικά δεν φέρνουν κανένα όφελος. Ωστόσο, εάν η υποψία δευτερογενή βακτηριακή μόλυνση αποδίδεται αντιβιοτικά (αζιθρομυκίνη, Vancomycin, Cefotaxime et al.). Σε σοβαρές περιπτώσεις που σχετίζονται με τη γρίπη Α ή Β, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιϊκοί αναστολείς ιικών η-πρωτεϊνών.

Τι φάρμακο για το βήχα στο οποίο ξηρός βήχας γίνεται παραγωγικός (με πτύελα), η οποία εισπνοή συνιστάται και πώς να χρησιμοποιούν εναλλακτικές θεραπείες και βότανα λεπτομερώς καλύπτονται σε εκδόσεις -  Θεραπεία του ξηρού βήχα σε ένα παιδί  και  γαβγίζει βήχα σε ένα παιδί

Και αν ο βήχας είναι μια αλλεργική αιτιολογία, για την απομάκρυνση του οιδήματος όρισε αντιισταμινικά (Suprastin, Tavegil, Fenistil et αϊ.), Καθώς και μέσα για την επέκταση των βρόγχων (βρογχοδιασταλτικά). Για περισσότερες λεπτομέρειες βλέπε -  Αλλεργικός βήχας στα παιδιά

Το ασκιδίδιο αφαιρείται συνήθως από Pyrantel με τη μορφή εναιωρήματος ή σιροπίου: το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά και η δοσολογία υπολογίζεται από το βάρος του παιδιού -10 ml ανά κιλό. Η ναυτία και οι εντερικές διαταραχές είναι πιθανές ως παρενέργειες αυτού του φαρμάκου.

Πρόληψη

Για την πρόληψη των ασθενειών, που προκαλούν μη παραγωγικό βήχα αποφλοίωση στα παιδιά, είναι πολύ σημαντικό επίκαιρη εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας και κοκκύτη (DTP), και η πρόληψη της μόλυνσης των παιδιών με ιικές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης. Είναι επίσης απαραίτητο να εξασφαλιστεί η πρόσληψη όλων των απαραίτητων βιταμινών και επαρκούς ποσότητας υγρού στο σώμα του παιδιού. τη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και τη διεξαγωγή διαδικασιών σκλήρυνσης.

[20], [21]

Πρόβλεψη

Με την κατάλληλη θεραπεία της οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας ή του κοκκύτη, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Η ιογενής κρούστα είναι συνήθως μια αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση με μια αιχμή συμπτωμάτων τη δεύτερη ημέρα από την εκδήλωση της νόσου (σε οκτώ από τις δέκα περιπτώσεις). Κατά κανόνα, ο βήχας εξασθενεί για δύο ημέρες, λιγότερο συχνά - καθ 'όλη τη διάρκεια της εβδομάδας. Ωστόσο, δεν αποκλείονται οι συνέπειες στη μορφή οξείας φλεγμονής της τραχείας (βακτηριακός χαρακτήρας), της πνευμονίας και του πνευμονικού οιδήματος.

[22], [23]