Αλλεργικός βήχας στα παιδιά: πώς να τον αναγνωρίσετε και να τον αντιμετωπίσετε σωστά;

Είναι πάλι αδιάθετο το παιδί; Και μετά από άλλη μια άυπνη νύχτα που πέρασε δίπλα στο κρεβάτι του σε μάταιες προσπάθειες να περιορίσει τις κρίσεις βασανιστικού βήχα, η μητέρα αποφασίζει να καλέσει τον γιατρό. Είναι αλήθεια ότι στην κλινική ρωτούν πάντα για τη θερμοκρασία. Αλλά οι περισσότερες μητέρες θα σκεφτούν: τίποτα, θα πω ότι +37,5°C. Αν και είναι περίεργο, παρά τον τόσο δυνατό βήχα, η θερμοκρασία του παιδιού είναι φυσιολογική και ο λαιμός δεν είναι κόκκινος...

Ένας καλός παιδίατρος γνωρίζει ότι ένας ξηρός, παροξυσμικός βήχας μπορεί να είναι σημάδι οποιουδήποτε νοσήματος, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από ρινοϊό ή αδενοϊό, των χλαμυδίων και των μυκοπλασμάτων, της ιλαράς, του κοκκύτη, της λαρυγγίτιδας, ενός ξένου σώματος στην τραχεία, ακόμη και της υπερτροφίας του θύμου αδένα. Τελικά, θα μπορούσε απλώς να είναι ένας αλλεργικός βήχας στα παιδιά.

Αλλά στην πραγματικότητα, δεν είναι τόσο απλό. Ο βήχας έχει έναν φυσιολογικό σκοπό: να καθαρίσει την αναπνευστική οδό από οτιδήποτε έχει φτάσει εκεί. Με έναν αλλεργικό βήχα σε παιδιά και ενήλικες, ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, στο οποίο το σώμα τους αντιδρά σαν σε έναν εξωγήινο από έναν άλλο γαλαξία.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες αλλεργικού βήχα στα παιδιά - αλλεργιογόνα

Μεταξύ των αιτιών του αλλεργικού βήχα στα παιδιά, οι γιατροί αναφέρουν τυπικούς ερεθιστικούς παράγοντες όπως η σκόνη, η γύρη των ανθοφόρων φυτών, οι τρίχες ζώων (γάτες, σκύλοι, ινδικά χοιρίδια, χάμστερ), τα φτερά πουλιών (παπαγάλοι και καναρίνια σε κλουβί ή "γέμιση" μαξιλαριών με πούπουλα), τα σπόρια μούχλας και τα βακτήρια που έχουν εισέλθει στο σώμα του παιδιού μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Επομένως, ένας αλλεργικός βήχας μπορεί να ξεκινήσει όχι μόνο την άνοιξη ή το καλοκαίρι, αλλά οποιαδήποτε εποχή του χρόνου.

Ο ξηρός αλλεργικός βήχας στα παιδιά είναι πολύ συχνά μια προστατευτική αντίδραση του οργανισμού στα ακάρεα που ζουν σε... συνηθισμένη οικιακή σκόνη. Έτσι, σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η αιτιολογία του βρογχικού άσθματος στο 67% των παιδιών που διαγιγνώσκονται με αυτή την πάθηση είναι η αλλεργία στα ακάρεα της σκόνης. Παρεμπιπτόντως, τα διαμερίσματά μας (σε στρώματα, κουβέρτες, μαξιλάρια, χαλιά, βιβλία, ταπετσαρισμένα έπιπλα) φιλοξενούν ορδές αυτών των μικροσκοπικών αραχνοειδών - σχεδόν 150 είδη δερματοφαγοειδών ή πυρογλυφιδικών ακάρεων. Η κύρια τροφή τους είναι η συστηματική αποφλοίωση σωματιδίων του ανώτερου στρώματος του ανθρώπινου δέρματος (επιδερμίδα). Τα απόβλητα των ακάρεων (κόπρανα) περιέχουν πρωτεΐνες, οι οποίες προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αυξημένη ευαισθησία.

Η μεγαλύτερη τάση για αλλεργίες, συμπεριλαμβανομένου του βήχα, παρατηρείται σε παιδιά που υπέφεραν από διάθεση κατά τη βρεφική ηλικία (μειωμένη προσαρμογή με συχνές αλλεργικές αντιδράσεις και μειωμένη αντίσταση σε λοιμώξεις). Σύμφωνα με τους γιατρούς, τέτοια παιδιά έχουν προδιάθεση για αλλεργίες από τη γέννηση.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικού βήχα στα παιδιά είναι μεγαλύτερη όταν υπάρχουν άτομα στην οικογένεια που πάσχουν από αλλεργίες. Ο αλλεργικός βήχας διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας ενός έως επτά ετών.

[ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα αλλεργικού βήχα στα παιδιά

Το κύριο χαρακτηριστικό του αλλεργικού βήχα στα παιδιά είναι ότι έχει μια κλινική εικόνα που, κατά κάποιο τρόπο, μοιάζει με βήχα σε οξείες αναπνευστικές παθήσεις. Γι' αυτό και συχνά συγχέεται με σημάδι κρυολογήματος ή οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης.

Ωστόσο, ένας αλλεργικός βήχας συνήθως ξεκινά σε φυσιολογική θερμοκρασία σώματος. Το παιδί αισθάνεται αδιαθεσία: γίνεται ληθαργικό, ερεθίζεται εύκολα και είναι πιο ιδιότροπο από το συνηθισμένο. Κρίσεις ξηρού, επώδυνου βήχα που ξύνει το λαιμό εμφανίζονται απροσδόκητα, κυρίως τη νύχτα. Ο βήχας μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό στο λαιμό και τη μύτη, φτέρνισμα και ελαφρά καταρροή. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένων κρίσεων βήχα, το παιδί μπορεί να αρχίσει να βήχει διαυγή πτύελα, αλλά αυτό δεν διευκολύνει τα πράγματα. Το παιδί αναπνέει με συριγμό (κατά την εκπνοή) και παραπονιέται για πόνο στο στήθος όταν βήχει.

Η κύρια περιοχή της αλλεργικής φλεγμονής, η εκδήλωση της οποίας είναι ο αλλεργικός βήχας στα παιδιά, είναι ο λάρυγγας και η τραχεία, και αυτή είναι η αλλεργική λαρυγγοτραχειίτιδα. Εάν οφείλεται σε

Εάν το αλλεργιογόνο επηρεάσει τη φλεγμονή που εντοπίζεται στον φάρυγγα, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν αλλεργική φαρυγγίτιδα. Η αλλεργική λαρυγγίτιδα ορίζεται από φλεγμονή του λάρυγγα, η αλλεργική τραχειίτιδα - από φλεγμονώδη διαδικασία στην τραχεία, η αλλεργική βρογχίτιδα - στους βρόγχους.

Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του μήνα, και αυτό συμβαίνει συχνότερα το φθινόπωρο και το χειμώνα. Και οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι με τέτοια συμπτώματα αλλεργικού βήχα στα παιδιά, η «θεραπεία του κρυολογήματος» με μουστάρδα, τρίψιμο ή φυτικά αφέψημα για τον βήχα είναι χάσιμο χρόνου. Και δεν μπορεί να σπαταληθεί, επειδή ένας τέτοιος βήχας χωρίς επαρκή θεραπεία μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και στη συνέχεια σε βρογχικό άσθμα.

Διάγνωση αλλεργικού βήχα σε παιδιά

Μόνο ένας αλλεργιολόγος μπορεί να εντοπίσει την πραγματική αιτία ενός αλλεργικού βήχα. Για το σκοπό αυτό, το παιδί εξετάζεται, συμπεριλαμβανομένης μιας ολόκληρης σειράς εργαστηριακών εξετάσεων (γενική εξέταση αίματος, εξέταση πτυέλων, ρινικό επίχρισμα για ηωσινόφιλα), διευκρίνιση της κατάστασης των αναπνευστικών οργάνων και των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν σε αυτά (χρησιμοποιώντας βρογχοφωνογραφία υπολογιστή), καθώς και εξετάσεις για αλλεργιογόνα.

Αλλά το κύριο καθήκον της διάγνωσης του αλλεργικού βήχα στα παιδιά είναι ο προσδιορισμός του αλλεργιογόνου (ή των αλλεργιογόνων) που προκαλούν την ασθένεια. Και εδώ μια αποδεδειγμένη μέθοδος έρχεται στη διάσωση - οι δερματικές δοκιμασίες αλλεργίας (δερματικές δοκιμασίες). Πραγματοποιούνται σε γύρη φυτών, οικιακά αλλεργιογόνα, καθώς και σε φαρμακευτικά ερεθιστικά - για παιδιά ηλικίας τεσσάρων ετών και άνω.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος στην αλλεργιολογία είναι η ενζυμική ανοσοδοκιμασία (EIA). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε και να μετρήσετε τον αριθμό των ειδικών αντιγόνων που παράγει και απελευθερώνει το σώμα στο πλάσμα του αίματος σε απόκριση στη διείσδυση ξένων κυττάρων. Με τον τύπο του αντιγόνου που ανιχνεύεται, μπορείτε να μάθετε ποιο αλλεργιογόνο προκάλεσε μια τέτοια αντίδραση του σώματος.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης αλλεργιών, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης του αλλεργικού βήχα στα παιδιά, θεωρείται η δοκιμασία πολλαπλής χημειοφωταύγειας - MAST. Συγκρίνοντας το αλλεργιογόνο (ή πολλά αλλεργιογόνα) που ανιχνεύονται στον ασθενή με ένα ολόκληρο σύνολο τυπικών αλλεργιογόνων, είναι δυνατό να γίνει η πιο ακριβής διάγνωση, ακόμη και με κρυφές μορφές αλλεργίας.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Θεραπεία αλλεργικού βήχα σε παιδιά

Η σύνθετη θεραπεία του αλλεργικού βήχα στα παιδιά στοχεύει στη μείωση της ευαισθησίας στο αλλεργιογόνο (απευαισθητοποίηση), στην όσο το δυνατόν μεγαλύτερη εξάλειψή του (ανοσοθεραπεία) και επίσης στην ανακούφιση των συμπτωμάτων - βρογχικού σπασμού.

Για τη μείωση της ευαισθησίας στο αλλεργιογόνο, τα αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα χρησιμοποιούνται ως γενική θεραπεία για τον αλλεργικό βήχα στα παιδιά. Αναστέλλουν την ισταμίνη, έναν μεσολαβητή των αντιδράσεων του ανθρώπινου οργανισμού στα αλλεργιογόνα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συχνά συνταγογραφούμενα αντιαλλεργικά φάρμακα πρώτης γενιάς (διφαινυδραμίνη, διπραζίνη, υπερστίνη, πιλφένη, πιπολφένη, ταβεγίλη) όχι μόνο έχουν ηρεμιστική (καταπραϋντική) δράση, αλλά προκαλούν και υπνηλία. Μεταξύ των αρνητικών παρενεργειών αυτών των δημοφιλών φαρμάκων, έχει βρεθεί η επίδρασή τους στον σχηματισμό νευρικών συνδέσεων στα παιδιά, ακόμη και σε μέσες θεραπευτικές δόσεις. Επιπλέον, η λήψη αυτών των φαρμάκων οδηγεί σε ξηρότητα του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού, δηλαδή ο βήχας μπορεί να γίνει πιο έντονος με πυκνά πτύελα. Γι' αυτόν τον λόγο, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται σε παιδιά για μέγιστο διάστημα πέντε ημερών. Για παράδειγμα, η ταβεγίλη (γνωστή και ως κλεμαστίνη) αντενδείκνυται αυστηρά για παιδιά κάτω του ενός έτους. Και στα παιδιά κάτω των 12 ετών συνταγογραφούνται 0,5 δισκία 2 φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα, με μικρή ποσότητα νερού).

Η τελευταία γενιά αντιισταμινικών - κλαριτίνη, φενιστίλ, ζιρτέκ, κεστίνη - δεν έχουν ηρεμιστική δράση. Έτσι, η κλαριτίνη (επίσης γνωστή ως λομιλάνη, λοθαρένη, κλαλλεργίνη, κ.λπ.) διατίθεται με τη μορφή δισκίων και σιροπιού. Η δόση του φαρμάκου για παιδιά από 2 έως 12 ετών είναι 5 ml σιροπιού (1 κουταλάκι του γλυκού) ή μισό δισκίο (5 mg) με σωματικό βάρος που δεν υπερβαίνει τα 30 kg. για παιδιά άνω των 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 1 δισκίο (10 mg) ή 2 κουταλάκια του γλυκού σιροπιού.

Η καλύτερη, αν και η πιο μακροχρόνια (για τρία έως πέντε χρόνια) θεραπεία για οποιαδήποτε αλλεργία και αλλεργικό βήχα στα παιδιά είναι η ειδική για αλλεργιογόνα ανοσοθεραπεία (ASIT), η οποία «εκπαιδεύει» το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού στα αλλεργιογόνα. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή σταδιακά αυξανόμενων δόσεων του ίδιου αλλεργιογόνου που προκαλεί αλλεργική αντίδραση στον ασθενή. Όπως ισχυρίζονται οι αλλεργιολόγοι, ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας, το ανοσοποιητικό σύστημα απλώς σταματά να αντιδρά σε ένα προηγουμένως ανυπόφορο ερεθιστικό.

Η συμπτωματική θεραπεία του αλλεργικού βήχα στα παιδιά πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντισπασμωδικών φαρμάκων, τα οποία μειώνουν ή ανακουφίζουν πλήρως τους βρογχικούς σπασμούς και τις κρίσεις βήχα. Το φάρμακο Berotek με τη μορφή διαλύματος 0,1% για εισπνοή εξουδετερώνει την ανάπτυξη βρογχοσπαστικών αντιδράσεων. Συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, 5-10 σταγόνες, άνω των 12 ετών - 10-15 σταγόνες ανά εισπνοή. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται όχι περισσότερο από τέσσερις φορές την ημέρα, πριν από τη χρήση το φάρμακο πρέπει να αραιωθεί σε ένα κουταλάκι του γλυκού αλατούχο διάλυμα.

Ένα αποτελεσματικό αποχρεμπτικό, το solutan (πόσιμο διάλυμα), λαμβάνεται από παιδιά ηλικίας από ενός έως έξι ετών, 5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. από έξι έως δεκαπέντε ετών - 7-10 σταγόνες. Για παιδιά 2-6 ετών, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται αεροζόλ εισπνοής σαλβουταμόλης (βεντολίνη) - 1-2 mg τρεις φορές την ημέρα.

Το σιρόπι για τον βήχα γλυκοδίνης με ένυδρη τερπίνη και λεβομενθόλη πρέπει να λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα: παιδιά ηλικίας 4-6 ετών - ένα τέταρτο κουταλάκι του γλυκού, 7-12 ετών - μισό κουταλάκι του γλυκού. Και το φάρμακο fluifort με τη μορφή σιροπιού έχει βλεννολυτική (αραίωση φλέγματος) και αποχρεμπτική δράση. Στα παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών συνταγογραφείται μισό κουταλάκι του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα, στα μεγαλύτερα παιδιά - ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.

Πρόληψη αλλεργικού βήχα σε παιδιά

Η πρόληψη του αλλεργικού βήχα στα παιδιά είναι δυνατή και εξαρτάται μόνο από τη συνέπεια και την επιμονή των γονέων. Ο καθημερινός υγρός καθαρισμός του σπιτιού, ειδικά στο παιδικό δωμάτιο, θα πρέπει να γίνει κανόνας χωρίς εξαίρεση. Συνιστάται ο καθαρισμός του αέρα στο διαμέρισμα και ο έλεγχος της υγρασίας του.

Στο δωμάτιο όπου ζει ένα παιδί που πάσχει από αλλεργικό βήχα, δεν υπάρχει χώρος για μάλλινα χαλιά και κιλίμια, υφασμάτινες κουρτίνες, μαλακό καναπέ ή πολυθρόνα, καθώς και φυτά εσωτερικού χώρου. Ούτε τα βελούδινα και γούνινα παιχνίδια δεν πρέπει να βρίσκονται σε αυτό το δωμάτιο, για να μην αναφέρουμε τους ζωντανούς "μεταφορείς μαλλιού" - έναν σκύλο ή μια γάτα.

Για την πρόληψη του αλλεργικού βήχα στα παιδιά, οι μάλλινες κουβέρτες και τα πουπουλένια μαξιλάρια θα πρέπει να αντικατασταθούν με κλινοσκεπάσματα από υποαλλεργικά τεχνητά υλικά. Και τα λινά στο κρεβάτι του παιδιού θα πρέπει να αλλάζονται δύο φορές την εβδομάδα και να πλένονται καλά με πολύ ζεστό νερό.