Βακτηριογραφία ούρων στην εγκυμοσύνη

Εκτός από το γεγονός ότι θα πρέπει να εξεταστούν οι έγκυες γυναίκες στα πρώτα στάδια (συμπεριλαμβανομένης της λήψης όλων των απαραίτητων δοκιμών), οι εργαστηριακές δοκιμές των ούρων για την παρουσία βακτηρίων σε αυτό (για τον προσδιορισμό του τύπου και του αριθμού τους) - βακτηριολογικές ή βακτηριολογικές δοκιμές ούρων στην εγκυμοσύνη - είναι μεταξύ των δοκιμών που επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων με την ωρίμανση και την ουρική οδό.

Ενδείξεις για τη διαδικασία βακτηριοψία ούρων στην εγκυμοσύνη

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - λόγω ορμονικών και φυσιολογικών αλλαγών - η ουρήθρα συντομεύει (περίπου 3 cm). Η ουρήθρα διαστέλλεται. Κάτω από την πίεση της αυξανόμενης μήτρας, ο όγκος της ουροδόχου κύστης μειώνεται. Μπορεί να υπάρξει στασιμότητα των ούρων (λόγω συμπίεσης της ουρήθρας), που οδηγεί σε Η ικανότητα του σώματος να αντισταθεί στη μόλυνση μειώνεται επίσης λόγω της προσωρινής φυσιολογικής ανοσοκαταστολής. Όλα αυτά συνδυάζονται για να αυξήσουν την πιθανότητα ανάπτυξης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Γιατί χρειάζομαι μια κουλτούρα ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Για την ανίχνευση των μικροβίων στα ούρα που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος - ουροδόχο κύστη, ουρητήρες, ουρήθρα και νεφρά.

Πρώτα απ 'όλα, οι ενδείξεις για αυτό το εργαστηριακό τεστ περιλαμβάνουν την παρουσία συμπτωμάτων κυστίτιδα κατά την εγκυμοσύνη Δείτε επίσης - κυστίτιδα στην πρώιμη εγκυμοσύνη

Ο πιο σημαντικός παράγοντας που προδιαθέτει στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ειδικοί θεωρούν ασυμπτωματικές Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει βακτηριακός αποικισμός του ουροποιητικού συστήματος, αλλά οι μικροοργανισμοί δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί ασυμπτωματική βακτηριουρία, ο κίνδυνος ενεργοποίησης των ουροπαθογόνων μικροοργανισμών με την ανάπτυξη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος αυξάνει την πολλαπλή και, σύμφωνα με την ΠΟΥ, με ασυμπτωματική βακτηριουρία στο 45% των εγκύων να αναπτύσσονται.

Επιπλέον, η βακτηραούρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται με τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και την παράδοση ενός βρέφους υποβαθμίσεων. [1]

Παρασκευή

Σχετικά με το πώς να πάρετε μια καλλιέργεια ούρων κατά την εγκυμοσύνη, καθώς και πώς να συλλέξετε μια κουλτούρα ούρων κατά την εγκυμοσύνη, να διαβάσετε λεπτομερώς στη δημοσίευση-

Τεχνική βακτηριοψία ούρων στην εγκυμοσύνη

Στην περίπτωση βακτηριολογικής εξέτασης ούρων σε έγκυες γυναίκες, η τεχνική της εκτέλεσης της δοκιμής - με σπορά του βιολογικού υλικού (δηλ. Τα ούρα) σε ένα θρεπτικό μέσο και τη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος για μια ημέρα (έτσι ώστε τα βακτηρίδια να μπορούν να εντοπιστούν με ηλεκτρονική μικροσκοπία ή φασματομετρία μάζας) - σε οποιοδήποτε πιστοποιημένο ιατρικό εργαστήριο είναι παρόμοια με την τεχνική της εκτέλεσης μιας δοκιμής επώθευσης της επώθευσης. [2] και διαβάστε περισσότερα γι 'αυτό στα άρθρα:

• Δοκιμή στειρότητας: Πώς να περάσετε, τι δείχνει
• Βακτηριοσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων

Τι δείχνει μια κουλτούρα ούρων κατά την εγκυμοσύνη;

Η ερμηνεία του γιατρού των αποτελεσμάτων που ελήφθησαν στη βακτηριολογική εξέταση των ούρων παρέχει αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με το βαθμό μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος και τους συγκεκριμένους μολυσματικούς παράγοντες.

Μια μονάδα σχηματισμού αποικιών, CFU/ml, χρησιμοποιείται για να μετρήσει τον αριθμό των βακτηρίων που υπάρχουν σε ένα χιλιοστόλιτρο δείγματος ούρων.

Μέχρι πρόσφατα, τα ούρα θεωρήθηκαν ένα αποστειρωμένο βιολογικό υγρό, αλλά μετά τη διάσκεψη της Αμερικανικής Εταιρείας για τη Μικροβιολογία τον Μάιο του 2021, αυτό το αξίωμα αμφισβητήθηκε.

Εάν η τιμή κατωφλίου 10-50 CFU/ml δεν υπερβαίνει, αυτές είναι φυσιολογικές τιμές βακτηριουρίας ούρων. Στην περίπτωση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας, ένα θετικό δείγμα ούρων προσδιορίζεται σε 100 CFU/mL και σε ≥105 CFU/mL, η βακτηραουρία θεωρείται σημαντική. Ένα παρόμοιο επίπεδο είναι επίσης ένας δείκτης της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

Έτσι, η παρουσία παθογόνων βακτηρίων στα ούρα σε επίπεδο 100 CFU/ml θεωρείται σημαντική και αυτή είναι μια θετική κουλτούρα, δηλαδή μια κακή καλλιέργεια ούρων κατά την εγκυμοσύνη, που απαιτεί τη συνταγή επαρκούς θεραπείας με υποχρεωτική βακτηριακή εξέταση μετά την ολοκλήρωσή της. [3]

Η καλλιέργεια των ούρων για το Escherichia coli κατά την εγκυμοσύνη (που εκτελείται με γενική κουλτούρα ούρων) είναι σημαντική για τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας της λοίμωξης και της φλεγμονής στην ουροποιητική οδό, επειδή προκαλείται συχνότερα από το Escherichia coli.

Το Enterobacteriaceae Escherichia coli αποικίζει επίσης την ουρική οδό σε ασυμπτωματική βακτηριουρία. Επιπλέον, το Enterococcus faecalis μπορεί να ανιχνευθεί σε μια καλλιέργεια ούρων κατά την εγκυμοσύνη. Ομάδα Β Streptococci (Streptococcus agalactiae); Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis και Klebsiella πνευμονία. Staphylococci (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Ο Streptococcus σε μια καλλιέργεια ούρων κατά την εγκυμοσύνη ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά από το Escherichia coli. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για ένα στρεπτόκοκκο Agalactiae, ο επιπολασμός της οποίας εκτιμάται σε περίπου 50% μεταξύ των γυναικών ως ασυμπτωματικού φορέα (ως μέρος της φυσιολογικής μικροβιακής των γαστρεντερικών και γεννητικών οδών).

Κατά την εγκυμοσύνη, αυτά τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν είτε ενδομήτρια (ανερχόμενη) είτε κατά τη διάρκεια της εργασίας από νεογνική αναρρόφηση μολυσμένου αμνιακού υγρού (με κίνδυνο της νεογέννητης ανάπτυξης πνευμονίας, μηνιγγίτιδας ή σηψαιμίας).

Επιπλέον, η μεταφορά της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης

Οι βακτηριολογικές δοκιμές, όπως και με άλλους μικροοργανισμούς, περιλαμβάνουν καλλιέργεια ούρων για Staphylococcus aureus κατά την εγκυμοσύνη. Συγκεκριμένα, η ανίχνευση των saprophytics Staphylococcus μπορεί να είναι τόσο σε οξεία κυστίτιδα όσο και σε περιπτώσεις ασυμπτωματικής βακτηριουρίας. Αλλά ο Staphylococcus aureus είναι πολύ σπάνια η αιτία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και η απομόνωσή του σε δείγμα ούρων είναι συνήθως δευτερογενής σε σταφυλοκοκκική βακτηριαιμία. [4]

Επίσης χρήσιμες πληροφορίες στα υλικά:

• βακτηρίδια στα ούρα: Τι σημαίνει;
• βακτηρίδια στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη
• τύποι και ποιοι είναι οι κίνδυνοι των βακτηρίων στα ούρα;