Βακτηριουρία

Βακτηριουρία - Η παρουσία βακτηριδίων στα ούρα. Κανονικά, τα ούρα είναι αποστειρωμένα. Η βακτηριουρία είναι ένα σύμπτωμα φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, δεν είναι κάθε κλινικά σημαντική ανίχνευση μικροοργανισμών σε φυγόκεντρο ιζήματα ούρων.

Ένας κοινός δείκτης της πραγματικής φύσης της βακτηριουρίας - τίτλος μικροβιακών κυττάρων είναι 10 ⁴ -10 ⁵ CFU σε 1 ml ούρων. Ο τίτλος φτάνει τα ¹⁰⁴ cfu / ml. θεραπεία ως βακτηριακή μόλυνση των ούρων.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτές οι παράμετροι είναι υπό όρους. Κάθε κλινική κατάσταση απαιτεί τη διόρθωσή τους. Με τη μείωση της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας, που προκαλείται από διάφορους παράγοντες (περιλαμβανομένων ανοσοκατασταλτική θεραπεία), σε συνθήκες αιμοδιάλυση πολυουρία φλεγμονώδη δράση στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα και μπορεί να υποδεικνύει χαμηλότερο τίτλο μικροβιακής σώματα - έως 10 ⁴ CFU / ml.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Αιτίες βακτηριουρία

Εάν οι νεφροί ενός ατόμου είναι υγιείς και οι ιστοί τους δεν έχουν υποστεί ζημιές, βακτήρια δεν μπορούν να διαπεράσουν από το αίμα στα ούρα. Βακτηριουρία συμβαίνει σε φλεγμονή στα νεφρά, νεφρικό παρέγχυμα όταν χτυπηθεί από τα βακτήρια κατά τη διάρκεια της μόλυνσης φλεγμονή της ουροδόχου κύστης του προστάτη αδένα, καθώς προκαλεί καθετηριασμός ουρητήρες και της ουροδόχου κύστης, κηρία εισαγωγή μέσα στην ουρήθρα, κυστεοσκόπηση.

Ο βαθμός βακτηριουρίας μπορεί να είναι διαφορετικός και να γίνεται σοβαρός στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

1. Αποκόλληση (κλείσιμο) του ουρητήρα με κονίκλους, όταν σχηματίζεται παθολογική παραβίαση των συσπάσεων και τα ούρα επιστρέφουν στο νεφρό που έχει ήδη μολυνθεί με βακτήρια. Άλλες αιτίες των διαταραχών εκροής από την άνω ουροφόρου οδού είναι επίσης δυνατές.
2. Το αδένωμα του αδένα του προστάτη, το οποίο γίνεται η πηγή της φλεγμονώδους διαδικασίας και κατά συνέπεια προκαλεί βακτηριουρία. Επίσης, η αύξηση του βαθμού βακτηριουρίας μπορεί να περιορίσει σημαντικά την ουρήθρα (στένωση) και την κατακράτηση ούρων.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Οι αιτίες βακτηριουρίας μπορούν να έχουν τόσο φθίνουσα όσο και ανύψωση.

Top-down τρόπος για να πάρει μια μόλυνση στα ούρα - αυτή η διείσδυση των βακτηρίων στα ούρα των φλεγμονή urinaria vesica - ουροδόχου κύστης, των νεφρών από τους μολυσμένους ιστούς από τον αδένα του προστάτη, η οποία είναι υπερπλαστικό αδενικό ιστό. Ανοδική μόλυνση διαδρομή ούρα - είναι η διείσδυση των μικροοργανισμών στα ούρα ως αποτέλεσμα μια αποτυχημένη καθετηριασμού, ουρολογικές ενδοσκόπηση - κυστεοσκόπηση, bougienage και από το κόλον ή του αιδοίου, αν όχι συμμορφωθεί με τους κανόνες της ατομικής υγιεινής (διαδρομή limfogematogenny).

Βακτηριουρία παρατηρήθηκαν σε διείσδυση στα ούρα των διαφόρων ειδών βακτηρίων - μπορεί να είναι στρεπτόκοκκους, Escherichia coli και Pseudomonas, Staphylococcus ή βακτηρίδια του γένους Proteus - Proteus. Οποιοδήποτε είδος των βακτηρίων που εισέρχονται στο ουρογεννητικό σφαίρα, προκαλεί φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών, αλλά επίσης και μολύνσεις από μικροοργανισμούς ενδεχομένως σε επιμέρους τμήματα του κόλου, προκαλώντας πρωκτίτιδα. Βακτηριουρία παρατηρείται σε εκείνους τους ανθρώπους που υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα, αιμορροΐδες, πολύ λιγότερο συχνά σε ασθενείς με βρουκέλλωση, τυφοειδής πυρετός, παράτυφο και λεπτοσπείρωση ενόψει του χαμηλού επιπολασμού των ασθενειών αυτών.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Παθογένεση

Τι είναι η βακτηριουρία;

Βακτηριουρία - είναι η παρουσία των μικροοργανισμών (βακτήρια) στα ούρα, τα οποία ανιχνεύονται με μικροσκοπική εξέταση των ούρων, τυπικά για φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, των νεφρών, και γεννητικά όργανα των αρσενικών.

Τα ούρα σε υγιείς ανθρώπους δεν πρέπει κατ 'αρχήν να περιέχουν βακτήρια, βακτηριακά, η στειρότητα των ούρων αποτελεί ένδειξη της υγείας των νεφρών και των ουροφόρων οδών. Ωστόσο, όταν μολύνονται, οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στα ούρα, αναπτύσσονται βακτηριουρία, είναι δυνατή η λευκοκυτταρία και η πυουρία. Όχι κάθε μόλυνση των ούρων μπορεί να θεωρηθεί βακτηριουρία, σε μικροσκοπική ταυτοποίηση υπάρχουν σαφή όρια - μια περίσσεια 105 ανά 1 χιλιοστόλιτρο ούρων είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους βακτηριολογικής διαδικασίας. Όσο μεγαλύτερη είναι η βακτηριακή μόλυνση των ούρων στην κύστη, τόσο πιο έντονος είναι ο βαθμός βακτηριουρίας.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

Συμπτώματα βακτηριουρία

Τα συμπτώματα βακτηριουρίας αποδεικνύονται σύμφωνα με την υποκείμενη ασθένεια. Η βακτηριουρία εμφανίζεται (διαγιγνώσκεται) πιο συχνά με πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα.

Επίσης, η βακτηριουρία μπορεί να είναι σύμπτωμα των ακόλουθων παθολογιών: 

• Αδένωμα του προστάτη.
• Προστατίτιδα, τόσο χρόνια όσο και στο στάδιο της παροξυσμού.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Βακτηριακή σήψη.
• Ουρηθρίτιδα

συμπτώματα βακτηριουρία τυπικά για πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα, άλλες ασθένειες έχουν κανένα ειδικά συμπτώματα, επιτρέποντας διαφοροποιημένη Νοσολογία μόνο για την εργαστηριακή ανάλυση των ούρων.

Βακτηριουρία, συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της πυελονεφρίτιδας: 

• Δυσούρια - ταχεία ή αργή ούρηση, κάψιμο, πόνος.
• Αυθόρμητη κατανομή ούρων.
• Μεταβατική ναυτία, ξαφνική ώθηση για εμετό.
• Αυξανόμενη θερμοκρασία σώματος, ρίγη.
• Θερμοκρασία υπογέφυρας για 1-2 εβδομάδες.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.
• Μολυσμένα ούρα, συχνά με ακαθαρσίες πύου, με δυσάρεστη οσμή που δεν χαρακτηρίζει τα ούρα.

Βακτηριουρία, συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της ουρηθρίτιδας: 

• Απομόνωση της ουρήθρας, συχνά με πύον.
• Έντονη ούρηση, δυσουρία.
• Υπερεμικές άκρες της ουρήθρας, ερεθισμός, καύση.
• Πόνος στο περίνεο.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη.
• Γενική φθορά, αδυναμία.

Βακτηριουρία, συμπτώματα πανομοιότυπα με αυτά της κυστίτιδας: 

• Δυσούρια - συχνή, οδυνηρή ούρηση. 
• Κάψιμο κατά τη διάρκεια της ούρησης. 
• Συχνή ώθηση για ούρηση με μικρή εκροή ούρων. 
• Αόριστη μυρωδιά των ούρων. 
• Τα νεφελώδη ούρα αλλάζουν το χρώμα τους.
• Χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. 
• Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός. 
• Απόρριψη από την ουρήθρα, συχνά με πύον.

[29], [30], [31], [32]

Έντυπα

Αληθινή βακτηριουρία και ψευδείς βακτηριουρίες

Αληθινή βακτηριουρία είναι τα βακτήρια που δεν εισέρχονται μόνο στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά πολλαπλασιάζονται εκεί, προκαλώντας σοβαρές φλεγμονές. Λάθος βακτηριουρία - βακτήρια πάρει μέσα στην κύστη, του ουροποιητικού συστήματος, αλλά να εξαπλωθεί και να πολλαπλασιάσει δεν έχουν χρόνο λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο είναι είτε ενεργητική ανοσία, παίρνει οποιαδήποτε αντιβιοτική θεραπεία για φλεγμονώδη νόσο.

Εάν τα βακτήρια πάρουν τα ούρα ως θρεπτικό μέσο, όπου υπάρχουν απαραίτητες ελαφρώς αλκαλικές και ουδέτερες συνθήκες για αυτά, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, μερικές φορές ο αριθμός τους υπερβαίνει τους 100.000 σε ένα χιλιοστόλιτρο ούρων. Η αληθινή βακτηριουρία ή σημαντική βακτηριουρία, όπως λέγεται στα μέσα του περασμένου αιώνα από τους μικροβιολόγους Cass και τη συνάδελφό του Φινλανδία, αποτελεί αναμφισβήτητη απόδειξη για τη διάγνωση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Παρά το γεγονός ότι τα σημάδια της φλεγμονής στην ουροδόχο κύστη μπορεί να εμφανιστούν νωρίτερα με πολύ χαμηλότερα ποσοστά, η παράμετρος Cassa και Finnland είναι η μόνη στατιστικά επιβεβαιωμένη και χρησιμοποιείται σήμερα στην εργαστηριακή πρακτική ως κύριο κριτήριο. 

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Κρυμμένη βακτηριουρία, ασυμπτωματική βακτηριουρία

Η κρυμμένη βακτηριουρία καθορίζεται συνήθως με συνήθη προφυλακτική ιατρική εξέταση σε άτομα που δεν ενοχλούνται από την ουροδόχο κύστη, τα νεφρά ή την εξασθένηση της ούρησης. Συχνά συχνά υπό αυτή την έννοια, ασυμπτωματική βακτηριουρία ανιχνεύεται σε έγκυες γυναίκες.

Εκτός από το γεγονός ότι οι ασυμπτωματικοί χρόνια φλεγμονώδης διεργασία είναι μια απειλή είναι μια απειλή της μόλυνσης και μετάδοσης για την ανθρώπινη υγεία, κρυμμένο βακτήρια βακτηριουρία περιβάλλουν άτομα, υπό την προϋπόθεση ότι ο παράγοντας είναι ένα μέλος της οικογένειας Enterobacteriaceae - ότι είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του τυφοειδούς. Μπορούμε να μιλήσουμε για το γεγονός ότι ο ασθενής έχει ασυμπτωματική βακτηριουρία μετά από μια θετική μελέτη δύο σταδίων των ούρων. Η συλλογή του υλικού θα πρέπει να γίνεται σε διαστήματα 24 ωρών και ο δείκτης βακτηρίων θα πρέπει να επιβεβαιώνεται δύο φορές εντός της περιοχής των 100.000 ανά χιλιοστόλιτρο ούρων.

Τις περισσότερες φορές, ασυμπτωματική βακτηριουρία ανιχνεύεται σε γυναίκες και κορίτσια. Σε άνδρες με εξέταση διαλογής, η ανιχνευμένη ασυμπτωματική βακτηριουρία αποτελεί δικαιολογία για περαιτέρω διαγνωστικές αναζητήσεις για κρυφή προστατίτιδα. Επίσης, συχνά παρατηρείται λανθάνουσα βακτηριουρία σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, όταν ο βακτηριακός αποικισμός είναι χρόνιος και διαρκεί για πολλά χρόνια. Τις περισσότερες φορές, ασυμπτωματική βακτηριουρία εμφανίζεται σε άνδρες που έχουν υπερπλασία του προστάτη και παραβίαση της εκροής ούρων, στην οποία πολλαπλασιάζονται τα βακτηρίδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ηλικιωμένους, ένας τέτοιος δείκτης δεν απειλεί, καθώς οι απομονωμένοι μικροοργανισμοί δεν αναγνωρίζονται ως παθογόνοι στη μελέτη.

Διαγνωστικά βακτηριουρία

Βακτηριουρία στα ούρα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας δειγματοληψία φρέσκα ούρα συλλέγονται συνήθως μέσο του ποταμού. εξέταση ούρων για βακτηριουρία πραγματοποιείται μετά τη συμμόρφωση με όλες τις διαδικασίες υγιεινής, προκειμένου να αποφευχθεί η στρέβλωση των αποτελεσμάτων, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες ασθενείς. Επίσης σημαντική είναι η ταχύτητα της έρευνας, η οποία είναι, από την ημερομηνία της συλλογής του υλικού πριν αυτό εισέλθει απευθείας στο εργαστήριο, είναι αναγκαίο να μειωθεί ο κίνδυνος αναπαραγωγή της χλωρίδας σε θερμές συνθήκες με πρόσβαση αέρα. Φυσικά, η πιο «καθαρή» σε αυτή την έννοια είναι αναλύσεις που συλλέγονται με αναρρόφηση ή καθετηριασμό, αλλά αυτές οι μέθοδοι μπορεί επίσης να είναι πυροδοτεί βακτηριουρία, έτσι ώστε να χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, αυστηρές συνθήκες, όπως όταν η ακινησία ασθενή ή ατονία της ουροδόχου κύστης.

Η ανάλυση ούρων για βακτηριουρία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους.

Η βακτηριουρία στα ούρα αποκαλύπτεται είτε με κλινικές εξετάσεις ρουτίνας είτε με ήδη αναπτυγμένη φλεγμονώδη διαδικασία. Ανάλογα με το σκοπό και τον επείγοντα χαρακτήρα της διάγνωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξαιρετικά ευαίσθητες μεθόδους, όπως καλλιέργεια ούρων για βακτηριουρία, χρονοβόρα επεξεργασία των αποτελεσμάτων, ή γρήγορα, αλλά δεν είναι πολύ ακριβής τρόποι με τους οποίους οι καθορισμένες βακτηριουρία στα ούρα. 

Ως ρητή μέθοδος χρησιμοποιούνται προσεγγιστικές χημικές μέθοδοι:

• TTX ή μια διαδικασία για την ανάκτηση του χλωριούχου τριφαινυλοτετραζολίου, η οποία χρησιμοποιεί την ιδιότητα των βακτηρίων για να μετατρέψει το χρώμα άχρωμων αλάτων τετραζολίου σε μπλε (παράγωγο φορμαζάνης). 
• Η δοκιμή Griss είναι μια μέθοδος νιτρωδών, όταν τα νιτρικά, όταν αλληλεπιδρούν με τα υπάρχοντα βακτηρίδια, μετατρέπονται σε νιτρώδη. Τα νιτρώδη, με τη σειρά τους, ανιχνεύονται με τη βοήθεια ειδικών αντιδραστηρίων Griss. Η δοκιμή είναι κατάλληλη για το υλικό (ούρα) των ενηλίκων, αφού στα παιδιά τα ούρα συνήθως δεν περιέχουν νιτρικά. 
• Μελέτη μείωσης της γλυκόζης, όταν χρησιμοποιείται η ικανότητα των μικροοργανισμών να μειώνουν τη γλυκόζη σε μικρές ποσότητες. Στο πρωινό τμήμα των ούρων βουτιά ένα αντιδραστήριο (ταινία χαρτιού), η οποία δείχνει την παρουσία ή απουσία γλυκόζης. Εάν δεν υπάρχει κάποια ποσότητα γλυκόζης, αυτό σημαίνει ότι έχει απορροφηθεί από τα βακτήρια. Η δοκιμή δεν είναι 100% ακριβής, αλλά ως ρητή μέθοδος θεωρείται αποδεκτή στο αρχικό στάδιο διάγνωσης. 

Καλλιέργεια ούρων για βακτηριουρία

Το πιο ενημερωτικό είναι η καλλιέργεια ούρων για βακτηριουρία, όταν ο αριθμός των βακτηρίων αναπαραγωγής υπολογίζεται εντός ορισμένων ορίων των κανόνων. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ότι είναι η πιο ευαίσθητη, ειδικά για τον προσδιορισμό του βαθμού αποικισμού των βακτηρίων, αλλά απαιτεί 24 έως 48 ώρες για να εκτελέσει. Η μέθοδος του Gould είναι λιγότερο ανθεκτική και πιο απλοποιημένη. Η σπορά των ούρων για βακτηριουρία από τον Gould είναι μια μέθοδος όπου το υλικό έχει σπαρθεί σε άγαρ, σε ειδικό πιάτο Petri, σε 4 τομείς. Κάθε φορά που ο επόμενος τομέας των ούρων μεταφέρεται μέσω αποστειρωμένου βρόχου πλατίνας. Για να καθοριστεί ο βαθμός βακτηριουρίας παίρνει μόνο 24 ώρες, αυτή τη φορά είναι αρκετή για την επώαση των βακτηριδίων σε μια άνετη θερμοκρασία για τους - 37 βαθμούς. Στη συνέχεια, ο αριθμός των βακτηρίων υπολογίζεται από έναν ειδικό πίνακα. Επίσης στις ταχύτερες καλλιέργειες είναι η μέθοδος κατά την οποία οι πλάκες επικαλυμμένες με το θρεπτικό μέσο βυθίζονται στα ούρα. Μετά την εμβάπτιση στα ούρα, τα πλακίδια μεταφέρονται γρήγορα σε ειδικά δοχεία, όπου τα βακτήρια επωάζονται σε θερμή θερμοκρασία 12-16 ωρών. Ο βαθμός βακτηριουρίας προσδιορίζεται με σύγκριση των αποτελεσμάτων με την κανονική κλίμακα. Αυτή είναι η πιο ακριβής δοκιμή, η αξιοπιστία της οποίας είναι εντός του 95%.

Οποιαδήποτε ανάλυση σχετικά με τη βακτηριουρία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί δύο φορές, επειδή ακόμη και με ψευδείς βακτηριουρίες, η δεύτερη καλλιέργεια μπορεί να δείξει σημαντική αύξηση στον αριθμό των βακτηριδίων. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η πρώτη μελέτη μπορεί να έχουν διεξαχθεί με το υλικό που έχει συλλεχθεί με άφθονη πόσιμο ή δυσουρία, παραμόρφωση είναι επίσης δυνατή με αντιβιοτικά ή αντισηπτικά. Επιπλέον, η βακτηριουρία στα ούρα με μια σωστά επιλεγμένη μέθοδο έρευνας επιτρέπει την ταυτοποίηση του πραγματικού παθογόνου, τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα φάρμακα και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

[40], [41], [42], [43], [44],

Θεραπεία βακτηριουρία

Οποιοδήποτε είδος βακτηρίων στα ούρα είναι ένα σήμα για πιθανή φλεγμονή στην ουρογεννητική σφαίρα, τα θεραπευτικά μέτρα και η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από το πόσο ο βαθμός βακτηριουρίας εκφράζεται, την ηλικία του ασθενούς και την φυσιολογική του κατάσταση.

Η οξεία λοιμώδης φλεγμονή αντιμετωπίζεται με την τελευταία γενιά αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα δράσης και ελάχιστες παρενέργειες. Για τη θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων, απαιτείται μια δεύτερη καλλιέργεια για βακτηριουρία και ένα αντιβιοτικό, για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου σε μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων. 

Θεραπεία της βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες

Η βακτηριουρία στην εγκυμοσύνη είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο, που δεν συνδέεται πάντα με τη φλεγμονή. Συχνά τα βακτήρια στα ούρα φαίνεται οφείλεται σε στοιχειώδη στασιμότητας των ούρων, και η αυξανόμενη μήτρα μπορεί να ασκήσει πίεση για τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, προκαλώντας αδυναμία της δραστηριότητας των νεφρών και φυσιολογικές αλλαγές στα πρότυπα ούρα, επιπροσθέτως, η σύνθεση των ούρων επηρεάζει το ορμονικό σύστημα, το σύνολο των οποίων είναι σε μια ασταθή εννέα μήνες κατάσταση. Ως εκ τούτου, η βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες απαιτεί επανεξέταση και επιβεβαίωση ή απόρριψη πρωτογενών αποτελεσμάτων. Εάν ο αριθμός των μικροοργανισμών είναι πραγματικά υπερβολική, η θεραπεία της βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες ξοδεύουν το πιο απαλό, αλλά ταυτόχρονα αποτελεσματικό τρόπο.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ενεργοποιήσετε την απέκκριση ούρων (πέρασμα) και το χαμηλότερο pH ούρων με διουρητικά ασηπτικά ποτά, για παράδειγμα, βακκίνιο. Περαιτέρω, κατά κανόνα, τα παρασκευάσματα των ομάδων κεφαλοσπορινών, λιγότερο συχνά πενικιλλίνες, συνταγογραφούνται σε δισκιοποιημένη μορφή για μια πορεία που δεν υπερβαίνει τις 3-5 ημέρες. Αυτός ο όρος θεωρείται στην κλινική πρακτική επαρκής για μια μόνη επίθεση στα βακτηρίδια και για τη διάσωση της μητέρας και του εμβρύου για το σώμα. Οι πρώτοι μήνες εγκυμοσύνης επιτρέπουν τον διορισμό ημι-συνθετικών φαρμάκων - αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, το δεύτερο τρίμηνο επιτρέπει τη χρήση μακρολίδων. Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής αγωγής ελέγχεται από επαναλαμβανόμενες καλλιέργειες για βακτηριουρία. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο διορισμός ολόκληρης της ομάδας τετρακυκλινών, φθοροκινολονών, αντιμυκητιασικών παραγόντων. Ως υποστηρικτική θεραπεία, η χορήγηση της ομάδας του νιτροφουρανίου ενδείκνυται, συνήθως λαμβάνεται τη νύχτα.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζονται πιο επιεικής και όχι προληπτικές μεθόδους συμπεριλαμβανομένου ενός φυτοθεραπεία, ομοιοπαθητική παράγοντες όπως Kanefron, Cystone. Η βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της θεραπείας εγκυμοσύνης περιλαμβάνει επίσης τη χρήση πολύ ισχυρών δραστικών φαρμάκων που λαμβάνονται μία φορά. Αυτά τα κεφάλαια περιλαμβάνουν το Monural - μια αποτελεσματική uroantispetics, η οποία συνταγογραφείται 2-3 φορές την ημέρα για 3 γραμμάρια την ημέρα. Εάν μια μαζική εφάπαξ δόση του φαρμάκου δεν δώσει αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να θεραπεύσει τις κεφαλοσπορίνες για μία εβδομάδα και πιθανόν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Είναι επίσης σημαντικό για όλη την περίοδο της θεραπείας για την παρακολούθηση της έγκαιρης κένωση της ουροδόχου κύστης και για την πρόληψη της στασιμότητας των ούρων, αυτό το μενού θα πρέπει να περιλαμβάνει τις έγκυες και χυμό cranberry σκυλί αυξήθηκε, διουρητικό εγχύσεις.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι από μόνη της επικίνδυνη, αλλά μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος και δημιουργία συνθηκών για την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Επιπλέον, η ασυμπτωματική βακτηριουρία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη γέννηση παιδιού με ανεπάρκεια βάρους, πρόωρη διαρροή νερού, αναιμία, κύηση, ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, προκειμένου να αποτρέπονται έγκαιρες πιθανές επιπλοκές.

Γενικά, η θεραπεία της βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες αρχές: 

• Ορίστηκε μόνο τα φάρμακα που είναι εγγυημένα ασφαλή και πληρούν τα κριτήρια βιοδιαθεσιμότητας. 
• Κατά την επιλογή φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ειδικά ο χρόνος έως και 5 μήνες. 
• Η όλη διαδικασία θεραπείας πρέπει να διεξάγεται υπό τακτική και αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης αίματος και ούρων.

Θεραπεία βακτηριουρίας σε παιδιά

Η βακτηριουρία στα παιδιά, ειδικά σε ασυμπτωματική μορφή, δεν απαιτεί ανεξάρτητη ξεχωριστή θεραπεία. Αρκεί να εξαλειφθεί η κύρια πηγή μόλυνσης και αυτό επιτυγχάνεται με τη θεραπεία με αντιβιοτικά και την ενεργοποίηση της ανοσίας. Επιπλέον, η θεραπεία της βακτηριουρίας στα παιδιά συχνά συνδέεται με την τήρηση των βασικών κανόνων υγιεινής, ακολουθούμενη από τους γονείς του άρρωστου παιδιού. Επίσης, συχνά τα βακτήρια στα ούρα είναι ικανά να πολλαπλασιάζονται λόγω μιας σπάνιας ούρησης: το παιδί «ξεχνά» να ουρήσει, παίζοντας. Αυτά τα σημεία δεν φαίνονται τόσο σημαντικό, αλλά σύμφωνα με τις στατιστικές, περίπου το 25-30% των περιπτώσεων ανίχνευσης των μικροοργανισμών στα ούρα των παιδιών που συνδέονται με τέτοιους λόγους, απαιτούν λίγη ή καθόλου θεραπεία. Ρυθμίστε τη διατροφή, προσέξτε για την έγκαιρη ούρηση, αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και λαμβάνετε κανονικά λουτρά, ντους - μερικές φορές αυτό αρκεί για να εξασφαλίσετε ότι η ασυμπτωματική βακτηριουρία έχει μείνει χωρίς ίχνος. Εάν η βακτηριουρία στα παιδιά είναι συνέπεια κυστίτιδας ή πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία πρέπει να είναι επαρκής για την υποκείμενη νόσο.

Οι θεραπευτικές δράσεις για την εξάλειψη της βακτηριακής λοίμωξης στην κυστίτιδα αποσκοπούν στη βελτίωση της ούρησης και στην εξουδετέρωση του μολυσματικού παράγοντα. Από τα φάρμακα, προτιμώνται τα ούρα και τα αντι-σπασμολυτικά φάρμακα, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις που επιβεβαιώνεται ένας υψηλός βαθμός βακτηριουρίας. Ως παρασκευάσματα σχετικά ασφαλή από πλευράς παρενεργειών, επιλέγονται προστατευμένες από αναστολείς πενικιλλίνες-αμοξικιλλίνη, εναλλακτικά, επιλέγονται οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς. Οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες και τα μακρολίδια συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου προσδιορίζεται η άτυπη χλωρίδα στα ούρα. Όπως και κάθε άλλη αντιβιοτική θεραπεία, τα αντιβιοτικά χρειάζονται τουλάχιστον 7 ημέρες. Από τα φυτοφάρμακα είναι καλό να παίρνουμε αφέψημα από ένα φύλλο ενός καραβιού, ενός καλέντουλας ή ενός καλαθιού. Επιπλέον, διατροφική θεραπεία, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας των βακτηριουρίας στα παιδιά, θα πρέπει να είναι μακροχρόνια και θα πρέπει να ακολουθείται για τουλάχιστον τρεις μήνες μετά τη θεραπεία.