Βακτήρια στα ούρα: τι σημαίνει;

Διάφορες παθολογίες εσωτερικών οργάνων, ιδίως των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος, συνοδεύονται από το γεγονός ότι τα βακτήρια στα ούρα γυναικών και ανδρών αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά. Ως αποτέλεσμα, η βακτηριολογική ανάλυση των ούρων γίνεται θετική, η οποία θεωρείται αρνητικό σημάδι, αφού κανονικά τα ούρα πρέπει να παραμένουν στείρο βιολογικό υγρό.

Ο ρυθμός των βακτηρίων στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες

Στις γυναίκες, κανονικά δεν πρέπει να εντοπίζονται βακτήρια στα ούρα, αφού τα ούρα είναι ένα βιολογικό στείρο υγρό που δεν περιέχει μικροχλωρίδα. Η παρουσία μικροοργανισμών υποδεικνύει την ανάπτυξη μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Αρκετές μελέτες καταδεικνύουν ότι τα ούρα περιέχουν κοινότητες ζωντανών βακτηρίων που αποτελούν το μόνιμο μικροβίωμα των γυναικείων ούρων.[1]

Στους άνδρες, τα βακτήρια δεν πρέπει κανονικά να βρίσκονται στα ούρα, αφού τα ούρα είναι ένα στείρο περιβάλλον και δεν πρέπει να περιέχουν μικροχλωρίδα. Η παρουσία βακτηρίων υποδεικνύει την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης, υψηλού κινδύνου βακτηριαιμίας και σήψης. [2], 

Επιδημιολογία

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι η παρουσία βακτηρίων στα σωστά συλλεγμένα ούρα από έναν ασθενή ο οποίος δεν έχει σημάδια ή συμπτώματα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι πολύ συχνή στην κλινική πράξη και η συχνότητά της αυξάνεται με την ηλικία. Η επίπτωση είναι 15 τοις εκατό ή περισσότερο σε γυναίκες και άνδρες ηλικίας 65 έως 80 ετών και φτάνει το 40-50 τοις εκατό μετά από 80 χρόνια. Οι περισσότεροι ασθενείς με ασυμπτωματική βακτηριουρία δεν θα αναπτύξουν ποτέ συμπτωματικές ουρολοιμώξεις και η ασυμπτωματική βακτηριουρία δεν θα έχει δυσμενείς συνέπειες. [3], [4]

Αιτίες βακτήρια στα ούρα

Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία λόγων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη βακτηρίων στα ούρα. Όμως, υπό όρους, όλοι αυτοί οι λόγοι μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: την αυτομόλυνση και τη μόλυνση από εξωτερικές πηγές. Έτσι, η αυτομόλυνση σημαίνει ότι υπάρχει εστία μόλυνσης στο σώμα, αναπτύσσεται μια συγκεκριμένη φλεγμονώδης και μολυσματική διαδικασία.

Η κύρια εστία της λοίμωξης μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε: πνεύμονες, γαστρεντερικός σωλήνας, βρόγχοι, ήπαρ. Σταδιακά, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, σχηματίζοντας δευτερογενείς εστίες μόλυνσης. Από αυτά, η λοίμωξη εισέρχεται στα νεφρά, στο ουροποιητικό σύστημα, στους ουρητήρες και, κατά συνέπεια, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε αυτά. Η ανάλυση ούρων σε αυτή την περίπτωση δείχνει την παρουσία βακτηρίων στα ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σκόπιμο να μιλήσουμε για τη φθίνουσα οδό της λοίμωξης, στην οποία η λοίμωξη κατεβαίνει από τα νεφρά στο ουροποιητικό σύστημα και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. [5]

Όσον αφορά μια εξωτερική πηγή μόλυνσης, αυτό σημαίνει ότι η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα από έξω. Η ανερχόμενη οδός μόλυνσης θεωρείται η κύρια, στην οποία η μόλυνση αναδύεται από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, αποικίζει τους βλεννογόνους, το ουροποιητικό σύστημα, τους ουρητήρες και τελικά διεισδύει στα νεφρά, όπου στη συνέχεια αναπτύσσεται η κύρια εστία της λοίμωξης. [6]

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που είχαν πρόσφατα οξείες ασθένειες μολυσματικής γένεσης, καθώς και άτομα με ιστορικό χρόνιων ασθενειών. Άτομα με οξείες και χρόνιες παθήσεις των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος, άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε αντιβιοτική θεραπεία, χημειοθεραπεία διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο, καθώς έχουν απότομη μείωση της ανοσίας, η οποία συνεπάγεται διάφορες διαταραχές της μικροβιοκένωσης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ορμονικές διαταραχές, η μειωμένη ανοσία, η ένταση της ανοσίας, το υψηλό ιικό φορτίο, οι λανθάνουσες λοιμώξεις ή η επίμονη μόλυνση στο αίμα είναι επίσης παράγοντες κινδύνου, καθώς όλα αυτά αντανακλούν άμεσα ή έμμεσα την κατάσταση των βλεννογόνων. Οι παραπάνω παράγοντες προκαλούν μείωση της αντίστασης αποικισμού, παραβίαση της κανονικοκένωσης και, κατά συνέπεια, αύξηση του ποσοστού παθογόνων και ευκαιριακών μικροοργανισμών, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, την εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα. [7]

Παθογένεση

Κανονικά, τα ούρα είναι ένα στείρο βιολογικό υγρό που δεν περιέχει μικροοργανισμούς. Η διείσδυση των βακτηρίων στα ούρα συμβαίνει εάν υπάρχει μόλυνση στο σώμα, καθώς και εστία μολυσματικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για τρία σενάρια για την εξέλιξη των γεγονότων. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα βακτήρια δεν είναι βιώσιμα και εισέρχονται στα ούρα κατά λάθος από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, για παράδειγμα, με τσίχλα ή άλλες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτή είναι η λεγόμενη "παροδική μικροχλωρίδα", δηλαδή εκείνοι οι μικροοργανισμοί που εμφανίστηκαν κατά λάθος στα ούρα. Θα πρέπει να υπάρχουν λίγα από αυτά - μερικές μονάδες στο οπτικό πεδίο. Αξίζει να σκεφτείτε μια μόλυνση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, να κάνετε κατάλληλη θεραπεία και να συμβουλευτείτε γιατρό. Υποδεικνύει επίσης ότι η ανάλυση δεν συλλέχθηκε σωστά. Είναι απαραίτητο να τηρείτε πιο προσεκτικά την υγιεινή και την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από τη λήψη της ανάλυσης. 

Η δεύτερη επιλογή υποδηλώνει βακτηριαιμία. Σε αυτή την περίπτωση, μεμονωμένες αποικίες μικροοργανισμών βρίσκονται στα ούρα. Αυτό υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας μάλλον ισχυρής φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας στα νεφρά, το ουροποιητικό σύστημα και τα αναπαραγωγικά όργανα. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Μπορεί να απαιτείται νοσηλεία, καθώς σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για σημαντική υπέρβαση όλων των πιθανών δεικτών του κανόνα, καθώς και για την πρόοδο της μολυσματικής διαδικασίας, το σχηματισμό νέων εστιών μόλυνσης. Ο κίνδυνος εμφάνισης σηψαιμίας είναι υψηλός.

Η τρίτη επιλογή είναι όταν δεν υπάρχουν απλές, αλλά πολλαπλές αποικίες μικροοργανισμών διαφόρων μεγεθών και σχημάτων βρίσκονται στα ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για σήψη - μόλυνση βιολογικών στείρων υγρών. Επείγουσα νοσηλεία, απαιτείται επείγουσα περίθαλψη. Υπάρχει μια σοβαρή μολυσματική διαδικασία, με τάση για πυώδη-νεκρωτική παθολογική διαδικασία, εξέλιξη και ανεξέλεγκτη εξάπλωση της μόλυνσης, μόλυνση βιολογικών στείρων υγρών, συμπεριλαμβανομένου του αίματος. Εάν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, μπορεί να αποβεί μοιραίο.

Συμπτώματα βακτήρια στα ούρα

Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο με συμπτώματα όσο και ασυμπτωματικά. Στην πρώτη περίπτωση, ένα άτομο, κατά κανόνα, έχει όλα τα σημάδια φλεγμονωδών διεργασιών στους νεφρούς και τα ουρογεννητικά όργανα, συγκεκριμένα, στους ουρητήρες, το ουροποιητικό σύστημα, την ουροδόχο κύστη και τα ίδια τα νεφρά. [8]

Μπορεί να υπάρχει παραβίαση των διαδικασιών ούρησης, συχνή ή ψευδή επιθυμία για ούρηση, πόνος τόσο κατά την ούρηση όσο και σε άλλες στιγμές. Συχνά υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, κατά τη διάρκεια της κίνησης, πόνος στην περιοχή των νεφρών. Όσον αφορά την ασυμπτωματική πορεία της παθολογίας, το άτομο δεν αισθάνεται δυσφορία ή προβλήματα, μόνο όταν περνάει η ανάλυση, ανιχνεύεται τυχαία η παρουσία λοίμωξης στα ούρα. Αυτό είναι επίσης αρκετά συνηθισμένο και απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, αφού μπορεί να είναι σημάδι μιας σοβαρής παθολογίας που κρύβεται. [9]

Βλέννα και βακτήρια στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες

Η βλέννα υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα υποδεικνύει την ανάπτυξη ουρολοίμωξης. Στις γυναίκες, η μόλυνση αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι στους άνδρες, οπότε πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό. Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται από τους ποσοτικούς δείκτες των μικροοργανισμών. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με γιατρό, αφού είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η πηγή της λοίμωξης. Μπορεί να είναι μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά - νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, , σπειραματονεφρίτιδα και άλλες παθολογίες των νεφρών. Μπορεί επίσης να είναι εξωγενείς παθολογίες, για παράδειγμα, κυστίτιδα , γυναικολογικές παθήσεις. Η θεραπεία εξαρτάται από το ποια μικροχλωρίδα επικρατεί, καθώς και από την πηγή της λοίμωξης και τους ποσοτικούς της δείκτες. Θα απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις, ειδικότερα, βακτηριολογική εξέταση ούρων , ιζήματα ούρων. [10]

Η βλέννα είναι το κύριο σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας, η παρουσία βακτηρίων υποδεικνύει τη μολυσματική φύση της φλεγμονής. Στους άνδρες, αυτό μπορεί να είναι σημάδι νεφρικής νόσου ή εξωεφαρμακευτικής συσκευής. Μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών: νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα. Λιγότερο συχνά, μπορεί να υποδηλώνει προστατίτιδα, αδένωμα και άλλες παθολογίες του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Ο κίνδυνος εμφάνισης σηψαιμίας και βακτηριαιμίας είναι αρκετά υψηλός, επομένως απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει, τόσο πιο αποτελεσματικά και πιο γρήγορα θα επιτευχθεί το αποτέλεσμα. 

Πολλά βακτήρια στα ούρα γυναικών και ανδρών

Η εργαστηριακή και κλινική διάγνωση είναι μια αρκετά ακριβής επιστήμη που δεν ανέχεται τέτοιες συμβατικές έννοιες όπως "πολλά". Φυσικά, όσο περισσότερα βακτήρια βρίσκονται στα ούρα μιας γυναίκας, τόσο πιο σοβαρή είναι η παθολογική διαδικασία. Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τον ακριβή ποσοτικό δείκτη που σας επιτρέπει να κρίνετε τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Κανονικά, τα βακτήρια δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα, οπότε οποιαδήποτε εμφάνισή τους υποδηλώνει παθολογία.

Μιλώντας μάλλον υπό όρους, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν "λίγα" βακτήρια - αυτός είναι ένας δείκτης 101-105 CFU / ml. Συνεπώς, κάθε ένδειξη άνω των 105 CFU / ml μπορεί να θεωρηθεί ως "πολλά" βακτήρια στα ούρα. Ανεξάρτητα από το πόσα βακτήρια βρίσκονται στα ούρα μιας γυναίκας, η θεραπεία είναι υποχρεωτική, αφού, δυστυχώς, η αυτοθεραπεία δεν συμβαίνει. Οι ασθένειες μπορούν μόνο να προοδεύσουν και ο αριθμός των μικροοργανισμών θα αυξηθεί μόνο χωρίς την κατάλληλη θεραπεία.

Στη βακτηριολογία και την εργαστηριακή επιστήμη, δεν υπάρχουν έννοιες όπως "πολλά" και "λίγο". Πρέπει να γνωρίζετε τον ακριβή αριθμό βακτηρίων που βρίσκονται στα ούρα ενός άνδρα για να μπορέσετε να κρίνετε τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Οποιαδήποτε εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα υποδηλώνει ανωμαλία. Όσο πιο ποσοτικοί δείκτες, τόσο πιο σοβαρή είναι η παθολογική διαδικασία. Συμβατικά, η έννοια "πολλά" μπορεί να αποδοθεί σε δείκτες άνω των 105 CFU / ml, κάτι που είναι αρκετά επικίνδυνο και απαιτεί επεξεργασία αποβλήτων. [11]

Νιτρώδη και βακτήρια στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες

Υποδείξτε την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά ή στα ούρα. Στις γυναίκες, μπορεί επίσης να είναι σημάδι γυναικολογικών παθήσεων. Τα νιτρώδη υποδεικνύουν επίσης την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας στους νεφρούς και τις περισσότερες φορές υποδεικνύουν την παρουσία gram-αρνητικής μικροχλωρίδας. Μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης νεοπλασμάτων στο ουροποιητικό ή αναπαραγωγικό σύστημα: υποδεικνύει την ανάπτυξη τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων όγκων.

Τα νιτρώδη και τα βακτήρια είναι στενά συνδεδεμένα. Έτσι, τα νιτρώδη που βρίσκονται στα ούρα ενός άνδρα είναι προϊόντα της διάσπασης των νιτρικών. Παρουσία δυσβίωσης με επικράτηση αρνητικής κατά gram μικροχλωρίδας, τα νιτρικά υπό την επίδραση συγκεκριμένων ενζύμων αυτών των βακτηριδίων δεν αποβάλλονται, αλλά εισέρχονται στα ούρα σε τροποποιημένη μορφή (με τη μορφή νιτρωδών). Υπάρχουν όμως πολλοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό το φαινόμενο. Επομένως, απαιτείται διαβούλευση με έναν αρμόδιο ειδικό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της εμφάνισης βακτηρίων στα ούρα είναι η πρόοδος της μολυσματικής διαδικασίας, η εξάπλωση και η αύξηση του όγκου της μόλυνσης, η διείσδυσή της στα νεφρά και άλλα όργανα και ο σχηματισμός νέων (δευτερογενών) εστιών μόλυνσης Το Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές πρέπει να θεωρούνται βακτηριαιμία και σήψη, οι οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες. [12]

Διαγνωστικά βακτήρια στα ούρα

Η διάγνωση συνίσταται στον ακριβή προσδιορισμό των ποιοτικών και ποσοτικών χαρακτηριστικών των ανιχνευθέντων βακτηρίων. Δηλαδή, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιοι μικροοργανισμοί υπάρχουν στα ούρα (η γενική και γενική τους σχέση), καθώς και ο αριθμός τους. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Δηλαδή, μπορείτε να επιλέξετε ένα φάρμακο που θα είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία μιας βακτηριακής λοίμωξης. Για αυτό, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές μέθοδοι. Μπορεί επίσης να απαιτούνται εργαλειακές μέθοδοι, οι οποίες θα επιτρέψουν τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών των παθολογικών αλλαγών στο σώμα, προσδιορίζοντας την εστία της φλεγμονής και της λοίμωξης. [13]

Αναλύει

Το κύριο τεστ είναι η καλλιέργεια ούρων. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται η μέθοδος καλλιέργειας Gould (αλλά όλα εξαρτώνται από τον εξοπλισμό και τις δυνατότητες του εργαστηρίου στο οποίο πραγματοποιείται η ανάλυση). Μετά τη σπορά στο μέσο, τοποθετήστε το πιάτο Petri σε θερμοστάτη υπό βέλτιστες συνθήκες, επωάστε την καλλιέργεια για 3 έως 5 ημέρες, στη συνέχεια υποκαλλιέργεια σε εκλεκτικά θρεπτικά μέσα και απομονώστε μια καθαρή καλλιέργεια. Η καθαρή καλλιέργεια προσδιορίζεται σύμφωνα με τον καθοριστικό Bergey.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης σε ένα επιλεκτικό μέσο, τον ρυθμό ανάπτυξης, προσδιορίζονται άλλες σημαντικές παράμετροι, διεξάγονται βιοχημικές και ορολογικές δοκιμές, οι οποίες τελικά καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό των ακριβών ποσοτικών και ποιοτικών χαρακτηριστικών του αναγνωρισμένου μικροοργανισμού.

Πολύ συχνά, πραγματοποιείται μια πρόσθετη ανάλυση για την αντιβιοτική ευαισθησία του απομονωμένου μικροοργανισμού. Για αυτό, χρησιμοποιείται η μέθοδος διάχυσης δίσκου ή η μέθοδος σειριακής αραίωσης. Το συμπέρασμα είναι ότι καθορίζουν το αντιβιοτικό που είναι πιο αποτελεσματικό ενάντια στον εντοπισμένο μικροοργανισμό και καθορίζουν επίσης τη βέλτιστη συγκέντρωσή του, η οποία θα απαλλαγεί από τη μόλυνση.

Οι συνηθισμένες κλινικές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων καθορίζονται επίσης με πρωτόκολλο. Μπορούν να είναι αρκετά κατατοπιστικά και μπορούν να αποτελέσουν πηγή πολύτιμων πληροφοριών, σας επιτρέπουν να εξετάσετε μια πιο εκτεταμένη εικόνα της παθολογίας, να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογικής διαδικασίας και τον εντοπισμό της. Αλλά η κύρια μέθοδος που σας επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση είναι ακριβώς η σπορά.

Πρόσθετες εξετάσεις, οι οποίες συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να είναι ανοσογράφημα, ιολογικές μελέτες, ρευματικοί έλεγχοι. Δοκιμές για το επίπεδο ιντερφερόνων, ανοσοσφαιρινών, μερικές φορές αλλεργικές δοκιμές. Μπορεί επίσης να απαιτείται μικροβιολογικός έλεγχος και έλεγχος για δυσβίωση.

Οργανική διάγνωση

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η εργαστηριακή διάγνωση (βακτηριολογική έρευνα). Ως πρόσθετες μέθοδοι εξευγενισμού χρησιμοποιούνται μέθοδοι με όργανα. Για παράδειγμα, μπορεί να απαιτείται ρεογραφία, η οποία επιτρέπει την εξέταση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών , ουροδυναμική. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα, εξέταση ακτίνων Χ του ουροποιητικού συστήματος, των κοιλιακών και των πυελικών οργάνων. Μπορεί να απαιτείται υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Με τη συνδυασμένη παθολογία των οργάνων του πεπτικού σωλήνα, χρησιμοποιούνται γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, ιριδοσκόπηση, γαστροδωδεκανοσκόπηση, ενδοσκόπηση και άλλες μέθοδοι.

Διαφορική διάγνωση

Με τη βοήθεια της διαφορικής διάγνωσης, είναι δυνατό να διαφοροποιηθούν τα σημεία από μια ασθένεια από σημεία μιας άλλης νόσου. Για παράδειγμα, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η νεφρική νόσος από την κυστίτιδα, καθώς και οι δύο παθολογίες συνοδεύονται από την παρουσία βακτηρίων στα ούρα, αλλά η θεραπεία είναι ριζικά διαφορετική. Είναι επίσης σημαντικό να διαφοροποιήσουμε τα βακτήρια που βρίσκονται στα ούρα. Για αυτό, πραγματοποιείται μια βακτηριολογική μελέτη, η οποία καθιστά δυνατή την απομόνωση και τον προσδιορισμό του τύπου των βακτηρίων και τον προσδιορισμό του αριθμού τους. 

Άλλες ασθένειες με τις οποίες είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν τα βακτήρια στα ούρα:

• Οξεία πυελονεφρίτιδα.
• Καρκίνος της ουροδόχου κύστης .
• Χλαμύδια (χλαμυδιακές ουρογεννητικές λοιμώξεις).
• Κυστίτιδα (μη βακτηριακή).
• Απλός έρπης.
• Διάμεση κυστίτιδα .
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
• Νεφρικό και περιφερικό απόστημα.
• Ουρηθρίτιδα .
• Κολπίτιδα.

Θεραπεία βακτήρια στα ούρα

Τα βακτήρια στα ούρα τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με αντιβιοτική θεραπεία. Τι ακριβώς να θεραπεύσετε - ο γιατρός θα σας πει. Η επιλογή του ενός ή του άλλου αντιβιοτικού εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου των βακτηρίων που βρίσκονται στα ούρα και της ποσότητας τους. Επίσης, από πολλές απόψεις, η θεραπεία καθορίζεται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, την κατάσταση του ανοσοποιητικού του συστήματος, την τοπική και συστηματική ανοσία.

Η θεραπεία πρέπει να καθοδηγείται από καλλιέργεια ούρων και ευαισθησία. Η αμοξικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, η κεφουροξίμη, η κεφαλεξίνη και η νιτροφουραντοΐνη θεωρούνται ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. [14]Η  [15]  διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι 3 έως 7 ημέρες και πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία καλλιέργεια ούρων ελέγχου. 

Τα πιο ευέλικτα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία πολλών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της συν-λοίμωξης, είναι αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Μπορούν να έχουν τόσο βακτηριοστατική όσο και βακτηριοκτόνο δράση, δηλαδή τα αντιβιοτικά μπορούν είτε να αναστείλουν εν μέρει την ανάπτυξη μικροοργανισμών, είτε να τους σκοτώσουν εντελώς. Υπάρχουν επίσης ειδικά ουροσηπτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών μολυσματικής φύσης του ουρογεννητικού συστήματος. Έχουν στοχευμένη επίδραση στα παθογόνα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Κατά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, μπορεί να απαιτούνται πρόσθετα φάρμακα, για παράδειγμα, προβιοτικά, που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά, μαζί με την παθογόνο μικροχλωρίδα, μπορούν ταυτόχρονα να σκοτώσουν εκπροσώπους της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Η ανεπάρκεια τους πρέπει να αναπληρωθεί, διαφορετικά θα εμφανιστεί μυκητιασική λοίμωξη.

Μπορεί επίσης να χρειαστούν ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες, καθώς ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί να είναι τοξικά για το ήπαρ. Η σύνθετη θεραπεία συχνά παρουσιάζεται ταυτόχρονα με αντιμυκητιασικούς παράγοντες και αντιβιοτικά. Μερικές φορές ανοσοδιαμορφωτές περιλαμβάνονται επιπλέον στο θεραπευτικό σχήμα. Αλλά τέτοια ραντεβού πρέπει να γίνονται από καθαρά γιατρό, καθώς η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, έως και ανοσολογικές διαταραχές.

Φάρμακα

Τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας. Αυτή είναι μια βασική προφύλαξη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθούν πολυάριθμες παρενέργειες. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά το θεραπευτικό σχήμα. Οι κύριες παρενέργειες είναι η ανάπτυξη δυσβίωσης, διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταραχές στη φυσιολογική κατάσταση των βλεννογόνων, η ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης.

Για την εξάλειψη των βακτηρίων (θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων), χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία. 

Ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, το amoxiclav, έχει αποδειχθεί καλά. Ανήκει στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης. Είναι ενεργό τόσο κατά θετικών κατά gram όσο και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Εφαρμόζεται ως δισκίο την ημέρα (500 mg δραστικού συστατικού). Η πορεία της θεραπείας έχει σχεδιαστεί για τρεις ημέρες. Υπάρχουν τρία δισκία στη συσκευασία.

Πιο ισχυρή είναι η σιπροφλοξασίνη, η οποία ανήκει στα μακρολίδια. Λαμβάνεται επίσης στα 500 mg (ένα δισκίο) την ημέρα. Συνήθως, η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από 3 έως 5 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βακτηριακής λοίμωξης και τον αριθμό των μικροοργανισμών που ανιχνεύονται στα ούρα. Μπορείτε να διαιρέσετε την ημερήσια δοσολογία σε 2 μέρη - πάρτε μισό δισκίο (250 mg) δύο φορές την ημέρα.

Το Azitrox (αζιθρομυκίνη) συνταγογραφείται επίσης στα 500 mg την ημέρα, για τρεις ημέρες.

Από τα ουροσηπτικά, το urolesan έχει αποδειχθεί καλά, το οποίο συνταγογραφείται κατά μέσο όρο σε 10-25 σταγόνες, ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος του ασθενούς. Συνιστάται να το πίνετε με λίγο νερό ή να το στάξετε σε ένα μικρό κομμάτι ζάχαρης και να το φάτε μαζί με τη ζάχαρη. Αυτό ενισχύει την επίδρασή του. [16], [17]

Βιταμίνες

Δεν συνιστάται η λήψη βιταμινών σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, καθώς λειτουργούν ως παράγοντες ανάπτυξης για μικροοργανισμούς, με αποτέλεσμα να εντείνεται η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή τους και η βακτηριακή διαδικασία γίνεται επίσης πιο βαριά. Η εξαίρεση είναι η βιταμίνη C. Αντίθετα, καταστέλλει την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας, διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, τους ανθρώπινους αμυντικούς μηχανισμούς, γεγονός που βοηθά στην αύξηση της αντοχής του σώματος, της αντοχής σε μολυσματικούς και φλεγμονώδεις παράγοντες. Η βιταμίνη C συνταγογραφείται σε διπλή δοσολογία - 1000 mg την ημέρα.

Φυσιοθεραπεία

Τα κύρια μέσα φυσιοθεραπείας είναι η ηλεκτροφόρηση, η επεξεργασία φωτός και η θερμότητα, το UHF, η θεραπεία με λέιζερ (για παράδειγμα, κατά την αφαίρεση λίθων, άμμου από τα νεφρά). Μερικές φορές συνταγογραφούνται αλογονοθεραπεία, λουτροθεραπεία, θεραπεία με λάσπη, μασάζ. Η φυσικοθεραπεία είναι αποτελεσματική ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Η φυσιοθεραπεία από μόνη της είναι αναποτελεσματική.

Εναλλακτική θεραπεία

Ως μέσα εναλλακτικής θεραπείας, διάφορα βάλσαμα, τα οποία περιλαμβάνουν φυτικά συστατικά και αλκοόλ, έχουν αποδειχθεί καλά. Τα φυτικά συστατικά έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, το αλκοόλ έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα. Εξετάστε τις πιο αποτελεσματικές συνταγές που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη μιας βακτηριακής λοίμωξης.

• Συνταγή νούμερο 1.

Για το μαγείρεμα, πάρτε μια κουταλιά της σούπας λουλούδια καλέντουλας, φαρμακευτική σοκολάτα, φαρμακευτική απόλαυση, τρυγία, ρίξτε περίπου 500 ml κόκκινο κρασί (για παράδειγμα, Cahors), στη συνέχεια προσθέστε μισό κουταλάκι του γλυκού τζίντζερ και αλεσμένες ρίζες καλαμού. Όλα αυτά επιμένουν για τουλάχιστον 3-4 ημέρες, πίνουν 50 ml την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 28 ημέρες (πλήρης βιοχημικός κύκλος).

• Συνταγή νούμερο 2.

Πάρτε σε ίσα μερίδια τα λουλούδια της βιολέτας τρίχρωμο, scumpia, μούρα rowan, φύλλα φραγκοστάφυλου, τριαντάφυλλα. Πάρτε περίπου 2-3 κουταλιές της σούπας από κάθε συστατικό, προσθέστε περίπου 2-3 κουταλιές της σούπας μέλι, 500 ml αλκοόλ, επιμείνετε για τουλάχιστον 5 ημέρες, πιείτε σε μικρές ποσότητες δύο φορές την ημέρα, 28 ημέρες.

• Συνταγή νούμερο 3.

Βότκα ή καθαρό οινόπνευμα λαμβάνεται ως βάση. Στη συνέχεια, προσθέστε περίπου μια κουταλιά της σούπας από τα ακόλουθα συστατικά: τζίνσενγκ, σέλινο, παιώνια, έλος καλαμού. Προσθέστε μια κουταλιά της σούπας μέλι. Ανακατέψτε, επιμείνετε για τουλάχιστον μια μέρα.

• Συνταγή νούμερο 4.

Σε αλκοόλ κονιάκ ή κονιάκ (500 ml) προσθέστε μια κουταλιά της σούπας φαρμακευτικό Ντουμπρόβνικ, κίτρινο νούφαρο, φαρμακευτικό σαϊφουίν, σφενδάμι Νορβηγίας, φαρμακευτικό δεντρολίβανο, φαρμακευτικά σπαράγγια. Στη συνέχεια, προσθέστε 2-3 σταγόνες αιθέριο έλαιο thuja ή αρκεύθου. Πίνετε μια κουταλιά της σούπας δύο φορές την ημέρα.

Φυτική θεραπεία

Το φασκόμηλο είναι αντιφλεγμονώδες. Το πλατάνι έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα, μειώνει τον αριθμό των βακτηρίων σε τυχόν βιοτόπους και βιολογικά υγρά. Η Stevia ενισχύει την ανοσία, έχει αντιιική δράση, ομαλοποιεί την κατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Όλα αυτά τα βότανα συνιστώνται να λαμβάνονται με τη μορφή αφέψηματος. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, πάρτε περίπου μια κουταλιά της σούπας από κάθε προϊόν, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε για τουλάχιστον 30-40 λεπτά. Πίνουν ένα ποτήρι την ημέρα. Μπορείτε να ετοιμάσετε αυτά τα βότανα, τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό, ως φυτική συλλογή.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα απαιτούν υποχρεωτική συμμόρφωση με τις προφυλάξεις. Έτσι, όταν λαμβάνετε ομοιοπαθητική, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα βοηθήσει στην αποτελεσματική ένταξη κεφαλαίων στη σύνθετη θεραπεία, στην επιλογή του βέλτιστου σχήματος, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας, τη σοβαρότητα της κατάστασης, τον αριθμό των βακτηρίων στα ούρα. Η συμμόρφωση με αυτά τα στοιχειώδη μέτρα θα αποφύγει τις επιπλοκές. Η μη συμμόρφωση συχνά συνεπάγεται επιπλοκές όπως επιδείνωση, εξέλιξη της λοίμωξης και φλεγμονή. Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η βακτηριαιμία και η σήψη.

Όταν εμφανίζεται μεγάλος αριθμός βακτηρίων στα ούρα, συνιστάται να υποβληθείτε σε μια σειρά θεραπευτικών λουτρών. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για ταυτόχρονες νεφρικές παθήσεις, ουρολιθίαση. Μπορείτε να κάνετε μπάνιο μόνο εάν η θερμοκρασία του σώματός σας είναι φυσιολογική. Τα λουτρά βοηθούν επίσης στη χαλάρωση, στην ανακούφιση της μυϊκής έντασης, στον σπασμό, που μειώνει σημαντικά τον πόνο, εάν υπάρχει.

• Συνταγή νούμερο 1.

Για την προετοιμασία της σύνθεσης για λουτρά, το μέλι, το βούτυρο κακάο και το βούτυρο λαμβάνονται ως βάση σε ίσες αναλογίες, όλα αυτά λιώνονται σε υδατόλουτρο ή σε χαμηλή φωτιά μέχρι να διαλυθούν, με συνεχή ανάδευση. Προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας κώνους λυκίσκου, ευρωπαϊκό ντόντερ, ανεμώνες του δάσους, μικρότερο περιβόλι και Schisandra chinensis στην προκύπτουσα μάζα. Όλα αυτά αναμειγνύονται μέχρι να σχηματιστεί μια ομοιογενής σύσταση. Αφαιρούν τη φωτιά, δίνουν την ευκαιρία να παγώσουν. Προσθέστε στο μπάνιο (με ρυθμό περίπου 3 κουταλιές της σούπας ανά πλήρες μπάνιο - 300 λίτρα νερού). Φυλάσσετε σε ψυγείο (στο κάτω ράφι).

• Συνταγή νούμερο 2.

Ως βάση για την παρασκευή τζελ μπάνιου, πάρτε περίπου 100 ml κομπούχα (chaga) αραιωμένο με υπεροξείδιο του υδρογόνου σε αναλογία 1: 2. Ένα μείγμα από τα ακόλουθα συστατικά του φυτού προετοιμάζεται εκ των προτέρων σε ένα πυρίμαχο πιάτο: παστινάδα, χιονοστιβάδα του Voronov, Rhodiola rosea, αρωματική οδό, φαρμακευτικό πνεύμονα, βάμμα σκόρδου (με ρυθμό περίπου 2 κουταλιές της σούπας από κάθε βότανο ανά 100 ml έγχυσης). Ξεχωριστά πάρτε βούτυρο (περίπου 100 γραμμάρια). Το λάδι θερμαίνεται σε χαμηλή φωτιά (δεν βράζει). Μόλις το λάδι ζεσταθεί αρκετά, αλλά δεν έχει βράσει ακόμη, αφαιρέστε το από τη φωτιά και ρίξτε μέσα τα βότανα που έχουν προετοιμαστεί εκ των προτέρων και την κύρια έγχυση. Ανακατέψτε, καλύψτε με ένα καπάκι από πάνω, επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για μια ημέρα (σε θερμοκρασία δωματίου). Στη συνέχεια, το λάδι είναι έτοιμο για χρήση. Συνιστάται να προσθέσετε 2 κουταλιές της σούπας σε ένα πλήρες μπάνιο.

• Συνταγή νούμερο 3.

Ως βάση, πάρτε ένα μείγμα ελαίων βάσης μασάζ: λάδι αβοκάντο και λάδι καμφοράς σε αναλογία 1: 2, προσθέστε 2-3 σταγόνες βιταμινών Α και Ε. Αναμείξτε. Προσθέστε 2 σταγόνες από τα ακόλουθα αιθέρια έλαια στο προκύπτον μείγμα: ντοπάρετε συνηθισμένο, shandra, αψιθιά. Ανακατέψτε καλά, χρησιμοποιήστε για να προσθέσετε στο μπάνιο με ρυθμό 10-15 γραμμάρια ανά μπάνιο.

• Συνταγή νούμερο 4.

Ένα καλά αποδεδειγμένο βάλσαμο για στοματική χορήγηση. Συνιστάται να το παίρνετε κατά τη διάρκεια του μπάνιου, το οποίο θα ενισχύσει το αποτέλεσμα της θερμικής διαδικασίας. Βότκα ή καθαρό οινόπνευμα λαμβάνεται ως βάση. Στη συνέχεια, προσθέστε περίπου μια κουταλιά της σούπας από τα ακόλουθα συστατικά: ποταμό gravilat, αψιθιά, τριαντάφυλλο, φρούτα λεμονόχορτου, θρυμματισμένα λουλούδια του Αγίου Ιωάννη. Ανακατέψτε, επιμείνετε για τουλάχιστον μια μέρα. Πίνετε 2-3 κουταλιές της σούπας δύο φορές την ημέρα, για τουλάχιστον ένα μήνα.

• Συνταγή αριθμός 5.

Προσθέστε μια κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένα λουλούδια yarrow, βαλσαμόχορτο, ψιλοκομμένους σπόρους κάνναβης, φύλλα τσουκνίδας διοξείδιο στο κονιάκ ή αλκοόλ κονιάκ (500 ml). Στη συνέχεια, προσθέστε 2-3 σταγόνες αιθέριο έλαιο thuja. Πίνετε μια κουταλιά της σούπας δύο φορές την ημέρα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν υπάρχουν βακτήρια στα ούρα, δεν χρησιμοποιούνται χειρουργικές θεραπείες. Μπορεί να απαιτούνται μόνο εάν εντοπιστεί ταυτόχρονη παθολογία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, όγκο οποιασδήποτε γένεσης και εντοπισμού. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης βακτηρίων στα ούρα είναι η αντιβιοτική θεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη βασίζεται στην ανάγκη να τρώμε σωστά, να συμπεριλαμβάνουμε στη διατροφή την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων, να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπίζονται εγκαίρως. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρηθεί ένα υψηλό επίπεδο ανοσίας, καθώς η ανάπτυξη μιας βακτηριακής λοίμωξης είναι δυνατή μόνο με μειωμένη ανοσία και μειωμένη μικροχλωρίδα. Πρέπει επίσης να καταπολεμήσετε μια ιογενή λοίμωξη, καθώς η επιμονή των ιών στο αίμα δημιουργεί ένταση στο ανοσοποιητικό σύστημα και περαιτέρω μείωση του. [18]

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Τα βακτήρια στα ούρα γυναικών και ανδρών  αποβάλλονται εύκολα με αντιβιοτική θεραπεία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Η κύρια επιπλοκή είναι η βακτηριαιμία και η σηψαιμία, που μπορεί να είναι ακόμη και θανατηφόρα.