Οσμή αμμωνίας στα ούρα

Κανονικά, τα ούρα έχουν μια αμυδρή, ιδιαίτερη οσμή, την οποία είναι δύσκολο να μπερδέψει κανείς με οτιδήποτε. Αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να εμφανιστεί η μυρωδιά αμμωνίας στα ούρα: είναι δύσκολο να μην την προσέξει κανείς, επειδή είναι συνήθως έντονη και τραβάει αμέσως την προσοχή. Ένα τέτοιο φαινόμενο θα πρέπει να είναι ανησυχητικό, καθώς είναι πολύ πιθανό να υπάρχει μια σοβαρή παθολογία.

Αιτίες οσμή αμμωνίας στα ούρα

Η οσμή των ούρων μπορεί να «αποκαλύψει» πολλά για την υγεία ενός ατόμου. Σε κανονικές περιπτώσεις, είναι μόλις αντιληπτή, καθώς τα αρωματικά συστατικά υπάρχουν μόνο σε μικρές συγκεντρώσεις. Εάν η οσμή είναι έντονη και δυσάρεστη - για παράδειγμα, οσμή αμμωνίας - θα πρέπει να ανησυχήσετε.

Η πρώτη συχνή αιτία είναι η αφυδάτωση. Εάν δεν υπάρχει αρκετό υγρό στο σώμα, το χρώμα των ούρων γίνεται πιο σκούρο (έως καφέ), υπάρχει μια έντονη μυρωδιά αμμωνίας. Συχνά αυτό παρατηρείται κατά την πρωινή ούρηση, επειδή το σώμα έχει χάσει πολλά υγρά κατά τη διάρκεια του ύπνου και τώρα η έλλειψή του πρέπει να αναπληρωθεί.

Φυσικά, ορισμένες ασθένειες είναι μερικές φορές η αιτία, αλλά ορισμένες τροφές μπορούν επίσης να δώσουν στα ούρα μια γεύση που μοιάζει με αμμωνία. Τέτοιες τροφές και ποτά περιλαμβάνουν:

• Τα αλκοολούχα ποτά - έχουν διουρητικές ιδιότητες, αυξάνοντας όχι μόνο τον όγκο του υγρού που αποβάλλεται, αλλά και τον βαθμό συγκέντρωσής του, γεγονός που επιταχύνει και επιδεινώνει την αφυδάτωση.
• Ωμά (μη επεξεργασμένα) κρεμμύδια και σκόρδο - περιέχουν ισχυρές αρωματικές ουσίες που εισέρχονται όχι μόνο στο ουροποιητικό υγρό, αλλά και στην έκκριση ιδρώτα και στον εκπνεόμενο αέρα.
• Μπαχαρικά, καρυκεύματα - μπορούν να επηρεάσουν έντονα τις αρωματικές ιδιότητες των ούρων, να τους δώσουν ασυνήθιστες και ακόμη και έντονες αποχρώσεις.

Εκτός από τις τροφικές αιτίες, υπάρχουν και άλλοι φυσιολογικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην οσμή αμμωνίας:

• Μια δίαιτα κυρίως πρωτεϊνική (η πρωτεΐνη διασπάται σε αμινοξέα, τα οποία παράγουν αμμωνία όταν διασπώνται).
• Η έναρξη του μηνιαίου κύκλου στις γυναίκες (που προκαλείται από αλλαγές στην ορμονική δραστηριότητα).
• Εγκυμοσύνη (λόγω ορμονικών αλλαγών, αλλαγών στη σύνθεση της μικροχλωρίδας, αλλαγών στην αρτηριακή πίεση κ.λπ.)
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες (πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο και ασβέστιο).

Εάν η μυρωδιά αμμωνίας στα ούρα είναι φυσιολογικής φύσης, συνήθως εξαφανίζεται γρήγορα και δεν συνοδεύεται από άλλα παθολογικά σημεία.

Η παρουσία της νόσου μπορεί να υποπτευθεί εάν, εκτός από ένα συστηματικό ή έντονο "άρωμα" αμμωνίας, αρχίσουν να ενοχλούν και άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, μπορούμε να μιλήσουμε για τέτοιες παθολογίες:

• Η κυστίτιδα, η ουρηθρίτιδα μερικές φορές συνοδεύονται από δυσάρεστες οσμές λόγω της ανάπτυξης και της ζωτικής δραστηριότητας της λοίμωξης. Η σχετική συμπτωματολογία εξαρτάται από το στάδιο και την εντόπιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Πυελονεφρίτιδα - συχνά συνοδεύεται από πόνο στη μέση, πυρετό, μειωμένη ούρηση και ούρα με άσχημη μυρωδιά.
• Σακχαρώδης διαβήτης - συνοδεύεται από αυξημένα επίπεδα κετονών στο σώμα, κάτι που επιδεινώνεται από την συνεχώς παρούσα αφυδάτωση.
• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, ηπατίτιδα, μεταβολικές διαταραχές, κακοήθειες, φυματίωση.

Γενικά, η αυξημένη απέκκριση αμμωνίας στα ούρα συμβαίνει όταν:

• Οξέωση (μη νεφρική);
• Σοβαρές ανεπάρκειες καλίου και νατρίου.
• Πρωτοπαθής αλδοστερονισμός;
• Κυστεοποιητίτιδα.

Η έντονη οσμή αμμωνίας στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουρογεννητικά όργανα, καθώς και:

• Εάν υπάρχουν πέτρες ή άμμος στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα.
• Για τραυματικούς τραυματισμούς, όγκους του ουροποιητικού συστήματος.
• Για σοβαρό στρες, κατακράτηση ούρων, ενδοκρινικές διαταραχές.

Πολλοί ασθενείς που παρουσιάζονται για έντονη οσμή αμμωνίας κατά την ούρηση διαπιστώνεται ότι πάσχουν από ενδοκρινικές διαταραχές - ιδιαίτερα υπερθυρεοειδισμό και σακχαρώδη διαβήτη.

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου για οσμή αμμωνίας στα ούρα περιλαμβάνει άνδρες άνω των 40 ετών, καθώς και γυναίκες ηλικίας 20 και 30 ετών και παχύσαρκα άτομα. Με την ηλικία, οι κίνδυνοι αυξάνονται και κορυφώνονται στην ηλικία των 65-75 ετών. Εάν οι γονείς ή στενοί συγγενείς είχαν περιπτώσεις σακχαρώδους διαβήτη, ουρογεννητικών παθήσεων, τότε η πιθανότητα εμφάνισης αυτών των παθολογιών στον ασθενή αυξάνεται.

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να εξαλειφθούν περιλαμβάνουν:

• Ανεπαρκής συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής (ιδίως την προσωπική υγιεινή).
• Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος.
• Περιστασιακό σεξ, άσκηση σεξουαλικής επαφής χωρίς προφύλαξη.
• Τακτικές διατροφικές διαταραχές, υπερβολική πρόσληψη πρωτεϊνών και απλών υδατανθράκων στη διατροφή.
• Κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ;
• Υπερβολικό σωματικό βάρος (συμβάλλει στην ανάπτυξη νεφρικής νόσου, σακχαρώδη διαβήτη, παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος).
• Υπέρταση.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη έχουν πολλαπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονωδών-λοιμωδών νοσημάτων λόγω νευροπάθειας και παρουσίας γλυκόζης στα ούρα. Αυτές οι συνθήκες δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Παθογένεση

Εάν το υδρογόνο και το άζωτο συνδυαστούν στις κυτταρικές δομές των ιστών και των οργάνων, το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός μιας αέριας ουσίας που δεν έχει χρώμα αλλά έχει μια χαρακτηριστική οσμή. Πρόκειται για αμμωνία, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας, τη διάλυση των αμινοξέων που σχηματίζονται μετά την πέψη των πρωτεϊνικών τροφών.

Το ήπαρ είναι το κύριο όργανο με την ικανότητα να εξουδετερώνει την αμμωνία μετατρέποντάς την σε ουρία. Μετά το ήπαρ, η ουρία μεταφέρεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος στα νεφρά και στη συνέχεια αποβάλλεται από τα νεφρά κατά την ούρηση. Σε αυτή την περίπτωση, η οσμή της αμμωνίας στα ούρα δεν θα πρέπει να γίνεται αισθητή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν μια ξένη «γεύση» λόγω μη παθολογικών αιτιών - για παράδειγμα, μετά από κατανάλωση πολύ πικάντικων τροφών ή αλκοόλ, με ανεπαρκή πρόσληψη νερού στον οργανισμό. Παθολογικές αιτίες περιλαμβάνουν ηπατική δυσλειτουργία, νεφρική δυσλειτουργία και άλλες ασθένειες.

Ο φυσιολογικός ρυθμός απέκκρισης αμμωνίας με τα ούρα είναι 0,3-1,4 g. Η οσμή αμμωνίας στα ούρα εμφανίζεται όταν αυξάνεται αυτός ο δείκτης.

Πολλές αρωματικές αλλαγές στο ουροποιητικό υγρό είναι προσωρινές και δεν σχετίζονται με την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας, ειδικά ελλείψει άλλων συμπτωμάτων. Ωστόσο, εάν αυτό το φαινόμενο παρατηρείται τακτικά ή άλλα επώδυνα σημάδια αρχίσουν να ενοχλούν, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επιδημιολογία

Η μυρωδιά αμμωνίας στα ούρα δεν είναι τόσο σπάνια όσο μπορεί να φαίνεται με την πρώτη ματιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα τέτοιο σύμπτωμα ανιχνεύεται ετησίως σε περίπου 2% των ασθενών. Ταυτόχρονα, σε 7 στους 10 ασθενείς, η διαταραχή προκαλείται από την ανάπτυξη μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα.

Οι γυναίκες είναι κάπως πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή τη διαταραχή από τους άνδρες. Το μέσο ηλικιακό εύρος των ατόμων που επηρεάζονται είναι 22-50 έτη, αλλά το σύμπτωμα ανιχνεύεται συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες τονίζουν ότι τέτοια στοιχεία δεν είναι ενδεικτικά, καθώς πολλοί άνθρωποι δεν πηγαίνουν σε γιατρούς και είτε αγνοούν την εμφάνιση ξένης οσμής στα ούρα είτε κάνουν αυτοθεραπεία.

Συμπτώματα

Η υποψία μιας ή άλλης ασθένειας, που εκδηλώνεται από τη μυρωδιά αμμωνίας στα ούρα, βοηθά στην προσεκτική εξέταση και συνέντευξη του ασθενούς, ανιχνεύοντας ορισμένα συμπτώματα.

Για παράδειγμα, στην κυστίτιδα, εκτός από μια δυσάρεστη έντονη οσμή, είναι δυνατόν να εμφανιστούν:

• Πόνος στη βουβωνική χώρα και την ηβική περιοχή.
• Ερεθισμός ούρων;
• Συχνή επιθυμία για ούρηση.
• Πυρετός, αδυναμία (όχι σε όλες τις περιπτώσεις).

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η κυστίτιδα είναι πιο χαρακτηριστική των γυναικών, γεγονός που οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουροποιητικής συσκευής: η γυναικεία ουρήθρα είναι ευρύτερη και μικρότερη, γεγονός που ευνοεί την είσοδο του μολυσματικού παράγοντα.

Η ουρηθρίτιδα είναι πιο χαρακτηριστική των ανδρών. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή αμμωνίας, καθώς και άλλα σημάδια:

• Πρήξιμο και ερυθρότητα του εξωτερικού μέρους της ουρήθρας.
• Ένα αίσθημα καύσου και πόνου κάθε φορά που πηγαίνετε στην τουαλέτα.
• Η εμφάνιση μη φυσιολογικής ουρηθρικής έκκρισης.

Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να ακολουθήσει μια στείρα πορεία χωρίς σαφή κλινικά συμπτώματα.

Η μυρωδιά της αμμωνίας είναι επίσης χαρακτηριστική της πυελονεφρίτιδας, μιας ασθένειας που επηρεάζει εξίσου τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Επιπλέον συμπτώματα φλεγμονής της νεφρικής πυέλου είναι συχνά:

• Οσφυϊκός πόνος (ειδικά στην πλευρά του προσβεβλημένου νεφρού).
• Αύξηση της θερμοκρασίας.
• Γενική αδυναμία.

Εάν το πρόβλημα προκαλείται από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, τότε μαζί με την αλλαγή στην οσμή, ανιχνεύονται και άλλα συμπτώματα: το ουροποιητικό υγρό σκουραίνει, εμφανίζονται ξένες ακαθαρσίες. Μια τέτοια εικόνα παρατηρείται σε χλαμύδια, έρπητα των γεννητικών οργάνων, σύφιλη, γονόρροια, μυκοπλάσμωση, τριχομονάση.

Με την ανεπάρκεια ινσουλίνης και την μειωμένη απορρόφηση σακχάρου στο σώμα, υπάρχει ενεργή αξιοποίηση πρωτεϊνών και λιπιδίων, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μη πρωτεϊνογόνων αμινοξέων που προκαλούν την εμφάνιση αρώματος αμμωνίας. Αυτό υποδηλώνει τοξική επίδραση αυτών των προϊόντων και απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.

Στις ιογενείς ηπατικές νόσους, τα πρώτα σημάδια περιλαμβάνουν επίσης την τυπική οσμή αμμωνίας. Επιπλέον, τα ούρα γίνονται πιο σκούρα, μπορεί να είναι αφρώδη όταν ανακινούνται. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες αυξάνονται, το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται κίτρινα, τα κόπρανα αποχρωματίζονται, γίνεται αισθητή δυσάρεστη πίεση στη δεξιά υποπλεύρια περιοχή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στη χρόνια πορεία της ηπατίτιδας, η μυρωδιά αμμωνίας στα ούρα μπορεί να είναι το μόνο σαφές σημάδι παθολογίας.

Οσμή αμμωνίας στα ούρα στις γυναίκες

Οι γυναίκες και οι άνδρες έχουν τις δικές τους φυσιολογικές ιδιαιτερότητες, κάτι που αντικατοπτρίζεται σε ορισμένους δείκτες ούρων. Συγκεκριμένα, στις γυναίκες εκπροσώπους του γυναικείου φύλου, η οσμή αμμωνίας ανιχνεύεται πολύ πιο συχνά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• Ορμονικές αλλαγές που μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση της μικροχλωρίδας και της ανοσίας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών.
• Συχνές βακτηριακές μολυσματικές αλλοιώσεις της ουρογεννητικής σφαίρας, οι οποίες οφείλονται στις ιδιαιτερότητες της ανατομίας του γυναικείου ουρογεννητικού συστήματος.
• Κατανάλωση μεγάλης ποσότητας γρήγορων υδατανθράκων, συχνές δίαιτες, που σχετίζονται με την πείνα και την κατανάλωση κυρίως πρωτεϊνούχων τροφών, τακτική αυτοχορήγηση πολυβιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής που δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Επιπλέον, το πρόβλημα συχνά εξηγείται από μια κοινότοπη έλλειψη νερού στο σώμα: μετά την καθιέρωση ενός υδατικού καθεστώτος, η παραβίαση εξαφανίζεται χωρίς πρόσθετη θεραπεία.

Οσμή αμμωνίας στα ούρα στους άνδρες

Μια αλλαγή στην οσμή των ούρων προς την αμμωνία παρατηρείται συχνά σε αθλητές που ακολουθούν μια δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες - με κυρίαρχη χρήση αυγών, κρέατος, τυριού cottage. Τέτοια προϊόντα αυξάνουν την οξύτητα του ουρικού υγρού. Και η ταυτόχρονη κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλατιού οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης συστατικών των ούρων, η οποία επίσης επιδεινώνει την δυσάρεστη οσμή.

Η οσμή της αμμωνίας προκαλείται από άλλες διαταραχές όπως:

• Κυστεοουρηθρίτιδα, προστατίτιδα.
• Κατανάλωση μικρών ποσοτήτων υγρών, κατάχρηση αλκοόλ.
• Αυτοάνοσα νοσήματα;
• Υποβιταμίνωση;
• Παράλογη και ακατάλληλη διατροφή σε συνδυασμό με υψηλή σωματική δραστηριότητα.

Η παρατεταμένη δυσφορία ή η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων - ένας λόγος για να πάτε στον γιατρό για διάγνωση και θεραπεία της ανιχνευμένης νόσου.

Οσμή αμμωνίας στα ούρα ενός παιδιού

Τα παιδικά σώματα χαρακτηρίζονται από πιο εντατικές μεταβολικές διεργασίες από τους ενήλικες. Στα νεογέννητα μωρά, το ουροποιητικό υγρό είναι πρακτικά άοσμο, αλλά με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, η κατάσταση αλλάζει και οι πάνες αρχίζουν να αντιλαμβάνονται σαφώς ένα επιπλέον «άρωμα».

Οι παράγοντες στρες που επηρεάζουν την εμφάνιση οσμής αμμωνίας στα ούρα στα παιδιά μπορεί να είναι:

• Χαμηλή πρόσληψη υγρών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφών.
• Κατανάλωση τροφίμων χαμηλής ποιότητας, πλούσιων σε συνθετικά πρόσθετα, χρωστικές ουσίες, αρώματα κ.λπ.

Στις διατροφικές διαταραχές, η μυρωδιά της αμμωνίας ανιχνεύεται μόνο περιοδικά και εξαφανίζεται μετά τη διόρθωση της διατροφής του παιδιού και τη σχετική σταθεροποίηση του μεταβολισμού. Εάν το πρόβλημα προκλήθηκε από παραβίαση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, η κατάσταση ομαλοποιείται μετά την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών.

Εάν η οσμή υπάρχει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να μην παραλείψετε την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

• Ηπατίτιδα;
• Αλλεργικές διεργασίες.
• Λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα.
• Λοιμώξεις από ελμίνθους.

Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το παιδί, να εντοπίσετε άλλα σχετικά συμπτώματα, να εντοπίσετε μετά τα οποία εμφανίστηκε η δυσάρεστη οσμή αμμωνίας και για πόσο καιρό παρέμεινε. Εάν υπάρχουν άλλα παθολογικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Διαγνωστικά οσμή αμμωνίας στα ούρα

Εάν ανιχνευθεί μακροχρόνια οσμή αμμωνίας στα ούρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο, νεφρολόγο ή θεραπευτή. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις - εργαστηριακές και οργανικές.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Αιματολογική και ουροανάλυση.
• Βιοχημική εξέταση ούρων, ανάλυση για ανόργανες ορυκτές ουσίες.
• Βιοχημική εξέταση αίματος με προσδιορισμό ολικής πρωτεΐνης, αλβουμίνης, γλυκόζης, ουρίας, άμεσης και ολικής χολερυθρίνης, ολικής χοληστερόλης, κρεατινίνης, λιπάσης ορού, α-λιποπρωτεϊνών και β-λιποπρωτεϊνών, τριγλυκεριδίων, καλίου, ασβεστίου, νατρίου, σιδήρου και μαγνησίου.
• Αξιολόγηση των επιπέδων της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα.
• Ποσοτικός προσδιορισμός του CA 19-9 και του REA στον ορό.
• Μελέτη των ορμονικών επιπέδων, δηλαδή: ινσουλίνη, προλακτίνη, θυρεοειδική ορμόνη, κορτιζόλη, ωοθυλακιοτρόπες και ωχρινοτρόπες ορμόνες, θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη, ελεύθερες Τ4 και Τ3, προγεστερόνη, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη.
• Μελέτη των συγκεντρώσεων ορμονών στα ούρα.

Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει συχνότερα υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και, λιγότερο συχνά, τομογραφία (μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία).

Διαφορική διάγνωση

Στο πλαίσιο μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του σώματος, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση:

• Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• Μεταβολικές παθολογίες, διαταραχές της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών.
• Γαστρεντερικής νόσου.
• Λοιμώδη φλεγμονώδη νοσήματα.
• Ενδοκρινικές παθολογίες.

Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα διατροφικών διαταραχών, νεφροτοξικών φαρμάκων. Στη διαφορική διάγνωση μπορεί να συμμετέχουν γιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων, όπως θεραπευτής, παιδίατρος, ουρολόγος και νεφρολόγος, γαστρεντερολόγος, καρδιολόγος, νευρολόγος, χειρουργός, γυναικολόγος, ενδοκρινολόγος και λοιμωξιολόγος.

Θεραπεία οσμή αμμωνίας στα ούρα

Σε ήπιες περιπτώσεις, η εξάλειψη της μυρωδιάς της αμμωνίας στα ούρα μπορεί να γίνει με απλούς και οικονομικούς τρόπους:

• Καθιερώστε ένα πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ πίνοντας ημερήσια ποσότητα νερού ίση με 30 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους.
• Αναθεωρήστε την ημερήσια πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφών (ο κανόνας για έναν ενήλικα είναι 1,5-2,5 g ανά kg σωματικού βάρους).
• Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα και συμπληρώματα που δεν σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Εάν η ξένη οσμή συνεχίζει να υπάρχει στα ούρα ή εάν υπάρχουν άλλα ύποπτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο, χωρίς καθυστέρηση, να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Όταν εντοπιστεί η ασθένεια, η θεραπεία κατευθύνεται προς την εξάλειψή της. Συχνά συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία υπό τον έλεγχο της ανάλυσης ούρων (καλλιέργεια για χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά), καθώς και φάρμακα που στοχεύουν στην εξάλειψη της ουρικής στάσης. Συχνά ο έντονος πολλαπλασιασμός των βακτηρίων του ουροποιητικού συστήματος οφείλεται σε διαταραχή της εκροής ούρων από τα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αντιβιοτική θεραπεία συμπληρώνεται με χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής και την εξάλειψη της στάσης.

Φάρμακα

Μια αρμόδια προσέγγιση για την εξάλειψη της οσμής αμμωνίας στα ούρα μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη αντιφλεγμονωδών, αντιβακτηριακών, αντιμυκητιασικών παραγόντων, αντισπασμωδικών, ανάλογα με την κύρια ανιχνευόμενη ασθένεια.

Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, είναι σκόπιμο να συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη.

Δικλοφενάκη	Τα δισκία λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 100-150 mg). Τα πρωκτικά υπόθετα χρησιμοποιούνται καθημερινά, το βράδυ, για μία εβδομάδα. Πιθανές παρενέργειες: ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, καούρα, δερματικά εξανθήματα.
Ιβουπροφαίνη	Τα δισκία συνταγογραφούνται 1 τεμ. 3 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα. Το φάρμακο δεν προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, καθώς μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικές διαταραχές.

Τα αντισπασμωδικά (Drotaverine, Spasmalgon) εξαλείφουν τους μυϊκούς σπασμούς, γεγονός που βελτιώνει την εκροή των ουρικών υγρών.

Δροταβερίνη	Το φάρμακο συνταγογραφείται για σπασμούς των λείων μυών του ουροποιητικού και του γαστρεντερικού σωλήνα σε 120-240 mg την ημέρα (διαιρούμενα σε 2-3 δόσεις). Για τα παιδιά, οι δόσεις ορίζονται ξεχωριστά (το φάρμακο αντενδείκνυται πριν από την ηλικία των 6 ετών).
Σπασμαλγκόν	Λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα, πίνοντας νερό. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 1-2 δισκία. Η διάρκεια λήψης δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες. Πιθανές παρενέργειες: ξηροστομία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, επιδείνωση γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες (Monural, Abactal, Rulid) σταματούν τον πολλαπλασιασμό της βακτηριακής χλωρίδας και έτσι εξαλείφουν την αιτία της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Μονουράλ	Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία απλών λοιμώξεων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Το φάρμακο λαμβάνεται με άδειο στομάχι, το βράδυ. Πιθανές παρενέργειες: διάρροια, ναυτία, καούρα, αλλεργικές αντιδράσεις.
Αμπακτάλ	Χρησιμοποιείται για ουρογεννητικές λοιμώξεις, γονόρροια, καθώς και άλλες μολυσματικές αλλοιώσεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς. Χορηγείται από το στόμα 1 δισκίο την ημέρα (κάθε 12 ώρες), συνήθως για 3 ημέρες. Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό από τους ασθενείς.

Αντιμυκητιασικοί παράγοντες (Φλουκοναζόλη, Διφλουκάνη) χρησιμοποιούνται σε περίπτωση μυκητιακής (ή μικτής) προέλευσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Φλουκοναζόλη	Συνταγογραφείται σε μεμονωμένες δόσεις, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της παθολογικής διαδικασίας. Πιθανές παρενέργειες: διαταραχές γεύσης, πονοκέφαλος, ναυτία.
Διφλουκάν	Η δοσολογία εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της μυκητιασικής λοίμωξης. Η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένες παρενέργειες όπως πονοκέφαλο, πόνο στο στομάχι, διάρροια, δερματικό εξάνθημα.

Ήπια αντιμικροβιακή δράση έχουν ορισμένα φυτοσκευάσματα, όπως το Kanefron, το Fitolizin. Η χρήση τους είναι κατάλληλη για κυστίτιδα.

Κανέφρον	Φυσικό διουρητικό, αντισπασμωδικό και αντιμικροβιακό. Λάβετε 2 σακχαρόπηκτα τρεις φορές την ημέρα.
Φυτολυσίνη	Φυτικό αντισπασμωδικό και αναλγητικό φάρμακο με διουρητική δράση. Ενισχύει την επίδραση των αντιβιοτικών. Αραιώστε 1 κουταλιά της σούπας πάστα σε 50 ml νερού, πάρτε το προκύπτον εναιώρημα τρεις φορές την ημέρα.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από την έγκαιρη σωστή διάγνωση, αλλά και από ένα κατάλληλα σχεδιασμένο θεραπευτικό σχήμα. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο σχήμα περιέχει ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που εξαλείφουν την αιτία της παθολογίας και ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη διόρθωση της διατροφής και του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, καθώς και τη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.

Φυσικοθεραπεία

Πολλά συμπτώματα ουρολογικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της μυρωδιάς αμμωνίας στα ούρα, εξαφανίζονται ταχύτερα εάν η φαρμακευτική αγωγή συμπληρωθεί με φυσικοθεραπεία. Συγκεκριμένα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοιες διαδικασίες:

• Λέιζερ και μαγνητοθεραπεία;
• Θεραπεία με λέιζερ και ηλεκτροαναλγησία βραχέων παλμών.
• UHF;
• UHF;
• Ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα;
• Ενδοκυστική φωνοφόρηση.

Η θεραπεία μπορεί να συνδυάζει ηλεκτροφόρηση με ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα. Η ηλεκτροφόρηση CMT ενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, έντονη διαταραχή της εκροής ούρων και υπερτονία του εξωστήρα. Στο στάδιο της ανάρρωσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία με λέιζερ, UHF και υπερηχογράφημα.

Η χρήση θερμικών θεραπειών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ακατάλληλη και ακόμη και αντενδείκνυται.

Φυτική θεραπεία

Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία της διαταραχής, ακόμη και αν γνωρίζετε την ακριβή διάγνωση. Η χρήση λαϊκών θεραπειών χωρίς τη συμβουλή γιατρού είναι αρκετά επικίνδυνη, επειδή μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να βλάψει την υγεία σας. Ιδανικά, εάν η φυτική θεραπεία συνδυάζεται με φαρμακευτική θεραπεία και εγκρίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Με την εμφάνιση οσμής αμμωνίας στα ούρα, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες λαϊκές συνταγές:

• Πάρτε 500 γρ. φρέσκο μαϊντανό (φύλλα, ριζώματα) και ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό, αφήστε το κάτω από ένα καπάκι για 1 ώρα και στη συνέχεια φιλτράρετε. Πίνετε το φάρμακο με μία γουλιά έως και οκτώ φορές την ημέρα.
• Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας φύλλα ασπέν, ρίξτε 200 ml βραστό νερό, αφήστε για 1-1,5 ώρες. Φιλτράρετε και πάρτε το έγχυμα 1 κουταλιά της σούπας 4 φορές την ημέρα, ανάμεσα στα γεύματα.
• Ετοιμάστε ένα τσάι από φύλλα μύρτιλου. Πίνετε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - τουλάχιστον μία εβδομάδα.
• Πάρτε μια κουταλιά της σούπας ρίζα τριαντάφυλλου, βράστε 500 ml βραστό νερό, αφήστε το για 2 ώρες. Φιλτράρετε και πάρτε 100 ml μισή ώρα πριν από τα γεύματα, τρεις φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - 4 εβδομάδες.

Συνιστάται να πίνετε αντί για κανονικό τσάι κατά τη διάρκεια της ημέρας έγχυση χαμομηλιού, βαλσαμόχορτου, κατιφέδων. Είναι χρήσιμο να προσθέσετε κράνμπερι στη διατροφή: από μούρα μπορείτε να φτιάξετε κομπόστες, σνακ, επιδόρπια, να τα προσθέσετε σε σαλάτες και δεύτερα πιάτα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις ή σύνθετες (συχνά κοιλοτικές) επεμβάσεις. Οι χειρουργικές επεμβάσεις συχνά ενδείκνυνται για την οσμή αμμωνίας στα ούρα και για ουρολογικές παθήσεις, όπως η στένωση της ουρήθρας, η αφαίρεση κακοήθων και καλοήθων βλαβών και η ουρολιθίαση.

Σήμερα, για την εκτέλεση αυτών και ορισμένων άλλων επεμβάσεων χρησιμοποιούνται τεχνικές χειρουργικής με λέιζερ και ραδιοκύματα. Χάρη σε αυτές τις μεθόδους, είναι δυνατό να μειωθεί σημαντικά ο τραυματισμός κατά τη διάρκεια της επέμβασης, να διευκολυνθεί η μετεγχειρητική ανάρρωση των ασθενών και να μειωθεί ο χρόνος παραμονής τους στο νοσοκομείο.

Για να μάθετε εάν και σε ποιο βαθμό απαιτείται χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα πραγματοποιήσει τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα και θα αξιολογήσει την ανάγκη για τέτοια θεραπεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών εξαρτάται από την ασθένεια που προκάλεσε την οσμή αμμωνίας στα ούρα.

• Οι επιπλοκές της κυστίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, νεφρικές λοιμώξεις, σχηματισμό λίθων, ακράτεια ούρων (υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη) και δυσσυνέργεια σφιγκτήρα.
• Η ουρηθρίτιδα μπορεί να περιπλεχθεί από κυστίτιδα και άλλες φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος, παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας, νεφρική ανεπάρκεια, αναπαραγωγικές διαταραχές.
• Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών, τόσο από τα νεφρά όσο και από ολόκληρο το σώμα. Μεταξύ των πιο συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι το νεφρικό απόστημα, η νεφρική ανεπάρκεια και η σήψη - η είσοδος παθογόνων στο κυκλοφορικό σύστημα.
• Τα αφροδίσια νοσήματα, τα οποία συνοδεύονται από την εμφάνιση οσμής αμμωνίας στα ούρα, συχνά περιπλέκονται από πολυάριθμες φλεγμονώδεις παθολογίες - κυστίτιδα, ενδομητρίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, αδενοειδίτιδα, ορχίτιδα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεοπλασμάτων στο γεννητικό σύστημα, συμφύσεων, στενώσεων και υπογονιμότητας αυξάνεται - τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.
• Στον σακχαρώδη διαβήτη, οι πιο συχνές επιδεινώσεις είναι η υπογλυκαιμία (υπογλυκαιμικό κώμα) και το κετοξειδωτικό κώμα.
• Οι επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας θεωρούνται λειτουργικές και φλεγμονώδεις παθολογίες της χοληφόρου οδού, καθώς και ηπατικό κώμα.

Πρόληψη

• Τρώτε σωστά, προσαρμόστε τη διατροφή σας: αυξήστε την ημερήσια αναλογία φρούτων και λαχανικών, σύνθετων υδατανθράκων, θαλασσινών, μην καταχράστε τη ζάχαρη και τα ζωικά λίπη, τις πρωτεϊνικές τροφές.
• Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής και οικείας υγιεινής, κάνετε τακτικά ντους, φοράτε καθαρά και ποιοτικά εσώρουχα, κατάλληλα για το μέγεθος.
• Ζητήστε ιατρική βοήθεια έγκαιρα, ακόμη και με φαινομενικά ήπια συμπτώματα.
• Εξασφαλίστε επαρκή σωματική δραστηριότητα, αποφύγετε τόσο την υποδυναμία όσο και την υπερφόρτωση του σώματος.
• Απαλλαγείτε από κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ).
• Ομαλοποιήστε το σωματικό σας βάρος συμβουλευόμενοι εκ των προτέρων έναν έμπειρο διατροφολόγο.
• Να είστε υπεύθυνοι σχετικά με τις σεξουαλικές επαφές, να αποφεύγετε τις περιστασιακές σχέσεις και να εφαρμόζετε προφυλαγμένο σεξ.
• Να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας, ειδικά εάν έχετε χρόνιες παθολογίες, καθώς και κατά την εγκυμοσύνη.

Πρόβλεψη

Για να είναι επιτυχής η θεραπεία της νόσου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Εάν υπάρχει πόνος ή άλλα σημάδια επιδείνωσης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό. Δεν πρέπει να λαμβάνετε ανεξάρτητα φάρμακα, να χρησιμοποιείτε διαδικασίες θέρμανσης, να περιορίζεστε στην κατανάλωση υγρών. Αλλά είναι καλύτερο να αποκλείσετε τον καφέ, το αλκοόλ, το αλάτι και τα πικάντικα μπαχαρικά: αυτό θα βελτιώσει την έκβαση της υποκείμενης παθολογίας.

Είναι εξίσου σημαντικό να δίνετε προσοχή στην ποιότητα των διαδικασιών υγιεινής: κάντε ένα καθημερινό ντους, χρησιμοποιώντας υποαλλεργικά προϊόντα υγιεινής. Ταυτόχρονα, είναι καλύτερο να αποφεύγετε την επίσκεψη στο μπάνιο ή τη σάουνα.

Τα φρέσκα ούρα είναι συνήθως απαλλαγμένα από ξένη οσμή. Η μυρωδιά αμμωνίας στα ούρα εμφανίζεται σε περίπτωση στασιμότητας ουρικού υγρού ή σε ασθένειες όπως η κυστίτιδα, η πυελίτιδα, η πυελονεφρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται αποκλειστικά από την πρόγνωση της υποκείμενης νόσου. Συχνά μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή, εφόσον χορηγηθεί επίμονη μακροχρόνια θεραπεία με συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Λίστα έγκυρων βιβλίων και μελετών που σχετίζονται με τη μελέτη της οσμής αμμωνίας στα ούρα

1. "Κλινική Χημεία: Αρχές, Τεχνικές και Συσχετίσεις" - από τους Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoeff (Έτος: 2021)
2. "Εγχειρίδιο Κλινικής Χημείας και Μοριακής Διαγνωστικής Tietz" - από τους Nader Rifai, Andrea Rita Horvath, Carl T. Wittwer (Έτος: 2020)
3. "Ανάλυση ούρων και σωματικά υγρά" - από τη Susan King Strasinger (Έτος: 2015)
4. "Ερμηνεία Διαγνωστικών Δοκιμασιών" - από τον Jacques Wallach (Έτος: 2014)
5. «Κλινική Διάγνωση και Διαχείριση του Henry με Εργαστηριακές Μεθόδους» - από τους Richard A. McPherson, Matthew R. Pincus (Έτος: 2016)
6. "Κλινική Χημεία: Τεχνικές, Αρχές, Συσχετίσεις" - από τον Michael L. Bishop (Έτος: 2018)
7. «Ανάλυση ούρων: Ένας κλινικός οδηγός για συμπονετική φροντίδα ασθενών» - από τη Nancy A. Brunzel (Έτος: 2021)
8. "Χημεία και Διαγνωστικά Σφάλματα" - από τον Gregory J. Tsongalis (Έτος: 2017)
9. "Κλινική Χημεία: Έννοιες και Εφαρμογές" - από τους Henry, Naomi H.· Tiedeman, James S. (Έτος: 2021)
10. «Εργαστηριακή Ιατρική: Η Διάγνωση των Νοσημάτων στο Κλινικό Εργαστήριο» - από τους Michael Laposata, Paul L. Knechtges (Έτος: 2019)

Λογοτεχνία

• Lopatkin, NA Urology: National Guide. Σύντομη έκδοση / Επιμέλεια NA Lopatkin - Μόσχα: GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, NA Nephrology: National Guide. Σύντομη έκδοση / επιμ. Του NA Mukhin. - Μόσχα: GEOTAR-Media, 2016.