Οσμή αμμωνίας στα ούρα

Κανονικά, τα ούρα έχουν μια αμυδρή, συγκεκριμένη οσμή, η οποία είναι δύσκολο να συγχέεται με οτιδήποτε. Αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να εμφανιστεί η μυρωδιά της αμμωνίας στα ούρα: είναι δύσκολο να μην την παρατηρήσετε, επειδή είναι συνήθως αιχμηρή και τραβάει αμέσως την προσοχή. Ένα τέτοιο φαινόμενο θα πρέπει να είναι ανησυχητικό, καθώς είναι πολύ πιθανό να υπάρχει σοβαρή παθολογία.

Αιτίες οσμή αμμωνίας στα ούρα

Η μυρωδιά των ούρων μπορεί να «πεί» πολλά για την υγεία ενός ατόμου. Σε κανονικές περιπτώσεις, είναι ελάχιστα αντιληπτό, καθώς τα αρωματικά συστατικά υπάρχουν μόνο σε μικρές συγκεντρώσεις. Εάν η μυρωδιά είναι πικάντικη και δυσάρεστη - για παράδειγμα, οσμή αμμωνίας - θα πρέπει να ανησυχείτε.

Η πρώτη κοινή αιτία είναι η αφυδάτωση. Εάν δεν υπάρχει αρκετό υγρό στο σώμα, το χρώμα των ούρων γίνεται πιο σκούρο (μέχρι καφέ), υπάρχει μια έντονη μυρωδιά αμμωνίας. Συχνά αυτό παρατηρείται κατά την πρωινή ούρηση, επειδή το σώμα έχει χάσει πολλά υγρά κατά τη διάρκεια του ύπνου και τώρα η έλλειψή του πρέπει να αναπληρωθεί.

Φυσικά, ορισμένες ασθένειες είναι μερικές φορές η αιτία, αλλά ορισμένες τροφές μπορούν επίσης να δώσουν στα ούρα μια γεύση που μοιάζει με αμμωνία. Τέτοια τρόφιμα και ποτά περιλαμβάνουν:

• Τα αλκοολούχα ποτά - έχουν διουρητικές ιδιότητες, αυξάνοντας όχι μόνο τον όγκο του υγρού που εκκρίνεται, αλλά και τον βαθμό συγκέντρωσής του, γεγονός που επιταχύνει και επιδεινώνει την αφυδάτωση.
• Ωμά (μη επεξεργασμένα) κρεμμύδια και σκόρδο - περιέχουν ισχυρές αρωματικές ουσίες που εισχωρούν όχι μόνο στο ουροποιητικό υγρό, αλλά και στην έκκριση ιδρώτα και στον εκπνεόμενο αέρα.
• Μπαχαρικά, καρυκεύματα - μπορούν να επηρεάσουν έντονα τις αρωματικές ιδιότητες των ούρων, να τους δώσουν ασυνήθιστες και ακόμη και πικάντικες αποχρώσεις.

Εκτός από τις αιτίες των τροφίμων, υπάρχουν και άλλοι φυσιολογικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην οσμή αμμωνίας:

• Διατροφή κυρίως πρωτεϊνών (η πρωτεΐνη διασπάται σε αμινοξέα, τα οποία παράγουν αμμωνία όταν διασπώνται).
• η αρχή του μηνιαίου κύκλου στις γυναίκες (που προκαλείται από αλλαγές στην ορμονική δραστηριότητα).
• εγκυμοσύνη (λόγω ορμονικών αλλαγών, αλλαγές στη σύνθεση της μικροχλωρίδας, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση κ.λπ.).
• λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες (πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο και ασβέστιο).

Εάν η μυρωδιά της αμμωνίας στα ούρα είναι φυσιολογικής φύσης, συνήθως εξαφανίζεται γρήγορα και δεν συνοδεύεται από άλλα παθολογικά σημεία.

Η ύπαρξη της νόσου μπορεί να υποψιαστεί εάν, εκτός από ένα συστηματικό ή έντονο «άρωμα» αμμωνίας, αρχίσουν να ενοχλούν και άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, μπορούμε να μιλήσουμε για τέτοιες παθολογίες:

• Η κυστίτιδα, η ουρηθρίτιδα συνοδεύονται μερικές φορές από δυσάρεστες οσμές λόγω της ανάπτυξης και της ζωτικής δραστηριότητας της λοίμωξης. Η συσχετιζόμενη συμπτωματολογία εξαρτάται από το στάδιο και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Πυελονεφρίτιδα - συχνά συνοδεύεται από πόνο στη μέση, πυρετό, διαταραχή της ούρησης και δύσοσμη οσμή ούρων.
• Σακχαρώδης διαβήτης - συνοδεύεται από αυξημένα επίπεδα κετονών στο σώμα, η οποία επιδεινώνεται από τη διαρκώς παρούσα αφυδάτωση.
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ηπατίτιδα, μεταβολικές διαταραχές, κακοήθειες, φυματίωση.

Γενικά, αυξημένη απέκκριση αμμωνίας στα ούρα συμβαίνει όταν:

• οξέωση (μη νεφρική);
• σοβαρές ανεπάρκειες καλίου και νατρίου.
• πρωτοπαθής αλδοστερονισμός;
• cystopoietitis.

Η έντονη οσμή αμμωνίας στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στα ουροποιογεννητικά όργανα, καθώς και:

• Εάν υπάρχουν πέτρες ή άμμος στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα.
• για τραυματικούς τραυματισμούς, όγκους του ουροποιητικού συστήματος.
• για έντονο στρες, κατακράτηση ούρων, ενδοκρινικές διαταραχές.

Πολλοί ασθενείς που παρουσιάζουν έντονη οσμή αμμωνίας κατά την ούρηση διαπιστώθηκε ότι έχουν ενδοκρινικές διαταραχές - ιδιαίτερα υπερθυρεοειδισμό και σακχαρώδη διαβήτη.

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου για οσμή αμμωνίας στα ούρα περιλαμβάνει άνδρες άνω των 40 ετών, καθώς και γυναίκες 20 και 30 ετών και παχύσαρκα άτομα. Με την ηλικία, οι κίνδυνοι αυξάνονται και κορυφώνονται στην ηλικία των 65-75 ετών. Εάν οι γονείς ή οι στενοί συγγενείς είχαν περιπτώσεις σακχαρώδη διαβήτη, ουρογεννητικές παθήσεις, τότε η πιθανότητα εμφάνισης αυτών των παθολογιών στον ασθενή αυξάνεται.

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να εξαλειφθούν περιλαμβάνουν:

• ανεπαρκής συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής (ιδίως, οικεία υγιεινή).
• Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος.
• περιστασιακό σεξ, άσκηση σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.
• τακτικές διατροφικές διαταραχές, περίσσεια πρωτεϊνών και απλών υδατανθράκων στη διατροφή.
• κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ?
• υπερβολικό σωματικό βάρος (συμβάλλει στην ανάπτυξη νεφρικής νόσου, σακχαρώδη διαβήτη, παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος).
• υπέρταση.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη έχουν αρκετές φορές αυξημένο κίνδυνο φλεγμονωδών-μολυσματικών ασθενειών λόγω νευροπάθειας και παρουσίας γλυκόζης στα ούρα. Αυτές οι συνθήκες παρέχουν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Παθογένεση

Εάν το υδρογόνο και το άζωτο ενωθούν στις κυτταρικές δομές των ιστών και των οργάνων, το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός μιας αέριας ουσίας που δεν έχει χρώμα αλλά έχει μια χαρακτηριστική οσμή. Αυτή είναι η αμμωνία, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας, τη διάλυση των αμινοξέων που σχηματίζονται μετά την πέψη της πρωτεϊνικής τροφής.

Το συκώτι είναι το κύριο όργανο με την ικανότητα να εξουδετερώνει την αμμωνία μετατρέποντάς την σε ουρία. Μετά το ήπαρ, η ουρία μεταφέρεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος στα νεφρά και στη συνέχεια απεκκρίνεται από τα νεφρά κατά την ούρηση. Σε αυτή την περίπτωση, η μυρωδιά της αμμωνίας στα ούρα δεν πρέπει να είναι αισθητή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται μια ξένη «γεύση» για μη παθολογικούς λόγους - για παράδειγμα, μετά από κατανάλωση πολύ πικάντικου φαγητού ή αλκοόλ, με ανεπαρκή πρόσληψη νερού στο σώμα. Στα παθολογικά αίτια περιλαμβάνονται η ηπατική δυσλειτουργία, η νεφρική δυσλειτουργία και άλλες ασθένειες.

Ο φυσιολογικός ρυθμός απέκκρισης αμμωνίας με τα ούρα είναι 0,3-1,4 g. Η οσμή της αμμωνίας στα ούρα εμφανίζεται όταν αυτός ο δείκτης αυξάνεται.

Πολλές αρωματικές αλλαγές στο ουροποιητικό υγρό είναι παροδικές και δεν σχετίζονται με την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας, ιδιαίτερα απουσία άλλων συμπτωμάτων. Ωστόσο, εάν αυτό το φαινόμενο παρατηρείται τακτικά, ή άλλα επώδυνα σημάδια αρχίζουν να ενοχλούν, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επιδημιολογία

Η μυρωδιά της αμμωνίας στα ούρα δεν είναι τόσο σπάνια όσο μπορεί να φαίνεται με την πρώτη ματιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα τέτοιο σύμπτωμα ανιχνεύεται ετησίως σε περίπου 2% των ασθενών. Ταυτόχρονα, σε 7 στους 10 ασθενείς, η διαταραχή προκαλείται από την ανάπτυξη μιας λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα.

Οι γυναίκες είναι κάπως πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή τη διαταραχή από τους άνδρες. Το μέσο ηλικιακό εύρος των προσβεβλημένων είναι 22-50 έτη, αλλά το σύμπτωμα εντοπίζεται συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Οι ειδικοί της ιατρικής τονίζουν ότι τέτοια στοιχεία δεν είναι ενδεικτικά, καθώς πολλοί άνθρωποι δεν πηγαίνουν σε γιατρούς και είτε αγνοούν την εμφάνιση ξένης μυρωδιάς στα ούρα είτε ασχολούνται με αυτοθεραπεία.

Συμπτώματα

Η υποψία μιας ή άλλης ασθένειας, που εκδηλώνεται με τη μυρωδιά της αμμωνίας στα ούρα, βοηθά στην προσεκτική εξέταση και συνέντευξη του ασθενούς, ανιχνεύοντας ορισμένα συμπτώματα.

Για παράδειγμα, στην κυστίτιδα, εκτός από μια δυσάρεστη έντονη μυρωδιά, είναι δυνατόν να εμφανιστούν:

• πόνος στη βουβωνική χώρα και την ηβική περιοχή.
• ουρικό τέντωμα?
• συχνή επιθυμία για ούρηση.
• πυρετός, αδυναμία (όχι σε όλες τις περιπτώσεις).

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η κυστίτιδα είναι πιο χαρακτηριστική για τις γυναίκες, γεγονός που οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος: η γυναικεία ουρήθρα είναι ευρύτερη και κοντύτερη, γεγονός που ευνοεί την είσοδο του μολυσματικού παράγοντα.

Η ουρηθρίτιδα είναι πιο χαρακτηριστική για τους άνδρες. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή αμμωνίας, καθώς και άλλα σημάδια:

• πρήξιμο και ερυθρότητα του εξωτερικού τμήματος της ουρήθρας.
• ένα κάψιμο και οδυνηρή αίσθηση κάθε φορά που πηγαίνετε στο μπάνιο.
• η εμφάνιση μη φυσιολογικής εκκρίσεως από την ουρήθρα.

Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να έχει μια στείρα πορεία χωρίς συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα.

Η μυρωδιά της αμμωνίας είναι επίσης χαρακτηριστική της πυελονεφρίτιδας, μιας ασθένειας που προσβάλλει εξίσου άνδρες και γυναίκες. Πρόσθετα συμπτώματα φλεγμονής της νεφρικής πυέλου είναι συχνά:

• Οσφυϊκός πόνος (ειδικά στην πλευρά του προσβεβλημένου νεφρού).
• αύξηση της θερμοκρασίας?
• γενική αδυναμία.

Εάν το πρόβλημα προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, τότε μαζί με μια αλλαγή στην οσμή, ανιχνεύονται και άλλα συμπτώματα: το ουροποιητικό υγρό γίνεται σκοτεινό, εμφανίζονται ξένες ακαθαρσίες. Μια τέτοια εικόνα παρατηρείται σε χλαμύδια, έρπητα των γεννητικών οργάνων, σύφιλη, γονόρροια, μυκοπλάσμωση, τριχομονίαση.

Με ανεπάρκεια ινσουλίνης και μειωμένη απορρόφηση σακχάρου στον οργανισμό υπάρχει ενεργή χρήση πρωτεϊνών και λιπιδίων, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μη πρωτεϊνογόνων αμινοξέων που προκαλούν την εμφάνιση αρώματος αμμωνίας. Αυτό υποδηλώνει τοξική επίδραση αυτών των προϊόντων και απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.

Σε ιογενείς ασθένειες του ήπατος, τα πρώτα σημάδια περιλαμβάνουν επίσης την τυπική οσμή αμμωνίας. Επιπλέον, τα ούρα γίνονται πιο σκούρα, μπορεί να είναι αφρώδη όταν ανακινούνται. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες αυξάνονται, το δέρμα και οι βλεννογόνοι κιτρινίζουν, τα κόπρανα αποχρωματίζονται, γίνεται αισθητή δυσάρεστη πίεση στη δεξιά υποπλεύρια περιοχή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στη χρόνια πορεία της ηπατίτιδας, η μυρωδιά της αμμωνίας στα ούρα μπορεί να είναι το μόνο σαφές σημάδι παθολογίας.

Οσμή αμμωνίας στα ούρα στις γυναίκες

Οι γυναίκες και οι άνδρες έχουν τις δικές τους φυσιολογικές ιδιαιτερότητες, οι οποίες αντικατοπτρίζονται σε ορισμένους δείκτες των ούρων. Συγκεκριμένα, σε γυναίκες εκπροσώπους του γυναικείου φύλου, η οσμή αμμωνίας ανιχνεύεται πολύ πιο συχνά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• ορμονικές αλλαγές που μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση της μικροχλωρίδας και της ανοσίας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών.
• συχνές βακτηριακές μολυσματικές βλάβες της ουρογεννητικής σφαίρας, η οποία οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομίας του γυναικείου ουρογεννητικού συστήματος.
• κατανάλωση μεγάλης ποσότητας γρήγορων υδατανθράκων, συχνή δίαιτα, που σχετίζεται με ασιτία και κατανάλωση πρωτεϊνούχων τροφών, τακτική αυτοχορήγηση πολυβιταμινούχων σκευασμάτων και συμπληρωμάτων διατροφής που δεν συνταγογραφούνται από γιατρό.

Επιπλέον, το πρόβλημα συχνά εξηγείται από μια συνηθισμένη έλλειψη νερού στο σώμα: μετά τη δημιουργία ενός καθεστώτος νερού, η παραβίαση εξαφανίζεται χωρίς πρόσθετη επεξεργασία.

Οσμή αμμωνίας στα ούρα στους άνδρες

Μια αλλαγή στην οσμή των ούρων προς την αμμωνία παρατηρείται συχνά σε αθλητές που ακολουθούν μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες - με κυρίαρχη χρήση αυγών, κρέατος, τυριού cottage. Τέτοια προϊόντα αυξάνουν την οξύτητα του ουροποιητικού υγρού. Και η ταυτόχρονη κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλατιού οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης των συστατικών των ούρων, η οποία επίσης επιδεινώνει τη δυσάρεστη οσμή.

Η οσμή της αμμωνίας προκαλείται από άλλες διαταραχές όπως:

• κυστεοουρηθρίτιδα, προστατίτιδα;
• κατανάλωση μικρών ποσοτήτων υγρών, κατάχρηση αλκοόλ.
• αυτοάνοσο νόσημα;
• υποβιταμίνωση;
• παράλογη και ακατάλληλη διατροφή σε συνδυασμό με υψηλή σωματική δραστηριότητα.

Παρατεταμένη δυσφορία ή εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων - ένας λόγος για να πάτε στο γιατρό για διάγνωση και θεραπεία της ανιχνευθείσας νόσου.

Οσμή αμμωνίας στα ούρα ενός παιδιού

Το σώμα των παιδιών χαρακτηρίζεται από πιο έντονες μεταβολικές διεργασίες από τους ενήλικες. Στα νεογέννητα μωρά, το ουροποιητικό υγρό είναι πρακτικά άοσμο, αλλά με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, η κατάσταση αλλάζει και οι πάνες αρχίζουν να αντιλαμβάνονται ξεκάθαρα ένα επιπλέον «άρωμα».

Οι στρεσογόνοι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση οσμής αμμωνίας στα ούρα στα παιδιά μπορεί να είναι:

• χαμηλή πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• η υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνούχων τροφών.
• Κατανάλωση τροφίμων χαμηλής ποιότητας, άφθονα με συνθετικά πρόσθετα, βαφές, αρώματα κ.λπ.

Σε διαταραχές τροφίμων, η μυρωδιά της αμμωνίας ανιχνεύεται μόνο περιοδικά και εξαφανίζεται μετά τη διόρθωση της διατροφής του παιδιού και τη σχετική σταθεροποίηση του μεταβολισμού. Εάν το πρόβλημα προκλήθηκε από παραβίαση του καθεστώτος πόσης, η κατάσταση ομαλοποιείται μετά την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών.

Εάν η οσμή είναι παρούσα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να μην χάσετε την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

• ηπατίτιδα;
• αλλεργικές διεργασίες?
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες·
• ελμινθικές λοιμώξεις.

Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το παιδί, να εντοπίσετε άλλα συναφή συμπτώματα, να εντοπίσετε μετά την οποία εμφανίστηκε η δυσάρεστη οσμή αμμωνίας και πόσο καιρό παρέμεινε. Εάν υπάρχουν άλλα παθολογικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Διαγνωστικά οσμή αμμωνίας στα ούρα

Εάν ανιχνευτεί μια μακροχρόνια μυρωδιά αμμωνίας στα ούρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο, νεφρολόγο ή θεραπευτή. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις - εργαστηριακές και ενόργανες.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• ανάλυση αίματος και ούρων.
• βιοχημική εξέταση ούρων, ανάλυση για ανόργανες ανόργανες ουσίες.
• Βιοχημική εξέταση αίματος με προσδιορισμό των επιπέδων ολικής πρωτεΐνης, λευκωματίνης, γλυκόζης, ουρίας, άμεσης και ολικής χολερυθρίνης, ολικής χοληστερόλης, κρεατινίνης, λιπάσης ορού, α-λιποπρωτεϊνών και β-λιποπρωτεϊνών, τριγλυκεριδίων, καλίου, ασβεστίου, νατρίου, σιδήρου και μαγνησίου.
• αξιολόγηση των επιπέδων της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα.
• ποσοτικός προσδιορισμός CA 19-9 και REA στον ορό.
• μελέτη των επιπέδων ορμονών, συγκεκριμένα: ινσουλίνη, προλακτίνη, θυρεοειδική ορμόνη, κορτιζόλη, ωοθυλακιοτρόπος και ωχρινοτρόπος ορμόνες, θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη, ελεύθερη Τ4 και Τ3, προγεστερόνη, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη.
• μια μελέτη των συγκεντρώσεων ορμονών στα ούρα.

Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει συχνότερα υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και, λιγότερο συχνά, τομογραφία (MRI ή CT).

Διαφορική διάγνωση

Ως μέρος μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του σώματος, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση:

• ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• μεταβολικές παθολογίες, διαταραχές της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών.
• της γαστρεντερικής νόσου?
• μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες?
• ενδοκρινικές παθολογίες.

Επιπλέον, εξετάζεται η πιθανότητα διατροφικών διαταραχών, νεφροτοξικών φαρμάκων. Η διαφορική διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων, συμπεριλαμβανομένων θεραπευτών, παιδίατρων, ουρολόγους και νεφρολόγους, γαστρεντερολόγους, καρδιολόγους, νευρολόγους, χειρουργούς, γυναικολόγους, ενδοκρινολόγο και λοιμωξιολόγο.

Θεραπεία οσμή αμμωνίας στα ούρα

Σε ήπιες περιπτώσεις, η εξάλειψη της μυρωδιάς της αμμωνίας στα ούρα μπορεί να γίνει με απλούς και οικονομικούς τρόπους:

• Καθιερώστε ένα πρόγραμμα κατανάλωσης πίνοντας ημερήσια ποσότητα νερού ίση με 30 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους.
• Αναθεωρήστε την ημερήσια πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφών (ο κανόνας για έναν ενήλικα είναι 1,5-2,5 g ανά κιλό σωματικού βάρους.
• Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα και συμπληρώματα που δεν σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Εάν η ξένη οσμή συνεχίζει να υπάρχει στα ούρα, ή εάν υπάρχουν άλλα ύποπτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο, χωρίς καθυστέρηση, να επισκεφθείτε γιατρό.

Όταν εντοπιστεί η ασθένεια, η θεραπεία κατευθύνεται προς την εξάλειψή της. Συχνά συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία υπό τον έλεγχο της ανάλυσης ούρων (καλλιέργεια για τη χλωρίδα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά), καθώς και φάρμακα που στοχεύουν στην εξάλειψη της στάσης των ούρων. Συχνά ο εντατικός πολλαπλασιασμός των βακτηρίων του ουροποιητικού οφείλεται σε μειωμένη εκροή ούρων από τα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αντιβιοτική θεραπεία συμπληρώνεται με χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής και την εξάλειψη της στάσης.

Φάρμακα

Μια ικανή προσέγγιση για την εξάλειψη της οσμής αμμωνίας στα ούρα μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη αντιφλεγμονωδών, αντιβακτηριακών, αντιμυκητιασικών παραγόντων, αντισπασμωδικών, ανάλογα με την κύρια ασθένεια που ανιχνεύεται.

Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, είναι σκόπιμο να συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως Diclofenac, Ibuprofen.

Δικλοφενάκη	Τα δισκία λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα (η ημερήσια δόση είναι 100-150 mg). Τα πρωκτικά υπόθετα χρησιμοποιούνται καθημερινά, τη νύχτα, για μία εβδομάδα. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, καούρα, δερματικά εξανθήματα.
Ιβουπροφαίνη	Τα δισκία συνταγογραφούνται 1 τεμ. 3 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα. Το φάρμακο δεν προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, καθώς μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικές διαταραχές.

Τα αντισπασμωδικά (Drotaverine, Spasmalgon) εξαλείφουν τους μυϊκούς σπασμούς, γεγονός που βελτιώνει την εκροή του ουροποιητικού υγρού.

Δροταβερίνη	Το φάρμακο συνταγογραφείται για σπασμούς λείων μυών του ουροποιητικού και του γαστρεντερικού σωλήνα 120-240 mg την ημέρα (διαιρείται σε 2-3 δόσεις). Για τα παιδιά οι δόσεις καθορίζονται μεμονωμένα (το φάρμακο αντενδείκνυται πριν από την ηλικία των 6 ετών).
Spasmalgon	Πάρτε από το στόμα μετά τα γεύματα, πίνοντας νερό. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 1-2 ταμπλέτες. Η διάρκεια λήψης δεν είναι μεγαλύτερη από 3 ημέρες. Πιθανές παρενέργειες: ξηροστομία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, έξαρση γαστρίτιδας και πεπτικό έλκος.

Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες (Monural, Abactal, Rulid) σταματούν τον πολλαπλασιασμό της βακτηριακής χλωρίδας και εξαλείφουν έτσι την αιτία της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Monural	Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μη επιπλεγμένων λοιμώξεων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Το φάρμακο λαμβάνεται με άδειο στομάχι, τη νύχτα. Πιθανές παρενέργειες: διάρροια, ναυτία, καούρα, αλλεργικές αντιδράσεις.
Abactal	Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, γονόρροια, καθώς και για άλλες λοιμώδεις βλάβες που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς. Χορηγείται από το στόμα 1 δισκίο την ημέρα (κάθε 12 ώρες), συνήθως για 3 ημέρες. Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό από τους ασθενείς.

Αντιμυκητιασικοί παράγοντες (Fluconazole, Diflucan) χρησιμοποιούνται σε περίπτωση μυκητιακής (ή μικτής) προέλευσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Φλουκοναζόλη	Συνταγογραφείται σε μεμονωμένες δόσεις, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της παθολογικής διαδικασίας. Πιθανές παρενέργειες: διαταραχές της γεύσης, πονοκέφαλος, ναυτία.
Diflucan	Η δοσολογία εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της μυκητιασικής λοίμωξης. Η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από κάποιες παρενέργειες όπως πονοκέφαλο, πόνο στο στομάχι, διάρροια, δερματικό εξάνθημα.

Ήπια αντιμικροβιακή δράση έχει ορισμένα φυτοπαρασκευάσματα, όπως Kanefron, Fitolizin. Η χρήση τους είναι κατάλληλη για κυστίτιδα.

Κανεφρόν	Φυσικός διουρητικός, αντισπασμωδικός και αντιμικροβιακός παράγοντας. Πάρτε 2 κουφέτα τρεις φορές την ημέρα.
Φυτολυσίνη	Φυτικό αντισπασμωδικό και αναλγητικό φάρμακο με διουρητική δράση. Ενισχύει την επίδραση των αντιβιοτικών. Αραιώστε 1 κ.σ. πάστας σε 50 ml νερού, πάρτε το προκύπτον εναιώρημα τρεις φορές την ημέρα.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από την έγκαιρη σωστή διάγνωση, αλλά και από ένα κατάλληλα σχεδιασμένο θεραπευτικό σχήμα. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο σχήμα περιέχει ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που εξαλείφουν την αιτία της παθολογίας και ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη διόρθωση της διατροφής και του ποτού, καθώς και τη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Πολλά συμπτώματα ουρολογικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της μυρωδιάς αμμωνίας στα ούρα, εξαφανίζονται πιο γρήγορα εάν η φαρμακευτική θεραπεία συμπληρωθεί με φυσικοθεραπεία. Συγκεκριμένα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοιες διαδικασίες:

• λέιζερ και μαγνητοθεραπεία?
• θεραπεία με λέιζερ και ηλεκτροαναλγησία βραχέων παλμών.
• UHF;
• UHF;
• ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα.
• ενδοκυστική φωνοφόρηση.

Η θεραπεία μπορεί να συνδυάζει ηλεκτροφόρηση με ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα. Η ηλεκτροφόρηση CMT ενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, έντονη διαταραχή της εκροής ουροποιητικού υγρού και υπερτονικό εξωστήρα. Στο στάδιο της αποκατάστασης, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία με λέιζερ, UHF, υπερηχογράφημα.

Η χρήση θερμικών επεξεργασιών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ακατάλληλη και μάλιστα αντενδείκνυται.

Θεραπεία με βότανα

Δεν συνιστάται η θεραπεία της διαταραχής μόνοι σας, ακόμα κι αν γνωρίζετε την ακριβή διάγνωση. Η χρήση λαϊκών θεραπειών χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό είναι αρκετά επικίνδυνη, επειδή μπορείτε να επιδεινώσετε την κατάσταση και να βλάψετε την υγεία σας. Βέλτιστα, εάν η θεραπεία με βότανα συνδυάζεται με φαρμακευτική θεραπεία και εγκρίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Με την εμφάνιση οσμής αμμωνίας στα ούρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τέτοιες λαϊκές συνταγές:

• Πάρτε 500 γραμμάρια φρέσκου μαϊντανού (φύλλα, ριζώματα) και ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό, επιμείνετε κάτω από ένα καπάκι για 1 ώρα, στη συνέχεια φιλτράρετε. Πάρτε το φάρμακο με μία γουλιά έως και οκτώ φορές την ημέρα.
• Πάρτε 1 κ.σ. φύλλα aspen, ρίξτε 200 ml βραστό νερό, επιμείνετε για 1-1,5 ώρες. Φιλτράρουμε και παίρνουμε το έγχυμα 1 κ.σ. 4 φορές την ημέρα, μεταξύ των γευμάτων.
• Ετοιμάστε ένα τσάι με φύλλα cowberry. Πίνετε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - τουλάχιστον μία εβδομάδα.
• Πάρτε μια κουταλιά της σούπας ρίζα τριανταφυλλιάς, ετοιμάστε 500 ml βραστό νερό, επιμείνετε για 2 ώρες. Διηθήστε και πάρτε 100 ml μισή ώρα πριν από τα γεύματα, τρεις φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - 4 εβδομάδες.

Συνιστάται να πίνετε αντί για κανονικό τσάι κατά τη διάρκεια της ημέρας έγχυμα χαμομηλιού, υπερικό, κατιφέδες. Είναι χρήσιμο να προσθέσετε κράνμπερι στη διατροφή: από μούρα μπορείτε να φτιάξετε κομπόστες, μπουκιές, επιδόρπια, να τα προσθέσετε σε σαλάτες και δεύτερα πιάτα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις ή πολύπλοκες (συχνά κοιλιακές) επεμβάσεις. Οι χειρουργικές επεμβάσεις συχνά ενδείκνυνται για την οσμή αμμωνίας στα ούρα και ουρολογικές παθήσεις, όπως στένωση της ουρήθρας, αφαίρεση κακοήθων και καλοήθων βλαβών και ουρολιθίαση.

Σήμερα, τεχνικές χειρουργικής με λέιζερ και ραδιοκυμάτων χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση αυτών και ορισμένων άλλων επεμβάσεων. Χάρη σε αυτές τις μεθόδους, είναι δυνατό να μειωθεί σημαντικά ο τραυματισμός κατά την παρέμβαση, να διευκολυνθεί η μετεγχειρητική ανάρρωση των ασθενών και να μειωθεί ο χρόνος παραμονής τους στο νοσοκομείο.

Για να μάθετε εάν και σε ποιο βαθμό απαιτείται χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα εκτελέσει τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα και θα αξιολογήσει την ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών εξαρτάται από το ποια ασθένεια προκάλεσε την οσμή αμμωνίας στα ούρα.

• Οι επιπλοκές της κυστίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, νεφρικές λοιμώξεις, σχηματισμό λίθων, ακράτεια ούρων (υπερδραστήρια κύστη) και δυσσυνεργία του σφιγκτήρα.
• Η ουρηθρίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από κυστίτιδα και άλλες φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος, παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας, νεφρική ανεπάρκεια, αναπαραγωγικές διαταραχές.
• Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών, τόσο από τα νεφρά όσο και από ολόκληρο το σώμα. Μεταξύ των πιο κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι το νεφρικό απόστημα, η νεφρική ανεπάρκεια και η σήψη - η είσοδος παθογόνων στο κυκλοφορικό σύστημα.
• Οι αφροδίσιες ασθένειες, οι οποίες συνοδεύονται από την εμφάνιση οσμής αμμωνίας στα ούρα, συχνά περιπλέκονται από πολυάριθμες φλεγμονώδεις παθολογίες - κυστίτιδα, ενδομητρίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, αδεξίτιδα, ορχίτιδα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεοπλασμάτων στο γεννητικό σύστημα, συμφύσεων, στενώσεων και υπογονιμότητας αυξάνεται - τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.
• Στον σακχαρώδη διαβήτη, οι πιο συχνές επιδεινώσεις είναι η υπογλυκαιμία (υπογλυκαιμικό κώμα) και το κετοοξινό κώμα.
• Οι επιπλοκές της ιογενούς ηπατίτιδας θεωρούνται λειτουργικές και φλεγμονώδεις παθολογίες της χοληφόρου οδού, καθώς και ηπατικό κώμα.

Πρόληψη

• Τρώτε σωστά, προσαρμόστε τη διατροφή σας: αυξήστε την ημερήσια αναλογία φρούτων και λαχανικών, σύνθετων υδατανθράκων, θαλασσινών, μην κάνετε κατάχρηση ζάχαρης και ζωικών λιπών, πρωτεϊνούχων τροφών.
• Τηρήστε τους κανόνες προσωπικής και οικείας υγιεινής, κάντε τακτικά ντους, φορέστε καθαρά και ποιοτικά εσώρουχα, ανάλογα με το μέγεθος.
• Ζητήστε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, ακόμη και με φαινομενικά ασήμαντα συμπτώματα.
• Εξασφαλίστε επαρκή σωματική δραστηριότητα, αποφύγετε τόσο την υποδυναμία όσο και την υπερφόρτωση του σώματος.
• Απαλλαγείτε από κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ).
• Κανονικοποιήστε το σωματικό σας βάρος συμβουλευόμενοι εκ των προτέρων έναν έμπειρο διατροφολόγο.
• Να είστε υπεύθυνοι για τις σεξουαλικές επαφές, να αποφεύγετε τις περιστασιακές σχέσεις, να κάνετε προστατευμένο σεξ.
• Να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας, ειδικά εάν έχετε χρόνιες παθολογίες, καθώς και στην εγκυμοσύνη.

Πρόβλεψη

Προκειμένου η θεραπεία της νόσου να είναι επιτυχής, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος γιατρού. Εάν υπάρχει πόνος ή άλλα σημάδια επιδείνωσης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό. Δεν πρέπει να παίρνετε ανεξάρτητα φάρμακα, να χρησιμοποιείτε διαδικασίες θέρμανσης, να περιορίζετε τον εαυτό σας στη χρήση υγρών. Αλλά είναι καλύτερο να αποκλείσετε τον καφέ, το αλκοόλ, το αλάτι και τα πικάντικα μπαχαρικά: αυτό θα βελτιώσει την έκβαση της υποκείμενης παθολογίας.

Είναι εξίσου σημαντικό να δίνετε προσοχή στην ποιότητα των διαδικασιών υγιεινής: κάντε καθημερινό ντους, χρησιμοποιώντας υποαλλεργικά προϊόντα υγιεινής. Ταυτόχρονα, είναι καλύτερο να αποφεύγετε να πηγαίνετε στο μπάνιο ή στη σάουνα.

Τα φρέσκα ούρα είναι συνήθως απαλλαγμένα από ξένη οσμή. Η μυρωδιά της αμμωνίας στα ούρα εμφανίζεται σε στασιμότητα του ουροποιητικού υγρού, ή σε ασθένειες όπως κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την πρόγνωση για την υποκείμενη νόσο. Συχνά μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκό, με την προϋπόθεση επίμονης μακροχρόνιας θεραπείας με συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Κατάλογος έγκυρων βιβλίων και μελετών που σχετίζονται με τη μελέτη της οσμής αμμωνίας στα ούρα

1. "Clinical Chemistry: Principles, Techniques, and Correlations" - των Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoeff (Έτος: 2021)
2. "Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics" - των Nader Rifai, Andrea Rita Horvath, Carl T. Wittwer (Έτος: 2020)
3. "Urinalysis and Body Fluids" - της Susan King Strasinger (Έτος: 2015)
4. "Ερμηνεία των Διαγνωστικών Τεστ" - του Jacques Wallach (Έτος: 2014)
5. "Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods" - των Richard A. McPherson, Matthew R. Pincus (Έτος: 2016)
6. "Κλινική Χημεία: Τεχνικές, Αρχές, Συσχετίσεις" - του Michael L. Bishop (Έτος: 2018)
7. "Urinalysis: A Clinical Guide to Compassionate Patient Care" - της Nancy A. Brunzel (Έτος: 2021)
8. "Χημεία και Διαγνωστικά Σφάλματα" - του Γρηγόρη Τζ. Τσόνγκαλη (Έτος: 2017)
9. "Κλινική Χημεία: Έννοιες και Εφαρμογές" - από τον Henry, Naomi H.; Tiedeman, James S. (Έτος: 2021)
10. "Εργαστηριακή Ιατρική: Η διάγνωση της νόσου στο κλινικό εργαστήριο" - των Michael Laposata, Paul L. Knechtges (Έτος: 2019)

Βιβλιογραφία

• Lopatkin, NA Urology: National Guide. Σύντομη έκδοση / Επιμέλεια NA Lopatkin - Μόσχα : GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, NA Nephrology: A National Guide. Σύντομη έκδοση / επιμ. από τον NA Mukhin. - Μόσχα : GEOTAR-Media, 2016.