Στηθάγχη και οξεία στεφανιαία νόσος

Η ασταθής στηθάγχη στους εφήβους περιλαμβάνει νεοεμφανιζόμενη στηθάγχη, προοδευτική στηθάγχη και εστιακή μυοκαρδιακή δυστροφία. Η ασταθής στηθάγχη χαρακτηρίζεται από πιεστικό, τράβηγμα ή σφίξιμο πόνο πίσω από το στέρνο που αντανακλά στο αριστερό χέρι και την ωμοπλάτη, ο οποίος εμφανίζεται ως απόκριση σε σωματικό και συναισθηματικό στρες, πρόσληψη τροφής και έκθεση στο κρύο. Η οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια σε παιδιά και εφήβους σχετίζεται κυρίως με εξωγενείς αιτίες.

Θεραπεία της στηθάγχης και της οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η πλήρης ανάπαυση. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να ανακουφιστεί με νιφεδιπίνη, η οποία συνταγογραφείται στα 10 mg από το στόμα. Ταχύτερη δράση επιτυγχάνεται με τη λήψη νιτρογλυκερίνης (1/4-1/2 δισκίο) κάτω από τη γλώσσα κάθε 5-10 λεπτά μέχρι να ανακουφιστεί ο πόνος. Σε περίπτωση παρατεταμένης κρίσης στηθάγχης, ενδείκνυται η χορήγηση φαιντανύλης με δροπεριδόλη, τριμεπεριδίνη, μεταμιζόλη νατρίου. Σε περίπτωση ψυχοκινητικής διέγερσης, συνταγογραφούνται διαζεπάμη (0,25-0,5 mg/kg), φαινιβουτίνη, χοπαντενικό οξύ. Η ηπαρίνη νατρίου συνταγογραφείται με ρυθμό 150-250 U/kg. Για την πρόληψη της κοιλιακής μαρμαρυγής, συνιστάται η χορήγηση διαλύματος λιδοκαΐνης 1% (1-1,5 mg/kg) ή διαλύματος τοσυλικού βρετυλίου 5% (1-5 mg/kg).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]