Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Troponin T στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι τιμές αναφοράς (κανονική) της συγκέντρωσης της τροπονίνης Τ στον ορό του αίματος είναι 0-0,1 ng / ml.
Το σύμπλεγμα τροπονίνης είναι μέρος του συσταλτικού συστήματος των μυών. Αποτελείται από τρεις πρωτεΐνες: τροπονίνη Τ σχηματίζει ένα δεσμό με τροπομυοσίνη (μοριακό βάρος 3700), τροπονίνη Ι (μοριακό βάρος 26 500), η οποία μπορεί να αναστέλλουν τη δράση ΑΤΡάσης, και τροπονίνη C (μοριακό βάρος 18.000), οι οποίες έχουν σημαντική συγγένεια για Ca 2+. Περίπου 93% της τροπονίνης Τ περιέχεται στη συσκευή συστολής των μυοκυττάρων. Αυτό το κλάσμα μπορεί να είναι ένας πρόδρομος για τη σύνθεση του συμπλόκου τροπονίνης, 7% - στο κυτοσόλιο (που εξηγεί διφασικό αύξηση μέγιστη συγκέντρωση τροπονίνης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου). Troponin T στη σύνθεση καρδιακό μυ αμινοξέων και ανοσοποιητικό ιδιότητες διαφορετικές από τροπονίνη Τ στον σκελετικό μυ. Ακόμη και μετά βαρύ φορτίο η συγκέντρωση της τροπονίνης Τ δεν υπερβαίνει τα 0.2-0.5 ng / ml, ως εκ τούτου, το επίπεδο ανίχνευσης πάνω από το όριο, υποδεικνύοντας τραυματισμό καρδιακός μυς στο αίμα των υγιών ανθρώπων.
Η μυοσφαιρίνη διαλύεται στο κυτταρόπλασμα, έτσι αρχικά αυξάνεται στο αίμα. Περαιτέρω υπάρχουν ΚΚ και ΚΚ-ΜΒ, αλλά εξαφανίζονται γρήγορα από το αίμα (στις πρώτες 1-2 ημέρες). LDG και LDG 1 εμφανίζονται αργότερα και διαρκούν περισσότερο.
Η δυναμική των αλλαγών στους δείκτες εμφράγματος του μυοκαρδίου
|
Παράμετρος |
Ξεκινήστε την αύξηση της δραστηριότητας, h |
Μέγιστη αύξηση δραστηριότητας, h |
Επιστροφή στην κανονική ημέρα |
Πολλαπλασιασμός μεγέθυνσης, χρόνοι |
|
ΚΚ |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Έως 8 |
|
ΛΔΓ |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Έως 8 |
|
ΛΔΓ 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Έως 8 |
|
Μυοσφαιρίνη |
0.5-2 |
6-12 |
0.5-1 |
Έως 20 |
|
Troponin Τ |
3,5-10 |
12-18 (και 3-5 ημέρες) |
7-20 |
Έως 400 |
Η κινητική της τροπονίνης Τ στο έμφραγμα του μυοκαρδίου διαφέρει από εκείνη των ενζύμων. Την πρώτη ημέρα, η αύξηση της τροπονίνης Τ εξαρτάται από τη ροή αίματος στη ζώνη εμφράγματος. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου Τροπονίνης Τ στο αίμα αυξάνεται μέσα σε 3-4 ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης πόνου, μέγιστη συγκέντρωση της πέφτει στις 3-4 η ημέρα, για 5-7 ημέρες υπάρχει ένα «οροπέδιο», τότε το επίπεδο της τροπονίνης Τ μειώνεται σταδιακά, αλλά παραμένει αυξημένη σε 10-20 ημέρες.
Σε μη επιπλεγμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η συγκέντρωση της τροπονίνης Τ μειώνεται την 5η-6η ημέρα και από την 7η ημέρα ανιχνεύονται αυξημένες τιμές Τ της τροπονίνης στο 60% των ασθενών.
Η ειδικότητα προσδιορισμού της τροπονίνης Τ στο αίμα με έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι 90-100%. Κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά την έναρξη μιας οδυνηρής επίθεσης, η ευαισθησία του προσδιορισμού της τροπονίνης Τ είναι 33%, μετά από 4 ώρες - 50%, μετά από 10 ώρες - 100%, την 7η ημέρα - 84%.