Σιαλογραφία

Η σιιογραφία (ακτινογραφία των σιελογόνων αδένων με τεχνητή αντίθεση των αγωγών τους) χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών.

Το Sialografiya σας επιτρέπει να κρίνετε την κατάσταση των αγωγών και του παρεγχύματος του αδένα.

[1], [2]

Μέθοδοι διεξαγωγής της σιαλογραφίας

Η Sialografiya είναι να μελετήσει τους αγωγούς μεγάλων σιελογόνων αδένων γεμίζοντας τα με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε υδατοδιαλυτά αντιδραστήρια ή γαλακτωματοποιημένα παρασκευάσματα ελαίου (διανικοσύλιο, υπερ-υγρή λιποϊωδίνη, αιθυλοδόλη, μαδοδίλη κλπ.). Πριν από τη χορήγηση, τα παρασκευάσματα θερμαίνονται σε θερμοκρασία 37-40 ° C για να αποκλειστεί ο ψυχρός αγγειόσπασμος.

Η μελέτη διεξάγεται για τη διάγνωση κυρίως φλεγμονωδών ασθενειών των σιελογόνων αδένων και της σάλπιγγας.

Η ductless οπή διερευνηθεί σιελογόνων αδένων χορηγείται ειδική κάνουλα ή λεπτό πλαστικό καθετήρα nelatonovy διάμετρο 0,6-0,9 mm ή αμβλύνεται βελόνα κάπως λυγισμένο ένεση. Μετά την ανθοφορία του αγωγού, ο καθετήρας με το μανδρέλι που έχει εισαχθεί σε αυτό σε βάθος 2-3 cm καλύπτεται στενά από τα τοιχώματα των αγωγών. Για τη μελέτη του παρωτιδικού αδένα, χορηγούνται 2-2,5 ml, ο υπογνάθιος αδένας χορηγείται με 1-1,5 ml ενός παράγοντα αντίθεσης.

Η ακτινογραφία εκτελείται σε τυπικές πλάγιες και άμεσες προβολές, μερικές φορές πραγματοποιώντας αξονικές και εφαπτομενικές λήψεις.

Με την ταυτόχρονη αντίθεση αρκετών σιελογόνων αδένων, προτιμάται η πανοραμική τομογραφία (παντομοσιολόγος), η οποία επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει μάλλον ενημερωτική εικόνα σε μία εικόνα με χαμηλά φορτία ακτινοβολίας στον ασθενή.

Ανάλυση των φωτογραφιών που έχουν ληφθεί σε 15-30 λεπτά, καθιστά δυνατή την εκτίμηση της λειτουργίας των σιελογόνων αδένων. Για την τόνωση της σιαλλίωσης, χρησιμοποιείται κιτρικό οξύ.

Το Sialografiya σε συνδυασμό με το CT χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη διακριτή αναγνώριση των καλοήθων και κακοήθων όγκων του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα.

Τα τελευταία χρόνια, έχει χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα για τη διάγνωση ασθενειών των σιελογόνων αδένων, ενός λειτουργικού σιαλόγραμμα ψηφιακού αφαίρεσης. Η εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης σε κυστικούς σχηματισμούς πραγματοποιείται με διάτρηση του τοιχώματος της κύστης. Μετά την αναρρόφηση των περιεχομένων, ένα θερμαινόμενο μέσο αντίθεσης εισάγεται στην κοιλότητα. Οι ακτινογραφίες εκτελούνται σε δύο αμοιβαία κάθετες προεξοχές.

Καθώς ο παράγοντας αντίθεσης χρησιμοποιείται λάδι (iodolipol, ΠΡΙΟϋΟΕ et al.) Ή υδατοδιαλυτά (76% διάλυμα verografin, 60% διάλυμα Urografin, omnipaka διάλυμα trazografa et αϊ.) Σκευάσματα. Υδατοδιαλυτά φάρμακα είναι συνιστάται να εφαρμοστεί η περιπτώσεις κινδύνου, ελευθέρωση της ουσίας εκτός της σιελογόνου αδένα (σε ασθενείς με σύνδρομο Sjögren, με τους καρκίνους στενώματα αγωγού) και αντενδείξεις για τη μεγάλη καθυστέρηση στους αγωγούς των παρασκευασμάτων ιωδίου (για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ακτινοβολία). μέσο αντίθεσης εισήχθη βραδέως μέσω ενός αγωγού στον προστάτη του ασθενούς έως ότου το αίσθημα πληρότητος σε αυτό, το οποίο αντιστοιχεί στον αγωγό πληρώσεως παραγγελίες I-III. Για να γεμίσετε τους αγωγούς του αμετάβλητου παρωτιδικού αδένα, απαιτούνται 1-2 ml ελαιώδους ή 3-4 ml υδατοδιαλυτού παρασκευάσματος. Για να γεμίσετε τους αγωγούς κάτω από τον κάτω γνάθο - αντίστοιχα 1,0-1,5 ml και 2,0-3,0 ml.

Η σιαλογραφία των σιελογόνων αδένων εκτελείται μόνο κατά τη διάρκεια της ύφεσης της διαδικασίας. Διαφορετικά μπορεί να ακολουθήσει η επιδείνωση της πορείας της σιαλανδέτιδας.

Η πιο ολοκληρωμένη εικόνα της δομής του παρωτιδικού αδένα λαμβάνεται στο σιαλόγραμμα στην πλευρική προβολή. Στις sialograph υπογνάθιους αδένες σε πλευρική προεξοχή υπογνάθιους αγωγού ορίζεται στο επίπεδο της κάτω γνάθου πόλου του σώματος του σιδήρου επικαλύπτει το άνω γωνία της κάτω γνάθου, ένα μεγάλο μέρος προσδιορίζεται από την κατώτερη βάση του.

Παντομοιαλιστική

Αυτό είναι ένα σιαλόγραμμα με ταυτόχρονη αντίθεση δύο παρωτίδων, δύο υπογνάθιων ή και των τεσσάρων σιελογόνων αδένων που ακολουθείται από πανοραμική τομογραφία. Αυτή η τεχνική εμφανίζεται στις ίδιες περιπτώσεις με τη σιλογράφημα. Η ταυτόχρονη εξέταση των ζευγαρωδών αδένων επιτρέπει την αποκάλυψη κλινικά κρυμμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στον ζευγαρωμένο αδένα.

Η περιγραφή του σιαλόγραμμα γίνεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα. Όσον αφορά το παρέγχυμα, ο αδένας δημιουργείται:

• πώς αποκαλύπτεται η εικόνα (καλά, ασαφής, αλλά ομοιόμορφα, ασαφής και ανομοιογενής, δεν ανιχνεύεται).
• την παρουσία ελαττώματος κατά την πλήρωση των αγωγών.
• την παρουσία κοιλοτήτων διαφόρων διαμέτρων.
• σαφήνεια των περιγραμμάτων των κοιλοτήτων.

Κατά την εξέταση των αγωγών, καθορίστε:

• συρρίκνωση ή διεύρυνση IV καναλιών (ομοιόμορφη, άνιση).
• επέκταση του παρωτιδικού ή υπογνάθιου αγωγού (ομοιόμορφη, άνιση).
• ανάμειξη ή ασυνέχεια των αγωγών.
• σαφήνεια των περιγραμμάτων των αγωγών (διαυγής, ασαφής).

Ψηφιακή ptyalography

Αυτό το sialografiya, το οποίο πραγματοποιείται σε ειδικές συσκευές (συνήθως με ψηφιακές πληροφορίες), σας επιτρέπει να έχετε μια πιο αντίθεση εικόνα και να την αναλύσετε στη δυναμική της πλήρωσης του αδένα και την εκκένωση του μέσου αντίθεσης.

Ψηφιακή ptyalography αφαίρεση αυξάνει διαγνωστικές ικανότητες λόγω αφαίρεσης ptyalography (αφαίρεση του υποβάθρου περιβάλλοντος σχηματισμού οστικού ιστού) και απεικόνιση των δυνατοτήτων πλήρωση και εκκένωση της δυναμικής παράγοντα αντίθεσης στη μελέτη. Η εξέταση πραγματοποιείται σε μηχανές ακτίνων Χ με ψηφιακό πρόθεμα ή σε αγγειογράφους. ο χρόνος της εξέτασης είναι 30-40 δευτερόλεπτα. Λαμβάνεται μια ανάλυση του σχεδίου του συστήματος ροής, ο χρόνος πλήρωσης και η εκκένωση του υδατοδιαλυτού μέσου αντίθεσης.

[3], [4], [5]

Σιιαλδενολιμπαγραφία

Η μέθοδος προτάθηκε από τον V.V. Neustroiev et αϊ. (1984) και Υυ.Μ. Kharitonov (1989) για τη διάγνωση ασθενειών των σιελογόνων αδένων με βάση τη μελέτη της λεμφικής τους συσκευής (ενδο- και εξωργανικό λεμφικό σύστημα). Χρησιμοποιώντας σύριγγα και βελόνα στον παρωτιδικό αδένα, χορηγούνται διαδερμικά 4 ml ενός υδατοδιαλυτού ή 2 ml ενός λιποδιαλυτού μέσου αντίθεσης. Μετά από 5 και 20 λεπτά, οι 2 και 24 ώρες πραγματοποιούν σειριακή σιαλιδενιολυφωγραφία. Οι συγγραφείς δήλωσαν ότι rentgenosemiotika χρόνιες σιαλαδενίτιδα συνδέονται με την άνιση απεμπλουτισμένου vnutrioogannyh λεμφαγγείων συγκράτησης περιγράμματα του σώματος και των περιφερειακών λέμφου. Για όγκους, προσδιορίζεται το ελάττωμα πλήρωσης.

Σιαλοτομογραφία υπολογιστών

Η εικόνα λαμβάνεται σε τομογράφους υπολογιστών. Η σάρωση ξεκινά από το επίπεδο του υοειδούς οστού σε κλίση Gentry 5 ° για submandibular και 20 ° για τους παρωτιδικούς αδένες. Εκτελέστε 15 φέτες με βήμα (πάχος) 2-5 mm. Το προκύπτον εγκάρσιο τμήμα είναι ένα τοπογραφικό ανατομικό, παρόμοιο με το Pirogov's. Η μέθοδος ενδείκνυται για τη διάγνωση της νόσου των σιαλικών και των διαφόρων τύπων όγκων των σιελογόνων αδένων.

Οι ραδιονουκλεϊδίων μεθόδους έρευνας (radiosialografiya, σάρωση και σπινθηρογράφημα) βασίζεται στην επιλεκτική ικανότητα να απορροφήσει αδενικού ιστού ραδιοϊσότοπα I-131 ή τεχνήτιο-99m (υπερτεχνητικό). Αυτές οι μέθοδοι είναι πρακτικά αβλαβείς, δεδομένου ότι ο ασθενής εγχέεται με δόσεις δείκτη ραδιοφαρμάκου με ισχύ ακτινοβολίας 20-30 φορές μικρότερη από ότι σε συμβατική ραδιογραφική μελέτη. Οι μέθοδοι επιτρέπουν να αξιολογηθεί αντικειμενικά τη λειτουργική παρέγχυμα κατάσταση setserniruyuschey ανεξάρτητα από την ποιότητα και την ποσότητα της έκκρισης, διαφορική διάγνωση μεταξύ όγκου και φλεγμονή του σιελογόνου αδένα.

Η ακτινοδιαγνωστικότητα των παρωτιδικών αδένων (ραδιοϊσότοπο σιαλομετρία) αναπτύχθηκε από τον L.A. Yudin. Η μελέτη είναι να καταγράψει τις καμπύλες ένταση της ακτινοβολίας πάνω από την παρωτίδα και η καρδιά μετά από ενδοφλέβια χορήγηση του υπερτεχνητικού (Tc-99m) σε δόση 7,4-11,1 MBq και επιτρέπει αντικειμενικά να αξιολογήσει τη λειτουργία τους. Radiosialogramma αναλλοίωτη παρωτίδας αδένες αποτελείται κανονικά από τρεις καμπύλες: το πρώτο λεπτό, μια απότομη αύξηση της ραδιενέργειας πάνω από τους σιελογόνους αδένες, και στη συνέχεια - ένα μικρό γρήγορη φθορά (αγγειακή πρώτο τμήμα της καμπύλης). Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια των 20 λεπτών, η ραδιενέργεια αυξάνεται σταδιακά. Αυτή η ενότητα ονομάζεται τμήμα συγκέντρωσης. Η αύξηση της ραδιενέργειας σταματά ή μειώνεται εντονότερα (οροπέδιο). Αυτό το επίπεδο ραδιενέργειας αντιστοιχεί στη μέγιστη συσσώρευση ραδιοφαρμάκων (MPH). Κανονικά, ο χρόνος MPR είναι 22 ± 1 λεπτό για το δεξιό και 23 + 1 λεπτό για το αριστερό WSUS. Μετά από 30 λεπτά, η διέγερση του σάλιου από το σάκχαρο οδηγεί σε απότομη πτώση της ραδιενέργειας (μέσα σε 3-5 λεπτά), και αυτή η περιοχή ονομάζεται τμήμα αποβολής. Σε αυτή την περίοδο, καθορίστε το ποσοστό και το χρόνο της μέγιστης πτώσης της ραδιενέργειας. Κανονικά, το ποσοστό MNR είναι 35 ± 1 για το δεξιό και 33 + 1 για το αριστερό WSUS. Ο χρόνος MPR είναι 4 + 1 λεπτά για τον δεξιό και τον αριστερό παρωτιδικούς αδένες. Το επόμενο τμήμα της καμπύλης ονομάζεται δεύτερο τμήμα συγκέντρωσης. Επιπλέον, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αναλογία στην διαστήματα υπό όρους ραδιενέργειας στο σιελογόνου αδένα (3, 10, 15, 30, 45 και 60 λεπτά) και το χρόνο της MNR να ραδιενέργεια αίματος στο 30 ° λεπτό (αν είναι αναγκαίο για να ληφθούν οι δείκτες της ειδικής ραδιενέργειας στον προστάτη σε αυτές χρονικές περιόδους). Σε ασθένειες των σιελογόνων αδένων, όλες οι παράμετροι αλλάζουν. Η μέθοδος της ακτινοδιαγνωστικής επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων.

[6]

Σιλοσαγγρογραφία (διάγνωση υπερήχων των ασθενειών των σιελογόνων αδένων)

Η μέθοδος βασίζεται σε διαφορετικούς βαθμούς απορρόφησης και ανάκλασης υπερήχων από τους ιστούς του σιελογόνου αδένα με διαφορετική ακουστική αντίσταση. Η σιλοοσπονγραφία δίνει μια ιδέα για τη μακροδομή του σιελογόνου αδένα. Με echogram μπορούν να κρίνουν τις στιβάδες αδένα μέγεθος, το σχήμα και η αναλογία nkani με διαφορετικές πυκνότητες, να προσδιορίσει αρτηριοσκληρωτική αλλαγές, πέτρες σιελογόνους και νεοπλάσματα όριο.

Θερμοσιλογραφία (θερμοανάλυση, θερμική απεικόνιση)

Σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τη δυναμική των μεταβολών της θερμοκρασίας στους σιελογόνους αδένες. Η μέθοδος βασίζεται επί της διαφορετικό βαθμό της υπέρυθρης ακτινοβολίας υφασμάτων με διαφορετικές μορφολογική δομή, καθώς και η ικανότητα της υπό μελέτη αντικειμένου μέτρησης θερμοκρασίας στην περιοχή, και παρατηρώντας τη διανομή του σχετικά με τη δυναμική επιφάνεια του σώματος. Για το thermovision χρησιμοποιούνται θερμικές απεικονίσεις, στο κινοσκόπιο των οποίων δημιουργείται ένας θερμικός χάρτης της θερμοκρασίας του προσώπου και του λαιμού. Έχει διαπιστωθεί ότι συνήθως υπάρχουν τρία είδη συμμετρικής θερμικής απεικόνισης του προσώπου: κρύο, ενδιάμεσο και ζεστό, τα οποία είναι ατομικά για κάθε άτομο και επιμένουν σε όλη τη ζωή. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες και οι κακοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος πάνω από αυτά σε σύγκριση με την αντίθετη, υγιή πλευρά, η οποία καταγράφεται από το θερμικό σύστημα απεικόνισης. Με τη βοήθεια της μεθόδου είναι επίσης δυνατόν να προσδιοριστούν οι εκφυλιστικές φλεγμονώδεις διεργασίες στους σιελογόνους αδένες. Η μέθοδος είναι απλή, αβλαβής και δεν έχει αντενδείξεις.

Τέτοιες τεχνικές έρευνας ως sialotomografiya (συνδυασμός συμβατικών Νομογραφία και sialotrafii) elektrorentgenosialigrafiya (ptyalography μέσω elektrorentgenograficheskogo συσκευή και λήψη sialograph σε χαρτί γραφής) pnevmosubmandibulografiya (ptyalography υπογνάθιους σιελογόνους αδένες με ταυτόχρονη μαλακού ιστού πλήρωση του υπογνάθιου περιοχή του οξυγόνου) stereograph (χωρική, τρισδιάστατη αγωγοί εικόνα ακτίνων Χ των σιελογόνων αδένων χρησιμοποιώντας δύο εικόνες ακτίνων-Χ λαμβάνονται σε διαφορετικές γωνίες στο σωλήνα ακτίνων Χ), η αύξηση ptyalography Άμεση εικόνας που χρησιμοποιούνται σήμερα σπάνια και κυρίως στην επιστημονική έρευνα.

Η ρεογραφία των σιελογόνων αδένων διεξάγεται για τη μελέτη της αγγειακής ροής αίματος και της μικροκυκλοφορίας σε ιστούς με διάφορες μορφές χρόνιας σιααλειδεκίτιδας. Οι μεταβολές στη φύση του πλάτους των διακυμάνσεων και του ρυθμού ροής του αίματος καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του βαθμού μορφολογικών αλλαγών και την πρόβλεψη της πορείας της νόσου. Οι σχετικές ασθένειες μπορούν να αντικατοπτριστούν στα αποτελέσματα της μελέτης και κατά συνέπεια θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκτίμησή τους.

Διάγνωση με ακτίνες Χ ασθενειών σιελογόνων αδένων

Major σιελογόνους αδένες (παρωτίδας, υπογνάθιους,  υπογλώσσια ) έχουν ένα πολύπλοκο σωληνοειδή-κυψελιδική δομή: αποτελούνται από αγωγούς και εντολών παρέγχυμα IV (μεσολόβιοι αντίστοιχα, interlobular, ενδολόβιες, παρεμβαλλόμενα, γραμμωτούς).

Παρωτιδικός αδένας. Η ανάπτυξή της και η διαμόρφωσή της γίνονται μέχρι 2 χρόνια. Το μέγεθος του αδένα σε έναν ενήλικα: κάθετο 4-6 cm, sagittal 3-5 cm, εγκάρσια 2-3.8 cm. Το μήκος του αγωγού παρωτίδας (stenoval) 40-70 mm, διάμετρος 3-5 mm. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αγωγός έχει μια αύξουσα κατεύθυνση (πλάγια οπίσθια προς τα εμπρός και προς τα πάνω), μερικές φορές φθίνουσα, λιγότερο συχνά το σχήμα του είναι ευθύγραμμο, γεφυρωμένο ή διχαλωτό. Η μορφή του αδένα είναι λανθασμένα πυραμιδική, τραπεζοειδής, μερικές φορές ημιδιανική, τριγωνική ή οβάλ.

Για τους σκοπούς της εξέτασης του παρωτιδικού αδένα, οι ακτινογραφίες εκτελούνται στις μετωπιαίες και πλευρικές προεξοχές. Στην μετωπιαία ρινική προβολή, οι εγκλεισμοί των αδένων προεξέχουν έξω από την κάτω γνάθο και στο πλευρικό επικαλύπτουν τον κλάδο της κατώτερης σιαγόνας και του υπογνάθιου βόθρου. Βγαίνοντας από τον αδένα στο επίπεδο της πρόσθιας ακμής του κλάδου, ο αγωγός ανοίγει στο κατώφλι της στοματικής κοιλότητας σύμφωνα με την κορυφή του δεύτερου άνω γομφίου. Στις μετωπιαίες ακτινογραφίες, η προβολή μειώνει τον αγωγό. Οι βέλτιστες συνθήκες για τη μελέτη του αγωγού δημιουργούνται σε ορθο-ανθονογράμματα.

Υπογνάθιου σιελογόνου αδένα έχει ένα πεπλατυσμένο-κυκλικό, ωοειδές ή ελλειπτικό σχήμα, του μήκους 3-4,5 cm, πλάτος 1,5-2,5 cm, πάχος 1.2-2 cm. Η κύρια υπογνάθιους (Wharton) απεκκριτικό αγωγός 40 έχει ένα μήκος -60 mm, πλάτος 2-3 mm, στο στόμιο έως 1 mm. κατά κανόνα, είναι ευθεία, πιο σπάνια καμπυλωτή, ανοίγει και στις δύο πλευρές του φρενίτη της γλώσσας.

Διαστάσεις υπογλώσσια σιελογόνων αδένων 3,5x1,5 cm. Υπογλώσσια (Bartholin) απεκκριτικό αγωγός έχει μήκος 20 mm, ένα πλάτος 3-4 mm, ανοικτό και στις δύο πλευρές χαλινού.

Σε σχέση με τα ανατομικά χαρακτηριστικά (ένας στενός αγωγός ανοίγει σε πολλά σημεία της υοειδούς πτυχής ή στον υπογνάθινο αγωγό), δεν είναι δυνατόν να παραχθεί σιαλόγραμμα υπογλώσσιας αδένας.

Οι επεμβατικές μεταβολές στους μεγάλους σιελογόνους αδένες εκδηλώνονται με τη μείωση του μεγέθους των αδένων, την επιμήκυνση και τη στένωση του αυλού των αγωγών, πραγματοποιούν ένα τμήμα,

Ανάλογα με την αιτιολογία και την παθογένεια, διακρίνονται οι ακόλουθες ασθένειες των σιελογόνων αδένων:

1. φλεγμονώδης;
2. αντιδραστικό-εκφυλιστικές sialozy;
3. τραυματικό;
4. όγκου και όγκου.

Φλεγμονή του σιελογόνου αδένα εκδηλώνεται ως φλεγμονώδεις νόσοι του αγωγού σιελογόνων αδένων, και έχει κληθεί «angiosialitis» παρέγχυμα αδένας - «σιαλαδενίτιδα». Η μόλυνση του παρεγχύματος των σιελογόνων αδένων συμβαίνει μέσω των αγωγών από τη στοματική κοιλότητα ή αιματογενώς.

Η οξεία φλεγμονή του σιελογόνου αδένα είναι μια σχετική αντένδειξη για τη διεξαγωγή του σιλαρόγραμμα, δεδομένου ότι είναι δυνατή η αναδρομική μόλυνση με τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση μια κλινική εικόνα των αποτελεσμάτων των ορολογικών και κυτταρολογικών μελετών του σάλιου.

Τα χρόνια μη ειδικά συμπτώματα της φλεγμονής των σιελογόνων αδένων χωρίζονται σε διάμεσο και παρεγχυματικό.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των μεταβολών στο σίδηρο σε σισαρόγραμμα, διακρίνονται τρία στάδια της διαδικασίας: αρχικά, κλινικά έντονα και καθυστερημένα.

Οι μέθοδοι ακτίνων Χ περιλαμβάνουν ακτινογραφία άνευ αντίθεσης σε διάφορες προβολές, σιαλόγραμμα, πνευμο-υπομονοδιβιογραφία, υπολογιστική τομογραφία και συνδυασμούς αυτών.

Η χρόνια παρεγχυματική σιααλειδεκτομή επηρεάζει κυρίως τον παρωτιδικό αδένα. Σε αυτές τις περιπτώσεις παρατηρείται λεμφοισιτιοκυτταρική διήθηση του στρώματος, σε μέρη υπάρχει εγκατάλειψη των αγωγών σε συνδυασμό με την κυστική διεύρυνση.

Στο αρχικό στάδιο, στο σιαλόγραμμα, στρογγυλεμένες συστάδες μέσου αντίθεσης με διάμετρο 1-2 mm ανιχνεύονται στο υπόβαθρο του αμετάβλητου παρεγχύματος και αγωγών.

Σε κλινικά έντονο στάδιο, τα κανάλια των παραγγελιών II-IV σφίγγονται απότομα, τα περιγράμματα τους είναι ομοιόμορφα και καθαρά. ο αδένας μεγεθύνεται, μειώνεται η πυκνότητα του παρεγχύματος, εμφανίζεται ένας μεγάλος αριθμός κοιλοτήτων με διάμετρο 2-3 mm.

Στο τελευταίο στάδιο, εμφανίζονται αποστήματα και ουλές στο παρέγχυμα. Πολυάριθμα διαφορετικά μεγέθη και σχήματα (κυρίως στρογγυλά και ωοειδή) παρατηρούνται στις κοιλότητες των αποστημάτων (διάμετρος από 1 έως 10 mm). Τα πρωτόκολλα IV και V που διατάσσονται στο σιαλόγραμμα μειώνονται, σε ορισμένες περιοχές δεν υπάρχουν. Το μέσο αντίθεσης λαδιού διατηρείται σε κοιλότητες μέχρι 5-7 μήνες.

Στη χρόνια διάμεση σιααλειδεκτομή σημειώνεται ο πολλαπλασιασμός των στρώματος, η υαλίνωση με υποκατάσταση και η συμπίεση του παρεγχύματος και οι αγωγοί με ινώδη ιστό. Κύριοι προσβεβλημένοι παρωτιδικοί αδένες, λιγότερο συχνά - υπογνάθινοι.

Στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας, αποκαλύπτεται η στένωση των διαύλων HI-V και κάποια ανομοιομορφία στην εικόνα του παρεγχύματος του αδένα.

Στο κλινικά έντονο στάδιο, οι αγωγοί των παραγγελιών II-IV μειώνονται σημαντικά, η πυκνότητα του παρεγχύματος μειώνεται, ο αδένας διευρύνεται, τα περιγράμματα των αγωγών είναι ομοιόμορφα, καθαρά.

Στα τέλη του σταδίου, όλοι οι αγωγοί, συμπεριλαμβανομένου του κυρίου, περιορίζονται, τα περιγράμματα τους είναι ανομοιογενή, σε ορισμένες περιοχές δεν είναι αντίθετα.

Διάγνωση των ειδικών χρόνιας σιαλαδενίτιδα (για τη φυματίωση, ακτινομυκητίαση, σύφιλη ) ρυθμίζεται λαμβάνοντας υπόψη ορολογικές και ιστολογικές μελέτες (ανίχνευση drusen σε ακτινομυκητίαση, Mycobacterium tuberculosis). Σε ασθενείς με φυματίωση, η ανίχνευση του ροδογέθους των ασβεστοποιήσεων στον αδένα έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Το σιαλόγραμμα παρουσιάζει πολλαπλές κοιλότητες γεμισμένες με μέσο αντίθεσης.

Χρόνια σιαλοδολίτιδα. Κυρίως επηρεάζονται οι αγωγοί των βρεγματικών αδένων.

Στην αρχική φάση του σιλαρογράμματος ο κύριος αποχετευτικός αγωγός είναι ανομοιόμορφα επεκταμένος ή αμετάβλητος, διευρύνονται οι αγωγοί I-II, μερικές φορές II-IV παραγγελίες. Τα εκτεταμένα τμήματα των αγωγών εναλλάσσονται με το αναλλοίωτο (άποψη των κομπολόγιών).

Στην κλινικά έντονη φάση, ο αυλός των αγωγών έχει επεκταθεί σημαντικά, τα περιγράμματα τους είναι ανομοιογενή αλλά καθαρά. Οι θέσεις επέκτασης εναλλάσσονται με τις θέσεις συστολής.

Στο τελευταίο στάδιο στο σιαλόγραμμα, οι περιοχές επέκτασης και στένωσης των αγωγών εναλλάσσονται. μερικές φορές η πορεία των αγωγών διακόπτεται.

Η σάλιο-πέτρινη νόσο (σιαλολιθίαση)  είναι μια χρόνια φλεγμονή του σιελογόνου αδένα, στην οποία σχηματίζονται σκελετούς (σιαγόνες πέτρες) στους αγωγούς. Οι πιο συχνά προσβεβλημένες υπογνάθλιες, λιγότερο συχνά - παρωτίτιδες και εξαιρετικά σπάνια - ο υοειδής αδένας. Το μερίδιο της ασθένειας των σιαλλιού πέφτει περίπου στο 50% όλων των περιπτώσεων ασθενειών των σιελογόνων αδένων.

Μία ή περισσότερες πέτρες εντοπίζονται κυρίως στις περιοχές της κάμψης κύριου αγωγού, η μάζα τους κυμαίνεται από μερικά γραμμάρια έως μερικές δεκάδες γραμμάρια. Εντοπίζονται στον υπογνάθινο σιελογόνο αδένα.

Η διάγνωση είναι εγκατεστημένος μετά την Χ-Χ ή υπερήχων. Οι πέτρες μπορούν να βρίσκονται στο κεντρικό πείρο αγωγό ή αγωγούς για I-III (η οποία ονομάζεται «ένας αδένας πέτρες»). Οι Πέτρες στις περισσότερες περιπτώσεις obyzvestvleny και ακτινογραφίες προσδιορίζεται όπως σαφώς ορίζεται σκιές πυκνό σφαιρικό ή ακανόνιστο ωοειδές. Η ένταση της σκιάς μεταβλητής, καθορίζεται από τη χημική σύνθεση και την ποσότητα των λίθων. Για τη διάγνωση των λίθων αγωγού του Wharton υπογνάθιου σιελογόνου αδένα χρησιμοποιείται ενδοστοματική όροφο ακτινογραφία vprikus του στόματος, και σε περιπτώσεις υποψίας «αδένα πέτρες» - κάτω γνάθο ακτινογραφία σε πλάγια όψη. Όταν radiographing παρωτίδας σιελογόνους αδένες παράγουν ακτινογραφίες της κάτω γνάθου στην πλευρική προεξοχή και τις εικόνες στο μετωπο-ρινική προεξοχή.

Προκειμένου να εντοπιστούν οι άγνωστες (αρνητικές με ακτίνες Χ) πέτρες και να αξιολογηθούν οι αλλαγές στον σιελογόνιο αδένα, ιδιαίτερη σημασία έχει η σιαλογραφία με τη χρήση υδατοδιαλυτών παρασκευασμάτων. Στα σιαλογράμματα οι πέτρες έχουν την εμφάνιση ελαττωμάτων πλήρωσης. Μερικές φορές είναι περιτυλιγμένες, εμποτισμένες με υλικό αντίθεσης και γίνονται ορατές στην εικόνα.

Στο αρχικό στάδιο, η επέκταση όλων των αγωγών που βρίσκονται πίσω από τον λογισμό (στάδιο διατήρησης των σιαγόνων) προσδιορίζεται στο σιαλόγραμμα.

Στο κλινικά έντονο στάδιο, οι περιοχές επέκτασης και στένωσης των αγωγών εναλλάσσονται.

Στο μεταγενέστερο στάδιο, ως αποτέλεσμα επανειλημμένων παροξύνσεων, εμφανίζονται μεταβολές στο έντερο, οδηγώντας στον σχηματισμό ελαττωμάτων πληρώσεως. Τα περιγράμματα των αγωγών των αδένων είναι ανομοιογενή.

Οι ακτίνες Χ ανιχνεύουν πέτρες μεγέθους 2 mm ή μεγαλύτερες, οι πέτρες που βρίσκονται στον αδένα φαίνονται καλύτερα.

Η ομάδα των αντιδραστικών-δυστροφικών διεργασιών περιλαμβάνει τη νόσο του Sjogren και τη νόσο του Mikulich.

Ασθένεια και σύνδρομο Sjogren. Η ασθένεια εκδηλώνεται από την προοδευτική ατροφία του παρεγχύματος των σιελογόνων αδένων με την ανάπτυξη του ινώδους συνδετικού ιστού και την λεμφοειδή διήθηση.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας δεν υπάρχουν μεταβολές στο σιαλόγραμμα. Στο μέλλον, οι εξαγγείες εμφανίζονται λόγω της αυξημένης διαπερατότητας των τοίχων των αγωγών. Σε μεταγενέστερα στάδια, κοιλότητες στρογγυλής και ωοειδούς μορφής με διάμετρο μέχρι 1 mm και παραγγελίες ΙΙΙ-V εμφανίζονται κενές. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι κοιλότητες αυξάνονται, τα περιγράμματα τους καθίστανται ασαφή, οι αγωγοί δεν γεμίζουν, ο κύριος αγωγός διευρύνεται. Σε γενικές γραμμές, η εικόνα σιαλόγραμμα είναι η ίδια όπως και στην χρόνια παρεγχυματική σιααλειδεκτομή.

Ασθένεια του Mikulich. Η ασθένεια συνοδεύεται από λεμφοειδή διήθηση ή την ανάπτυξη ιστού κοκκιοποίησης στο πλαίσιο μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στο σιαλόγραμμα μειώνεται ο κύριος αγωγός του σιελογόνου αδένα. Ο λεμφοειδής ιστός, πιέζοντας τους αγωγούς στους λοβούς των λοβών, καθιστά αδύνατο να γεμίσει τα μικρότερα κανάλια με υλικό αντίθεσης.

Καλοήθεις σε κακοήθη σχηματισμό των σιελογόνων αδένων. Σε σιαλόγραμμα σε κακοήθεις όγκους λόγω της διεισδυτικής ανάπτυξής τους, το όριο μεταξύ φυσιολογικού ιστού και όγκου είναι ασαφές, αντίστοιχα, ο όγκος παρουσιάζει ένα ελάττωμα πλήρωσης. Σε καλοήθεις όγκους, προσδιορίζεται ένα ελάττωμα πλήρωσης με σαφή περιγράμματα. Η πλήρωση των αγωγών στα περιφερειακά τμήματα του όγκου υποδηλώνει έναν καλοήθη χαρακτήρα της διαδικασίας. Οι διαγνωστικές δυνατότητες επεκτείνονται συνδυάζοντας τη σιαλογραφία με την υπολογιστική τομογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία για έναν κακοήθη όγκο, είναι προτιμότερο να εκτελέσετε το σιλογράφημα χρησιμοποιώντας υδατοδιαλυτές ουσίες αντίθεσης, οι οποίες εκκρίνονται και διαλύονται ταχύτερα από τα πετρελαϊκά. Αυτό είναι σημαντικό, όπως σε κάποιους ασθενείς προβλέπεται η ακτινοθεραπεία στο μέλλον.