Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υπογνάθιος σιελογόνος αδένας
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο υπογνάθιος σιελογόνος αδένας (glandula submandibularis) είναι ζευγαρωτός, μικτού τύπου έκκρισης και έχει λεπτή κάψουλα. Βρίσκεται στην περιοχή του ομώνυμου τριγώνου του λαιμού. Η επιφανειακή πλάκα της αυχενικής περιτονίας και το δέρμα εφάπτονται του αδένα εξωτερικά. Η εσωτερική επιφάνεια του αδένα έρχεται σε επαφή με τους υογλωσσικούς και στυλογλωσσικούς μύες. Από πάνω, ο αδένας φτάνει στην εσωτερική επιφάνεια του σώματος της κάτω γνάθου.
Η άνω άκρη του αδένα εφάπτεται της κάτω γνάθου και η άνω επιφάνεια - του μυοϋοειδούς μυός. Έχοντας στρογγυλοποιήσει την οπίσθια άκρη του συγκεκριμένου μυός, ο υπογνάθιος σιελογόνος αδένας βρίσκεται στην άνω επιφάνειά του και έρχεται σε επαφή με την οπίσθια-εξωτερική επιφάνεια του υπογλώσσιου σιελογόνου αδένα. Η οπίσθια άκρη του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα φτάνει στην κάψουλα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα και στον έσω πτερυγοειδή μυ. Ο απεκκριτικός αγωγός ξεκινά από την άνω εσωτερική άκρη του αδένα και στη συνέχεια διεισδύει στο κενό μεταξύ των μυοϋοειδών και υογλωσσικών μυών. Κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του υπογλώσσιου σιελογόνου αδένα, ο απεκκριτικός αγωγός προχωρά προς τα εμπρός και προς τα πάνω και ανοίγει στο πρόσθιο μέρος του πυθμένα της στοματικής κοιλότητας στην υπογλώσσια θηλή.
Ο υπογνάθιος σιελογόνος αδένας περιβάλλεται από όλες τις πλευρές από μια κάψουλα που σχηματίζεται από την επιφανειακή πλάκα της αυχενικής περιτονίας. Η τελευταία, διασπώμενη, σχηματίζει ένα περίβλημα για τον υπογνάθιο σιελογόνο αδένα, η εξωτερική πλάκα του οποίου προσκολλάται στο κάτω άκρο της κάτω γνάθου, η εσωτερική - στη γραμμή πρόσφυσης του μυοϋοειδούς μυός. Μεταξύ του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα και του περιβλήματος υπάρχει ένα στρώμα χαλαρού κυτταρικού ιστού. Ο υπογνάθιος χώρος περιορίζεται από κάτω από το επιφανειακό φύλλο της ιδίας περιτονίας του λαιμού, από πάνω - από το περιτονιακό περίβλημα του μυοϋοειδούς μυός, τη χαλαρή περιτονία που καλύπτει τον μυοϋοειδή μυ και τον άνω σφιγκτήρα του φάρυγγα. Από τον υπογνάθιο χώρο, η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στο πρόσθιο τμήμα του παραφαρυγγικού χώρου και τον υπογλώσσιο κυτταρικό χώρο. Η εξάπλωση στον παρωτιδικό κυτταρικό χώρο εμποδίζεται από μια ισχυρή απονεύρωση, η οποία εκτείνεται από το περίβλημα του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός στη γωνία της κάτω γνάθου. Η αρτηρία του προσώπου, η πρόσθια φλέβα του προσώπου και οι λεμφαδένες βρίσκονται επίσης σε αυτόν τον κλειστό χώρο. Τα τελευταία συλλέγουν λέμφο από τα άνω και κάτω χείλη, τη στοματική κοιλότητα, τη γλώσσα, την κάτω γνάθο και τον φάρυγγα.
Το πρόσθιο τμήμα του αδένα έρχεται σε επαφή με το οπίσθιο χείλος του μυοϋοειδούς μυός. Η πλευρική επιφάνεια του αδένα γειτνιάζει με την αρτηρία και φλέβα του προσώπου, και γειτνιάζει επίσης με τους ομώνυμους λεμφαδένες. Ο πόρος Wharton του αδένα (ductus submandibularis) κατευθύνεται προς τα εμπρός, γειτνιάζει με τον υπογλώσσιο σιελογόνο αδένα και ανοίγει με ένα στόμιο στην υπογλώσσια θηλή, δίπλα στο χαλινό της γλώσσας.
Εννεύρωση: εκκριτική (παρασυμπαθητική) - ίνες του προσωπικού νεύρου - από την χορδή του τυμπάνου και το υπογνάθιο γάγγλιο, συμπαθητική - από το εξωτερικό καρωτιδικό πλέγμα.
Στο υπογνάθιο έλυτρο, ελαφρώς πάνω (2-8 mm) από την οπίσθια κοιλιά του διγάστρου μυός, διέρχεται το υπογλώσσιο νεύρο (XII ζεύγος κρανιακών νεύρων), το οποίο συνοδεύεται από τη γλωσσική φλέβα.
Το αισθητήριο γλωσσικό νεύρο διέρχεται από το άνω μέρος του υπογνάθιου τριγώνου.
Ο υπογνάθιος σιελογόνος αδένας νευρώνεται από την τυμπανική χορδή (από το πρόσθιο τμήμα του εδάφους της στοματικής κοιλότητας, κατά μήκος του προσωπικού νεύρου) μέσω του υπογνάθιου γαγγλίου και των συμπαθητικών νεύρων που συνοδεύουν την προσωπική αρτηρία. Η λεμφική παροχέτευση γίνεται στους λεμφαδένες στον κάτω πόλο του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα και στους εν τω βάθει σφαγίτιδας λεμφαδένες.
Αιμάτωση: αδενικοί κλάδοι της αρτηρίας του προσώπου. Φλεβική αποστράγγιση: υπογνάθια φλέβα.
Η αρτηρία του προσώπου, ως κλάδος της έξω καρωτίδας, διέρχεται στο υπογνάθιο τρίγωνο από κάτω από την οπίσθια κοιλιά του διγάστρου μυός και του στυλοϋοειδούς μυός και διαπερνά τον υπογνάθιο αδένα στο οπίσθιο άκρο του. Στο επίπεδο του πρόσθιου άκρου του μασητήρα μυός, η αρτηρία του προσώπου εξέρχεται από τον αδένα στο πρόσωπο, κάμπτοντας πάνω από την άκρη της κάτω γνάθου (ο παλμός της ψηλαφείται εύκολα εδώ).
Ο υπογνάθιος σιελογόνος αδένας αιματώνεται από κλάδους των προσωπικών, γλωσσικών και νοητικών αρτηριών. Το φλεβικό δίκτυο σε αυτήν την περιοχή σχηματίζεται από τις πρόσθιες προσωπικές και οπισθογνάθιες φλέβες, οι οποίες εκβάλλουν στην κοινή προσωπική φλέβα. Η πρόσθια προσωπική φλέβα συνοδεύει την προσωπική αρτηρία, βρίσκεται στο κάτω άκρο της κάτω γνάθου πίσω από την αρτηρία, διαπερνά την κάψα του αδένα και διατρέχει την πρόσθια επιφάνειά της.
Λεμφική παροχέτευση: στους υπογνάθιους λεμφαδένες.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;