Πόνος στη μέση

Είναι σχεδόν αδύνατο να συναντήσεις κάποιον που να μην παραπονιέται για πόνο στην πλάτη ή τουλάχιστον για αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της πλάτης. Η πλάτη «πληρώνει» για την ικανότητά μας να περπατάμε όρθιοι, για την ικανότητά μας να εργαζόμαστε καθιστοί για μεγάλο χρονικό διάστημα, για τα κιλά φορτίου που κουβαλάμε στα χέρια μας και για την ανεπαρκώς μεγάλη οριζόντια ανάπαυση.

Για μερικούς, ο πόνος στη μέση έχει γίνει ένας συνηθισμένος σύντροφος, για άλλους είναι η πρώτη φορά, αλλά όλοι οι άνθρωποι προσπαθούν να καταλάβουν το συντομότερο δυνατό τι ακριβώς προκάλεσε τον πόνο και να ανακουφίσουν την κατάστασή τους το συντομότερο δυνατό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες πόνου στη μέση

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι πρωτοπαθής και χρόνιος ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισής του, καθώς και πρωτοπαθής και δευτεροπαθής ανάλογα με την αιτία του πόνου.

Ο πρωτοπαθής πόνος στη μέση προκαλείται από βλάβη στην ίδια τη σπονδυλική στήλη - αλλαγές στις σπονδυλικές αρθρώσεις, αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, βλάβη στους τένοντες ή τους συνδέσμους.

Ο δευτεροπαθής πόνος στη μέση διαγιγνώσκεται σε περίπτωση τραυματισμών, διαταραχών στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, μολυσματικών ή όγκων. Ο δευτεροπαθής πόνος περιλαμβάνει επίσης τον πόνο στη μέση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι πιο συχνές αιτίες πόνου είναι διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων (συνήθως των ωοθηκών), καρκινικές διεργασίες, διατροφικές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων λόγω βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και διαταραχές του νευρικού συστήματος. Σε περίπτωση παθήσεων εσωτερικών οργάνων, ο πόνος στην κάτω πλάτη υποδηλώνει συχνότερα προβλήματα με τα νεφρά.

Επίμονοι πόνοι εμφανίζονται επίσης με μυϊκούς σπασμούς, προεξοχή ή κήλη δίσκων, με εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις, αρθροπάθεια. Στη διάγνωση, η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται στην πρώτη θέση όσον αφορά τη συχνότητα ανίχνευσης και ο πόνος στην κάτω πλάτη είναι συνέπεια της τσιμπήματος των νευρικών ινών.

Εάν οι νευρικές απολήξεις στο κάτω μέρος της πλάτης είναι τσιμπημένες, τότε πιο κάτω στην οδό νεύρωσης μπορείτε να βρείτε περιοχές που έχουν χάσει (ή μειωμένη) την ευαισθησία τους, σε σοβαρές περιπτώσεις η νευρική απόφυση έχει υποστεί τόσο μεγάλη βλάβη που οποιοδήποτε αντανακλαστικό στο άκρο στην πλευρά της νευρικής βλάβης μπορεί να χαθεί. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση είναι "κρίσιμος, αιχμηρός", το άτομο προσπαθεί να πάρει μια άνετη θέση και το σώμα είναι λυγισμένο, μια προσπάθεια να κάνει μια κίνηση συναντά αντίσταση από τους μύες και το άτομο παγώνει, περιορίζεται από τον πόνο. Η οστεοχόνδρωση είναι μια εκδήλωση εκφυλιστικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη.

Εάν οι δίσκοι (σύνδεσμοι, ολόκληρη η άρθρωση στο σύνολό της) εμπλέκονται στη διαδικασία σχηματισμού του συνδρόμου πόνου, τότε οι οξύς, έντονοι πόνοι ονομάζονται «οσφυαλγία». Ο πόνος στην κάτω πλάτη με οσφυαλγία εμφανίζεται όταν οι νευρικοί υποδοχείς στο τοίχωμα των συνδέσμων που σχηματίζουν τον σάκο του δίσκου ερεθίζονται. Εντελώς αντανακλαστικά, οι μύες στερεώνουν το σώμα στη θέση στην οποία πιάστηκαν από την επίθεση του πόνου, κάθε προσπάθεια αλλαγής της θέσης συνοδεύεται από ισχυρούς, «σκισίματα» πόνους. Αρκετά συχνά, αυτοί οι πόνοι υποχωρούν μόνοι τους, αλλά σε περίπτωση παρατεταμένου ερεθισμού ή μετατόπισης του δίσκου, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί κατά μήκος της νευρικής οδού προς την εξωτερική επιφάνεια του μηρού.

Ο πόνος ή οι αλλαγές στην ευαισθησία της επιφάνειας του μηρού με οσφυαλγία θα πρέπει να διακρίνονται από τον πόνο με ισχιαλγία - φλεγμονή του ισχιακού νεύρου. Όταν οι ρίζες στην οσφυοϊερή περιοχή έχουν υποστεί βλάβη, η φλεγμονή των κατεστραμμένων ινών εκδηλώνεται με έντονο, καυστικό πόνο στον μηρό κατά μήκος των νευρικών ινών, φτάνοντας στον αστράγαλο και περαιτέρω, στα δάχτυλα των ποδιών. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που απαιτείται αποκλεισμός με αναλγητικά.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει ένας επίμονος πόνος στην κάτω πλάτη, ο οποίος σχετίζεται με την αύξηση βάρους, τις αλλαγές στο βάδισμα και την ανακατανομή του φορτίου από τα αλλαγμένα εσωτερικά όργανα. Ο πόνος δεν μπορεί να είναι αφόρητος, παραμορφωτικός - σε αυτές τις περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη δεν είναι η αιτία της δυσφορίας.

[ 5 ], [ 6 ]

Ασθένειες που προκαλούν πόνο στη μέση

Εάν έχετε διαστρέμματα στους συνδέσμους σας, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να κυμαίνεται από μέτριο έως αρκετά σοβαρό. Τα διαστρέμματα συχνά προκαλούνται από τραυματισμούς ή παρατεταμένη υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Συχνά, ένα διάστρεμμα στον νωτιαίο σύνδεσμο εμφανίζεται μαζί με μια μυϊκή διάταση, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και μώλωπες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να υποβληθείτε σε θεραπεία ανακούφισης πόνου, μπορείτε να πάρετε ένα δισκίο Analgin ή Ibuprofen, το οποίο έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Η κατεστραμμένη περιοχή θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με Fastum gel, Finalgon, Indomethacin, Diclofenac ή άλλη μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη αλοιφή που χρησιμοποιείται για διαστρέμματα. Ένας ζεστός επίδεσμος θα πρέπει να εφαρμοστεί από πάνω. Οι φορτίσεις αντενδείκνυνται κατά την περίοδο αποκατάστασης. Τα πρώτα λεπτά μετά τον τραυματισμό, συνιστάται η εφαρμογή πάγου στο σημείο που πονάει, με περαιτέρω θεραπεία, αντίθετα, ενδείκνυται η θερμότητα.

Η μετατόπιση των σπονδύλων είναι μια αρκετά συχνή και ύπουλη παθολογία, καθώς ένα άτομο δεν αισθάνεται πάντα αμέσως πόνο στην κάτω πλάτη. Η αιτία ενός τέτοιου προβλήματος μπορεί να είναι η αναγκαστική μακρά παραμονή σε καθιστική θέση, καθώς και διάφοροι τύποι τραυματισμών. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, συνιστάται κατάσταση ηρεμίας, ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών, αντιφλεγμονώδης θεραπεία, οι ασθενείς συνταγογραφούνται να φορούν ένα ειδικό κορσέ που στερεώνει τα οστά στην κατεστραμμένη περιοχή.

Μια πολύ συχνή αιτία πόνου στη μέση είναι η οστεοχόνδρωση. Λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στον αρθρικό χόνδρο, επηρεάζονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Εάν αυτή η διαδικασία εντοπιστεί στην οσφυϊκή περιοχή, αυτό οδηγεί σε πόνο στη μέση. Συνιστάται συντηρητική θεραπεία - μασάζ και φυσικοθεραπεία, μια σειρά μαθημάτων χειροθεραπείας, έλξη σπονδυλικής στήλης, θεραπευτική άσκηση.

Η μεσοσπονδύλια κήλη είναι ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί πόνο στην πλάτη. Ως αποτέλεσμα της μετατόπισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που συνοδεύεται από ρήξη του ινώδους δακτυλίου, εμφανίζεται έντονος πόνος στην πλάτη, που ακτινοβολεί στους γλουτούς και τους γοφούς. Αυτή η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό - έναν ορθοπεδικό, τραυματολόγο, σπονδυλολόγο, κάτι που θα βοηθήσει επίσης στην πρόληψη των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτής της νόσου. Η μη χειρουργική θεραπεία της μεσοσπονδύλιας κήλης συνίσταται κυρίως στην αποφόρτιση της σπονδυλικής στήλης, στην εξουδετέρωση των λειτουργικών μπλοκαρισμάτων, στη διατήρηση του τόνου του μυϊκού κορσέ, γεγονός που βοηθά στην αναστολή της εξέλιξης της νόσου, μειώνει τον πόνο και βελτιώνει τον μεταβολισμό στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Πόνος στην πλάτη με τράβηγμα μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, μπορείτε να πάρετε ένα παυσίπονο δισκίο (για παράδειγμα, No-shpa, Analgin ή Imet).

Οι γυναικολογικές παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν επίμονο πόνο στην οσφυϊκή χώρα. Η αδενοειδίτιδα, ή φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας, μπορεί να προκαλέσει ακτινοβολία του πόνου από την κάτω κοιλιακή χώρα στην οσφυϊκή χώρα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν συνοδευτικά συμπτώματα όπως πυρετός, έμετος, ναυτία. Η ανάπτυξη της αδενοειδίτιδας μπορεί να διευκολυνθεί από παρατεταμένη υποθερμία, σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και από έλλειψη προστασίας, μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, χρόνιες λοιμώξεις κ.λπ. Η νόσος διαγιγνώσκεται από γυναικολόγο. Μια αγωγή με αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφείται ως θεραπεία για αυτόν τον πόνο στην οσφυϊκή χώρα.

Ο περιοδικός πόνος στη μέση μπορεί να είναι χρόνιος και να προκύπτει από παρατεταμένη καθιστική στάση ή από στραβή στάση. Εάν είστε αναγκασμένοι να παραμείνετε σε μια άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, προσπαθήστε να σηκωθείτε και να κάνετε διατάσεις περιοδικά.

Μια διαταραχή όπως ο νεφρικός κολικός μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ακτινοβόλου πόνου στην οσφυϊκή μοίρα, καθώς και στην κοιλιά και τα γεννητικά όργανα. Εμφανίζεται ταχέως και είναι οξεία και παροξυσμική. Μετά την υποχώρηση της κρίσης, ο ασθενής συνεχίζει να έχει θαμπό πόνο στην οσφυϊκή μοίρα. Αυτή η παθολογία απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες πόνου στη μέση

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Διάγνωση του πόνου στη μέση

Για να διευκρινιστούν οι διεργασίες που προκαλούν πόνο στη μέση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση με χρήση μαγνητικής τομογραφίας, αξονικής τομογραφίας ή ακτινογραφίας. Οι εικόνες δείχνουν καθαρά τόσο τις εκφυλιστικές διεργασίες όσο και τους διάφορους τύπους καμπυλότητας, μετατόπισης και παραβίασης. Η κατάσταση των δίσκων (η παρουσία επιπέδωσης, προεξοχής ή διαρροής του πυρήνα του δίσκου) είναι επίσης σαφώς ορατή.

Διάγνωση του πόνου στη μέση

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Θεραπεία του πόνου στη μέση

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί να είναι φαρμακευτική ή μη φαρμακευτική. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει αναλγητικούς αποκλειστές, ορμόνες και βιταμίνες. Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση βελονισμού, χειροθεραπείας και θεραπευτικών ασκήσεων.

Ωστόσο, ο βαθμός των διαταραχών μπορεί να είναι τέτοιος που μερικές φορές καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Για να ξεκινήσετε την εξέταση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν χειρουργό που θα σας βοηθήσει να διευκρινίσετε τη φύση και την αιτία του πόνου στην κάτω πλάτη.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι για την αντιμετώπιση του πόνου στη μέση είναι:

• κατάσταση ηρεμίας για αρκετές ημέρες (τρεις έως πέντε)
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• μυοχαλαρωτικά;
• μαθήματα μασάζ και χειροθεραπείας;
• έλξη της σπονδυλικής στήλης;
• θεραπευτική γυμναστική;
• φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες;
• ψυχοδιόρθωση ως μέρος σύνθετης θεραπείας (ηρεμιστικά ή αντικαταθλιπτικά).

Θεραπεία του πόνου στη μέση

Πώς να αποτρέψετε τον πόνο στη μέση;

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πόνου στη μέση, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθούν παράγοντες όπως ο καθιστικός τρόπος ζωής, οι κακές συνήθειες, ιδίως η κατάχρηση νικοτίνης, η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, η υποθερμία, οι τραυματισμοί και το υπερβολικό βάρος.

Ο πόνος στη μέση είναι πολύπλευρος και μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά από παθολογίες. Μόνο μια έγκαιρη συμβουλή ενός αρμόδιου σπονδυλογράφου θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα αίτια και να διατηρήσετε την υγεία σας.