Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Προεμμηνορροϊκό Σύνδρομο
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) χαρακτηρίζεται από ευερεθιστότητα, άγχος, συναισθηματική αστάθεια, παρουσία κατάθλιψης, πρήξιμο, πόνο στους μαστικούς αδένες, πονοκεφάλους. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται εντός 7-10 ημερών πριν από την εμμηνόρροια και λήγουν αρκετές ώρες μετά την εμφάνισή της. Η διάγνωση βασίζεται στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η θεραπεία είναι συμπτωματική με το διορισμό της σωστής διατροφής και των φαρμάκων.
προεμμηνορροϊκό σύνδρομο στρες (PMS) - μια σύνθετη νευροψυχιατρική, αγγειακές και ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του δεύτερου μισού της διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και οπισθοδρόμηση γρήγορα κατά τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Χαρακτηριστικό της ανάπτυξής του σε συνθήκες ανεπάρκειας της δεύτερης ή και των δύο φάσεων του κύκλου.
Οι περισσότερες γυναίκες παρατηρούν ότι η ψυχική τους κατάσταση ή η σωματική τους υγεία εξαρτάται από τον εμμηνορροϊκό κύκλο, επιδεινώνεται πριν από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ σοβαρά σε ένα μήνα και πολύ μικρά σε ένα άλλο, που πιθανώς οφείλεται σε εξωτερικές αιτίες. Αύξηση των συμπτωμάτων παρατηρείται μετά από 30-40 χρόνια. Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια είναι αποτελεσματικά. Στο 3% των γυναικών, τα συμπτώματα που συνδέονται με την εμμηνόρροια είναι τόσο σοβαρά ώστε να μην τους οδηγεί σε κανονική ζωή: αυτό είναι το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) ή η προεμμηνορροϊκή ένταση (PMN).
Προεμμηνορροϊκό Σύνδρομο - κυκλικές σύμπτωμα που συμβαίνουν στο προεμμηνορροϊκό περίοδο (2-10 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση) και χαρακτηρίζονται από σωματικά, νευροψυχιατρικών, καρδιαγγειακών και αγενούς-ανταλλαγής-ενδοκρινικές διαταραχές, επηρεάζει δυσμενώς τις συνήθεις γυναικών τρόπο ζωής και εναλλασσόμενα με περίοδο ύφεσης (συνεχίζοντας τουλάχιστον 7-12 ημέρες) που σχετίζονται με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Το σύνδρομο της προεμμηνορροϊκής έντασης είναι η πιο σοβαρή μορφή του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, το οποίο εκδηλώνεται με σοβαρές επιθέσεις θυμού, ευερεθιστότητας και συνοδεύεται από εσωτερική ένταση.
[Αιτίες προεμμηνορροϊκού συνδρόμου
Οι λόγοι για τις κλινικές εκδηλώσεις του PMS είναι πολλαπλά ενδοκρινείς παράγοντες (π.χ., υπογλυκαιμία, αλλαγές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, υπερπρολακτιναιμία, διακυμάνσεις στα επίπεδα των κυκλοφορούντων οιστρογόνων και της προγεστερόνης παθολογικές αντιδράσεις σε οιστρογόνα και προγεστερόνη, αλδοστερόνη, ή υπερπαραγωγή της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH)). Οιστρογόνων και της προγεστερόνης είναι η αιτία της κατακράτησης υγρών στο σώμα με την παραγωγή μια αυξημένη ποσότητα της αλδοστερόνης ή ADH.
Συμπτώματα προεμμηνορροϊκού συνδρόμου
Ο τύπος και η ένταση των συμπτωμάτων είναι διαφορετικά για κάθε γυναίκα από τον κύκλο στον κύκλο. Τα συμπτώματα διαρκούν από αρκετές ώρες έως 10 ημέρες ή περισσότερο. Τα συμπτώματα συνήθως τελειώνουν με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Οι ασθενείς κατά την περίοδο των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης μπορούν να επιμείνουν μέχρι το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι ευερεθιστότητα, άγχος, ενθουσιασμός, θυμός, αϋπνία, μειωμένη συγκέντρωση, υπνηλία, κατάθλιψη και σοβαρή κόπωση. Η συγκράτηση του υγρού στο σώμα είναι η αιτία του οιδήματος, η παροδική αύξηση του σωματικού βάρους, η εμπλοκή των μαστικών αδένων και ο πόνος σε αυτά. Μπορεί να υπάρχει πόνος και ένταση στα πυελικά όργανα και πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. Ορισμένες γυναίκες, ειδικά νέοι, υποφέρουν από δυσμηνόρροια όταν ξεκινά η εμμηνόρροια. Υπάρχουν επίσης και άλλα μη ειδικά συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη, παραισθησία των άκρων, λιποθυμία, αίσθημα παλμών, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος και αλλαγές στην όρεξη. Τα χέλια και η νευροδερματίτιδα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν. Μπορεί να υπάρξει αλλοίωση της επιδερμίδας (λόγω αλλεργιών ή λοιμώξεων) και οφθαλμών (για παράδειγμα, όραση, επιπεφυκίτιδα).
Διάγνωση προεμμηνορροϊκού συνδρόμου
Ζητήστε από τον ασθενή να κρατήσει ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων και περιστατικών. Με την παρουσία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου τα συμπτώματα θα είναι εντονότερες κατά τις ημέρες που προηγούνται της έναρξης της εμμήνου ρύσεως, υποχωρούν μετά την άφιξή τους, και μετά την ολοκλήρωσή τους, τουλάχιστον για μια εβδομάδα μια γυναίκα δεν αντιμετωπίζει συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Το ημερολόγιο μπορεί να αποκαλύψει άλλα προβλήματα, για παράδειγμα, ψυχικές διαταραχές (οι οποίες μπορεί να επιδεινωθούν πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως) ή διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
Η διάγνωση βασίζεται στον λογαριασμό από τα τυπικά συμπτώματα της ασθένειας (κατάθλιψη ή σύνδρομο astenovegetativnogo, πονοκεφάλους, δυσφορία, πρήξιμο, φούσκωμα και κατώτερο κοιλιακό άλγος, διόγκωση και μαστού πόνος), χρονική σύνδεσή τους με το προεμμηνορροϊκό περίοδο και την ταχεία υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου
Η θεραπεία είναι συμπτωματική, ξεκινά με επαρκή ανάπαυση και ύπνο και τακτική άσκηση.
Οι διατροφικές αλλαγές είναι απαραίτητες: η αύξηση της πρόσληψης πρωτεϊνών, η μείωση της πρόσληψης ζάχαρης, η χρήση ενός συμπλέγματος βιταμινών Β (ιδιαίτερα της πυριδοξίνης), η αύξηση της περιεκτικότητας σε μαγνήσιο στη διατροφή, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των φορτίων πίεσης. Η κατακράτηση υγρών μπορεί να μειωθεί με τη μείωση της πρόσληψης νατρίου και τη χορήγηση διουρητικών (π.χ. υδροχλωροθειαζίδη 25-50 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα το πρωί) λίγο πριν την έναρξη των συμπτωμάτων. Ωστόσο, η μείωση της κατακράτησης υγρών στο σώμα δεν συμβάλλει στην εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων και μπορεί να μην έχει καμία επίδραση. Για ειδικό εκλεκτικοί αναστολείς σεροτονίνης (π.χ., φλουοξετίνη σε 20 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα 1) για τη μείωση του άγχους, ευερεθιστότητα και άλλα συναισθηματικά συμπτώματα, ειδικά αν είναι αδύνατο να αποφευχθεί το φορτίο στρες.
Για μερικές γυναίκες, η αποτελεσματική χρήση των ορμονικών φαρμάκων. Τα φάρμακα επιλογής είναι από του στόματος αντισυλληπτικά (π.χ., νορεθινδρόνη 1 έως 5 mg μία φορά την ημέρα) ως ένα κολπικό υπόθετο προγεστερόνης (200-400 mg 1 φορά την ημέρα), από του στόματος προγεστίνης (π.χ., προγεστερόνη microdose-ΜΕΝΤ των 100 mg κατά την κατάκλιση) για 10-12 ημέρες πριν από την εμμηνόρροια ή παρατεταμένη προγεστίνη δράση (π.χ. μεδροξυπρογεστερόνη 200 mg ενδομυϊκά κάθε 2-3 μήνες). Σε σοβαρή προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και καμία επίδραση της θεραπείας που χορηγείται αγωνιστή των ορμονών γοναδοτροπίνης-απελευθέρωσης (π.χ., λευπρολίδη ενδομυϊκή ένεση 3,75 mg 1 φορά ανά μήνα-th zerelin 3.6 mg υποδορίως 1 φορά ανά μήνα) με ταυτόχρονη ονομασία οιστρογόνου χαμηλής δόσης και οι προγεστίνες (π.χ., οιστραδιόλη 0,5 mg 1 φορά την ημέρα συν mikrodozirovanny προγεστερόνη 100 mg κατά την κατάκλιση). Η χορήγηση αυτών των φαρμάκων μπορεί να μειώσει τις κυκλικές διακυμάνσεις. Δεν συνιστάται το διορισμό του σπειρονολακτόνη, βρωμοκρυπτίνη, και αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ).
Κωδικός ICD-10
Ν94.3 Σύνδρομο προεμμηνορροϊκής έντασης.