Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
Τελευταία επισκόπηση: 12.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) χαρακτηρίζεται από ευερεθιστότητα, άγχος, συναισθηματική αστάθεια, κατάθλιψη, πρήξιμο, πόνο στους μαστικούς αδένες, πονοκεφάλους. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται 7-10 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση και τελειώνουν λίγες ώρες μετά την έναρξή της. Η διάγνωση βασίζεται στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η θεραπεία είναι συμπτωματική με τη συνταγογράφηση της σωστής διατροφής και φαρμάκων.
Το σύνδρομο προεμμηνορροϊκής έντασης (προεμμηνορροϊκό σύνδρομο) είναι ένα σύμπλεγμα νευροψυχικών, φυτο-αγγειακών και ενδοκρινικών-μεταβολικών διαταραχών που εμφανίζονται στο δεύτερο μισό του διαταραγμένου εμμηνορροϊκού κύκλου και υποχωρούν γρήγορα τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Η ανάπτυξή του είναι τυπική σε συνθήκες ανεπάρκειας της 2ης ή και των δύο φάσεων του κύκλου.
Οι περισσότερες γυναίκες διαπιστώνουν ότι η ψυχική τους κατάσταση ή η σωματική τους υγεία επηρεάζεται από τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως, επιδεινώνοντας πριν από την περίοδό τους. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά τον έναν μήνα και πολύ ήπια τον επόμενο, πιθανώς λόγω εξωτερικών παραγόντων. Τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται μετά την ηλικία των 30-40 ετών. Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια είναι αποτελεσματικά. Στο 3% των γυναικών, τα συμπτώματα που σχετίζονται με την περίοδό τους είναι τόσο σοβαρά που επηρεάζουν την κανονική τους ζωή: αυτό είναι το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) ή προεμμηνορροϊκή ένταση (PMT).
Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο είναι ένα κυκλικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζεται στην προεμμηνορροϊκή περίοδο (2-10 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση) και χαρακτηρίζεται από σωματικές, νευροψυχικές, φυτο-αγγειακές και μεταβολικές-ενδοκρινικές διαταραχές, που επηρεάζουν αρνητικά τον συνήθη τρόπο ζωής μιας γυναίκας και εναλλάσσονται με μια περίοδο ύφεσης (διάρκειας τουλάχιστον 7-12 ημερών) που σχετίζεται με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Το σύνδρομο προεμμηνορροϊκής έντασης είναι η πιο σοβαρή μορφή προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, η οποία χαρακτηρίζεται από σοβαρές κρίσεις θυμού, ευερεθιστότητας και συνοδεύεται από εσωτερική ένταση.
[ Αιτίες του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου
Οι κλινικές εκδηλώσεις του PMS προκαλούνται από πολλαπλούς ενδοκρινικούς παράγοντες (π.χ. υπογλυκαιμία, αλλαγές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, υπερπρολακτιναιμία, διακυμάνσεις στα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης στην κυκλοφορία του αίματος, μη φυσιολογικές αντιδράσεις στα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, υπερβολική παραγωγή αλδοστερόνης ή αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH)). Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη προκαλούν κατακράτηση υγρών παράγοντας αυξημένες ποσότητες αλδοστερόνης ή ADH.
Συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου
Ο τύπος και η ένταση των συμπτωμάτων ποικίλλουν από κύκλο σε κύκλο σε κάθε γυναίκα. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από λίγες ώρες έως 10 ημέρες ή περισσότερο. Τα συμπτώματα συνήθως τελειώνουν με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Στις γυναίκες που βρίσκονται στην περιεμμηνόπαυση, τα συμπτώματα μπορεί να επιμένουν μέχρι το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η ευερεθιστότητα, το άγχος, η διέγερση, ο θυμός, η αϋπνία, η μειωμένη συγκέντρωση, η υπνηλία, η κατάθλιψη και η έντονη κόπωση. Η κατακράτηση υγρών προκαλεί οίδημα, παροδική αύξηση βάρους, ευαισθησία στο στήθος και πόνο. Μπορεί να εμφανιστεί πυελικός πόνος και ένταση, καθώς και πόνος στη μέση. Ορισμένες γυναίκες, ειδικά νεότερες γυναίκες, εμφανίζουν δυσμηνόρροια κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Άλλα μη ειδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, παραισθησία των άκρων, λιποθυμία, αίσθημα παλμών, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο και αλλαγές στην όρεξη. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ακμή και νευροδερματίτιδα. Μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση του δέρματος (λόγω αλλεργιών ή λοιμώξεων) και των ματιών (π.χ. προβλήματα όρασης, επιπεφυκίτιδα).
Διάγνωση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου
Ζητήστε από την ασθενή να κρατάει ημερολόγιο συμπτωμάτων και συμβάντων. Εάν υπάρχει προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, τα συμπτώματα θα είναι πιο έντονα τις ημέρες που προηγούνται της έναρξης της εμμήνου ρύσεως, θα υποχωρήσουν μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και θα είναι απαλλαγμένη από οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Το ημερολόγιο μπορεί να αποκαλύψει άλλα προβλήματα, όπως προβλήματα ψυχικής υγείας (τα οποία μπορεί να είναι χειρότερα πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως) ή διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
Η διάγνωση βασίζεται στη λήψη υπόψη των τυπικών εκδηλώσεων της νόσου (κατάθλιψη ή ασθενοβλαστικό σύνδρομο, πονοκεφάλους, δυσφορία, πρήξιμο, φούσκωμα και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, διόγκωση και πόνος των μαστικών αδένων), της χρονικής τους σύνδεσης με την προεμμηνορροϊκή περίοδο και της ταχείας υποχώρησης των κλινικών συμπτωμάτων κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου
Η θεραπεία είναι συμπτωματική, ξεκινώντας με επαρκή ανάπαυση και ύπνο και τακτική άσκηση.
Αλλαγές στη διατροφή είναι απαραίτητες: η αύξηση της πρόσληψης πρωτεϊνών, η μείωση της πρόσληψης ζάχαρης, η χρήση βιταμινών του συμπλέγματος Β (ιδιαίτερα πυριδοξίνης), η αύξηση του μαγνησίου στη διατροφή και η μείωση του στρες μπορεί επίσης να βοηθήσουν. Η κατακράτηση υγρών μπορεί να μειωθεί μειώνοντας την πρόσληψη νατρίου και χορηγώντας διουρητικά (π.χ. υδροχλωροθειαζίδη 25-50 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα το πρωί) αμέσως πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Ωστόσο, η μείωση της κατακράτησης υγρών δεν βοηθά στην εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων και μπορεί να μην έχει καμία επίδραση. Οι επιλεκτικοί αναστολείς σεροτονίνης (π.χ. φλουοξετίνη 20 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα) συνταγογραφούνται για τη μείωση του άγχους, της ευερεθιστότητας και άλλων συναισθηματικών συμπτωμάτων, ειδικά εάν το στρες δεν μπορεί να αποφευχθεί.
Η ορμονοθεραπεία είναι αποτελεσματική για ορισμένες γυναίκες. Τα φάρμακα εκλογής είναι τα από του στόματος αντισυλληπτικά (π.χ. νορεθινδρόνη 5 mg μία φορά την ημέρα), η προγεστερόνη με τη μορφή κολπικών υπόθετων (200-400 mg μία φορά την ημέρα), μια προγεστερόνη από το στόμα (π.χ. μικροδοσολογία προγεστερόνης 100 mg πριν από την κατάκλιση) για 10-12 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή μια προγεστερόνη παρατεταμένης αποδέσμευσης (π.χ. μεδροξυπρογεστερόνη 200 mg ενδομυϊκά κάθε 2-3 μήνες). Σε σοβαρές περιπτώσεις προεμμηνορροϊκού συνδρόμου και απουσίας αποτελέσματος από τη θεραπεία, συνταγογραφούνται αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (για παράδειγμα, λευπρολίδη ενδομυϊκά στα 3,75 mg μία φορά το μήνα, γοσερελίνη στα 3,6 mg υποδόρια μία φορά το μήνα) με ταυτόχρονη χορήγηση χαμηλής δόσης οιστρογόνων και προγεστερονών (για παράδειγμα, οιστραδιόλη 0,5 mg μία φορά την ημέρα συν μικροδοσολογία προγεστερόνης στα 100 mg πριν από τον ύπνο). Η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να μειώσει τις κυκλικές διακυμάνσεις. Η χρήση σπιρονολακτόνης, βρωμοκρυπτίνης και αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) δεν συνιστάται.
Κωδικός ICD-10
N94.3 Σύνδρομο προεμμηνορροϊκής έντασης.