^

Υγεία

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Αγγειοχειρουργός, ακτινολόγος

Διαταραχές του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος σε ασθένειες

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

ΗΕΓ σε όγκους εγκεφάλου

Οι όγκοι των εγκεφαλικών ημισφαιρίων προκαλούν την εμφάνιση αργών κυμάτων στο ΗΕΓ. Όταν εμπλέκονται οι δομές της μέσης γραμμής, οι αμφοτερόπλευρα σύγχρονες διαταραχές μπορεί να προστεθούν στις τοπικές αλλαγές. Μια προοδευτική αύξηση της σοβαρότητας των αλλαγών με την ανάπτυξη του όγκου είναι τυπική. Οι εξωεγκεφαλικοί καλοήθεις όγκοι προκαλούν λιγότερο σοβαρές διαταραχές. Τα αστροκυττώματα συχνά συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις και σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται επιληπτόμορφη δραστηριότητα της αντίστοιχης εντόπισης. Στην επιληψία, ένας τακτικός συνδυασμός επιληπτόμορφης δραστηριότητας με σταθερά και αυξανόμενα κύματα θήτα στην εστιακή περιοχή κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων μελετών υποδηλώνει νεοπλασματική αιτιολογία.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

ΗΕΓ σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις

Η σοβαρότητα των διαταραχών του ΗΕΓ εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης. Όταν η εγκεφαλική αγγειακή βλάβη δεν οδηγεί σε σοβαρή, κλινικά εκδηλωμένη εγκεφαλική ισχαιμία, οι αλλαγές στο ΗΕΓ μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι οριακά φυσιολογικές. Σε περίπτωση διαταραχών της σπονδυλοβασικής κυκλοφορίας, μπορεί να παρατηρηθεί αποσυγχρονισμός και επιπέδωση του ΗΕΓ.

Στα οξέα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, οι αλλαγές εκδηλώνονται με κύματα δέλτα και θήτα. Στη στένωση της καρωτίδας, τα παθολογικά ΗΕΓ εμφανίζονται σε λιγότερο από 50% των ασθενών, στη θρόμβωση της καρωτίδας αρτηρίας - στο 70% και στη θρόμβωση της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας - στο 95% των ασθενών. Η επιμονή και η σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στο ΗΕΓ εξαρτώνται από τις δυνατότητες της παράπλευρης κυκλοφορίας και τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης. Μετά την οξεία περίοδο, παρατηρείται μείωση της σοβαρότητας των παθολογικών αλλαγών στο ΗΕΓ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην ύστερη περίοδο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το ΗΕΓ ομαλοποιείται ακόμη και αν το κλινικό έλλειμμα επιμένει. Στα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, οι αλλαγές στο ΗΕΓ είναι πολύ πιο σοβαρές, επίμονες και εκτεταμένες, γεγονός που αντιστοιχεί σε μια πιο σοβαρή κλινική εικόνα.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ΗΕΓ σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Οι αλλαγές στο ΗΕΓ εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την παρουσία τοπικών και γενικών αλλαγών. Σε περίπτωση διάσεισης, παρατηρούνται γενικευμένα αργά κύματα κατά την απώλεια συνείδησης. Στο άμεσο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν μη χονδροειδή διάχυτα βήτα κύματα με πλάτος έως 50-60 μV. Σε περίπτωση εγκεφαλικής κάκωσης, παρατηρούνται συνθλιπτικά, υψηλού πλάτους θήτα κύματα στην πληγείσα περιοχή. Σε περίπτωση εκτεταμένης κυρτής βλάβης, μπορεί να ανιχνευθεί μια ζώνη απουσίας ηλεκτρικής δραστηριότητας. Σε περίπτωση υποσκληρίδιου αιματώματος, παρατηρούνται αργά κύματα στο πλάι του, τα οποία μπορεί να έχουν σχετικά χαμηλό πλάτος. Μερικές φορές η ανάπτυξη αιματώματος συνοδεύεται από μείωση του πλάτους των φυσιολογικών ρυθμών στην αντίστοιχη περιοχή λόγω της «θωράκισης» του αίματος. Σε ευνοϊκές περιπτώσεις, στην απομακρυσμένη περίοδο μετά τον τραυματισμό, το ΗΕΓ ομαλοποιείται. Το προγνωστικό κριτήριο για την ανάπτυξη μετατραυματικής επιληψίας είναι η εμφάνιση επιληπτόμορφης δραστηριότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο τέλος της περιόδου μετά τον τραυματισμό, αναπτύσσεται διάχυτη ισοπέδωση του ΗΕΓ, υποδεικνύοντας την κατωτερότητα των ενεργοποιητικών μη ειδικών συστημάτων του εγκεφάλου.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ΗΕΓ σε φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες, πριονικές ασθένειες του εγκεφάλου

Στη μηνιγγίτιδα στην οξεία φάση, παρατηρούνται μακροσκοπικές αλλαγές με τη μορφή διάχυτων κυμάτων δέλτα και θήτα υψηλού πλάτους, εστιών επιληπτόμορφης δραστηριότητας με περιοδικές εκρήξεις αμφοτερόπλευρα σύγχρονων παθολογικών ταλαντώσεων, που υποδηλώνουν τη συμμετοχή του μεσεγκεφάλου στη διαδικασία. Οι επίμονες τοπικές παθολογικές εστίες μπορεί να υποδηλώνουν μηνιγγοεγκεφαλίτιδα ή εγκεφαλικό απόστημα.

Η πανεγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από περιοδικά σύμπλοκα με τη μορφή στερεοτυπικών γενικευμένων εκκενώσεων υψηλού πλάτους (έως 1000 μV) κυμάτων δέλτα και θήτα, συνήθως σε συνδυασμό με σύντομες άξονες ταλαντώσεων στον ρυθμό άλφα ή βήτα, καθώς και με αιχμηρά κύματα ή αιχμές. Εμφανίζονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται με την εμφάνιση μεμονωμένων συμπλεγμάτων, τα οποία σύντομα αποκτούν περιοδικό χαρακτήρα, αυξάνοντας τη διάρκεια και το πλάτος. Η συχνότητα εμφάνισής τους αυξάνεται σταδιακά μέχρι να συγχωνευθούν σε συνεχή δραστηριότητα.

Στην ερπητική εγκεφαλίτιδα, τα συμπλέγματα παρατηρούνται στο 60-65% των περιπτώσεων, κυρίως σε σοβαρές μορφές της νόσου με δυσμενή πρόγνωση. Σε περίπου τα δύο τρίτα των περιπτώσεων, τα περιοδικά συμπλέγματα είναι εστιακά, κάτι που δεν συμβαίνει στην πανεγκεφαλίτιδα Van Bogaert.

Στη νόσο Creutzfeldt-Jakob, συνήθως 12 μήνες μετά την έναρξη της νόσου, εμφανίζεται μια συνεχής, τακτική ρυθμική ακολουθία συμπλεγμάτων αιχμηρών-αργά κυμάτων, που ακολουθούν με συχνότητα 1,5-2 Hz.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ΗΕΓ σε εκφυλιστικές και δυσοντογενετικές ασθένειες

Τα δεδομένα ΗΕΓ σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα μπορούν να βοηθήσουν στη διαφορική διάγνωση, στην παρακολούθηση της δυναμικής της διαδικασίας και στον εντοπισμό των πιο σοβαρών αλλαγών. Η συχνότητα των αλλαγών στο ΗΕΓ σε ασθενείς με Παρκινσονισμό ποικίλλει, σύμφωνα με διάφορα δεδομένα, από 3 έως 40%. Η πιο συχνά παρατηρούμενη είναι η επιβράδυνση του βασικού ρυθμού, ιδιαίτερα χαρακτηριστική για τις ακινητικές μορφές.

Τα αργά κύματα στις μετωπιαίες απαγωγές, που ορίζονται ως «πρόσθια βραδυρυθμία», είναι τυπικά για τη νόσο Αλτσχάιμερ. Χαρακτηρίζεται από συχνότητα 1-2,5 Hz, πλάτος μικρότερο από 150 μV, πολυρυθμία και κατανομή κυρίως στις μετωπιαίες και πρόσθιες κροταφικές απαγωγές. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της «πρόσθιας βραδυρυθμίας» είναι η σταθερότητά της. Στο 50% των ασθενών με νόσο Αλτσχάιμερ και στο 40% με πολυεμφρακτική άνοια, το ΗΕΓ είναι εντός των ηλικιακών ορίων.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.