Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Νόσος του Meniere - Επισκόπηση πληροφοριών
Τελευταία επισκόπηση: 12.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η νόσος του Meniere (ενδολεμφικός ύδρωπας, ενδολεμφική υδρωπικία) είναι μια ασθένεια του έσω ωτός που προκαλείται από την αύξηση της ποσότητας της ενδολέμφου (λαβυρινθικός ύδρωπας) και εκδηλώνεται με περιοδικές κρίσεις συστηματικής ζάλης, εμβοών και προοδευτικής απώλειας ακοής νευροαισθητηριακού τύπου.
Κωδικός ICD-10
H81.0 Νόσος του Meniere.
Επιδημιολογία
Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, το ποσοστό επίπτωσης κυμαίνεται από 8,2 άτομα ανά 100.000 κατοίκους στην Ιταλία έως 157 άτομα ανά 100.000 κατοίκους στο Ηνωμένο Βασίλειο. Η ασθένεια πλήττει ξαφνικά άτομα ηλικίας 40-50 ετών, με τους άνδρες και τις γυναίκες να επηρεάζονται εξίσου.
[ Αιτίες της νόσου του Meniere
Η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένη αιτιολογία. Ο όρος «ιδιοπαθής» κατέχει την πρώτη θέση στον ορισμό αυτής της ασθένειας. Η κύρια αιτία (ή οι αιτίες) αυτής της νοσολογικής ενότητας εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενδολεμφικής υδρωπικίας. Μεταξύ αυτών είναι οι ιογενείς λοιμώξεις, οι αγγειακές διαταραχές, οι αυτοάνοσες διεργασίες, οι αλλεργικές αντιδράσεις, οι τραυματισμοί, οι ενδοκρινικές παθήσεις κ.λπ.
Νόσος του Meniere - Αιτίες και Παθογένεια
Συμπτώματα της νόσου του Meniere
Παρά την πλήρη ομοιότητα των συμπτωμάτων, οι αιτίες των ενδολεμφικών ύδρωπων σε κάθε ασθενή μπορεί να είναι διαφορετικές. Η νόσος του Meniere σπάνια παρατηρείται στην παιδική ηλικία. Συνήθως, απαιτείται αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα για την ανάπτυξη ενδολεμφικών ύδρωπων. Ταυτόχρονα, πριν από την εμφάνιση ενδολεμφικών ύδρωπων, οι δυσμενείς παράγοντες πιθανότατα πρέπει να έχουν επαναλαμβανόμενη ή χρόνια επίδραση στο αυτί. Παρά το γεγονός ότι και τα δύο αυτιά εκτίθενται στους ίδιους παράγοντες και παθογόνες επιδράσεις, η νόσος του Meniere συνήθως ξεκινά από τη μία πλευρά.
Αμφοτερόπλευρες αλλοιώσεις παρατηρούνται σε περίπου 30% των ασθενών και, κατά κανόνα, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι χαρακτηριστική. Όταν αναπτύσσονται ταυτόχρονα μονομερείς αλλαγές, ο ενδολεμφικός ύδρωπας χαρακτηρίζεται ως δευτεροπαθής.
Που πονάει?
Τι σε προβληματιζει?
Προληπτικός έλεγχος
Προς το παρόν, δεν υπάρχει μέθοδος διαλογής για τη διάγνωση της νόσου του Meniere. Οι μέθοδοι αφυδάτωσης και η ηλεκτροκοχλιογραφία χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση υδρόπων του λαβυρινθικού πόρου. Η εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει αξιολόγηση της κλινικής εικόνας και της κατάστασης του ακουστικού και του αιθουσαίου συστήματος, καθώς και ένα διαφορικό διαγνωστικό σύμπλεγμα με παθήσεις του νευρικού συστήματος, ψυχικές διαταραχές, αγγειακές παθήσεις, παθήσεις του μέσου και έσω ωτός που μπορούν να προκαλέσουν συστηματικό ίλιγγο.
Διάγνωση της νόσου του Meniere
Δεδομένου ότι οι αλλαγές στη νόσο του Meniere εντοπίζονται στο έσω ους, το πιο σημαντικό πράγμα στη διάγνωση αυτής της νόσου είναι η αξιολόγηση της κατάστασης του οργάνου της ακοής και της ισορροπίας. Η ωτοσκόπηση αποκαλύπτει αμετάβλητα τύμπανα. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να διεξάγει μια πρωτογενή εξέταση της ακουστικής λειτουργίας. Μια εξέταση με πιρούνι συντονισμού καθορίζει τον εντοπισμό των ήχων στη δοκιμασία Weber. Όταν η ακουστική λειτουργία αλλάζει, η πλευρίωση προσδιορίζεται ήδη από τα πρώιμα στάδια από τον τύπο των νευροαισθητηριακών αλλαγών (προς το αυτί με την καλύτερη ακοή). Τα τεστ Rinne και Federici αποκαλύπτουν επίσης αλλαγές τυπικές της νευροαισθητηριακής απώλειας ακοής - και οι δύο δοκιμασίες είναι θετικές τόσο στο αυτί με την καλύτερη όσο και στο αυτί με την χειρότερη ακοή.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία της νόσου του Meniere
Η ιδιαιτερότητα της συντηρητικής θεραπείας αυτής της νόσου είναι το χαμηλό επίπεδο απόδειξης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, το οποίο σχετίζεται με διάφορους παράγοντες: η αιτιολογία της νόσου δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα, υπάρχει υψηλό ποσοστό θετικών σε εικονικό φάρμακο αποτελεσμάτων θεραπείας και η σοβαρότητα των παθολογικών συμπτωμάτων μειώνεται με την πορεία της νόσου. Τα μέτρα θεραπείας για τη νόσο του Meniere είναι κυρίως εμπειρικά.
Υπάρχουν δύο στάδια θεραπείας για τη νόσο του Meniere: η διακοπή των επιθέσεων και η μακροχρόνια θεραπεία.
Φάρμακα