Εμμηνόρροια στην αρχή της εγκυμοσύνης

Μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις από τις έγκυες γυναίκες είναι: "Μπορούν να υπάρχουν περίοδοι στην αρχή της εγκυμοσύνης;" Για να απαντήσουμε σε αυτήν την ερώτηση, θα προσπαθήσουμε πρώτα να εξηγήσουμε τη φυσιολογία της εμμηνορροϊκής ροής με έναν προσιτό τρόπο.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι ατομικός για κάθε γυναίκα και μπορεί να έχει διάρκεια από 19 έως 45 ημέρες, και όλα αυτά είναι σχετικά φυσιολογικά. Θα εξετάσουμε την έναρξη της εγκυμοσύνης στην "κλασική" εκδοχή, με διάρκεια κύκλου 28 ημερών. Η πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως θεωρείται η πρώτη ημέρα αιμορραγίας από τον κόλπο. Όταν τελειώσουν, το γυναικείο σώμα αρχίζει να παράγει οιστρογόνα, τα οποία επηρεάζουν την ανάπτυξη του εσωτερικού τοιχώματος του κόλπου - του ενδομητρίου. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου μισό κύκλο και στην κορύφωσή της, συμβαίνει η ωορρηξία (η απελευθέρωση ενός ωαρίου από το ωοθυλάκιο της ωοθήκης). Μετά την ωορρηξία, ξεκινά η δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, που ονομάζεται ωχρινική φάση. Σε αυτή τη φάση, κυριαρχεί η γυναικεία ορμόνη - η προγεστερόνη, η οποία προετοιμάζει το ενδομήτριο για την προσκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου, ενώ παράλληλα το χαλαρώνει. Εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, το ωάριο βυθίζεται στα μαλακά τοιχώματα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας και αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά. Εάν η σύντηξη του ωαρίου και του σπερματοζωαρίου δεν πραγματοποιηθεί, το γυναικείο σώμα αρχίζει να προετοιμάζει τα αναπαραγωγικά όργανα για έναν νέο κύκλο. Τα εσωτερικά στρώματα της μήτρας αρχίζουν να απορρίπτονται, ενώ μικρά τριχοειδή αγγεία διαρρηγνύονται και μαζί με το παλιό ενδομήτριο βγαίνει αιματηρή έκκριση, η οποία ονομάζεται έμμηνος ρύση.

Με βάση τη φυσιολογία της εμμήνου ρύσεως, το λογικό συμπέρασμα είναι ότι δεν μπορεί να υπάρχει έμμηνος ρύση κατά την εγκυμοσύνη. Ισχύει όντως αυτό; Και τι να κάνετε εάν η περίοδός σας ξεκινήσει νωρίς στην εγκυμοσύνη; Θα απαντήσουμε στις ερωτήσεις σας παρακάτω.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες εμμηνόρροιας στην αρχή της εγκυμοσύνης

Υπάρχει μια δημοφιλής έννοια που ονομάζεται «πλύσιμο του εμβρύου». Υποστηρίζεται ότι η έμμηνος ρύση μπορεί να εμφανιστεί στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά αποτελεί περισσότερο εξαίρεση στον κανόνα παρά κανόνα, επομένως παρακάτω θα παραθέσουμε μια λίστα με τους πιο συνηθισμένους λόγους για την έμμηνο ρύση στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.

Η κύρια και πιο συνηθισμένη αιτία εμφάνισης εμμήνου ρύσεως στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης είναι η ορμονική ανισορροπία. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει ανεπάρκεια προγεστερόνης - της ορμόνης εγκυμοσύνης που είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Μια πιο σπάνια περίπτωση είναι η αυξημένη ποσότητα ανδρογόνων - ανδρικών ορμονών. Και στις δύο περιπτώσεις, η αιτία είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστεί και είναι εξίσου εύκολο να διορθωθεί το επίπεδο των ορμονών με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.

Μια έκτοπη κύηση είναι επίσης μια αιτία εμμήνου ρύσεως στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά εμφανίζονται πόνοι στην περιοχή της μήτρας και των σαλπίγγων. Μια έκτοπη κύηση είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με υπερηχογράφημα. Τις περισσότερες φορές, με μια έκτοπη κύηση, το έμβρυο προσκολλάται στη σάλπιγγα και, αναπτύσσοντας, μπορεί να προκαλέσει τη ρήξη της.

Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία. Εάν ο πλακούντας είναι χαμηλά προσκολλημένος και καλύπτει εν μέρει ή πλήρως τον τράχηλο, υπάρχει υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας μετά από σωματική άσκηση. Η θέση προσκόλλησης του πλακούντα μπορεί επίσης να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα.

Η έντονη σωματική άσκηση ή το στρες μπορούν επίσης να προκαλέσουν έμμηνο ρύση στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Η σωματική άσκηση μπορεί να προκαλέσει τόνο της μήτρας, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του πλακούντα. Το στρες μπορεί να προκαλέσει ορμονική ανισορροπία, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποβολή.

Η ενδομητρίωση ή μυωμάτωση είναι ο πολλαπλασιασμός των τοιχωμάτων του ενδομητρίου, με αποτέλεσμα περιοχές που δεν τροφοδοτούνται επαρκώς με αίμα. Εάν το έμβρυο είναι προσκολλημένο στην περιοχή της εστίας ενδομητρίωσης ή στον μυωματώδη λεμφαδένα, μπορεί να απορριφθεί αυθόρμητα.

Παγωμένη εγκυμοσύνη. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, λόγω γενετικών διαταραχών του εμβρύου ή άλλων ανωμαλιών, η εγκυμοσύνη παγώνει. Στη συνέχεια, συμβαίνει μια αυθόρμητη αποβολή, η οποία συνήθως ξεκινά με αιματηρή έκκριση παρόμοια με την έμμηνο ρύση.

[ 5 ], [ 6 ]

Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στην αρχή της εγκυμοσύνης;

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η έμμηνος ρύση στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν είναι φυσιολογική. Οι περισσότεροι γυναικολόγοι αποκαλούν την αιματηρή έκκριση απειλή αποβολής. Επομένως, εάν τις βρείτε στον εαυτό σας, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με τον γυναικολόγο σας ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ο γιατρός θα κάνει υπερηχογράφημα και στη συνέχεια θα αποφασίσει εάν πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για συντήρηση και ποια φάρμακα να πάρετε.

Σε περίπτωση ορμονικών διαταραχών λόγω ανεπαρκούς παραγωγής προγεστερόνης, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν αυτήν την ορμόνη. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι το Duphaston και το Utrozhestan. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Κατά την ακύρωση φαρμάκων που περιέχουν προγεστερόνη, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η δοσολογία πρέπει να μειώνεται σταδιακά, καθώς η απότομη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.

Σε περίπτωση υπερανδρογονισμού, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο που εμποδίζει την παραγωγή ανδρογόνων. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τη μετιπρέζη και τη δεξαμεθαζόνη. Η δοσολογία επιλέγεται επίσης ξεχωριστά μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ορμονικής ανάλυσης.

Σε περίπτωση έκτοπης κύησης, δυστυχώς, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η διακοπή, καθώς ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο έξω από τη μήτρα μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο της μητέρας. Η επέμβαση συνήθως πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με λαπαροσκόπηση ή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, η σάλπιγγα μπορεί είτε να αφαιρεθεί είτε να διατηρηθεί (αν είναι δυνατόν).

Σε περίπτωση προδρομικού πλακούντα, συνταγογραφείται πλήρης σεξουαλική ανάπαυση και καμία σωματική δραστηριότητα. Εάν η κατάσταση απαιτεί νοσηλεία, η έγκυος γυναίκα στέλνεται στο νοσοκομείο για συντήρηση. Συνήθως, ένας χαμηλός πλακούντας δεν είναι θανατική καταδίκη. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, ο πλακούντας τείνει να ανυψώνεται.

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης λόγω στρες και σωματικής άσκησης, η γυναίκα αποστέλλεται στο νοσοκομείο για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αιμοστατικά φάρμακα (για παράδειγμα, τρανεξάμη), αντισπασμωδικά (νο-σπα, παπαβερίνη) και ηρεμιστικά (βαλεριάνα, μηλόξυλο).

Εάν έχει ξεκινήσει μια αυθόρμητη αποβολή, ως αποτέλεσμα μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα. Δυστυχώς, η εγκυμοσύνη δεν έλαβε χώρα.

Τι μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης πριν φτάσει το ασθενοφόρο; Το πρώτο πράγμα είναι να ξαπλώσετε και να μην πιεστείτε. Εάν υπάρχει ένας ενοχλητικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, τότε πρέπει να εισάγετε ένα υπόθετο παπαβερίνης στο ορθό και να πάρετε ένα δισκίο No-shpa. Πρέπει να πάρετε μαζί σας την κάρτα ανταλλαγής της εγκύου στο νοσοκομείο.