Κάτω κοιλιακό άλγος στην εγκυμοσύνη

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σημάδι όχι μόνο φυσικών αλλαγών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζεται με ορισμένες παθολογικές διεργασίες που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

[ 1 ]

Αιτιολογικό

Αυτές είναι αρκετά αποδεκτές αισθήσεις που θεωρούνται φυσιολογικά φυσιολογικές, αν και για τις μέλλουσες μητέρες οποιαδήποτε δυσφορία αποτελεί λόγο άγχους, και μερικές φορές ακόμη και πανικού. Πριν υποβάλετε το νευρικό σας σύστημα σε συναισθηματικές δοκιμασίες, θα πρέπει να μάθετε να διαφοροποιείτε τη φύση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, να προσδιορίζετε πού δίνει (ακτινοβολεί). Συχνά, οι οδυνηρές αισθήσεις δεν αποτελούν απειλή για την υγεία της μητέρας και του μελλοντικού μωρού, αλλά υπάρχουν και αρκετά σοβαρές καταστάσεις, τα σημάδια των οποίων πρέπει να γνωρίζετε για να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα εγκαίρως.

Είδη πόνου και πιθανές αιτίες:

• Πόνοι, δυσφορία, που υποδηλώνουν απειλή αποβολής - πόνοι που δεν υποχωρούν μέσα σε 2-3 ώρες. Εάν ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα συνοδεύεται από αιματηρή έκκριση, μετατρέπεται σε κράμπες, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η απειλή της έκτρωσης σχεδόν ποτέ δεν εκδηλώνεται με ακτινοβόλο πόνο, οι πόνοι εντοπίζονται στην οσφυϊκή περιοχή. Παράγοντες που προκαλούν αυθόρμητη διακοπή της κύησης μπορεί να είναι η έντονη σωματική δραστηριότητα, το σοβαρό στρες, οι μολυσματικές ασθένειες, οι τραυματισμοί ή η ενδομήτρια παθολογία που αναπτύσσεται στο έμβρυο.
• Μια έκτοπη κύηση χαρακτηρίζεται από έντονους, κράμπες πόνους που εντοπίζονται στη μία πλευρά (όπου το ωάριο έχει προσκολληθεί στο περιτόναιο). Η έκκριση μπορεί να είναι ασήμαντη, το κύριο σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος, η απώλεια συνείδησης και η πτώση της αρτηριακής πίεσης. Μια ιδιαίτερα επικίνδυνη κατάσταση είναι η ρήξη της σάλπιγγας (μεταξύ 8ης και 10-12ης εβδομάδας). Εάν η σάλπιγγα σκάσει, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ακτινοβολεί στο πόδι ή στην περιοχή του πρωκτού, και μπορεί επίσης να ανέβει προς τα πάνω - στο υποχόνδριο ή την υπερκλειδιώδη περιοχή.
• Η αποκόλληση του πλακούντα είναι μια από τις απειλητικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που εκδηλώνεται με πολύ έντονες οδυνηρές αισθήσεις, η γυναίκα κυριολεκτικά "διπλώνει" στη μέση. Η μήτρα και η ίδια η κοιλιά είναι πολύ τεταμένες, ο πόνος αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς είναι πιθανή η ενδομήτρια υποξία του εμβρύου και ο θάνατός του.
• Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνός και προκαλεί γαστρεντερικές διαταραχές. Η δυσκοιλιότητα ή ο μετεωρισμός που προκαλείται από μια ακατάλληλη διατροφή μπορεί να προκαλέσει ναυτία, επίμονο πόνο και καούρα. Φυσικά, αυτές οι καταστάσεις ελέγχονται συχνότερα με τη διατροφή, αλλά οι τακτικές διαταραχές στο πεπτικό σύστημα μπορούν να απειλήσουν τη διαδικασία τεκνοποίησης.
• Φυσικοί πόνοι που σχετίζονται με το φυσιολογικό τέντωμα των κοιλιακών μυών. Η μήτρα μεγαλώνει και κατά συνέπεια αυξάνεται το φορτίο στους μύες και τους συνδέσμους που την στηρίζουν. Η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει ελαφρώς τα όργανα, τα οποία επίσης αλλάζουν θέση, προκαλώντας κάποια δυσφορία στην κοιλιακή χώρα.
• Οι οξείες καταστάσεις, που ονομάζονται «οξεία κοιλία», μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε έγκυες γυναίκες. Η οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, μια κρίση παγκρεατίτιδας ή η εντερική απόφραξη είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που απαιτούν άμεση χειρουργική ή εξωτερική φροντίδα.

Διαβάστε περισσότερα:

[ 2 ], [ 3 ]

Υπερτονικότητα της μήτρας

Οι συσπάσεις της μήτρας δεν αποτελούν ξεχωριστή ασθένεια, μπορούν μόνο να υποδηλώνουν την παρουσία παθολογιών που μπορούν να αποτελέσουν απειλή για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Οι δυσάρεστες αισθήσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των συσπάσεων της μήτρας είναι παρόμοιες με τον προεμμηνορροϊκό πόνο ή δυσφορία. Εάν η μήτρα είναι σε φυσιολογικό τόνο, αυτό μερικές φορές προκαλεί έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο, γεγονός που αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κυρίως λόγω ορμονικής ανισορροπίας, διαφόρων τύπων φλεγμονής, αποβολών, ινομυωμάτων μήτρας.

Κύρια συμπτώματα: η κάτω κοιλιακή χώρα είναι τεταμένη, υπάρχουν ενοχλητικές αισθήσεις πόνου που μπορούν να αντανακλούν στην οσφυϊκή περιοχή. Η νόσος διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα, τονομετρία και επίσης με βάση την εξέταση από γιατρό. Η θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι, επαρκή ύπνο και ξεκούραση, σεξουαλική ανάπαυση, φυτικά ηρεμιστικά (για παράδειγμα, σεδασίνη), συνθετικά ανάλογα της ορμόνης προγεστερόνης και αντισπασμωδικά που συνταγογραφούνται ενδομυϊκά. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να περνάτε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, να ανησυχείτε λιγότερο και να ελαχιστοποιείτε τυχόν αγχωτικές καταστάσεις. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό μετά από προκαταρκτική εξέταση και διαβούλευση.

Φούσκωμα

Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει δυσφορία που συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα, το οποίο πιθανότατα οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή ορμονών. Το φούσκωμα στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστο στις εγκύους, συχνά εμφανίζεται στο 2ο ή/και 3ο τρίμηνο ως αποτέλεσμα της μήτρας που αρχίζει να ασκεί πίεση στα έντερα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία του. Το φούσκωμα συχνά συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα αναψυκτικά, το λάχανο, το μαύρο ψωμί, τα όσπρια από τη διατροφή, και επίσης να αποφευχθεί η υπερκατανάλωση τροφής, είναι καλύτερο να τρώτε συχνά, αλλά κλασματικά. Τα προϊόντα ζύμωσης γάλακτος που περιέχουν λακτοβάκιλλους θα βοηθήσουν επίσης στη μείωση του σχηματισμού αερίων. Από τα φάρμακα, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου Espumisan.

Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ορμονικών διακυμάνσεων. Μερικές φορές υπάρχει αίσθημα καύσου, κνησμός στο ορθό, μαζί με κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και βουητό. Για την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, συνταγογραφούνται ειδικές δίαιτες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν φρέσκα αγγούρια, ντομάτες, παντζάρια, κολοκύθα, μήλα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, δαμάσκηνα, μπορείτε να πιείτε 200 ml κρύο νερό με άδειο στομάχι. Δεν συνιστάται να πίνετε τσάι, καφέ, να τρώτε σοκολάτα, προϊόντα αλευριού, καθαρτικά και απαγορεύονται οι φυσιοθεραπεία.

[ 4 ], [ 5 ]

Φυσικές ορμονικές και φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με το γεγονός ότι η κοιλιά αρχίζει να μεγαλώνει, το κέντρο βάρους της μετατοπίζεται και οι σύνδεσμοι γίνονται πιο μαλακοί. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες των οποίων οι κρίσιμες ημέρες ήταν πολύ επώδυνες. Ο πόνος μπορεί να αντανακλά στην οσφυϊκή περιοχή και συνήθως υποχωρεί περίπου στις 20 εβδομάδες.

Μετατόπιση του εντέρου

Η μετατόπιση του εντέρου συχνά προκαλεί πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνοδευόμενο από επώδυνες αισθήσεις στην αριστερή πλευρά. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να έχουν χαλαρωτική επίδραση όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και στα έντερα. Για να εξαλείψετε την ενόχληση, θα πρέπει να τρώτε συχνά και σε μικρές μερίδες.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Τσίχλα

Η καντιντίαση μπορεί να εμφανιστεί λόγω μείωσης των λειτουργιών της άμυνας του σώματος, με αποτέλεσμα τον πολλαπλασιασμό του μύκητα και την εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα κύρια συμπτώματα της καντιντίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι: κνησμός στα γεννητικά όργανα, τυρώδης λευκή έκκριση με χαρακτηριστική ξινή μυρωδιά. Παρόμοια συμπτώματα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαφοροποιήσει τα συμπτώματα και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί ως αποτέλεσμα της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων, ανοσοκατασταλτικών και κορτικοστεροειδών.

Έκτοπη κύηση

Ο πόνος σε μια τέτοια παθολογία εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, κυρίως, κυρίως στην πλευρά της σάλπιγγας στην οποία είναι προσκολλημένο το ωάριο, έχει χαρακτήρα έλξης, συνοδεύεται από κηλίδες αίματος, αιμορραγία. Εάν ο πόνος είναι οξύς και διαπεραστικός, η κοιλιά είναι υπερβολικά ευαίσθητη στην αφή, αυτό είναι ένα πολύ ανησυχητικό σημάδι που μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη κύηση στα αρχικά στάδια. Αυτή η παθολογία απαιτεί άμεση, επείγουσα χειρουργική φροντίδα.

[ 12 ], [ 13 ]

Απειλή αυθόρμητης έκτρωσης

Εάν ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα συνδυάζεται με επίμονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, ζητήστε αμέσως βοήθεια από γιατρό. Η αιματηρή έκκριση είναι ένα πολύ επικίνδυνο σημάδι, ο πόνος γίνεται συχνός και οξύς. Εάν υπάρχει απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η σωματική δραστηριότητα, να ξεκουραστείτε πιο συχνά, συνιστάται επίσης η σεξουαλική ανάπαυση και η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μετά τον τοκετό

Τέτοιοι πόνοι μπορεί να ενοχλήσουν ακόμη και εκείνες τις γυναίκες που είχαν έναν επιτυχημένο τοκετό, χωρίς δάκρυα, χωρίς έντονο τέντωμα των περινεϊκών ιστών. Εάν το μωρό γεννήθηκε εγκαίρως και ο τοκετός ήταν επιτυχημένος, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα υποχωρεί μετά από δύο ή τρεις ημέρες. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του τοκετού οι ιστοί υποβλήθηκαν σε έντονο τέντωμα, τα δάκρυα ράμθηκαν, τότε οι επώδυνες αισθήσεις είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος στην ανάρρωση και την επούλωση. Εάν τα ράμματα επίσης φλεγμονώσουν, η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί, τότε απαιτείται πρόσθετη ιατρική συμβουλή και συνταγογράφηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα θηλασμού του παιδιού.

Κατά μέσο όρο, η επιτυχής επούλωση των ραμμάτων συμβαίνει εντός μιας εβδομάδας. Όλοι οι άλλοι τύποι πόνου, όπως ο πόνος στον κόκκυγα, το ιερό οστό, σχετίζονται με το τέντωμα των μυών και των συνδέσμων κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του τοκετού, τα οστά της πυέλου απομακρύνονται επίσης. Ιδανικά, μετά από 7-10 ημέρες, οι επώδυνες αισθήσεις θα πρέπει να υποχωρήσουν, εάν μετά τον τοκετό η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει για δύο εβδομάδες, υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για πρόσθετη διάγνωση και τον εντοπισμό της αιτίας του πόνου.

Επίσης, μετά τον τοκετό, μια γυναίκα μπορεί να έχει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στην ηβική περιοχή, αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με τραυματισμό του χόνδρου που συνδέει τα ηβικά οστά. Θα πρέπει να διαχωρίζονται κατά τη διάρκεια του τοκετού ανώδυνα εάν ο συνδετικός χόνδρος είναι ελαστικός, εάν ο χόνδρος δεν τεντώνεται καλά, είναι τραυματισμένος και η διαδικασία ανάρρωσής του μετά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, βοηθούν ειδική γυμναστική και ασκήσεις που βοηθούν στην αποκατάσταση της προηγούμενης θέσης των ηβικών οστών.

Εάν τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα γίνει κράμπες, αυτό υποδηλώνει τη συσταλτική λειτουργία της μήτρας - επιστρέφει στο αρχικό της μέγεθος και θέση. Επιπλέον, το επίπεδο ωκυτοκίνης στο σώμα της γυναίκας αρχίζει να αυξάνεται, ειδικά εάν το μωρό θηλάζει. Η ωκυτοκίνη διεγείρει τη συσταλτική δραστηριότητα, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κατά κανόνα, ένας τέτοιος πόνος διαρκεί 5-7 ημέρες, δεν απαιτεί ανακούφιση από τον πόνο.

Εάν πονάει η κάτω κοιλιακή χώρα μετά τον τοκετό και ο πόνος εξαπλώνεται και στην πλάτη, εμποδίζοντας την κανονική κίνηση, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να κάνετε ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Ίσως οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι τραυματίστηκαν κατά τον τοκετό και είναι απαραίτητη η επαρκής θεραπεία για την αποκατάστασή τους, κατά προτίμηση χωρίς φάρμακα. Η φυσικοθεραπεία, η κολύμβηση ή οι ειδικές ασκήσεις για τη σπονδυλική στήλη μπορούν να βοηθήσουν.

Εάν οι οδυνηρές αισθήσεις επιμένουν μετά τον τοκετό για δύο έως τρεις εβδομάδες, πρέπει να υποβληθείτε σε μια ακόμη λεπτομερή εξέταση για να εντοπίσετε πιθανή κρυφή παθολογία. Ενώ το μωρό είναι ακόμα πολύ μικρό, η μητέρα έχει λίγο χρόνο να φροντίσει την υγεία της και να αποκαταστήσει τη δύναμή της μετά τον τοκετό.

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μετά από έκτρωση

Αυτός ο τύπος πόνου μπορεί να εξηγηθεί από φυσιολογικούς λόγους, καθώς και από ψυχολογικούς. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις και μια αποτυχημένη διακοπή της εγκυμοσύνης έχει επίσης ηθικό υπόβαθρο. Εάν μετά από μια έκτρωση ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα δεν υποχωρήσει εντός 24 ωρών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για να αποκλείσετε μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ακόμη πιο απειλητική συνέπεια - διάτρηση των τοιχωμάτων της μήτρας. Οι πιο συχνές αιτίες πόνου μετά από μια έκτρωση είναι οι εξής:

• Η φυσική διαδικασία της συστολής της μήτρας μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Αποκόλληση του εμβρύου από τον βλεννογόνο της μήτρας.
• Επιπλοκές μετά από έκτρωση, τερματισμό της εγκυμοσύνης, πιθανή λοίμωξη, φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ενδομητρίτιδα.
• Η ατελής αφαίρεση του εμβρύου - του ωαρίου, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας της μήτρας, μπορεί να υπάρξει αιμορραγία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
• Ο πόνος μετά από μια έκτρωση μπορεί να προκληθεί από σεξουαλική επαφή. Πιστεύεται ότι μετά την επέμβαση, οποιαδήποτε στενή επαφή πρέπει να διακόπτεται μέχρι να επουλωθεί και να συσταλεί πλήρως η μήτρα.
• Η έντονη σωματική δραστηριότητα και η ανύψωση βαρέων αντικειμένων μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα μετά από μια έκτρωση.

Εάν ο πόνος μετά από μια έκτρωση επιμένει για περισσότερο από μία ημέρα και τείνει να αυξάνεται, συνοδευόμενος από έκκριση που εντείνεται και γίνεται άφθονη, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Τέτοιες καταστάσεις απειλούν όχι μόνο την κατάσταση των πυελικών οργάνων, αλλά μερικές φορές και τη ζωή μιας γυναίκας.

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να ποικίλλει σε ένταση και διάρκεια, μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμος, αλλά αν συνεχιστεί για περισσότερο από μία ημέρα, ειδικά για μια εβδομάδα, αυτό αποτελεί ένδειξη μιας σοβαρής ασθένειας που αναπτύσσεται και μπορεί να καταλήξει σε χειρουργική επέμβαση.

Τι να κάνετε εάν αισθανθείτε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αυτός είναι πάντα ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, καθώς μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη μόνη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία με βάση τη γενική κατάσταση και τα συνοδά συμπτώματα. Εάν είστε έγκυος, πρέπει να εγγραφείτε σε μια γυναικολογική κλινική και να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο εβδομάδες.