Πόνος στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί μόνο σημάδι φυσικών αλλαγών για την εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί επίσης να έχει σχέση με ορισμένες παθολογικές διεργασίες που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

[1]

Αιτίες

Αυτές είναι απολύτως αποδεκτές αισθήσεις που θεωρούνται φυσιολογικά φυσιολογικές, αν και για τις μελλοντικές μητέρες οποιαδήποτε δυσφορία είναι μια ευκαιρία για άγχος, και μερικές φορές για πανικό. Πριν εκθέσετε το νευρικό σας σύστημα σε συναισθηματικές δοκιμές, θα πρέπει να μάθετε να διαφοροποιείτε τη φύση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, να καθορίσετε πού δίνει (ακτινοβολεί). Συχνά τα οδυνηρά συναισθήματα δεν αποτελούν απειλή για την υγεία της μητέρας και του μελλοντικού μωρού, αλλά υπάρχουν και αρκετά σοβαρές συνθήκες, τα σημάδια των οποίων πρέπει να είναι γνωστά προκειμένου να ληφθούν εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα.

Τύποι πόνου και πιθανές αιτίες: 

• Έντονες αισθήσεις, δυσφορία, που υποδηλώνουν απειλή αποβολής - πόνο που δεν πάει μέσα σε 2-3 ώρες. Εάν ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα συνοδεύεται από εκκρίσεις με αίμα, μετατρέπεται σε κράμπα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως για βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Η απειλή της έκτρωσης σχεδόν ποτέ δεν εκδηλώνεται με ακτινοβολία του πόνου, οι οδυνηρές αισθήσεις εντοπίζονται στην οσφυϊκή περιοχή. Παράγοντες που προκαλούν αυθόρμητη διακοπή μπορεί να είναι η έντονη σωματική δραστηριότητα, το σοβαρό άγχος, οι μολυσματικές ασθένειες, το τραύμα ή η ενδομήτρια παθολογία που αναπτύσσεται στο έμβρυο. 
• Η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι ένας ισχυρός, σπασμωδικός πόνος εντοπισμένος στη μία πλευρά (όπου το ωάριο συνδέεται με το περιτόναιο). Οι κατανομές μπορεί να είναι μικρές, το κύριο σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος, η απώλεια συνείδησης, η πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η κατάσταση κατά την οποία ο σωλήνας της μήτρας έχει διαρραγεί (στην περίοδο από 8 έως 10-12 εβδομάδες). Εάν ο σωλήνας εκρήγνυται, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ακτινοβολεί στο πόδι ή στην περιοχή του πρωκτού και μπορεί επίσης να ανέβει προς τα πάνω - στο κοιλιακό υγρό ή στη ζώνη υπερκάλυκος. 
• Αποσύνδεση του πλακούντα - μια από τις απειλητικές συνθήκες κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, εκδηλώνεται από πολύ έντονες οδυνηρές αισθήσεις, μια γυναίκα κυριολεκτικά "διπλώνει" στα μισά. Η μήτρα και η κοιλιά είναι πολύ τεταμένες, ο πόνος αυξάνεται. Η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς η ενδομήτρια υποξία του εμβρύου και ο θάνατός του είναι δυνατές. 
• Η κατώτερη κοιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά πονάει και ως αποτέλεσμα την αναστάτωση του γαστρεντερικού σωλήνα. Η δυσκοιλιότητα ή η μετεωρισμός, που προκαλείται από μια παράλογη διατροφή, μπορεί να προκαλέσει ναυτία, οδυνηρές αισθήσεις, καούρα. Φυσικά, οι συνθήκες αυτές είναι συνήθως υπό την επίβλεψη της δίαιτας, αλλά η τακτική διαταραχή του πεπτικού συστήματος μπορεί να απειλήσει τη διαδικασία της τοποθέτησης ενός παιδιού. 
• Φυσικός πόνος που σχετίζεται με την φυσιολογική τέντωμα των κοιλιακών μυών. Η μήτρα μεγαλώνει, έτσι αυξάνεται το φορτίο στους μύες και τους συνδέσμους που την υποστηρίζουν. Η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει ελαφρώς τα όργανα, τα οποία επίσης αλλάζουν θέση, προκαλούν κάποια δυσφορία στην κοιλιακή περιοχή. 
• Οξεία κατάσταση, η οποία ονομάζεται "οξύ στομάχι", μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυες γυναίκες. Οξεία σκωληκοειδεκτομή, επίθεση παγκρεατίτιδας ή εντερικής απόφραξης απειλούν τις συνθήκες που απαιτούν άμεση χειρουργική ή εξωτερική περίθαλψη.

Διαβάστε περισσότερα:

[2], [3]

Υπέρταση της μήτρας

Οι συσπάσεις της μήτρας δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, μπορούν μόνο να υποδηλώνουν την παρουσία παθολογιών που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Οι δυσάρεστες αισθήσεις που προκύπτουν κατά τη διάρκεια των συστολών της μήτρας είναι παρόμοιες με τον προεμμηνορροϊκό πόνο ή δυσφορία. Εάν η μήτρα είναι σε τόνους, προκαλεί μερικές φορές έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο, γεγονός που αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη και ανάπτυξη της. Η κατάσταση αυτή οφείλεται κυρίως στην ορμονική ανισορροπία, στα διάφορα είδη φλεγμονής, στις αμβλώσεις, στα μυοειδή της μήτρας.

Τα κύρια σημεία: η κάτω κοιλιακή χώρα είναι τεταμένη, υπάρχουν τραυματικές οδυνηρές αισθήσεις που μπορούν να δώσουν στην οσφυϊκή περιοχή. Η ασθένεια διαγνωρίζεται με υπερηχογράφημα, τονωσιομετρία και επίσης με βάση ιατρική εξέταση. Όπως υπόλοιπη θεραπεία εκχωρηθεί κρεβάτι, ξεκούραστο ύπνο και ανάπαυση, σεξουαλική ανάπαυση, ηρεμιστικά φυτικής προέλευσης (π.χ., sedasen), συνθετικά ανάλογα της ορμόνης προγεστερόνης, αντισπασμωδικά χορηγείται ενδομυϊκά. Επίσης, πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να είναι συχνότερα στον ύπνο, λιγότερο ανησυχητικό, να ελαχιστοποιούνται οι καταστάσεις άγχους. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό μετά από προκαταρκτική εξέταση και διαβούλευση.

Μετεωρισμός

Μια τέτοια διαταραχή μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες αισθήσεις, συνοδευόμενες από τσιμπήματα, που πιθανότατα οφείλονται στην αυξημένη παραγωγή ορμονών. Φούσκωμα στην αρχή της εγκυμοσύνης  δεν είναι ασυνήθιστο μεταξύ των εγκύων γυναικών συχνά λαμβάνει χώρα στο 2ο ή 3ο τρίμηνο οφείλεται στο γεγονός ότι η μήτρα αρχίζει να ασκήσει πίεση στο έντερο που οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία του. Η φούσκωμα συχνά συνοδεύεται από καθυστέρηση στα κόπρανα, απώλεια όρεξης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να εξαιρεθούν από το σόδα διαίτης, το λάχανο, το μαύρο ψωμί, τα προϊόντα σόγιας, θα πρέπει επίσης να διαγραφεί υπερκατανάλωση τροφής, τρώνε καλύτερα είναι συχνά, αλλά οριακά. Τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα με περιεκτικότητα σε λακτοβάκιλλο θα συμβάλουν επίσης στη μείωση της παραγωγής αερίου. Από τα ναρκωτικά, η χρήση του espumizan είναι δυνατή.

Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ορμονικών διακυμάνσεων. Στο ορθό, υπάρχει μερικές φορές μια αίσθηση καψίματος, φαγούρα, μαζί με πόνο στην κοιλιά, μπορεί να υπάρχει φούσκωμα και τσούξιμο. Για την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας συνταγογραφηθεί ειδική δίαιτα, που μπορεί να περιλαμβάνει φρέσκα αγγούρια, ντομάτες, τεύτλα, κολοκύθες, τα μήλα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα δαμάσκηνα, με άδειο στομάχι μπορεί να πιει 200 ml κρύου νερού. Δεν συνιστάται για τη δυσκοιλιότητα να πίνει τσάι, καφέ, υπάρχει σοκολάτα, προϊόντα αλευριού, απαγορεύεται να παίρνει καθαρτικά και φυσιοθεραπεία.

[4], [5]

Φυσικές ορμονικές και φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται μερικές φορές με το γεγονός ότι η κοιλιά αρχίζει να αναπτύσσεται, το κέντρο της βαρύτητας μετατοπίζεται, οι σύνδεσμοι γίνονται πιο μαλακοί. Αυτό το φαινόμενο είναι συχνότερο στις γυναίκες που είχαν πολύ οδυνηρές κρίσιμες μέρες. Ο πόνος μπορεί να δώσει στην οσφυϊκή περιοχή, σε μια περίοδο περίπου 20 εβδομάδων συνήθως περνάει.

Μετατόπιση του εντέρου

Η εκτομή του εντέρου συχνά προκαλεί πόνο στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνοδευόμενο από οδυνηρές αισθήσεις στην αριστερή πλευρά. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να έχουν χαλαρωτικό αποτέλεσμα όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και στο έντερο. Για την εξάλειψη των δυσάρεστων αισθήσεων, πρέπει να τρώτε συχνά και μερικώς.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Τσίχλα

Η υποψία μπορεί να εμφανιστεί λόγω της μείωσης των λειτουργιών της άμυνας του σώματος, με αποτέλεσμα ο πολλαπλασιασμός του μύκητα και η εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα κύρια συμπτώματα της καντιντίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης : φαγούρα στα γεννητικά όργανα, πρήξιμο στο λευκό, με χαρακτηριστική όξινη οσμή. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν με άλλες φλεγμονώδεις νόσους, να διαφοροποιηθούν τα συμπτώματα και να συνταγογραφηθεί η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο ειδικός. Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί ως αποτέλεσμα λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων, ανοσοκατασταλτικών, κορτικοστεροειδών.

Έκτοπη κύηση

Ο πόνος στην παθολογία αυτή εντοπίζεται από κάτω από την κοιλιά, κυρίως στην πλευρά του σαλπίγγου, στον οποίο συνδέεται το ωάριο, έχει χαρακτήρα τραβήγματος, συνοδεύεται από κηλίδες, αιμορραγία. Αν ο πόνος είναι αιχμηρός και διάτρηση, η κοιλιά είναι υπερβολικά ευαίσθητη στην αφή, αυτό είναι ένα πολύ ενοχλητικό σημάδι που μπορεί να υποδεικνύει μια έκτοπη κύηση στα αρχικά στάδια. Αυτή η παθολογία απαιτεί άμεση, επείγουσα χειρουργική φροντίδα.

[12], [13]

Η απειλή αυθόρμητης έκτρωσης

Αν ο πόνος στην κάτω κοιλία συνδυάζεται με πόνους έλξης στην οσφυϊκή περιοχή, ζητήστε αμέσως βοήθεια από γιατρό. Ένα πολύ επικίνδυνο σήμα εντοπίζεται, ο πόνος γίνεται συχνός και αιχμηρός. Όταν η απειλή λήξης της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη για την ελαχιστοποίηση της σωματικής δραστηριότητας, περισσότερη ξεκούραση, συνιστάται επίσης η σεξουαλική ανάπαυση, η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μετά τον τοκετό

Τέτοιοι πόνοι μπορεί να ενοχλήσουν ακόμη και τις γυναίκες που έχουν γεννήσει με ασφάλεια, χωρίς σπασίματα, χωρίς ισχυρό τέντωμα του περινεϊκού ιστού. Αν το μωρό γεννήθηκε εγκαίρως και η γέννηση ήταν επιτυχής, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα περνάει μετά από δύο ή τρεις μέρες. Εάν στη διαδικασία της εργασίας οι ιστοί έχουν υποστεί ισχυρό τέντωμα, οι ραφές έχουν εφαρμοστεί στα δάκρυα, οι αισθήσεις του πόνου είναι η φυσική αντίδραση του σώματος στην ανάκτηση και την επούλωση. Εάν οι ραφές έχουν επίσης φλεγμονή, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, τότε απαιτούνται πρόσθετες ιατρικές συμβουλές και ο διορισμός αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, λαμβανομένης υπόψη της πιθανότητας θηλασμού του μωρού.

Κατά μέσο όρο, επιτυχής επούλωση ράμματος λαμβάνει χώρα μέσα σε μια εβδομάδα. Όλοι οι άλλοι τύποι πόνου, όπως ο πόνος στον κόκαλο, ο ιερός, συνδέονται με την τέντωμα των μυών και των συνδέσμων κατά τη διάρκεια της εργασίας. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της παράδοσης, τα οστά της λεκάνης απομακρύνονται επίσης. Στην ιδανική περίπτωση, μετά από 7-10 ημέρες του πόνου θα πρέπει να πάει μακριά μετά την παράδοση αν μια πληγή κάτω μέρος της κοιλιάς για δύο εβδομάδες, υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, θα πρέπει να δείτε ένα γυναικολόγο για περαιτέρω διάγνωση και να καθορίσει την αιτία του πόνου.

Επίσης, μετά τη γέννηση η γυναίκα μπορεί να έχει χαμηλότερη κοιλιακή χώρα στην ηβική περιοχή, αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με τον τραυματισμό του χόνδρου που συνδέει το ηβικό οστό. Πρέπει να διαλύσει κατά τη διάρκεια της εργασίας, χωρίς σοβαρές συνέπειες εάν η σύνδεση του χόνδρου ελαστικό χόνδρο κακό αν τεντωμένο, που είναι τραυματίας, και η διαδικασία της ανάκαμψης μετά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ειδικές ασκήσεις, ασκήσεις που βοηθούν στην αποκατάσταση της προηγούμενης θέσης των οστών.

Εάν, στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα γίνεται κράμπες, αυτό δείχνει τη συστολική λειτουργία της μήτρας - επιστρέφει στο αρχικό της μέγεθος και θέση. Επιπλέον, το σώμα αρχίζει να αυξάνει το επίπεδο της ωκυτοκίνης, ειδικά εάν το μωρό θηλάζει. Η οξυτοκίνη διεγείρει τη συστολική δραστηριότητα, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κάτω κοιλία. Κατά κανόνα, αυτός ο πόνος διαρκεί 5-7 ημέρες, δεν απαιτούν αναισθησία.

Αν η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει μετά τον τοκετό και εκτός από τον πόνο που απλώνεται στην πλάτη, χωρίς να δίνεται η ευκαιρία να μετακινηθεί κανονικά, είναι απαραίτητο να στρίψετε στο μόσχευμα και να κάνετε μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Ίσως κατά τη γέννηση, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι τραυματίστηκαν, απαιτείται επαρκής θεραπεία για την αποκατάστασή τους, κατά προτίμηση χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Οι φυσιολογικές διαδικασίες, το κολύμπι ή οι ειδικές ασκήσεις για τη σπονδυλική στήλη μπορούν να έρθουν στη διάσωση.

Εάν ο πόνος παραμένει μετά την παράδοση μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες, θα πρέπει να παρακολουθήσετε προσεκτικά και πάλι για να εντοπίσετε μια πιθανή κρυμμένη παθολογία. Ενώ το μωρό είναι ακόμα πολύ μικρό, η μητέρα μου έχει λίγο χρόνο για να φροντίσει την υγεία της και να αποκαταστήσει τη δύναμή της μετά τη γέννηση.

Πόνος στην κοιλιά μετά από άμβλωση

Αυτός ο τύπος πόνου εξηγείται τόσο από τα φυσιολογικά αίτια όσο και από τα ψυχολογικά. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις και ο απογοητευτικός τερματισμός της εγκυμοσύνης έχει επίσης ηθική υποστήριξη. Εάν μετά από μια άμβλωση κοιλιακός πόνος δεν υποχωρεί μέσα σε μια ημέρα που πρέπει να δείτε ένα γυναικολόγο για να αποκλείσει μια φλεγμονώδη διαδικασία ή ακόμη πιο απειλητική συνέπειες - διάτρηση του τοιχώματος της μήτρας. Οι πιο κοινές αιτίες του πόνου μετά την έκτρωση είναι οι εξής: 

• Μια φυσική διαδικασία συστολής της μήτρας μετά από χειρουργική επέμβαση. 
• Αποσύνθεση του εμβρύου από τον βλεννογόνο ιστό της μήτρας. 
• Επιπλοκές μετά από άτρωτη διακοπή της εγκυμοσύνης, πιθανή μόλυνση, φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ενδομητρίτιδα. 
• Η ατελής αφαίρεση του εμβρύου - το εμβρυϊκό αυγό, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας της μήτρας, μπορεί να αιμορραγεί. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. 
• Η αιτία του πόνου μετά την έκτρωση μπορεί να είναι σεξουαλική επαφή. Πιστεύεται ότι μετά από χειρουργική επέμβαση, όλες οι στενές σχέσεις θα πρέπει να διακόπτονται μέχρις ότου η μήτρα θεραπευθεί πλήρως και συσπαστεί. 
• Η εντατική σωματική δραστηριότητα, η άρση βαρών μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η κοιλιά πονάει μετά την έκτρωση.

Εάν ο πόνος μετά την έκτρωση επιμένει για περισσότερο από 24 ώρες και τείνει να αυξάνεται, συνοδευόμενος από τα εκκρίματα που εντείνεται και γίνεται άφθονα, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Τέτοιες συνθήκες απειλούν όχι μόνο την κατάσταση των πυελικών οργάνων, αλλά και τη ζωή μιας γυναίκας.

Κάτω κοιλιακός πόνος μπορεί να ποικίλουν σε ένταση και διάρκεια, και είναι σύντομη, αλλά αν διαρκεί περισσότερο από μια ημέρα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, αυτό είναι ένδειξη σοβαρής ασθένειας, η οποία αναπτύσσεται και μπορεί να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση.

Τι γίνεται αν έχω πόνο στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Είναι πάντα μια ευκαιρία να ζητήσετε συμβουλές από έναν γυναικολόγο, αφού μόνο ένας γιατρός με βάση τη γενική κατάσταση και τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να παραδώσει τη μόνη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Εάν είστε έγκυος, πρέπει να εγγραφείτε για συμβουλές γυναικών και να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο εβδομάδες.