Κοιλιακός πόνος με εμμηνόρροια

Ο κοιλιακός πόνος με εμμηνόρροια εμφανίζεται σε περίπου το 50% των γυναικών, μεταξύ των οποίων το 15% περιγράφει τις κρίσεις της εμμηνόρροιας ως σοβαρές. Μια έρευνα σε κορίτσια έφηβας δείχνει ότι πάνω από το 90% των κοριτσιών έχουν κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

[1], [2]

Αιτίες κοιλιακού πόνου με εμμηνόρροια

Η έντονη εμμηνόρροια χωρίζεται σε δύο ομάδες, ανάλογα με την αιτία:

• Πρωτογενής δυσμηνόρροια
• Δευτερογενής δυσμηνόρροια

Η πρωτογενής δυσμηνόρροια είναι ένας εμμηνόρροιος πόνος που συμβαίνει σε μια εποχή που υγιείς νεαρές γυναίκες αρχίζουν να εμμηνόρροποι για πρώτη φορά. Αυτός ο πόνος, κατά κανόνα, δεν συνδέεται με ένα συγκεκριμένο πρόβλημα με τη μήτρα ή άλλα όργανα της πυέλου. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτή την κατάσταση διαδραματίζει η αυξημένη δραστηριότητα των ορμονών προσταγλανδίνης, οι οποίες παράγονται στη μήτρα.

Η δευτερογενής δυσμηνόρροια είναι ο πόνος της εμμηνόρροιας, ο οποίος αναπτύσσεται αργότερα σε γυναίκες με κανονικές περιόδους εμμηνόρροιας. Αυτό συσχετίζεται συχνά με προβλήματα στην κοιλότητα της μήτρας ή σε άλλα μικρά πυελικά όργανα, όπως π.χ.

• Ενδομητρίωση
• Μύωμα
• Ενδομητρική συσκευή (IUD) κατασκευασμένη από χαλκό
• Φλεγμονή των πυελικών οργάνων
• Προεμμηνορροϊκό Σύνδρομο (PMS)
• Μολύνσεις που μεταδίδονται σεξουαλικά
• Στρες και άγχος

[3],

Έντονη εμμηνόρροια

Η οδυνηρή εμμηνόρροια είναι μια κατάσταση στην οποία μια γυναίκα έχει σπαστικούς πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, έναν οξύ ή πονεμένο πόνο που έρχεται και πηγαίνει και μερικές φορές συμπληρώνεται από πόνους στην πλάτη. Ο ιατρικός όρος για οδυνηρή εμμηνόρροια είναι η δυσμηνόρροια. Αν και ο ήπιος πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - αυτό είναι φυσιολογικό, ο έντονος πόνος - δεν είναι ο κανόνας.

Πολλές γυναίκες εμφανίζουν επώδυνες περιόδους. Μερικές φορές ο πόνος στην κοιλιά με το μηνιαίο της στερεί από την ικανότητα να ζει και να εργάζεται πλήρως: στο σπίτι, στη δουλειά, στο σχολείο - για αρκετές ημέρες κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου απλώς πέφτει έξω από τη ζωή λόγω πόνου. Η έντονη εμμηνόρροια είναι η συνηθέστερη αιτία της σπατάλης χρόνου για μελέτη και εργασία μεταξύ γυναικών στην εφηβεία και άνω των 20 ετών.

Εργαστηριακές εξετάσεις που μπορεί να περιλαμβάνουν

• Πλήρες αίμα
• Αποσπάστε από τον κόλπο για να αποκλείσετε τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
• Λαπαροσκοπία
• Υπερηχογράφημα

Αρχική φροντίδα για την οδυνηρή εμμηνόρροια

Τα παρακάτω βήματα μπορούν να σας επιτρέψουν να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων:

1. Συνδέστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην κάτω κοιλιακή χώρα, κάτω από τον ομφαλό. Θα είναι αρκετό 15-20 λεπτά - μην κοιμηθείτε ποτέ με ένα μπουκάλι ζεστού νερού στο στομάχι σας, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.
2. Κάνετε κυκλικό μασάζ με τα δάκτυλά σας στην κάτω κοιλιακή χώρα.
3. Πιείτε ζεστό τσάι.
4. Τρώτε ελαφρές σαλάτες, χρησιμοποιήστε μικρά, αλλά συχνά γεύματα.
5. Ακολουθήστε μια διατροφή πλούσια σε σύνθετους υδατάνθρακες, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά, αλλά χαμηλά σε αλάτι, ζάχαρη, αλκοόλ και καφεΐνη.
6. Ξαπλώνετε και κρατάτε τα πόδια σας ανυψωμένα ή βρίσκονται στο πλάι σας με τα γόνατά σας λυγισμένα.
7. Πρακτική τεχνικές χαλάρωσης, όπως διαλογισμό ή γιόγκα.
8. Δοκιμάστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη. Αρχίστε να το παίρνετε την ημέρα πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Μπορείτε να συνεχίσετε να το λαμβάνετε τακτικά κατά τις πρώτες ημέρες μετά την εμμηνόρροια.
9. Δοκιμάστε βιταμίνη Β6, ασβέστιο, καθώς και πρόσθετα μαγνησίου.
10. Πάρτε ένα ζεστό ντους ή μπάνιο.
11. Πηγαίνετε με τα πόδια ή ασκείστε τακτικά, συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων για τους πυελικούς μύες.
12. Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι. Κάνετε τακτικές αερόβιες ασκήσεις.

Αν αυτά τα προληπτικά μέτρα δεν λειτουργούν, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

• Αντιβιοτικά
• Αντικαταθλιπτικά
• Αντικαρκινικά χάπια
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα με συνταγή
• Συνταγογραφούμενα αναλγητικά

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό με κοιλιακό πόνο με εμμηνόρροια

Καλέστε το γιατρό σας αν έχετε:

• Μεγάλη σε όγκο ή απαίσια απόφραξη από τον κόλπο
• Πυελικός πόνος
• Ξαφνικός ή έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά εάν οι εμμηνόρροια έχουν πάει περισσότερο από μία εβδομάδα αργότερα και έχετε κάνει σεξουαλική δραστηριότητα.

Συμβουλευτείτε επίσης το γιατρό σας εάν:

• Η θεραπεία δεν ανακουφίζει τον πόνο σας στην κοιλιά με μηνιαία δόση ακόμη και μετά από 3 μήνες.
• Κατά τη διάρκεια του μήνα, διατίθενται θρόμβοι αίματος και υπάρχουν συμπτώματα πόνου.
• Ο πόνος δεν συμβαίνει όταν περάσει η εμμηνόρροια, αρχίζει περισσότερο από 5 ημέρες πριν από την ημερομηνία της εμμήνου ρύσεως ή συνεχίζεται μετά από αυτήν.

Θεραπεία επώδυνων περιόδων

Η θεραπεία για τους έμμηνους πόνους εξαρτάται από το τι ακριβώς σας προκαλεί πόνο στην κοιλιά με εμμηνόρροια.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει χάπια ελέγχου των γεννήσεων για την ανακούφιση του πόνου της εμμηνόρροιας. Εάν δεν τους χρειάζεστε για να ελέγξετε την εγκυμοσύνη, μπορείτε να σταματήσετε τη χρήση δισκίων μετά από 6 μήνες εισδοχής και έως 12 μήνες. Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Μετάβαση σε άλλο τύπο αντισυλληπτικού, που περιέχει την ορμόνη προγεστερόνη, η οποία συνήθως καθιστά τις περιόδους ευκολότερες και λιγότερο οδυνηρές.

Μια διαδικασία μπορεί να χρειαστεί εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν ανακουφίσουν τον πόνο σας. Ένας γιατρός μπορεί να εφαρμόσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κύστεων, ινομυωμάτων, ουλώδους ιστού ή μήτρας (υστερεκτομή).

Ο πόνος στην κοιλιά με εμμηνόρροια μπορεί να ξεπεραστεί, αν δεν εγκαταλείψετε και χρησιμοποιήσετε διαφορετικές επιλογές θεραπείας.