Λειτουργικές μέθοδοι διάγνωσης στη γυναικολογία

Οι λειτουργικές διαγνωστικές μέθοδοι στη γυναικολογία επιτρέπουν τη διάγνωση των ανωμαλιών της σεξουαλικής συσκευής και είναι επίσης σημαντικές για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της λειτουργικής θεραπείας.

Μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας

Η δοκιμή δεν βασίζεται στο υπερθερμικό αποτέλεσμα της προγεστερόνης. Το τελευταίο έχει άμεση επίδραση στο κέντρο της θερμορύθμισης που βρίσκεται στον υποθάλαμο. Συνεπώς, με αύξηση της έκκρισης της προγεστερόνης στο δεύτερο μισό του φυσιολογικού εμμηνορρυσιακού κύκλου, παρατηρείται αύξηση της βασικής θερμοκρασίας κατά 0,4-0,8 ° C. Ένας σταθερός διφασικός τύπος θερμοκρασίας υποδεικνύει την εμφάνιση της ωορρηξίας και την παρουσία ενός λειτουργικά ενεργού κίτρινου σώματος.

Η βασική θερμοκρασία μετριέται με το ίδιο θερμόμετρο το πρωί με άδειο στομάχι, χωρίς να βγαίνει από το κρεβάτι, για 10 λεπτά. Τα δεδομένα που λαμβάνονται γραφικά γραφικά. Σε όλες τις περιπτώσεις φυσιολογικών μεταβολών της βασικής θερμοκρασίας στη φάση θυλακίου του κύκλου, είναι κάτω από 37 ° C και μετά την ωορρηξία ανέρχεται σε 37,1-37,3 ° C, σπάνια έως 37,6 ° C

Πιο συχνά, πριν από την αύξηση της θερμοκρασίας, υπάρχει μια βραχυπρόθεσμη μείωση (0,3-0,4 °), η οποία με την πάροδο του χρόνου αντιστοιχεί στην ωορρηξία. 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η βασική θερμοκρασία μειώνεται και πάλι.

Για να προσδιοριστεί η φύση της καμπύλης θερμοκρασίας, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια 3 κύκλων εμμήνου ρύσεως. Εάν η βασική θερμοκρασία στην 2η φάση του κύκλου αυξήθηκε κατά 0,2-0,3 ° C, αυτό υποδηλώνει ανεπάρκεια της λειτουργίας του κίτρινου σώματος. Η ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως σχετίζεται με ανεπάρκεια τόσο της προγεστερόνης όσο και των οιστρογόνων. Η θερμοκρασία μονοφάσης στο εύρος 36,5-36,9 ° C με μικρές διακυμάνσεις υποδεικνύει κύκλο ανεφοδιασμού. Μία επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,2-37,4 ° C για 18 ημέρες και περισσότερες ή 7 ημέρες μετά την καθυστέρηση μιας άλλης εμμηνόρροιας με κανονικό έμμηνο κύκλο μπορεί να είναι στην περίπτωση της εγκυμοσύνης. Με κανονική εγκυμοσύνη, η βασική θερμοκρασία παραμένει υψηλή για τους πρώτους 4 μήνες. Η μείωση της θερμοκρασίας συχνά υποδηλώνει απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, να θυμάστε ότι η βασική θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί με χρόνιες λοιμώξεις, καθώς και με παθολογικές αλλαγές στα ανώτερα τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, υπερθυρεοειδισμό.

Η βασική ή ορθική (στο ορθό) θερμοκρασία μια γυναίκα μετρά καθημερινά από μόνη της με ένα χέλι, χωρίς να σηκώνεται από το κρεβάτι για 10 λεπτά σε όλο τον έμμηνο κύκλο. Η βασική θερμοκρασία σε μια υγιή γυναίκα ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όταν κύκλου ωορρηξίας με πλήρη πρώτη και δεύτερη φάσεις βασική θερμοκρασία ανέρχεται στους 0,5 ° C αμέσως μετά την ωορρηξία και παραμένει σε αυτό το επίπεδο για 12-14 ημέρες. Η αύξηση της θερμοκρασίας οφείλεται στο θερμογόνο αποτέλεσμα της προγεστερόνης στο κέντρο της θερμορύθμισης.

Για να διαπιστωθεί η φύση της καμπύλης θερμοκρασίας, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η βασική θερμοκρασία για 3 κύκλους.

Μελέτη της βλέννης του τραχήλου της μήτρας

Κατά τη διάρκεια της κανονικής έμμηνου κύκλου, οι φυσικοχημικές ιδιότητες και η ποσότητα της έκκρισης βλέννας ευπαθών χαρακτηριστικές αλλαγές (από 60 mg / ημέρα κατά τη διάρκεια της πρώιμης θυλακιώδους φάσης υνοϊκό έως 700 mg / ημέρα της περιόδου ωορρηξίας). Κατά την ίδια περίοδο, η δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων βλέννης αυξάνεται και εμφανίζεται η ρευστότητά της, που συνδέεται με τη μείωση του ιξώδους. Τα φαινόμενα της κόρης, της φτέρης και της τάσης του αυχενικού βλέντος βασίζονται σε αλλαγές στην έκκριση και στη διαθλαστική ισχύ της αυχενικής βλέννας.

Το φαινόμενο της κόρης σχετίζεται με μεταβολές της ποσότητας βλέννας ανάλογα με τον ορμονικό κορεσμό του σώματος και τον τόνο του τράχηλου. Την 8η-9η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, εμφανίζεται υαλώδης διαφανής βλέννα στο διευρυμένο εξωτερικό άνοιγμα του τραχηλικού σωλήνα. Όταν η ακτίνα του φωτός κατευθύνεται, το εξωτερικό χασμουρητό με ένα προεξέχον σταγονίδιο βλέννας φαίνεται σκοτεινό και μοιάζει με ένα μαθητή. Η ποσότητα της εκκρινόμενης βλέννας και η διάμετρος του εξωτερικού λαιμού αυξάνονται σταδιακά, φθάνοντας στο μέγιστο για την ωορρηξία, και στη συνέχεια μειώνονται στο ελάχιστο στην καθυστερημένη ωχρινική φάση.

Η δοκιμή αξιολογείται σε σύστημα τριών σημείων:

1. παρουσία σκοτεινού σημείου - 1 σημείο (+) - πρώιμη θυλακοειδής φάση.
2. παρουσία σκοτεινού σημείου - 0,2-0,25 cm - 2 σημεία (++) - μεσαία θυλακοειδής φάση.
3. παρουσία σκούρου σημείου - 0,3-0,35 cm - 3 σημεία (+++) - ωορρηξία (μέγιστη παραγωγή οιστρογόνων).

Μετά την ωορρηξία με μείωση της έκκρισης οιστρογόνων, το σύμπτωμα του μαθητή εξασθενεί σταδιακά και εξαφανίζεται μέχρι την 20ή ή την 23η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η παρουσία ήπιου φαινομένου κόρης κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου υποδηλώνει ανεπάρκειας οιστρογόνων, αποθηκεύστε το ως ένα υψηλό επίπεδο κατά τη διάρκεια του κύκλου (3 βαθμοί) - περίπου hyperestrogenia, στο επίπεδο των 2 έως 3 μονάδες - την ανεπάρκεια της λειτουργίας ωχρού σωματίου. Όταν η διάβρωση Endocervicitis, παλιά τραχήλου της μήτρας ρήξη τεστ είναι ασυνήθιστη.

Το φαινόμενο της φτέρης (δοκιμή αρθροπόλεως) βασίζεται στην ικανότητα της αυχενικής βλέννας να σχηματίσει κρυστάλλους όταν ξηρανθεί. Αιτία κρυστάλλωση θεωρείται να αλλάξει τις φυσικοχημικές ιδιότητες της βλέννας υπό την επίδραση των οιστρογόνων (χλωριούχο νάτριο που αντιδρούν με πολυσακχαρίτες, κολλοειδή και βλεννίνη, βλέννα ρΗ).

Υλικού που λαμβάνεται ανατομική λαβίδα τα οποία εισάγονται εντός του αυλού του τραχήλου σε βάθος 0,5 cm. Το ληφθέν πτώση βλέννα μεταφέρεται σε μία γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα και ξηραίνεται. Η αξιολόγηση γίνεται υπό μικροσκόπιο με χαμηλή μεγέθυνση. Ακόμη και σε 2 σημεία (++) αποκαλύπτει μια ξεχωριστή φύλλο μοτίβο, 3 (+++) - μορφή κρυστάλλων αφήνει μεγάλα, που εκτείνεται σε γωνία 90 °, πάχος μίσχους. Με την πλήρη λειτουργία του κίτρινου σώματος στην ωχρινική φάση του κύκλου, το φαινόμενο της φτέρης εξαφανίζεται σταδιακά. Διαθεσιμότητα φαινόμενο φτέρη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου υποδεικνύει μια υψηλή έκκριση οιστρογόνων και απουσία της ωχρινικής φάσης (κύκλος χωρίς ωορρηξία σε θυλακίου επιμονή), η απουσία του κατά τη διάρκεια της δοκιμής μπορεί να είναι ενδεικτική της έλλειψης οιστρογόνων.

Η ένταση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας - ποικίλλει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το μέγιστο συμπίπτει με τη μέγιστη παραγωγή οιστρογόνων στην ωορρηξία. Συγκομίζεται ο βρόχος εισάγοντας τον ριζικό σωλήνα στον αυχενικό σωλήνα. Στη συνέχεια το εργαλείο αφαιρείται και η τάση προσδιορίζεται με προσεκτική αραίωση των βουρτσών. Το λάσπη τεντώνεται σε ένα νήμα, το μήκος του οποίου μετριέται σε εκατοστά. Όσο μεγαλύτερη είναι η παραγωγή οιστρογόνων, τόσο μεγαλύτερο είναι το νήμα της βλέννας. Η δοκιμή αξιολογείται σε σύστημα τριών σημείων:

• 1 σημείο (+) - μήκος νήματος έως 6 cm.
• 2 πόντους (++) - το μήκος του νήματος είναι 8-10 cm.
• 3 σημεία (+++) - το μήκος του νήματος είναι 15-20 cm.

Στα 3 σημεία σημειώνεται η μέγιστη παραγωγή οιστρογόνων στο σώμα (κατά την περίοδο ωορρηξίας). Στην λουτεϊνική φάση του κύκλου, μειώνεται και πάλι η ένταση του λάσπη.

Σύμπτωμα τεντώματος της αυχενικής βλέννας

Το σύμπτωμα της τέντωσης της αυχενικής βλέννας εξαρτάται από την παραγωγή οιστρογόνων από τις ωοθήκες. Χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια λαμβάνετε βλέννα από τον αυχενικό σωλήνα, αραιώνετε τις σιαγόνες και μετράτε το μήκος του βλεννογόνου. Η μέγιστη έκταση του βλεννογόνου εμφανίζεται κατά την ωοθυλακιορρηξία και φτάνει τα 10-12 cm.