Ωοθηκών

Ωοθήκες (ωοθήκες, ελληνικά oophoron) - ζευγαρωμένο όργανο, θηλυκό γεννητικό αδένα, που βρίσκεται στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης πίσω από τον ευρύ σύνδεσμο της μήτρας. Τα ωάρια αναπτύσσουν και ωριμάζουν θηλυκά σεξουαλικά κύτταρα (ωάρια), καθώς και τις γυναικείες ορμόνες που εισέρχονται στο αίμα και τη λέμφου. Οι ωοθήκες έχουν ωοειδές σχήμα, κάπως πεπλατυσμένο στην πρόσθια-οπίσθια κατεύθυνση. Το χρώμα των ωοθηκών είναι ροζ χρώμα. Στην επιφάνεια των ωοθηκών μιας γυναίκας που γεννιέται, είναι εμφανείς καταθλίψεις και ουλές - ίχνη ωορρηξίας και μετασχηματισμού κίτρινων σωμάτων. ωοθηκών βάρος ήταν 8.5 g διαστάσεις ωοθήκη είναι :. μήκος 2,5-5,5 cm, 1,5-3,0 cm πλάτος, πάχος - έως 2 cm έχουν ωοθηκών διακρίνουν δύο ελεύθερες επιφάνειες: μία ενδιάμεση επιφάνεια (προσωπείο του έσω ) είναι στραμμένη προς το πυελική κοιλότητα, μερικώς καλυμμένο σάλπιγγας, και μία πλευρική επιφάνεια (προσωπείο μηριαίος), παρακείμενο του πυελικού πλευρικού τοιχώματος, ένα ήπιο εμβάθυνση - βόθρου ωοθηκών. Αυτή η φούντα βρίσκεται στη γωνία μεταξύ των περιτοναϊκών εξωτερικών λαγόνων αγγείων στην κορυφή και της μήτρας και των οφθαλμικών αρτηριών στο κάτω μέρος. Πίσω από την ωοθήκη, ο ουρητήρας της αντίστοιχης πλευράς περνά από την κορυφή προς τα κάτω.

Ωοθηκών επιφάνεια κινείται σε ένα κυρτό ελεύθερο (πίσω) άκρο (Margo Liber), μπροστά - στην μεσεντερική περιοχή (Margo mesovaricus), με τη βοήθεια ενός σύντομο κλιπ-πλάσια του περιτοναίου (μεσεντερίου ωοθήκη) στο πίσω φύλλο του ευρέος συνδέσμου της μήτρας. Στην πρώτη γραμμή του σώματος είναι πτυχωτό εσοχή - ωοθήκη πύλη (αφαλός ovarii), μέσω του οποίου η ωοθήκη περιλαμβάνουν αρτηρίες και τα νεύρα που βρίσκονται φλέβες και λεμφαγγεία. Μπορούμε επίσης απομονωθεί ωοθήκη δύο άκρα: ένα στρογγυλεμένο άνω σωληνοειδές άκρο (extremitas tubaria), που αντιμετωπίζει η σάλπιγγα, και το κάτω άκρο της μητέρας (extremitas utenna), σε συνδυασμό με τη μήτρα δική τσαμπί ωοθήκης (lig ovarii proprium.). Το πακέτο σε ένα στρογγυλό καλώδιο γύρω από 6 mm από τη μητέρα είναι το τέλος προς την πλευρική γωνία της μήτρας των ωοθηκών, που βρίσκεται μεταξύ των δύο φύλλων της ευρείας συνδέσμου. Με συνδεσμικές ωοθηκών συσκευή σχετίζεται επίσης συνδέσμου ωοθήκης podveshivayaschaya (lig.suspensorium ovarii), η οποία είναι μια πτυχή του περιτοναίου που εκτείνεται από το άνω τοίχωμα της πυέλου στην ωοθήκη και σε δοχεία των ωοθηκών που περιέχει και ινώδη δεσμίδες ινών. Ωοθήκη σταθερό σύντομο μεσεντερίου (mesovarium), το οποίο αντιπροσωπεύει duplikatury περιτοναίου, που εκτείνεται από το οπίσθιο φύλλο ευρεία συνδέσμου της μήτρας στην ωοθήκη μεσεντερική άκρη. Οι ωοθήκες οι ίδιες δεν καλύπτονται από το περιτόναιο. Το μεγαλύτερο φιβρίο ωοθήκης του μητρικού σωλήνα συνδέεται με το άκρο του σωλήνα της ωοθήκης. Η τοπογραφία της ωοθήκης εξαρτάται από τη θέση της μήτρας, το μέγεθος της (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Οι ωοθήκες αναφέρονται σε πολύ κινητά όργανα της πυελικής κοιλότητας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Τα ωοθηκικά αγγεία και τα νεύρα

Η παροχή αίματος στις ωοθήκες οφείλεται σε aa. και vv. Ovaricae et uterinae. (. Αα ovaricae Dextra et Sinistra) Τόσο αρτηρίας ωοθηκών εκτείνονται από την μπροστινή επιφάνεια της αορτής ακριβώς κάτω από τις νεφρικές αρτηρίες, το δικαίωμα προέρχεται συχνότερα από την αορτή και την αριστερή - της νεφρικής αρτηρίας. Πηγαίνοντας προς τα κάτω και πλευρικά πάνω από το εμπρόσθιο μυ επιφάνεια psoas, ωοθηκών αρτηρίας τέμνει κάθε εμπρόσθιο ουρητήρα (δίνοντάς του κλαδιά), τα εξωτερικά σκάφη λαγόνια, και την οριακή γραμμή έρθουν σε πυελική κοιλότητα, που βρίσκεται εδώ στο ανασταλτικού συνδέσμου της ωοθήκης. Μετά medially, ωοθηκών αρτηρία περνά μεταξύ των φύλλων της ευρείας συνδέσμου της μήτρας υπό τις σάλπιγγες, δίνοντας κλαδιά, και στη συνέχεια - στο μεσεντέριο της ωοθήκης? εισέρχεται στις πύλες της ωοθήκης.

Τα κλαδιά της ωοθηκικής αρτηρίας είναι ευρέως αναστομωμένα με τους ωοθηκικούς κλάδους της μήτρας αρτηρίας. Η φλεβική εκροή από τις ωοθήκες πραγματοποιείται κυρίως στο πλέγμα των φλεβών των ωοθηκών, που βρίσκεται στην περιοχή των θυλάκων των ωοθηκών. Εξ ου και η εκροή αίματος περνάει από δύο κατευθύνσεις: μέσω των φλεβών της μήτρας και των ωοθηκών. Η δεξιά φλέβα των ωοθηκών έχει βαλβίδες και εισέρχεται στην κατώτερη φλέβα της φλέβας. Η αριστερή φλέβα των ωοθηκών ρέει στην αριστερή νεφρική φλέβα χωρίς βαλβίδες.

Η εκροή λεμφαδένων από τις ωοθήκες γίνεται μέσω των λεμφικών αγγείων, ιδιαίτερα άφθονη στην περιοχή των θυρών οργάνων, όπου το υπογλώσσιο λεμφικό πλέγμα απεκκρίνεται. Στη συνέχεια, η λεμφαία εκτρέπεται στους παρααορτικούς λεμφαδένες κατά μήκος των λεμφικών αγγείων των ωοθηκών.

Διατήρηση των ωοθηκών

Συμπαθητική - παρέχεται από μεταγγαλικές ίνες από τα κοιλιακά (ηλιακά), τα άνω πλεγμένα και τα υπογαστρικά πλέγματα. παρασυμπαθητικό - λόγω των εσωτερικών ιερών νεύρων.

Δομή της ωοθήκης

Η επιφάνεια καλύπτεται με μία μόνο στρώση της ωοθηκικής βλαστικού επιθηλίου. Κάτω από αυτό βρίσκεται ένα πυκνό συνδετικό ινώδη (ινώδη χιτώνα). Ο συνδετικός ιστός των ωοθηκών σχηματίζει το στρώμα (στρώμα ovarii), πλούσια σε ελαστικές ίνες. Ουσία παρέγχυμα των ωοθηκών είναι χωρισμένη από τα εξωτερικά και εσωτερικά στρώματα. Το εσωτερικό στρώμα, το οποίο βρίσκεται στο κέντρο της ωοθήκης, πιο κοντά στην πύλη, που ονομάζεται μυελός (μυελός ovarii). Σε αυτό το στρώμα, στο χαλαρό συνδετικό ιστό είναι πολυάριθμα αίματος και του λεμφικού αγγεία και νεύρα. Το εξωτερικό στρώμα των ωοθηκών - ο φλοιός των ωοθηκών είναι πιο πυκνό. Έχει πολλά συνδετικού ιστού στον οποίο βρίσκονται ωρίμανση πρωτογενή θυλάκια των ωοθηκών (λεμφοζίδια ovarici primarii), δευτεροταγείς (φούσκα) ωοθυλακίων (λεμφοζίδια ovarici secundarii, s.vesiculosi), ένα καλά ώριμα ωοθυλάκια graafovy φυσαλίδες (λεμφοζίδια ovarici maturis), και κίτρινο και αθηρωματικά σώματα.

Σε κάθε θυλάκιο υπάρχει θηλυκό αναπαραγωγικό ωάριο ή ωοκύτταρο (ωοκύττα). διάμετρος ωοκυττάρων έως 150 μικρά, στρογγυλεμένες, περιέχει ένα πυρήνα, ένα μεγάλο ποσό του κυτταροπλάσματος, η οποία, εκτός από την κυτταρικά οργανίδια, υπάρχουν πρωτεΐνης-λιπιδίου εγκλείσματα (κρόκο), γλυκογόνο που απαιτούνται για την παροχή των αυγών. Η παροχή ωοκυττάρων καταναλώνεται συνήθως εντός 12-24 ωρών μετά την ωορρηξία. Αν δεν συμβεί λίπανση, το αυγό πεθαίνει.

Η ωοθήκη του ανθρώπου έχει δύο μεμβράνες κάλυψης. Μέσα στο εσωτερικό του σώματος είναι το κυτόλεμα, το οποίο είναι η κυτταροπλασματική μεμβράνη του ωαρίου. Έξω από το κυτταροπλάνο, υπάρχει ένα στρώμα των λεγόμενων θυλακοειδών κυττάρων που προστατεύουν το ωάριο και εκτελούν λειτουργία που σχηματίζει ορμόνες - απελευθέρωση οιστρογόνων.

Η φυσιολογική θέση της μήτρας, των σωλήνων και των ωοθηκών παρέχεται από τη συσκευή εναιώρησης, στερέωσης και στήριξης. Συνδυάζει το περιτόναιο, τους συνδέσμους και την πυελική κυτταρίνη. Η διάταξη ανάρτησης αντιπροσωπεύεται από ζευγαρωμένους σχηματισμούς, περιλαμβάνει στρογγυλεμένους και ευρείς συνδέσμους της μήτρας, δικούς τους συνδέσμους και κρεμασμένες ωοθήκες. Οι ευρείς συνδέσμοι της μήτρας, οι ίδιοι και οι αρθρωτοί σύνδεσμοι των ωοθηκών διατηρούν τη μήτρα στη μεσαία θέση. Οι στρογγυλοί σύνδεσμοι προσελκύουν τον πυθμένα της μήτρας εμπρός και παρέχουν τη φυσιολογική κλίση του.

Η διάταξη στερέωσης εξασφαλίζει τη θέση του τρεμούχου στο κέντρο της μικρής λεκάνης και καθιστά πρακτικά αδύνατη τη μετατόπισή της στις πλευρές, εμπρός και πίσω. Επειδή όμως η συνδετική συσκευή απομακρύνεται από τη μήτρα στο κάτω μέρος της, είναι δυνατό να κλίνει η μήτρα σε διάφορες κατευθύνσεις. Με τη μονάδα στερέωσης περιλαμβάνει κορδόνια διατάσσονται στο χαλαρό ιστό της πυέλου και εκτείνεται από το κάτω κάρτα της μήτρας στην πλευρά, εμπρόσθια και οπίσθια τοιχώματα της λεκάνης: ιερολαγόνιο magochnye του ορίζοντα, της μήτρας και κυστική-κυστο-ηβική συνδέσμων.

Εκτός από το mesovarium, διακρίνονται οι ακόλουθοι ωοθηκικοί σύνδεσμοι:

• ανασταλτικού συνδέσμου της ωοθήκης, προηγουμένως συμβολίζεται ως voronkotazovaya. Είναι μια πτυχή της περιτοναίου με εκτεινόμενο εντός αυτού το αίμα (α. Et v. Ovarica) και λεμφικά αγγεία και τα νεύρα ωοθήκη τεντωμένο ανάμεσα στο πλευρικό τοίχωμα της πυέλου, της οσφυϊκής περιτονίας (στην κατανομή της κοινής λαγόνιας αρτηρίας στην εξωτερική και εσωτερική) και το ανώτερο (σωλήνα) το τέλος της ωοθήκης.
• ο ίδιος ο σύνδεσμος των ωοθηκών περνά ανάμεσα στα φύλλα του ευρέος συνδέσμου της μήτρας, πιο κοντά στο οπίσθιο φύλλο και συνδέει το κάτω άκρο της ωοθήκης με το πλευρικό περιθώριο της μήτρας. Στη μήτρα, ο ίδιος ο σύνδεσμος των ωοθηκών συνδέεται μεταξύ της έναρξης του μητρικού σωλήνα και του κυκλικού συνδέσμου, εμπρός και πίσω από τον τελευταίο. Στο πάχος του συνδέσμου είναι rr. Ovarii, τα οποία είναι οι τερματικοί κλάδοι της μήτρας αρτηρίας.
• σύνδεσμος ωοθηκικού κόλπου Η νεύρωση εκτείνεται γύρω από την κορυφογραμμή του προσαρτήματος προς τη δεξιά ωοθήκη ή τον ευρύτερο σύνδεσμο της μήτρας με τη μορφή μιας πτυχής του περιτοναίου. Ο σύνδεσμος είναι ασταθής και παρατηρείται σε 1/2 - 1/3 των γυναικών.

Η υποστηρικτική συσκευή αντιπροσωπεύεται από τους μυς και τις περιτομές του πυελικού εδάφους, χωρισμένη σε κατώτερα, μεσαία και ανώτερα (εσωτερικά) στρώματα.

Το πιο ισχυρό είναι το ανώτερο (εσωτερικό) στρώμα των μυών, που αντιπροσωπεύεται από τον ζευγαρωμένο μυ που αυξάνει τον πρωκτό. Αποτελείται από μυϊκές δέσμες, οι οποίες ανεμιστήρα έξω από τον κόκκυγα στη λεκάνη σε τρεις κατευθύνσεις (ηβική-κοκκυγικό, λαγονο-κοκκυγική και ischiococcygeal μύες). Αυτό το στρώμα μυών ονομάζεται επίσης διάφραγμα της λεκάνης.

Το μεσαίο στρώμα των μυών βρίσκεται ανάμεσα στα οστά της σύμφυσης, του ηβικού και του ισχίου. Το μεσαίο στρώμα των μυών - το ουρογεννητικό διάφραγμα - καταλαμβάνει το πρόσθιο μισό της πυέλου, περνώντας από την ουρήθρα και τον κόλπο. Σε μεταξύ πρόσθια φυλλάδια της είναι δέσμες μυός που σχηματίζουν το εξωτερικό σφιγκτήρα της ουρήθρας, στα οπίσθια μέρος που μυ δέσμες που εκτείνεται σε μια εγκάρσια κατεύθυνση, - βαθύ εγκάρσιο περινέου μυών.

Το κατώτερο (εξωτερική) στιβάδα των μυών του πυελικού εδάφους αποτελείται από την επιφάνεια, η οποία τοποθεσία διαμορφώνεται όπως ένα σχήμα 8. Αυτές περιλαμβάνουν bulbospongiosus-σηραγγώδους, ισχιο-σηραγγώδους, η εξωτερική σφιγκτήρα του πρωκτού, η επιφανειακή εγκάρσια περινέου μυών.

Οντογένεια των ωοθηκών

Η διαδικασία ανάπτυξης και η ωοθυλακιορρηξία αρχίζει με 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, και μέχρι την παράδοση στις ωοθήκες του κοριτσιού παραμένει μέχρι και 2 εκατομμύρια ωοκύτταρα. Μέχρι την εποχή του menarche, ο αριθμός τους μειώνεται σε 300 χιλιάδες.Σε όλη την διάρκεια της αναπαραγωγικής ζωής φτάνει στην ωριμότητα και ωοθυλάει όχι περισσότερο από 500 ωοθυλάκια. Η αρχική ανάπτυξη των ωοθυλακίων δεν εξαρτάται από τη διέγερση της FSH, είναι περιορισμένη και η αθησία εμφανίζεται γρήγορα. Πιστεύεται ότι, αντί των στεροειδών ορμονών, τα τοπικά αυτοκρινή / παρακρινικά πεπτίδια είναι ο κύριος ρυθμιστής της ανάπτυξης και της αθησίας των πρωτογενών ωοθυλακίων. Πιστεύεται ότι η διαδικασία ανάπτυξης και αθησίας των ωοθυλακίων δεν διακόπτεται από οποιεσδήποτε φυσιολογικές διεργασίες. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται σε όλες τις ηλικίες, συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας περιόδου και της εμμηνόπαυσης, διακόπτεται από την εγκυμοσύνη, την ωορρηξία και την αβεβαιότητα. Ο μηχανισμός που ενεργοποιεί την ανάπτυξη θυλακίων και τον αριθμό τους σε κάθε συγκεκριμένο κύκλο δεν είναι ακόμη σαφής.

Στην ανάπτυξή του, το θυλάκιο υφίσταται διάφορα στάδια ανάπτυξης. Τα αρχέγονα γεννητικά κύτταρα προέρχονται από το ενδοδερμίδα του σάκου κρόκου, τα αλλαντοειδή και μεταναστεύουν στην περιοχή των γεννητικών οργάνων του εμβρύου την 5η-6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η ταχεία μιτωτική διαίρεση, η οποία εκτείνεται από 6-8nedel 16-20nedel στην εγκυμοσύνη, εμβρυϊκή ωοθήκη σχηματίζονται σε 6-7 εκατομμύρια ωοκύτταρα που περιβάλλονται από ένα λεπτό στρώμα κοκκιωδών κυττάρων.

Το πρόδρομο θυλάκιο - το ωοκύτταρο περιβάλλεται από μεμβράνη (Zona pellucida). Τα κύτταρα Granulosa που περιβάλλουν το ωοκύτταρο αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, η ανάπτυξή τους εξαρτάται από τις γοναδοτροπίνες και συσχετίζεται με το επίπεδο των οιστρογόνων. Τα κύτταρα Granulosa είναι ο στόχος της FSH. Στο στάδιο του προανοτικού ωοθυλακίου, τα κύτταρα κοκκιώδους μπορούν να συνθέσουν τρεις κατηγορίες στεροειδών: προάγει κατά προτίμηση τη δραστηριότητα της αρωματάσης, το κύριο ένζυμο που μετατρέπει τα ανδρογόνα στην οιστραδιόλη. Πιστεύεται ότι η οιστραδιόλη είναι ικανή να αυξήσει τον αριθμό των δικών της υποδοχέων, παρέχοντας ένα άμεσο μιτογόνο αποτέλεσμα στα κοκκώδη κύτταρα ανεξάρτητα από την FSH. Θεωρείται ως παρακρινικός παράγοντας που ενισχύει τις επιδράσεις της FSH, συμπεριλαμβανομένης της ενεργοποίησης των διαδικασιών αρωματοποίησης.

Οι υποδοχείς FSH εμφανίζονται σε μεμβράνες κοκκώδους κυττάρου μόλις ξεκινήσει η ανάπτυξη του θυλακίου. Η μείωση ή η αύξηση της FSH οδηγεί σε μια αλλαγή στον αριθμό των υποδοχέων της. Αυτή η δράση της FSH ρυθμίζεται από αυξητικούς παράγοντες. FSH δρα μέσω ενός συστήματος αδενυλικής κυκλάσης-G-πρωτεΐνης στο στεροειδογένεση θυλάκιο αν και κυρίως ρυθμιζόμενη FSH, η διεργασία εμπλέκει πολλούς παράγοντες: διαύλους ιόντων, υποδοχέας τυροσίνης κινάσης σύστημα φωσφολιπάσης της δευτεροβάθμιας αγγελιοφόρους.

Ο ρόλος των ανδρογόνων στην πρώιμη ανάπτυξη του συγκροτήματος θύλακα. Τα κύτταρα Granulosa έχουν υποδοχείς ανδρογόνων. Δεν είναι μόνο υπόστρωμα για προκαλούμενη από FSH αρωματοποίησης σε οιστρογόνα, αλλά σε χαμηλές συγκεντρώσεις μπορεί να ενισχύσει τη διαδικασία της αρωματικής ουσίας. Όταν το επίπεδο των ανδρογόνων αυξάνει preantral κοκκιώδη κύτταρα κατά προτίμηση επιλεγμένη διαδρομή δεν αρωματοποίηση σε οιστρογόνα και απλούστερος τρόπος για να μετατροπή μέσω ανδρογόνων 5α-αναγωγάσης σε μια αναπτυσσόμενη ανδρογόνων, τα οποία δεν μπορούν να μετατραπούν σε οιστρογόνα, και με αυτόν τον τρόπο ανέστειλε την δραστηριότητα αρωματάσης. Αυτή η διαδικασία επίσης αναστέλλει το σχηματισμό των FSH και LH υποδοχείς, σταματώντας έτσι την ανάπτυξη του ωοθυλακίου.

Η διαδικασία της αρωματοποίησης, ένα θυλάκιο με υψηλό επίπεδο ανδρογόνων υφίσταται διαδικασίες αθησίας. Η ανάπτυξη και ανάπτυξη του ωοθυλακίου εξαρτάται από την ικανότητά του να μετατρέπει τα ανδρογόνα σε οιστρογόνα.

Υπό την παρουσία FSH, η κυρίαρχη ουσία του ωοθυλακίου είναι τα οιστρογόνα. Απουσία FSH - ανδρογόνων. Η LH είναι φυσιολογική στο θυλακοειδές υγρό μέχρι το μέσο του κύκλου. Μόλις το αυξημένο επίπεδο της μιτωτικής δραστικότητας των κυττάρων κοκκιωδών LH μειώνεται, και εκφυλιστικές αλλοιώσεις εμφανίζονται αυξημένες επίπεδο ανδρογόνων στα επίπεδα θυλάκιο στεροειδών στο αδενικό υγρό από ό, τι στο πλάσμα και αντανακλά τη λειτουργική ωοθήκη δραστηριότητα: κοκκιωδών και θήκης κύτταρα. Εάν ο μόνος στόχος για τη FSH είναι τα κοκκώδη κύτταρα, τότε η LH έχει πολλούς στόχους - αυτά είναι τα κύτταρα, τα στρωματικά και ωοθηκικά κύτταρα και τα κοκκώδη κύτταρα. Η ικανότητα στη στεροειδογένεση έχει τόσο κύτταρα κοκκιώσεως όσο και κύτταρα teka, αλλά η δραστηριότητα αρωματάσης κυριαρχεί σε κύτταρα κοκκώδους.

Σε απόκριση της LH, τα κύτταρα teka παράγουν ανδρογόνα, τα οποία κατόπιν, μέσω της επαγόμενης από FSH αρωματοποίησης, μετασχηματίζονται από κύτταρα κοκκιώδους σε οιστρογόνα.

Όπως θυλακίου τα κύτταρα της θήκης αρχίζουν να εκφράζουν γονίδια για τον υποδοχέα LH Ρ450 sec και 3βήτα-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης, που μοιάζει με ινσουλίνη αυξητικού παράγοντα (IGF-1) συνεργιστικά με LH για να αυξηθεί η έκφραση του γονιδίου, αλλά δεν διεγείρουν την στεροειδογένεση.

Η στεροειδογένεση των ωοθηκών είναι πάντα εξαρτώμενη από την LH. Καθώς αυξάνεται το θυλάκιο, τα υπάρχοντα κύτταρα εκφράζουν το ένζυμο P450c17, το οποίο σχηματίζει ανδρογόνο από τη χοληστερόλη. Τα κύτταρα Granulosa δεν έχουν αυτό το ένζυμο και εξαρτώνται από τα τρέχοντα κύτταρα στην παραγωγή οιστρογόνων από τα ανδρογόνα. Σε αντίθεση με τη στεροειδογένεση - η θυλακιογένεση εξαρτάται από την FSH. Καθώς το θυλάκιο και να αυξήσει το επίπεδο των οιστρογόνων έρχεται σε μηχανισμό ανάδρασης δράσης - ανέστειλαν την παραγωγή της FSH, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μείωση της αρωματάσης θύλακα δραστηριότητα και, τελικά στην ατρησία θυλάκιο μέσω απόπτωσης (προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος).

Ο μηχανισμός ανάδρασης των οιστρογόνων και της FSH αναστέλλει την ανάπτυξη ωοθυλακίων που άρχισαν να αναπτύσσονται, αλλά όχι το κυρίαρχο θυλάκιο. Το κυρίαρχο θυλάκιο περιέχει περισσότερους υποδοχείς FSH που υποστηρίζουν τον πολλαπλασιασμό των κοκκωδών κυττάρων και την αρωματοποίηση των ανδρογόνων στα οιστρογόνα. Επιπλέον, η παρακρινική και αυτοκρινή οδός ενεργεί ως σημαντικός συντονιστής για την ανάπτυξη του θωρακικού θυλάκου.

Ένα μέρος αυτοκρινής / παρακρινής ρυθμιστή είναι πεπτίδια (ινχιβίνη, ακτιβίνη, φολλιστατίνης), granulosa κύτταρα τα οποία συντίθενται σε απόκριση στην FSH και φτάνουν στο θυλακικό υγρό. Το Inhibin μειώνει την έκκριση FSH. η ακτιβίνη διεγείρει την απελευθέρωση της FSH από την υπόφυση και ενισχύει τη δράση της FSH στην ωοθήκη. Η φολλιστάτη καταστέλλει τη δράση της FSH, πιθανώς λόγω της δέσμευσης της ακτιβίνης. Μετά την ωορρηξία και την ανάπτυξη του κίτρινου σώματος, η αναντίνη είναι υπό τον έλεγχο της LH.

Η ανάπτυξη και διαφοροποίηση των κυττάρων των ωοθηκών επηρεάζεται από αυξητικούς παράγοντες που ομοιάζουν με ινσουλίνη (IGE). Ο IGF-1 δρα σε κύτταρα κοκκώδους, προκαλώντας αύξηση κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης (cAMP), προγεστερόνης, ωκυτοκίνης, πρωτεογλυκάνης και αναστολίνης.

Ο IGF-1 δρα σε κύτταρα teka, προκαλώντας αύξηση στην παραγωγή ανδρογόνων. Τα κύτταρα Teka, με τη σειρά τους, παράγουν παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF) και παράγοντα επιδερμικής ανάπτυξης (EGF), τα οποία επίσης ρυθμίζονται από την FSH.

Ο EGF διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των κοκκωδών κυττάρων. Ο IGF-2 είναι ο κύριος παράγοντας ανάπτυξης θυλακικών υγρών, ανίχνευσε επίσης IGF-1, ΤΝΡ-α, ΤΝΡ-3 και EGF.

Η παραβίαση της παρακρινής και / ή αυτοκρινής ρύθμισης της λειτουργίας των ωοθηκών φαίνεται να παίζει ρόλο στις διαταραχές των διαδικασιών ωορρηξίας και στον σχηματισμό πολυκυστικών ωοθηκών.

Καθώς αναπτύσσεται το θωρακικό θύλακα, αυξάνεται η περιεκτικότητα σε οιστρογόνα στο θυλακοειδές υγρό. Στην κορυφή της αύξησής τους σε κύτταρα κοκκώδους, εμφανίζονται υποδοχείς για LH, εμφανίζεται λουτεϊνοποίηση κυττάρων κοκκώδους και αυξάνεται η παραγωγή προγεστερόνης. Έτσι, κατά τη διάρκεια της προαγωγικής περιόδου, μια αύξηση στην παραγωγή οιστρογόνων προκαλεί την εμφάνιση υποδοχέων LH, η LH, με τη σειρά της, προκαλεί λουτεϊνοποίηση κυττάρων κοκκώδους και παραγωγή προγεστερόνης. Η αύξηση της προγεστερόνης μειώνει το επίπεδο των οιστρογόνων, το οποίο προφανώς προκαλεί τη δεύτερη κορυφή της FSH στο μέσο του κύκλου.

Πιστεύεται ότι η ωορρηξία συμβαίνει 10-12 ώρες μετά την κορυφή της LH και 24-36 ώρες μετά την κορυφή της οιστραδιόλης. Πιστεύεται ότι η LH διεγείρει τη μείωση του ωοκυττάρου, την λουτεϊνοποίηση κυττάρων κοκκώδους, τη σύνθεση προγεστερόνης και προσταγλανδίνης στο θύλακο.

Η προγεστερόνη ενισχύει τη δράση των πρωτεολυτικών ενζύμων, μαζί με την προσταγλανδίνη που εμπλέκεται στη διάσπαση του τοιχώματος του θύλακα. FSH-επαγόμενη αιχμή προγεστερόνη, επιτρέπει την έξοδο του ωαρίου από το θυλάκιο με μετατροπή πλασμινογόνου στο πρωτεολυτικό ένζυμο - πλασμίνη, παρέχει επαρκή ποσότητα των υποδοχέων LH για την κανονική ανάπτυξη της ωχρινικής φάσης.

Μέσα σε 3 ημέρες μετά την ωορρηξία, κοκκιώδη κύτταρα αυξάνεται, εμφανίζονται χαρακτηριστικό κενοτόπια συμπληρώθηκε χρωστική ουσία - λουτεΐνη. κύτταρα της θήκης-λουτεΐνη διαφοροποιούν από την theca και στρώμα και να γίνει μέρος του ωχρού σωματίου. Πολύ γρήγορα υπό την επίδραση των αγγειογόνων παραγόντων είναι η ανάπτυξη των τριχοειδών που διαπερνούν την ωχρό σωμάτιο, και στη βελτίωση της αγγειοποίησης αυξημένη παραγωγή προγεστερόνης και οιστρογόνου. στεροειδογένεση δραστηριότητα και τη διάρκεια της ζωής ωχρού σωματίου καθορίζεται από το επίπεδο της LH. Το κίτρινο σώμα δεν είναι μια ομοιογενής κυτταρική οντότητα. Η προσθήκη 2 τύπων ωχρινικής κυττάρων που περιέχει ενδοθηλιακά κύτταρα, μακροφάγα, ινοβλάστες, και άλλοι. Μεγάλες ωχρινική κύτταρα παράγουν πεπτίδια (ρελαξίνη, οξυτοκίνη) και είναι περισσότερο δραστικές σε στεροειδογένεση περισσότερες δραστηριότητας αρωματάσης και ένας μεγάλος σύνθεση προγεστερόνης από τα μικρά κύτταρα.

Η κορυφή της προγεστερόνης παρατηρείται την 8η ημέρα μετά την κορυφή της LG. Σημειώθηκε ότι η προγεστερόνη και η οιστραδιόλη στην ωχρινική φάση εκκρίνεται σποραδικά σε συσχετισμό με την παλμική παραγωγή LH. Με το σχηματισμό ενός κίτρινου σώματος, ο έλεγχος της παραγωγής ινχιμπίνης περνά από FSH σε LH. Η Ingibin αυξάνεται με την αύξηση της οιστραδιόλης στην κορυφή της LH και συνεχίζει να αυξάνεται μετά την κορυφή της LH, αν και το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται. Αν και η ινχιμπίνη και η οιστραδιόλη εκκρίνονται από κύτταρα κοκκώδους, ρυθμίζονται με διαφορετικούς τρόπους. Η μείωση της αναστολίνης στο τέλος της ωχρινικής φάσης συμβάλλει στην αύξηση της FSH για τον επόμενο κύκλο.

Το κίτρινο σώμα πολύ γρήγορα - στις 9-11 ημέρες μετά την μείωση της ωορρηξίας.

Ο μηχανισμός εκφυλισμού δεν είναι διαυγής και δεν σχετίζεται με τον λουτεολικό ρόλο των οιστρογόνων ή με τον μηχανισμό που συνδέεται με τον υποδοχέα, όπως φαίνεται στο ενδομήτριο. Υπάρχει μια άλλη εξήγηση για το ρόλο των οιστρογόνων που παράγονται από το κίτρινο σώμα. Είναι γνωστό ότι για τη σύνθεση υποδοχέων προγεστερόνης στο ενδομήτριο απαιτούνται οιστρογόνα. Τα οιστρογόνα της ωχρινικής φάσης είναι πιθανόν απαραίτητα για μεταβολές στο ενδομήτριο που σχετίζονται με την προγεστερόνη μετά την ωορρηξία. Η ανεπαρκής υποδοχείς ανάπτυξη προγεστερόνης ως συνέπεια της ανεπαρκούς περιεχομένου οιστρογόνου είναι ενδεχομένως πρόσθετο μηχανισμό της υπογονιμότητας και πρόωρη απώλεια εγκυμοσύνης, μια άλλη μορφή της κατωτερότητα της ωχρινικής φάσης. Πιστεύεται ότι η διάρκεια ζωής του κίτρινου σώματος ορίζεται κατά τη στιγμή της ωορρηξίας. Και σίγουρα θα υποχωρήσει εάν η χοριακή γοναδοτροπίνη δεν υποστηρίζεται σε σχέση με την εγκυμοσύνη. Έτσι, η υποχώρηση του κίτρινου σώματος οδηγεί σε μείωση των επιπέδων οιστραδιόλης, προγεστερόνης και ινχιμπίνης. Η αναστολή της αναστολίνης απομακρύνει την ανασταλτική επίδρασή της στη FSH. η μείωση της οιστραδιόλης και της προγεστερόνης επιτρέπει πολύ γρήγορα την αποκατάσταση της έκκρισης του GnRH και την εξάλειψη του μηχανισμού ανάδρασης από την υπόφυση. Η μείωση της ινχιμπίνης και της οιστραδιόλης, μαζί με την αύξηση της GnRH, οδηγεί σε επικράτηση της FSH έναντι LH. Η αύξηση της FSH οδηγεί στην ανάπτυξη θυλακίων με την επακόλουθη επιλογή του κυρίαρχου ωοθυλακίου και ξεκινά ένας νέος κύκλος σε περίπτωση που δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη. Οι στεροειδείς ορμόνες παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην αναπαραγωγική βιολογία και γενικά στη φυσιολογία. Καθορίζουν τον φαινότυπο ενός ατόμου, επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα, τον μεταβολισμό των οστών, το δέρμα, τη γενική ευημερία του σώματος και διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην εγκυμοσύνη. Η δράση των στεροειδών ορμονών αντανακλά τους ενδοκυτταρικούς και γενετικούς μηχανισμούς που είναι απαραίτητοι για τη μεταφορά του εξωκυτταρικού σήματος στον πυρήνα του κυττάρου για την επαγωγή φυσιολογικής απόκρισης.

Τα οιστρογόνα διαχέονται διαμέσου της κυτταρικής μεμβράνης και δεσμεύονται με υποδοχείς που ευρίσκονται στον πυρήνα του κυττάρου. Το σύμπλεγμα υποδοχέα-στεροειδούς δεσμεύεται έπειτα στο DNA. Στα κύτταρα στόχους, αυτές οι αλληλεπιδράσεις οδηγούν σε γονιδιακή έκφραση, στη σύνθεση πρωτεϊνών, σε μια συγκεκριμένη λειτουργία των κυττάρων και των ιστών.