Κάτω κοιλιακό άλγος: αιτίες του πόνου σε άνδρες και γυναίκες

Εάν έχετε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, πρόκειται περισσότερο για υποκειμενική αντίληψη παρά για αντικειμενική αίσθηση, επομένως η εξέταση ασθενών με τέτοιο παράπονο μπορεί να είναι δύσκολη.

Εάν έχετε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, πρέπει να καταλάβετε ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για τον πόνο σε αυτήν την επιγαστρική περιοχή και μπορούν να χωριστούν, για να το πούμε έτσι, ανά φύλο - τυπικά ανδρικά συμπτώματα και σημάδια πόνου που είναι χαρακτηριστικά μόνο του γυναικείου σώματος. Επιπλέον, υπάρχουν γενικά συμπτώματα που είναι εγγενή τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, στους ηλικιωμένους και στα παιδιά.

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιτίες πόνου στους άνδρες

Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου υποφέρουν επίσης από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ωστόσο, κάπως λιγότερο συχνά από τις γυναίκες, οι οποίες μπορεί μερικές φορές να τον έχουν μηνιαίως. Εάν ένας άνδρας έχει πολύ επώδυνη κάτω κοιλιακή χώρα, τις περισσότερες φορές υπομένει με θάρρος τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, παρά τους πιθανούς σοβαρούς κινδύνους που κρύβονται πίσω από αυτό το σύμπτωμα. Και οι αιτίες του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι οι εξής:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα, γαστρικό έλκος ή δωδεκαδακτυλικό έλκος. Πόνος, συνήθως πονώντας σε χρόνιες παθήσεις και οξύς, κράμπες κατά την έξαρση της νόσου.
• Φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία εντοπίζεται στο κάτω δεξί μέρος της κοιλιάς, κοντά στο παχύ έντερο. Ο πόνος μπορεί να έχει ποικίλη φύση και δεν εκδηλώνεται πάντα στη δεξιά επιγάστρια περιοχή. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της σκωληκοειδίτιδας είναι ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, η ναυτία, ο έμετος και η αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Εκκολπωματίτιδα, στην οποία ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να εντοπιστεί στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα. Εκτός από τον πόνο, η φλεγμονή του εκκολπώματος συνοδεύεται από ναυτία και υποπυρετική θερμοκρασία.
• Μια βουβωνοκήλη, η οποία είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογία, μπορεί να στραγγαλιστεί και να προκαλέσει οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετο, ακόμη και απώλεια συνείδησης. Αυτή η πάθηση απαιτεί επείγουσα χειρουργική φροντίδα.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, η πυελονεφρίτιδα ή οι πέτρες είναι επίσης ένας παράγοντας που προκαλεί πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στους άνδρες.
• Μια φλεγμονώδης διαδικασία στους όρχεις (ορχίτιδα) ή στα εξαρτήματα μπορεί επίσης να προκαλέσει επώδυνες αισθήσεις στη βουβωνική χώρα.

Ευτυχώς, μια σπάνια αιτία πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι μια ογκολογική διαδικασία στα έντερα. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ήδη σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, όταν ο όγκος φτάνει σε μεγάλα μεγέθη και πιέζει τα κοντινά όργανα.

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στους άνδρες προκαλείται επίσης από χρόνιες, συχνά ασυμπτωματικές στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Εάν πρόκειται για χρόνια κυστίτιδα, τότε το πρώτο της σημάδι είναι μια διαταραχή ούρησης, η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε οξύ στάδιο μέχρι την κατακράτηση ούρων. Μια υπεργεμισμένη φλεγμονώδης κύστη προκαλεί αρχικά θαμπό και στη συνέχεια έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εκτός από την κυστίτιδα, η προστατίτιδα μπορεί να είναι η αιτία του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα στους άνδρες. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον προστάτη αδένα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, αργά, συχνά χωρίς εμφανή συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα, μπορούμε να πούμε ότι η προστατίτιδα εισέρχεται στο οξύ στάδιο. Ο πόνος συνήθως ξεκινά με μια αίσθηση έλξης, την οποία ο άνδρας προσπαθεί να υπομείνει υπομονετικά. Εάν η προστατίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα γίνεται πιο έντονος, ακτινοβολώντας στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και των όρχεων, ιδιαίτερα έντονος πόνος συνοδεύει τη διαδικασία της ούρησης. Εκτός από το γεγονός ότι η κατάσταση της υγείας του άνδρα δύσκολα μπορεί να χαρακτηριστεί καλή, υποφέρει από συνεχή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και η σεξουαλική του δραστηριότητα είναι επίσης μειωμένη. Η προστατίτιδα, που δεν ανιχνεύεται έγκαιρα, μπορεί να επιδεινώσει την πορεία μιας άλλης σοβαρής ασθένειας - του αδενώματος του προστάτη. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με αδένωμα είναι χαρακτηριστικός, εμφανίζεται λόγω σοβαρής στένωσης και συμπίεσης της ουρήθρας, κατά κανόνα, οι οδυνηρές αισθήσεις είναι σταθερές και προκαλούν την ανάγκη για συχνή ούρηση τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το αδένωμα συνοδεύεται από σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, η κατακράτηση ούρων συχνά οδηγεί σε νεφρικές παθολογίες και η σεξουαλική λειτουργία μειώνεται.

Όλες οι παθήσεις που προκαλούν επίμονο χρόνιο πόνο ή οξύ, οξύ πόνο που συνοδεύεται από ναυτία και πτώση της αρτηριακής πίεσης απαιτούν ιατρική φροντίδα, συχνά επείγουσα περίθαλψη.

Γιατί οι γυναίκες έχουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα;

Συχνές φυσιολογικές αιτίες για τις γυναίκες είναι ο προεμμηνορροϊκός πόνος, ο επώδυνος κύκλος της εμμήνου ρύσεως, η πίεση από τη μήτρα στην ουροδόχο κύστη, η οποία μπορεί επίσης να είναι υπερφορτωμένη. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται συχνά κατά την έμμηνο ρύση - αυτό είναι το πιο συνηθισμένο παράπονο για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στην γυναικολογική πρακτική. Οικογενειακά προβλήματα, σωματική και σεξουαλική βία, κατάχρηση αλκοόλ, κατάχρηση ναρκωτικών και άλλες αγχωτικές επιπτώσεις μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν με τη μορφή επώδυνων αισθήσεων. Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί κανείς να αναφέρει υπερχείλιση του παχέος εντέρου και εκκολπωματίτιδα, σπασμούς με άδειο στομάχι, τους πρώτους τρεις μήνες της τεκνοποίησης, όταν οι μύες και οι σύνδεσμοι της κοιλιάς τεντώνονται. Επίσης, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στις γυναίκες μπορεί να προκληθεί από παθολογικές αιτίες, μεταξύ των οποίων οι πιο συχνές είναι οι ακόλουθες:

Μια φλεγμονώδης διαδικασία, οξεία ή χρόνια, στα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα - τις ωοθήκες, το σώμα της μήτρας, τον κόλπο ή τις σάλπιγγες. Συχνά μια γυναίκα έχει πόνο και αίσθημα έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω μιας κύστης ωοθήκης που έχει μεγαλώσει σε μεγάλο μέγεθος ή λόγω χρόνιας αδενοειδίτιδας, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από κολπίτιδα ή συμφύσεις, ενδομητρίωση ή έναν καλοήθη σχηματισμό στο μυομήτριο της μήτρας - ινομυώματα. Τις περισσότερες φορές, εκτός από τον πόνο, αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από πυρετό, εκκρίσεις, αδυναμία. Αναλυτικές μελέτες του ορού αίματος δείχνουν αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων, επιβεβαιώνοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Γιατί οι γυναίκες έχουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα εάν η αιτία σαφώς δεν είναι γυναικολογική; Παράγοντες που προκαλούν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες των ουροφόρων οργάνων, όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα ή πέτρες στα νεφρά. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν επίσης αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, τόσο τα λευκοκύτταρα όσο και τα ερυθροκύτταρα βρίσκονται στα ούρα, τα ίδια τα ούρα σκουραίνουν, γίνονται θολά, συχνά με εγκλείσματα πυωδών στοιχείων. Εκτός από τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι παραπάνω ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνο κατά την ούρηση, σοβαρό πρήξιμο.

Παθολογικές διεργασίες στα πυελικά όργανα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στις γυναίκες. Αυτές μπορεί να είναι κήλες διαφόρων μεγεθών, εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου. Η συνεχής δυσκοιλιότητα είναι μια λειτουργική ασθένεια που ονομάζεται μεγάκολο, στην οποία τα τοιχώματα του παχέος εντέρου υπερτροφούν και το ίδιο το έντερο πάχυνεται συνεχώς. Εκτός από το γεγονός ότι η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει πολύ, οι ασθένειες συχνά συνοδεύονται από κακή όρεξη, γενική κόπωση, μετεωρισμό, αιμορραγική θρόμβωση των φλεβών του ορθικού μέρους του πεπτικού συστήματος.

Εάν πονάει η κάτω κοιλιακή χώρα, οι αιτίες μπορεί να είναι πιο σοβαρές - πρόκειται για ογκολογικές ασθένειες όπως όγκοι - καρκίνος της μήτρας και των ωοθηκών.

Όλες οι ασθένειες που απαιτούν επείγουσα χειρουργική φροντίδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αν και αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται συχνότερα από χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία στην χειρουργική πρακτική ονομάζονται «οξεία κοιλία». Πρόκειται για σκωληκοειδίτιδα, προεξοχή του τοιχώματος (εκκολπώματος) του ειλεού - σύνδρομο Meckel, το οποίο εκτός από τον πόνο εκδηλώνεται με έμετο και αίμα στα κόπρανα. Συχνά, η κάτω κοιλιακή χώρα μιας γυναίκας πονάει λόγω συστροφής του σιγμοειδούς κόλου, στρέψης του στελέχους της κύστης των ωοθηκών, ρήξης της κύστης, διάτρησης του έλκους και έκτοπης, σαλπιγγικής κύησης, στρέψης του υποπεριτοναϊκού ινομυώματος της μήτρας. Κάθε μία από αυτές τις σοβαρές ασθένειες μπορεί να έχει άσχημη κατάληξη εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρη ιατρική φροντίδα. Εκτός από το γεγονός ότι αυξάνεται η θερμοκρασία, εμφανίζεται οξύς πόνος στην κοιλιακή χώρα, αυτές οι καταστάσεις χαρακτηρίζονται από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, σοβαρή αδυναμία μέχρι το σημείο απώλειας συνείδησης.

Οι αιτίες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης. Εκτός από τις οδυνηρές αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή, μια γυναίκα συχνά έχει διάρροια, έμετο και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να προκληθεί από εξωγενείς παράγοντες, αλλά συχνότερα το σύμπτωμα του πόνου είναι ένα σημάδι γυναικολογικών διαταραχών, μεταξύ των οποίων οι πιο συνηθισμένες είναι οι εξής:

• Αποπληξία, ρήξη της ωοθήκης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία στο περιτόναιο ή η κάψα μπορεί να σπάσει χωρίς αιμορραγία, αλλά και οι δύο τύποι αποπληξίας συνοδεύονται από έντονο πόνο.
• Μια συγγενής παθολογία που παρεμβαίνει στην κανονική ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και παρεμβαίνει στην εκροή αίματος.
• Η πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής μηναλγία ή αλγομηνόρροια είναι έντονος πόνος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Παθολογικές φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, που προχωρούν σε οξεία φάση.
• Στρέψη του μίσχου διαφόρων τύπων κύστεων ή προσαρτημάτων της μήτρας.
• Ρήξη μεγάλης πυώδους ή απλής κύστης.
• Υπερδιέγερση της ωοθηκικής λειτουργίας λόγω λήψης ορμονικών φαρμάκων.
• Η διακοπή μιας έκτοπης ή σαλπιγγικής κύησης είναι μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική φροντίδα.
• Ένα ινομύωμα της μήτρας που αυξάνεται σε μέγεθος.
• Φλεγμονή του ενδομητρίου, αδενοειδίτιδα, παραμητρίτιδα.
• Νέκρωση ιστού μυώματος ή στρέψης αυτού - πρόκειται για μυώματα που αναπτύσσονται προς το περιτόναιο (υποσπειροειδείς σχηματισμοί).
• Η ανάπτυξη ενός μυώματος που αναπτύσσεται στον υποβλεννογόνιο ιστό προς τη μήτρα είναι ένας υποβλεννογόνιος σχηματισμός.
• Απειλή αποβολής στα πρώιμα ή στα όψιμα στάδια της εγκυμοσύνης.
• Μηχανικοί τραυματισμοί στο περιτόναιο και τα τοιχώματα της μήτρας (χτύπημα, πτώση, ατύχημα κ.λπ.).
• Ιατρογενές τραύμα κατά τη διάρκεια μικρών χειρουργικών επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης της μήτρας κατά τη διάρκεια τερματισμού της κύησης – έκτρωσης.
• Φυματίωση των πυελικών οργάνων.
• Συμφύσεις.
• Σύντηξη του τραχήλου της μήτρας και διαταραχή της εκροής αίματος κατά την έμμηνο ρύση - ατρησία.
• Συσσώρευση υγρής έκκρισης στην κοιλιακή κοιλότητα, κύστη - οροκήλη.
• Μια ενδομήτρια συσκευή που εισάγεται λανθασμένα και προκαλεί πόνο.
• Κιρσοί, παθολογική επέκταση του φλεβικού συστήματος της πυέλου.

Επίσης, μια γυναίκα έχει έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα με εκκολπωματίτιδα, διάτρηση έλκους στομάχου ή εντέρου ή στραγγαλισμό μη αναστρέψιμης κήλης. Επιπλέον, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να σχετίζεται με προχωρημένη κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο, κοκκιωματώδη εντερίτιδα (νόσο του Crohn) και ογκολογική διαδικασία.

Αν πονάει πολύ η κάτω κοιλιακή χώρα;

Ανεξάρτητα από το ποιος υποφέρει από πόνο, άνδρας ή γυναίκα, υπάρχουν κοινά σημάδια έκτακτης ανάγκης και κανόνες συμπεριφοράς σε τέτοιες περιπτώσεις.

Πονάει πολύ η κάτω κοιλιακή χώρα. Τι πρέπει να κάνω και τι δεν πρέπει να κάνω ποτέ σε καμία περίπτωση;

Η πάθηση, η οποία στην κλινική πράξη χαρακτηρίζεται ως «οξεία κοιλία», αποτελεί σοβαρή απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή, συνοδευόμενη από τα ακόλουθα συμπτώματα και σημεία:

• Οξύς, αφόρητος πόνος που διαρκεί για μια ώρα.
• Σημαντική αύξηση του πόνου με την παραμικρή καταπόνηση ή βήχα, κατά την στροφή ή οποιαδήποτε κίνηση.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που δεν αλλάζει σε ένταση όταν ο ασθενής αλλάζει θέση ή στάση σώματος.
• Εάν δεν υπήρχε κένωση για 24 ώρες πριν εμφανιστεί ο πόνος, η κοιλιά είναι τεταμένη και πρησμένη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει οξεία εντερική απόφραξη.
• Η κοιλιά μου όχι μόνο πονάει πολύ, αλλά είναι και σφιγμένη.
• Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα συνοδεύεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση, χλωμό δέρμα, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ακόμη και λιποθυμία και απώλεια συνείδησης.
• Εάν ο πόνος συνοδεύεται από αφόδευση, κατά την οποία παρατηρούνται θρόμβοι αίματος στα κόπρανα (τα κόπρανα είναι μαύρα ή έχουν ασυνήθιστο χρώμα).

Σε κάθε περίπτωση, είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί και να διαφοροποιηθεί ανεξάρτητα μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή ασθένεια από άλλες που δεν απαιτούν επείγουσα περίθαλψη. Επομένως, σε περίπτωση έντονου πόνου που δεν υποχωρεί μέσα σε μία ώρα, υψηλής θερμοκρασίας, αδύναμου σφυγμού, ναυτίας και εμέτου, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Πριν από την άφιξη των ειδικών, επιτρέπονται οι ακόλουθες ανεξάρτητες ενέργειες:

• Ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ξεκούραση, σιωπή, αεριζόμενο δωμάτιο και οριζόντια θέση.
• Μπορείτε να βάλετε κάτι κρύο στην κοιλιά - ένα θερμαντικό επίθεμα με πάγο, ένα παγωμένο μπουκάλι νερό, μια κρύα κομπρέσα. Το κρύο δεν πρέπει να διατηρείται για περισσότερο από 20-25 λεπτά, οι κρύες κομπρέσες πρέπει να αλλάζονται για να αποφευχθεί η θέρμανση της κοιλιάς.
• Από τα φάρμακα, επιτρέπεται η λήψη No-shpa, όχι περισσότερο από δύο δισκία. Όλα τα άλλα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό μετά από εξέταση και προκαταρκτική διάγνωση.
• Εάν εμφανιστούν σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας - λιποθυμία, μπλε χροιά, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και υπάρχει ιατρικός εργάτης κοντά, μπορείτε να βάλετε ενδοφλέβια στάγδην με διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει πολύ, οι ακόλουθες ενέργειες είναι απαράδεκτες:

• Δεν μπορείτε να επιλέξετε και να πάρετε παυσίπονα μόνοι σας. Αυτό, κατ' ελάχιστον, «θολώνει» την κλινική εικόνα και περιπλέκει τη σωστή διάγνωση, και κατ' μέγιστον προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση της υποκείμενης νόσου.
• Δεν μπορείτε να ζεστάνετε το στομάχι σας για να αποφύγετε την ανάπτυξη εκτεταμένης σήψης · επιτρέπεται μόνο το κρύο.
• Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα από τη σειρά καθαρτικών · δεν επιτρέπονται κλύσματα.
• Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα. Εάν το στόμα σας είναι πολύ ξηρό, μπορείτε να βρέξετε τη γλώσσα και τα χείλη σας.

Αυτές είναι συστάσεις που ισχύουν τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες και είναι ιδιαίτερα σημαντικό να είστε προσεκτικοί στα συμπτώματα πόνου σε παιδιά που δεν είναι ακόμη σε θέση να περιγράψουν σωστά τα συναισθήματά τους. Με τα παραμικρά ανησυχητικά σημάδια ασθένειας σε ένα παιδί, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

[ 1 ]

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως

Αυτός ο τύπος πόνου είναι πιο συχνός σε νεαρές γυναίκες των οποίων το ορμονικό σύστημα δεν έχει ακόμη σταθεροποιηθεί. Η ίδια η έμμηνος ρύση δεν είναι ασθένεια, είναι μια φυσική φυσιολογική κατάσταση που διασφαλίζει την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας. Εάν όλα τα όργανα και τα συστήματα μιας γυναίκας λειτουργούν τέλεια, ο κύκλος της εμμήνου ρύσης δεν θα πρέπει να προκαλεί δυσφορία. Κάποιος πόνος μπορεί να εμφανιστεί τις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες του κύκλου και στη συνέχεια να εξαφανιστεί. Η κάτω κοιλιακή χώρα συνήθως πονάει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως λόγω δυσαρμονίας μεταξύ διαφορετικών τύπων ορμονών φύλου - προσταγλανδινών και προγεστερόνης. Η μήτρα παράγει ουσίες που διασφαλίζουν τη συσταλτική της λειτουργία - προσταγλανδίνες. Εάν υπάρχουν πάρα πολλές από αυτές, οι συσπάσεις γίνονται έντονες και ο πόνος αυξάνεται ανάλογα. Η περίσσεια προσταγλανδινών μπορεί επίσης να προκαλέσει πονοκεφάλους, ναυτία, ακόμη και έμετο. Ένα αυξημένο επίπεδο συσταλτικών ορμονών είναι χαρακτηριστικό για νεαρές γυναίκες που δεν έχουν ακόμη γεννήσει. Εάν η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες που έχουν γεννήσει, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη πιο σοβαρών παθολογιών - ενδομητρίωση, ινομυώματα μήτρας, εξανθίτιδα, φλεγμονώδη διαδικασία στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες και πολλές άλλες ασθένειες. Επιπλέον, μια ανεπιτυχώς επιλεγμένη ενδομήτρια συσκευή μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνους κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, μεταξύ των οποίων τα πιο συνηθισμένα είναι τα ακόλουθα:

• Πόνος που ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή.
• Βάρος και πόνος στα πόδια.
• Ναυτία, έμετος.
• Διαταραχή της αφόδευσης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• Γενική αδυναμία.
• Ευερεθιστότητα, δακρύρροια, συχνά αυξημένη επιθετικότητα.

Απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα για τον πόνο κατά την έμμηνο ρύση εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο πόνος γίνεται έντονος καθώς αυξάνεται η αιμορραγία. Η εξέταση γίνεται με μια σερβιέτα που ξεχειλίζει σε μία ώρα.
• Εκτός από τον πόνο, η γυναίκα αισθάνεται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πυρετό και εφίδρωση.
• Ο πόνος συνοδεύεται από έντονο πόνο στις αρθρώσεις.
• Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα συνοδεύεται από ζάλη και απώλεια συνείδησης.

[ 2 ]

Μετά την έμμηνο ρύση, πονάει η κάτω κοιλιακή χώρα

Αυτό είναι χαρακτηριστικό για καταστάσεις που προκαλούνται από υπερβολικά επίπεδα προσταγλανδινών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη συσταλτική λειτουργία της μήτρας. Κατά τη διάρκεια του κύκλου, η μήτρα πρέπει να συστέλλεται για να απομακρύνει θρόμβους αίματος. μετά το τέλος του κύκλου, οι συσπάσεις γίνονται λιγότερο ενεργές. Ωστόσο, εάν το ορμονικό σύστημα μιας γυναίκας δεν λειτουργεί σωστά, υπάρχει ορμονική ανισορροπία, πόνος μπορεί να εμφανιστεί μετά τον έμμηνο κύκλο. Συχνά, οι γυναίκες ηλικίας 30-35 ετών βιώνουν αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων, η οποία οδηγεί σε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια του κύκλου, ο οποίος μπορεί επίσης να αλλάξει και να πάει στραβά. Ως αντισταθμιστική απόκριση, η μήτρα αρχίζει να παράγει ενεργά προσταγλανδίνες, οι οποίες συνεχίζουν τη συστολή του οργάνου μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Ο μετεμμηνορροϊκός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα προκαλείται συχνά από στρες ή κατάθλιψη. Ως αποτέλεσμα ενός δύσκολου κύκλου, ο θυρεοειδής αδένας, ο οποίος ελέγχει την ορμονική ισορροπία, διαταράσσεται. Δημιουργείται ένα είδος φαύλου κύκλου, στον οποίο ένας παθολογικός παράγοντας προκαλεί έναν άλλο. Επιπλέον, μετά την έμμηνο ρύση, η κάτω κοιλιακή χώρα συχνά πονάει λόγω συγγενούς ανωμαλίας της μήτρας - υποανάπτυξης ή λανθασμένης θέσης της. Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία - αδενοειδίτιδα, σαλπιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένο μετεμμηνορροϊκό πόνο. Μια ενδομήτρια συσκευή μπορεί επίσης να επηρεάσει την κανονική συστολή της μήτρας, ερεθίζοντας τα τοιχώματα και την κοιλότητα της μήτρας. Σε περιπτώσεις όπου ο πόνος μετά τον κύκλο δεν σταματά για δύο ή τρεις ημέρες, δεν πρέπει να ανησυχείτε, πιθανότατα πρόκειται για ένα φυσιολογικό ορμονικό «άλμα». Εάν μετά την έμμηνο ρύση η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει για τέσσερις ή περισσότερες ημέρες, ειδικά εάν υπάρχει έκκριση και αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία στα πυελικά όργανα.

[ 3 ]

Μετά την ωορρηξία, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα

Αυτό είναι επίσης ένα συνηθισμένο φαινόμενο στην γυναικολογική πρακτική, οι γυναίκες συχνά παραπονιούνται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά την περίοδο ωρίμανσης των ωοθυλακίων και συστολής της μήτρας. Παραδόξως, ακόμη και οι γυναίκες που έχουν γεννήσει μερικές φορές δεν γνωρίζουν τι είναι η ωορρηξία και πώς συνδέεται η διαδικασία γονιμοποίησης με αυτήν.

Η ωορρηξία είναι η περίοδος κατά την οποία ένα ώριμο ωοθυλάκιο «απελευθερώνει» ένα μόνο ωάριο στην κοιλιακή κοιλότητα, έτοιμο για γονιμοποίηση. Αυτή η διαδικασία ξεκινά με τον πρώτο έμμηνο κύκλο και σταδιακά εξασθενεί κατά την κλιμακτηριακή περίοδο. Εάν ένα ζευγάρι σχεδιάζει να αποκτήσει περισσότερα παιδιά, τότε οι ημέρες ωορρηξίας είναι οι πιο ευνοϊκές ημέρες για τη σύλληψη ενός μωρού. Η περίοδος ωορρηξίας είναι ατομική για κάθε γυναίκα και εξαρτάται από τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου. Τα όρια της περιόδου ωορρηξίας ποικίλλουν από 22 έως 33-35 ημέρες. Η ωορρηξία συχνά συνοδεύεται από επώδυνα συμπτώματα, επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γονιμότητα (έλξη) προς το αντίθετο φύλο αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που αποδεικνύει τη φυσική προδιάθεση αυτών των ημερών για σύλληψη. Ο πόνος τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την ωορρηξία είναι συνήθως μέτριας έντασης και αποτελεί αποδεκτό φυσιολογικό κανόνα. Σπάνια, ο πόνος γίνεται έντονος, κράμπες, αλλά, κατά κανόνα, δεν διαρκεί πολύ. Εάν ο πόνος εναλλάσσεται από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά, αυτό υποδηλώνει την ωρίμανση του ωοθυλακίου στις αριστερές και δεξιές ωοθήκες. Οι επώδυνες αισθήσεις μετά την ωορρηξία είναι πολύ σπάνιες και εάν εμφανιστούν, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Επιδείνωση χρόνιας, λανθάνουσας φλεγμονής στις ωοθήκες.
• Η ολοκλήρωση της σύλληψης.
• Εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες.
• Παθολογικές διεργασίες στα πυελικά όργανα που δεν σχετίζονται με την ωρίμανση των ωοθυλακίων και την απελευθέρωση του ωαρίου.

[ 4 ]

Πόνος και έκκριση κάτω κοιλιακής χώρας

Αυτό είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που εισέρχεται στο οξύ στάδιο. Συχνά, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που συνοδεύεται από γαλακτώδη έκκριση, είναι σύμπτωμα μιας κοινής ασθένειας - άφθας ή καντιντίαση. Στην πραγματικότητα, πρόκειται επίσης για φλεγμονή του κόλπου, αλλά συνήθως προκαλείται από Candida albicans - συγκεκριμένους οργανισμούς που μοιάζουν με ζύμη, μύκητες. Οι λόγοι για τους οποίους η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει και η έκκριση γίνεται άφθονη, που χαρακτηρίζεται από την πηγμένη υφή της, είναι πολύ διαφορετικοί. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι οι εξής:

• Παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος - υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός.
• Σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι αυξημένο και, κατά συνέπεια, η κολπική έκκριση. Η οξύτητα της απεκκριτικής έκκρισης μειώνεται, γεγονός που δημιουργεί ένα ευνοϊκό, άνετο περιβάλλον για την αναπαραγωγή του Candida albicans.
• Μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία ή ανορεξία.
• Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων - αντιβιοτικά, ορμονικοί παράγοντες.
• Φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα – κλιμακτηριακή περίοδος.
• Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών.
• Ασθένειες αφροδίσιας αιτιολογίας.
• Λοιμώδη νοσήματα των πυελικών οργάνων - μυκοπλάσμωση, χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση.
• Συνέπεια χειρουργικής επέμβασης, ως αποτέλεσμα της οποίας το σώμα περνάει από μια διαδικασία προσαρμογής.
• Μια αλλαγή στην κλιματική ζώνη, ιδιαίτερα συχνά προκαλεί πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και απόρριψη, μετακινούμενη σε θερμές χώρες.
• Γενική μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Αβιταμίνωση.

Η τσίχλα δεν είναι μια απειλητική για την υγεία ασθένεια, αλλά η χρόνια πορεία της μπορεί να προκαλέσει μια διαβρωτική διαδικασία στον τράχηλο, η οποία θεωρείται μάλλον σοβαρή παθολογία.

Αυτό είναι επίσης ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα εξαρτήματα. Η φλεγμονή των εξαρτημάτων μπορεί να εκδηλωθεί ως επώδυνες αισθήσεις στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά, που ακτινοβολούν στον μηρό ή στην ιερή περιοχή της κάτω ράχης. Η έκκριση κατά τη διάρκεια της φλεγμονής είναι βλεννώδης, συχνά με πύον. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί πυρετώδης κατάσταση, γεγονός που υποδηλώνει επιδείνωση της διαδικασίας.

Επίσης, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι τακτικός, αλλά όχι έντονος, η έκκριση μπορεί να είναι περιορισμένη, αλλά αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν επίσης να αγνοηθούν προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση και τα πιο σοβαρά προβλήματα που μπορεί να απαιτούν επείγουσα χειρουργική φροντίδα.

[ 5 ], [ 6 ]

Πονάει η κάτω κοιλιακή χώρα μετά το σεξ

Αυτό αποτελεί ένδειξη παθολογικών διεργασιών που μπορεί να κρύβονται στο σώμα, αλλά συχνά ένας τέτοιος πόνος προκαλείται από ψυχογενείς παράγοντες.

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μετά το σεξ είναι επίσης σύμπτωμα τυπικών γυναικολογικών προβλημάτων που απαιτούν διάγνωση και θεραπεία. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μετά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να υποδηλώνει ρήξη κύστης ωοθήκης, ρήξη ωοθήκης ή απειλή αποβολής στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η αιτία του πόνου μπορεί να είναι καθαρά μηχανική, όταν η σεξουαλική επαφή ήταν πολύ τραχιά, έντονη και προκάλεσε τραύμα στο κολπικό τοίχωμα, κατέστρεψε τον βλεννογόνο του τραχήλου. Εάν πονάει η κάτω κοιλιακή χώρα μετά το σεξ και υπάρχει αιματηρή έκκριση, θα πρέπει να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια, ειδικά εάν η αιμορραγία είναι έντονη.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Πονάει η κάτω κοιλιακή μου χώρα εδώ και μια εβδομάδα

Αυτός ο συνεχής κοιλιακός πόνος ονομάζεται χρόνιος κοιλιακός πόνος. Οι ασθενείς περιγράφουν τις αισθήσεις πολύ διαφορετικά - από ένα αίσθημα καύσου έως μια συνεχή πίεση και βάρος. Πολύ συχνά, η αιτία του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα για μια ολόκληρη εβδομάδα είναι μια στοιχειώδης παραβίαση της διατροφής, ο γαστρεντερικός σωλήνας απλώς δεν μπορεί να λειτουργήσει ρυθμικά σε κανονικό τρόπο. Ωστόσο, ο χρόνιος, επίμονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί συχνά να υποδηλώνει ανάπτυξη χολόλιθου, παγκρεατίτιδας, μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο παχύ έντερο. Ο πόνος μπορεί να είναι πραγματικά σταθερός, αλλά μπορεί επίσης να είναι κράμπες. Κατά κανόνα, εάν ένα άτομο υποφέρει από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα για μια ολόκληρη εβδομάδα, ο πόνος είναι αρκετά αδύναμος και δεν διαφέρει σε ένταση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί πώς ο πόνος σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, είτε εμφανίζεται πριν είτε μετά το φαγητό. Επίσης, ο χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ψυχοσωματικής ασθένειας, που σχετίζεται περισσότερο με τη νευρολογία παρά με τη γαστρεντερολογία. Στην κλινική πρακτική, ένας τέτοιος πόνος ονομάζεται νευρωτικός.

Το στομάχι πονάει πραγματικά, αν και δεν υπάρχουν αντικειμενικοί εξωτερικοί ή εσωτερικοί λόγοι. Αυτό οφείλεται σε έναν ψυχοσυναισθηματικό παράγοντα, ο οποίος μπορεί να είναι μια μη αγαπημένη δουλειά, έντονη μελέτη και φόβος για εξετάσεις, οικογενειακά προβλήματα. Επίσης, η αιτία του συνεχούς πόνου μπορεί να είναι το φυτο-αγγειακό σύνδρομο, το οποίο είναι επίσης μια νευρολογική ασθένεια. Μία από τις αιτίες του χρόνιου, επαναλαμβανόμενου πόνου είναι η ελμινθική εισβολή. Ο χρόνιος πόνος διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη εξέταση, όσο πιο ολοκληρωμένη είναι, τόσο πιο ακριβής και αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία. Το τυπικό διαγνωστικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Συλλογή αναμνηστικών πληροφοριών, συμπεριλαμβανομένων οικογενειακών πληροφοριών.
• Ψηλάφηση της κοιλιακής περιοχής.
• Ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση – FGDS.
• Μια ολοκληρωμένη κλινική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.
• Μια βιοχημική εξέταση αίματος που καθορίζει το επίπεδο ενζυμικής δραστηριότητας του ήπατος και του παγκρέατος.
• Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.
• Ανάλυση για τον προσδιορισμό της ελμινθικής εισβολής, συμπρόγραμμα.

Αν πονάει πολύ η κάτω κοιλιακή χώρα

Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, όλες αυτές είναι έντονες αισθήσεις πόνου που δεν υποχωρούν μέσα σε μία ώρα.

Ο έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι ένα από τα πιο τυπικά συμπτώματα που παρουσιάζονται στην γαστρεντερολογική και γυναικολογική πρακτική. Η κοιλιά πονάει πιο συχνά έντονα, καθώς υπάρχουν χιλιάδες νευρικές απολήξεις και υποδοχείς πόνου στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική: τράβηγμα, αιχμηρό, πονόδοντος, κοψίματος κ.λπ. Το σύμπτωμα του πόνου στην κοιλιακή χώρα δεν είναι συγκεκριμένο, καθώς πολλές ασθένειες συνοδεύονται από επώδυνες αισθήσεις.

Οι γυναίκες βιώνουν έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. στους άνδρες, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι σημάδι ουρολογικής παθολογίας.

Μερικοί από τους κύριους λόγους για τους οποίους οι γυναίκες βιώνουν έντονο πόνο ελλείψει σημείων εγκυμοσύνης είναι οι εξής:

• Μια έκτοπη κύηση, κατά την οποία το ωάριο δεν φτάνει στην κοιλότητα της μήτρας και αρχίζει να εμφυτεύεται στη σάλπιγγα. Μπορεί να μην υπάρχουν σημάδια εγκυμοσύνης, αλλά μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, το ωάριο αρχίζει να αναπτύσσεται και να καταστρέφει τους ιστούς της σάλπιγγας. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο, ναυτία, ζάλη και απώλεια συνείδησης. Αυτή η πάθηση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
• Αποπληξία, ρήξη ωοθήκης. Η ρήξη μπορεί να προκληθεί από τραύμα, έντονη σωματική δραστηριότητα ή σεξουαλική επαφή. Τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με αυτά της έκτοπης, σαλπιγγικής κύησης. Ο πόνος μπορεί να αντανακλά στην οσφυϊκή περιοχή, συνοδευόμενος από έμετο, αδυναμία και απώλεια συνείδησης. Η θεραπεία είναι επείγουσα, χειρουργική.
• Στρέψη και απόφραξη της ροής του αίματος μέσω των φλεβών στο στέλεχος της κύστης των ωοθηκών. Η κύστη αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα, πιέζει τα κοντινά όργανα, συχνά συγχωνεύεται με αυτά. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι επώδυνος, αρκετά έντονος, αλλά παροδικός και επαναλαμβανόμενος. Η θεραπεία είναι χειρουργική.
• Φλεγμονή των εξαρτημάτων, η οποία εμφανίζεται αρκετά συχνά μετά από μια αποτυχημένη διακοπή της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό. Ο πόνος είναι διάχυτος, έντονος, διαλείπων. Εάν η διάγνωση δεν γίνει έγκαιρα, η εξάπλωση της λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα. Στο οξύ στάδιο, η αδενοειδίτιδα προκαλεί έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα. Η θερμοκρασία είναι αυξημένη, οι κοιλιακοί μύες είναι πολύ τεταμένοι. Η θεραπεία στο αρχικό στάδιο της αδενοειδίτιδας είναι φαρμακευτική, συντηρητική, στο οξύ στάδιο με την απειλή περιτονίτιδας, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει πολύ με ουρεαπλάσμωση, παθολογικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Στους άνδρες, ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι ένα τυπικό σημάδι φλεγμονής της ουρήθρας, οξείας φάσης προστατίτιδας, στραγγαλισμένης κήλης.

Όλες οι καταστάσεις που σχετίζονται με έντονο πόνο απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

[ 10 ]

Πονάει η μέση και το κάτω μέρος της κοιλιάς μου

Αυτή είναι μια περιγραφή του λεγόμενου πυελικού πόνου. Ο πυελικός πόνος θεωρείται ότι είναι όλες οι επώδυνες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, που συνοδεύονται από πόνο στο ιερό οστό, στην οσφυϊκή περιοχή. Συχνά, ένας τέτοιος πόνος στους άνδρες δίνεται (ακτινοβολείται) στο ορθό ή στον κόλπο - στις γυναίκες. Ο πόνος στην κάτω πλάτη και στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει διάφορες ασθένειες, όπως γυναικολογικές, πρωκτολογικές, αγγειακές ή ουρολογικές. Η φύση του πόνου ποικίλλει επίσης, μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, μακροχρόνια.

Ο οξύς πόνος στη μέση είναι μια ξαφνική επώδυνη αίσθηση που διαρκεί δύο έως τρεις ώρες, σε συνδυασμό με πυρετό, ναυτία, αδυναμία και πυρετώδη κατάσταση. Έτσι εκδηλώνονται συχνά οι οξείες καταστάσεις που απαιτούν άμεση χειρουργική φροντίδα - φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, οξεία εντερική απόφραξη, κρίση χολοκυστίτιδας, ρήξη κύστης ωοθήκης, πυώδης φλεγμονή της ουρήθρας, πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες.

Ο χρόνιος, μακροχρόνιος πυελικός πόνος είναι μια περιοδικά επαναλαμβανόμενη ενόχληση που μερικές φορές διαρκεί για μήνες. Ένας τέτοιος πόνος υποδηλώνει μια αναπτυσσόμενη κρυφή παθολογία που δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί.

[ 11 ], [ 12 ]

Πόνος στην πλάτη και την κάτω κοιλιακή χώρα – αιτίες και είδη ασθενειών

Γυναικολογικοί λόγοι:

• Ενδομητρίωση, η οποία μπορεί να έχει διαφορετικές μορφές:
• Ορμονική ανισορροπία, διαταραχή της φυσιολογικής ανατομικής δομής της μήτρας, πάχυνση των τοιχωμάτων και παραμόρφωση των ιστών.
• Αιδοιοδυνία (κολπικός πόνος) που προκαλείται από ενδομητρίωση.
• Μια φλεγμονώδης διαδικασία στα πυελικά όργανα που προκαλείται από ενδομητρίωση.
• Νεοπλάσματα (μήτρας, ωοθηκών) - καλοήθη και κακοήθη.
• Πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων και της μήτρας ή POP (πρόπτωση πυελικών οργάνων).

Ουρολογικά αίτια:

• Η διάμεση κυστίτιδα είναι μια ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας, όταν οι βακτηριακές μελέτες δεν αποκαλύπτουν τον αιτιολογικό παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Λοιμώδης φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
• Ουρολιθίαση ή ουρολιθίαση.
• Καρκίνος της ουροδόχου κύστης.
• Οι συμφύσεις, οι οποίες συχνά συνοδεύουν τη χειρουργική επέμβαση, μπορούν επίσης να αναπτυχθούν συμφύσεις και να προκαλέσουν πόνο στην κάτω πλάτη ως αποτέλεσμα κλειστού τραυματισμού.

Πρωκτολογικές αιτίες:

• Αιμορροΐδες, οι οποίες εκδηλώνονται ως χρόνιος πυελικός πόνος.
• Φλεγμονή του βλεννογόνου ιστού του ορθού - πρωκτίτιδα.
• Εντερικός όγκος.

Νευρολογικά αίτια:

• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
• Η ριζοπάθεια είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία της ρίζας του νωτιαίου μυελού ή της παραβίασής της (ριζοπάθεια).
• Κήλη, οστεοχόνδρωση ή πρόπτωση (πτώση) του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Αγγειακές αιτίες:

• VRVMT – κιρσοί του πυελικού φλεβικού συστήματος.
• Οι κιρσοί της πυέλου είναι η αύξηση του μήκους των φλεβών της μικρής λεκάνης, η επέκτασή τους.

Μυοσκελετικά αίτια:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις.
• Η ινομυαλγία είναι ένας μυϊκός σπασμός που προκαλεί πόνο στη μέση.

Γαστρεντερολογικά αίτια:

• Κωλίτης.
• Οπισθοπεριτοναϊκή ογκολογική απόφυση, όγκοι.
• Εντερική απόφραξη.

Ψυχογενείς αιτίες – καταθλιπτικές διαταραχές, βία, νευρωτικός φόβος σεξουαλικής επαφής.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Πονάει η κάτω κοιλιά μου αριστερά

Η κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να χωριστεί σε τεταρτημόρια - το δεξί πλάγιο μέρος, το ομφαλικό μέρος, το αριστερό πλάγιο μέρος, τη δεξιά και αριστερή βουβωνική περιοχή και το ηβικό μέρος. Ο εντοπισμός του πόνου σε μια συγκεκριμένη περιοχή είναι ένα από τα σημαντικά διαγνωστικά συμπτώματα που βοηθούν στον εντοπισμό της αιτίας των επώδυνων αισθήσεων.

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στα αριστερά αποτελεί ένδειξη πιθανών προβλημάτων στα όργανα που βρίσκονται σε αυτό το κοιλιακό τμήμα: στο αριστερό μέρος του εντέρου, στον αριστερό νεφρό, στα εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα. Επίσης, ο πόνος στην αριστερή κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι μη ειδικός και να είναι πανομοιότυπος από διαγνωστικής άποψης με τον πόνο στη δεξιά κοιλιακή χώρα, με εξαίρεση τη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Εάν η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει στα αριστερά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το σιγμοειδές κόλον έχει φλεγμονή ή αναπτύσσεται ουρολιθίαση, αδενοειδίτιδα ή εκκολπωματίτιδα. Λόγω της μη εξειδίκευσης του συμπτώματος του πόνου στην αριστερή πλευρά, η διάγνωση περιλαμβάνει μια πλήρη εξέταση των κοιλιακών οργάνων, ανεξάρτητα από τη θέση τους - στα δεξιά ή στα αριστερά. Μια ολοκληρωμένη μελέτη επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της εκκολπωματίτιδας, η οποία ονομάζεται επίσης αριστερή σκωληκοειδίτιδα. Εάν αυτή η ασθένεια δεν διαγνωστεί έγκαιρα, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του κάτω μέρους του παχέος εντέρου (σιγμοειδές), η οποία αποτελεί ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος στο αριστερό τεταρτημόριο της κοιλιάς μπορεί επίσης να υποδηλώνει σαλπιγγική κύηση, και επιπλέον, η στραγγαλισμένη βουβωνοκήλη μπορεί επίσης να σηματοδοτείται με αυτόν τον τρόπο. Η ελκώδης κολίτιδα, η κοκκιωματώδης εντερίτιδα (νόσος του Crohn ή τελική ειλεΐτιδα) και η ελμινθική εισβολή μπορεί επίσης να είναι μία από τις αιτίες πόνου στην αριστερή πλευρά. Συχνά, ένας νεφρικός λίθος, ο οποίος εντοπίζεται στον αριστερό νεφρό, περνώντας στην ουροδόχο κύστη, προκαλεί επίσης έντονο πόνο στην αριστερή πλευρά του περιτοναίου.

Πονάει η κάτω κοιλιακή μου χώρα στη δεξιά πλευρά

Η προφανής εντόπιση του πόνου, κατά μία έννοια, αποτελεί πλεονέκτημα για τη διάγνωση της νόσου, ενώ ο διάχυτος (εκτεταμένος) πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση λόγω της μη εξειδίκευσής του. Το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό με τον πόνο στην δεξιά πλευρά της κοιλιάς είναι η σκωληκοειδίτιδα. Πράγματι, η εντόπιση των επώδυνων αισθήσεων στη δεξιά πλευρά είναι μια ειδική εκδήλωση της σκωληκοειδίτιδας, αλλά η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει στη δεξιά πλευρά και με άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, ένας φλεγμονώδης ουρητήρας ή μια επίθεση χολοκυστίτιδας, φλεγμονή του ήπατος ή ένα οξύ στάδιο πυελονεφρίτιδας μπορεί επίσης να «ανταποκριθεί» με επώδυνες αισθήσεις στη δεξιά πλευρά. Η νόσος του Crohn, μια σύνθετη φλεγμονώδης νόσος ασαφούς αιτιολογίας, μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει την ανάπτυξή της. Η τελική ειλεΐτιδα, όπως ονομάζεται επίσης η νόσος του Crohn, είναι μια παθολογική βλάβη των τοιχωμάτων ολόκληρου του πεπτικού σωλήνα, ξεκινώντας από την περιοχή του ειλεού, όπου εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Ωστόσο, όταν αναπτύσσεται ειλεΐτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να μετακινηθούν προς τα κάτω στο περιτόναιο. Επιπλέον, η κυστίτιδα ή η ουρολιθίαση, η ελκώδης δεξιόπλευρη κολίτιδα, η ερπητική βλάβη των εντερικών τοιχωμάτων μπορεί να σηματοδοτούν και να εκδηλώνονται ως πόνος που εντοπίζεται στο κάτω δεξιό μέρος της κοιλιάς.

Δεδομένου ότι η κοιλιά είναι μια υποδοχή για πολλά όργανα και συστήματα, ο πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία, παθολογία ή χρόνια πορεία της νόσου των ακόλουθων οργάνων που βρίσκονται σε αυτό το τμήμα του περιτοναίου:

• Ένα σκωληκοειδές τμήμα του τυφλού εντέρου ή της σκωληκοειδούς απόφυσης, η φλεγμονή του οποίου εκδηλώνεται συχνότερα ως πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς - το άνω ή κάτω τεταρτημόριο.
• Το μεγαλύτερο μέρος του εντερικού σωλήνα, περιοχές του οποίου συχνά υπόκεινται σε φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών, απόφραξη και ογκολογική διαδικασία στο έντερο είναι επίσης πιθανές.
• Το δεξιό κάτω τεταρτημόριο περιέχει τον δεξιό ουρητήρα, ο οποίος μπορεί να φλεγμονή και να προκαλέσει πόνο στη δεξιά πλευρά.
• Η δεξιά σάλπιγγα, η οποία είναι ελαφρώς μακρύτερη από την αριστερή σύμφωνα με την ανατομική της δομή. Μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή στη σάλπιγγα – σαλπιγγίτιδα, ενδομήτριος πολύποδας.

[ 16 ]

Πονάει η κάτω κοιλιακή μου χώρα και έχω πυρετό

Αυτό είναι ένα σήμα ότι η παθολογική διαδικασία στα όργανα του περιτόναιου ήδη κινείται προς το οξύ στάδιο. Η υπερθερμία είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι μιας οξείας φλεγμονώδους νόσου, αλλά αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά στο στάδιο όπου χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Ακόμη και με γαγγραινώδη σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής μπορεί να έχει σχετικά χαμηλή θερμοκρασία σώματος και με διάτρηση μπορεί ακόμη και να μειωθεί. Επίσης, η ίδια η υπερθερμία δεν μπορεί να είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Πολλές σοβαρές ελκωτικές διεργασίες δεν συνοδεύονται πάντα από σημαντικά άλματα θερμοκρασίας, για παράδειγμα, ένα διάτρητο έλκος συχνά εκδηλώνεται μόνο με συμπτώματα πόνου τις πρώτες ώρες.

Η σκωληκοειδίτιδα, η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα), η εκκολπωματίτιδα, η δυσεντερία, η αδενοειδίτιδα και η πυελονεφρίτιδα, καθώς και πολλές άλλες ασθένειες μπορεί να συνοδεύονται από πόνους και ελαφρά υπερθερμία. Αυτό ισχύει για ουρολογικές παθολογίες, γυναικολογικές και πρωκτολογικές παθήσεις, ακόμη και για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, καθώς, για παράδειγμα, η γονόρροια εκδηλώνεται μερικές φορές με κοιλιακό άλγος και υπερθερμία. Ο συνδυασμός «πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και πυρετού» στην κλινική πράξη θεωρείται σοβαρό σημάδι της οξείας περιόδου της νόσου και μια υψηλή θερμοκρασία που υπερβαίνει τους 38-39°C αποτελεί σαφή ένδειξη σηπτικής βλάβης του σώματος, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι η αποπληξία κύστης ωοθηκών, η ρήξη της κοιλιακής αορτής, το έμφραγμα του σπλήνα, η περιτονίτιδα, η ρήξη της σάλπιγγας, οι μολυσματικές ασθένειες των νεφρών ή της χοληδόχου κύστης. Τόσο τα πολύ υψηλά όρια θερμοκρασίας όσο και η χαμηλή θερμοκρασία - η υποθερμία - είναι κακά σημάδια από προγνωστικής άποψης. Όλες οι παθήσεις, τα συμπτώματα των οποίων περιλαμβάνουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και πυρετό, απαιτούν ιατρική περίθαλψη και εάν το θερμόμετρο δείχνει 34-35 ή 38-40C, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο, καθώς αυτά είναι σαφή σημάδια σήψης και εσωτερικής αιμορραγίας.

[ 17 ], [ 18 ]

Χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα

Ο χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι επίμονος πόνος που παραμένει το κύριο παράπονο, επηρεάζοντας την ικανότητα εργασίας για έξι μήνες ή περισσότερο. Η συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας των εκδηλώσεων πόνου και της σοβαρότητας της κοιλιακής παθολογίας είναι συνήθως ασήμαντη. Ο χρόνιος κοιλιακός πόνος συχνά συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές, όπως κατάθλιψη και διαταραχές ύπνου. Ο χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που δεν σχετίζεται με ασθένειες εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν υποστεί σεξουαλική κακοποίηση. Υπάρχουν επίσης στατιστικά στοιχεία που δείχνουν ότι στο ένα τρίτο των γυναικών που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκόπηση για χρόνιες επώδυνες αισθήσεις, η αιτία της νόσου δεν μπορούσε να προσδιοριστεί, γεγονός που υποδηλώνει ψυχογενή αιτία οξείας επώδυνης αίσθησης. Το 10-20% των υστερεκτομών στις Ηνωμένες Πολιτείες πραγματοποιούνται ετησίως για χρόνιο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα που προκαλείται από καθαρά ψυχικούς παράγοντες. Η υστερεκτομή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη μείωση της σοβαρότητας των συνδρόμων πόνου που σχετίζονται με μια υποσυνείδητη διαμαρτυρία κατά της σεξουαλικής επαφής. Αυτό μειώνει τη σεξουαλική δυσλειτουργία, μειώνει το επίπεδο ψυχογενείας και βελτιώνει την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας, ακόμη και αν δεν ανιχνευθεί παθολογία από τη μήτρα. Δεν υπάρχουν δεδομένα για την υστερεκτομή για ψυχογενή πόνο στις χώρες μας, είναι προφανές ότι τέτοιες επεμβάσεις δεν είναι σε ζήτηση και απαραίτητες για τις γυναίκες μας. Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι συνέπεια μιας κρυφής φλεγμονώδους διαδικασίας, μολυσματικών ασθενειών όπως τα χλαμύδια ή η μυκοπλάσμωση. Οποιαδήποτε ενόχληση που σχετίζεται με τις σεξουαλικές σχέσεις θα πρέπει να εξαλειφθεί, ίσως όχι με τόσο ριζικό τρόπο όπως εφαρμόζεται στις ΗΠΑ. Η σύγχρονη γυναικολογία διαθέτει πιο αποτελεσματικά μέσα που βοηθούν στον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας του πόνου μετά το σεξ και στην αποτελεσματική εξάλειψή του.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω γυναικολογικών προβλημάτων

Η δυσμηνόρροια είναι η πιο συχνή αιτία χρόνιων επώδυνων αισθήσεων. Η δυσμηνόρροια ονομάζεται κυκλικός πόνος στην περιοχή της μήτρας που εμφανίζεται πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Πιστεύεται ότι η πρωτοπαθής δυσμηνόρροια δεν σχετίζεται με παθολογία των πυελικών οργάνων, αλλά με υπερπαραγωγή προσταγλανδινών από τη μήτρα. Η δευτεροπαθής δυσμηνόρροια συνήθως σχετίζεται με την παρουσία επίκτητης παθολογίας (για παράδειγμα, ενδομητρίωση).

Ενδομητρίωση. Η ένταση του πόνου σε αυτή την ασθένεια ποικίλλει από δυσμηνόρροια έως έντονο, επίμονο χρόνιο πόνο που οδηγεί σε απώλεια της ικανότητας για εργασία. Η ένταση του πόνου δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Η αδενομύωση είναι μια συχνή πάθηση που είναι ασυμπτωματική στις περισσότερες γυναίκες. Η αδενομύωση χαρακτηρίζεται από μια διευρυμένη, μαλακωμένη μήτρα που είναι ελαφρώς επώδυνη στην ψηλάφηση. Ωστόσο, η αδενομύωση θεωρείται παθολογική κατάσταση.

Το ινομύωμα είναι ο πιο συχνός καλοήθης όγκος της πυελικής κοιλότητας στις γυναίκες. Ο πόνος στο ινομύωμα προκαλείται είτε από συμπίεση παρακείμενων οργάνων είτε από εκφυλιστικές διεργασίες που συμβαίνουν στον όγκο.

Το σύνδρομο διατήρησης των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενο πόνο στα εξαρτήματα της μήτρας μετά από υστερεκτομή.

Η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα βάρους, πίεσης ή αμβλύ πόνο.

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων χαρακτηρίζονται από παρατεταμένο πόνο, που συνήθως προκύπτει λόγω της παρουσίας υδροσάλπιγγας, κύστεων των σαλπίγγων-ωοθηκών ή συμφύσεων στην πυελική κοιλότητα.

[ 24 ], [ 25 ]

Χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω μη γυναικολογικών παθήσεων

Οι συμφύσεις από λοιμώξεις ή χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να προκαλέσουν χρόνιο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Παθολογία του γαστρεντερικού συστήματος, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ( νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα ), το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η δυσκοιλιότητα, η ενσφήνωση κοπράνων, μπορεί να συνοδεύονται από πόνο. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να επιδεινωθεί κατά την περιεμμηνορροϊκή περίοδο.

Μυοσκελετικές παθήσεις όπως η κακή στάση του σώματος, οι μυϊκές θλάσεις και οι κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορούν να προκαλέσουν αναφερόμενο πόνο.

[ 26 ]

Έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα

Εάν έχετε οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, είναι απαραίτητη μια ενεργή τακτική, καθώς μπορεί να υπάρχει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

[ 27 ], [ 28 ]

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω γυναικολογικής πάθησης

Ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες: λοίμωξη, ρήξη και στρέψη.

Έκτοπη κύηση. Σε όλες τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, κατά την εξέταση για οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, είναι πρώτα απαραίτητο να αποκλειστεί μια τερματισμένη έκτοπη κύηση.

Οι οξείες φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων είναι ανιούσες βακτηριακές λοιμώξεις που συνήθως συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα: πυρετό, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και πόνο κατά την κίνηση του τραχήλου της μήτρας· εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές.

Ρήξη κύστης ωοθήκης. Ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις: ενδοκοιλιακές ρήξεις θυλακικής κύστης, ωχρού σωματίου ή ενδομητριώματος. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι τόσο οξύς και έντονος που μερικές φορές συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Η πάθηση συνήθως τείνει να αυτοπεριορίζεται με τη διακοπή της αιμορραγίας.

Η στρέψη των μητρικών εξαρτημάτων εμφανίζεται συνήθως σε εφήβους και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Όταν στρίβεται σε αγγειακό μίσχο, οποιοσδήποτε ογκομετρικός σχηματισμός των μητρικών εξαρτημάτων (δερμοειδής όγκος της ωοθήκης, Morgagni hydatid) μπορεί να προκαλέσει οξύ, έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω αιφνίδιας διαταραχής της παροχής αίματος. Συχνά, σε αυτές τις καταστάσεις, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα εντείνεται και στη συνέχεια μειώνεται και συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.

Η απειλούμενη, ατελής έκτρωση και η έκτρωση σε εξέλιξη συχνά συνοδεύονται από επώδυνες αισθήσεις κατά μήκος της μέσης γραμμής, συνήθως σπαστικής, περιοδικής φύσης.

Τα αποσυντιθέμενα ινομυώματα ή οι όγκοι των ωοθηκών μπορούν να προκαλέσουν διαπεραστικό, κοψίματος ή πόνο.

[ 29 ], [ 30 ]

Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω μη γυναικολογικών παθήσεων

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο συχνή οξεία χειρουργική παθολογία των κοιλιακών οργάνων, που εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Στις κλασικές περιπτώσεις, εμφανίζονται αρχικά διάχυτοι πόνοι με επίκεντρο την ομφαλική χώρα, αλλά στη συνέχεια, μετά από λίγες ώρες, ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά λαγόνια χώρα (σημείο McBarney). Η σκωληκοειδίτιδα συχνά συνοδεύεται από χαμηλό πυρετό, ανορεξία και λευκοκυττάρωση.

Η εκκολπωματίτιδα είναι πιο συχνή σε μεγαλύτερες γυναίκες και χαρακτηρίζεται από πόνο στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα, αιματηρή διάρροια, πυρετό και λευκοκυττάρωση.

Παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση) μπορεί να προκαλέσουν οξύ ή ακτινωτό πόνο πάνω από την ηβική χώρα, αίσθημα πίεσης ή/και δυσουρία.

Η μεσαδενίτιδα εμφανίζεται συχνά σε κορίτσια μετά από οξεία αναπνευστική λοίμωξη. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι συνήθως πιο διάχυτος και λιγότερο οξύς σε σύγκριση με την σκωληκοειδίτιδα.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Πονάει η κάτω κοιλιακή χώρα: τι πρέπει να κάνω;

Κατά τη συλλογή του ιστορικού, προσδιορίζεται η φύση, η ένταση και η συχνότητα του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, οι παθολογικές ενδοκοιλιακές διεργασίες χαρακτηρίζονται από αόριστο εντοπισμό του πόνου.

Η κλινική εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει πλήρη πυελική εξέταση, με ιδιαίτερη προσοχή στην αναπαραγωγή των συμπτωμάτων του πόνου.

Μπορεί να ενδείκνυνται βακτηριολογικές μελέτες, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, επίπεδα ηλεκτρολυτών, υπερηχογράφημα ή άλλες απεικονιστικές μελέτες.

Διεξάγεται εξειδικευμένη διαγνωστική εξέταση λαμβάνοντας υπόψη την πιθανολογούμενη διάγνωση και ενδέχεται να απαιτηθούν διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς (αναισθησιολόγο, ορθοπεδικό, νευρολόγο ή γαστρεντερολόγο).

Ο αλγόριθμος των ενεργειών σε περίπτωση επώδυνων αισθήσεων εξαρτάται από τον οργανικό ή φυσιολογικό τύπο αιτιών. Ένας φυσιολογικός παράγοντας, όπως ο εμμηνορροϊκός κύκλος, περιλαμβάνει τη λήψη αντισπασμωδικών και την παρατήρηση από τον θεράποντα ιατρό, προκειμένου να επιλεγούν κατάλληλες μέθοδοι που θα μειώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τις επώδυνες αισθήσεις. Οι οργανικές αιτίες περιλαμβάνουν είτε εξωτερική συντηρητική θεραπεία είτε επείγουσα χειρουργική επέμβαση εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει πολύ. Αυτός ο πίνακας θα σας βοηθήσει να πλοηγηθείτε στις πιθανές αιτίες και ενέργειες όταν πονάει το στομάχι σας:

Περιγραφή του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα	Λίστα πιθανών λόγων	Ενέργειες
Οξύς, έντονος πόνος, ναυτία μέχρι σημείου εμετού.	Εντερική λοίμωξη, Τοξίκωση, Φλεγμονή του σκωληκοειδούς τμήματος του τυφλού - σκωληκοειδούς απόφυσης, Εντερική απόφραξη.	Κλήση έκτακτης ανάγκης.
Έντονος πόνος στη δεξιά πλευρά, που ακτινοβολεί προς τα πάνω	Επίθεση χολοκυστίτιδας, Επίθεση ηπατικού κολικού.	Καλέστε γιατρό εάν η θερμοκρασία αυξηθεί στους 38-39°C, καλέστε ασθενοφόρο.
Οξύς πόνος που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα και τον κόλπο.	Νεφρικός κολικός.	Καλέστε ασθενοφόρο.
Αυξανόμενος πόνος στο δεξί ή άνω δεξιό τεταρτημόριο.	Οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.	Καλέστε γιατρό ή βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, παροδικός και υποχωρητικός μετά την ούρηση.	Φλεγμονή του ουρητήρα.	Καλέστε γιατρό ή επισκεφθείτε μόνοι σας έναν ουρολόγο. Αυστηρή δίαιτα, καθόλου σωματική δραστηριότητα.
Οξύς, εκτεταμένος πόνος που υποχωρεί μετά από κένωση του εντέρου (συχνά μετά από διάρροια).	Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.	Ανεξάρτητη επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο. Διατροφή, αποκλεισμός σωματικής δραστηριότητας.
Πόνος στη δεξιά ή αριστερή πλευρά, συνοδευόμενος από διάρροια με θρόμβους αίματος.	Κολίτιδα (ελκώδης), νόσος του Crohn.	Ξεκούραση, δίαιτα, καλέστε γιατρό στο σπίτι σας.
Έντονος πόνος στην κάτω αριστερή κοιλιακή χώρα, αύξηση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, μείωση της αρτηριακής πίεσης.	Πιθανός θρομβοεμβολισμός (έμφραγμα) του σπλήνα, Ρήξη της κάψας του σπλήνα, Προσβολή νεφρικού κολικού.	Λαμβάνοντας No-shpa. Επείγουσα κλήση για επείγουσα περίθαλψη.
Πόνος, χρόνιος πόνος δεξιά ή αριστερά.	Χολοκυστίτιδα, δεξιά φλεγμονή της νεφρικής πυέλου , αριστερή πυελονεφρίτιδα, πέτρες, άμμος στα νεφρά.	Ανεξάρτητη επίσκεψη στον γιατρό.
Πόνος που τραβάει προς τα κάτω, θαμπός πόνος στη δεξιά ή αριστερή πλευρά.	Σαλπιγγίτιδα, Φλεγμονή των σαλπίγγων, Φλεγμονώδης διαδικασία στις ωοθήκες - σαλπιγγο-ορφίτιδα, Φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη - κυστίτιδα, Ουρηθρίτιδα (στους άνδρες), Προστατίτιδα (στους άνδρες), Κυστεκυλίτιδα - φλεγμονώδης διαδικασία στις σπερματοδόχους κύστεις.	Ανεξάρτητη επίσκεψη στον γιατρό, πλήρης εξέταση.
Χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην κάτω πλάτη.	Φλεγμονή της νεφρικής πυέλου, νεφρικός ιστός (πυελονεφρίτιδα), συμπεριλαμβανομένης της πυώδους, Ογκοεπεξεργασία στα νεφρά, Πέτρες στα νεφρά, Κιρσοί των πυελικών οργάνων, Όγκοι των πυελικών οργάνων, Αδένωμα (στους άνδρες).	Ανεξάρτητη επίσκεψη σε γιατρό, πλήρες διαγνωστικό σύμπλεγμα, εξέταση του σώματος.

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι πιο εύκολο να εξαλειφθεί τις πρώτες ώρες της εκδήλωσής του, ωστόσο, δεν υπάρχουν πολλές ενδείξεις για ανεξάρτητη δράση. Τα κοιλιακά όργανα είναι πολύ ευάλωτα και ευαίσθητα σε διάφορες επιδράσεις, τόσο στη θερμοκρασία όσο και στα φάρμακα. Ένα άστοχο βήμα, όπως ένα θερμαντικό επίθεμα στο στομάχι, μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα και σήψη, επομένως ο πρώτος κανόνας για τον κοιλιακό πόνο είναι η παρατήρηση για μια ώρα. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει, αλλά αυξηθεί, η θερμοκρασία αυξηθεί, εμφανιστεί ναυτία, έμετος, αδυναμία, δεν πρέπει να διστάσετε, αλλά καλέστε ένα ασθενοφόρο.