Κάτω κοιλιακό άλγος: αιτίες πόνου σε άνδρες και γυναίκες

Αν έχετε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αυτό είναι περισσότερο μια υποκειμενική αντίληψη παρά μια αντικειμενική αίσθηση, επομένως η εξέταση ασθενών με τέτοια καταγγελία μπορεί να είναι δύσκολη.

Εάν έχετε χαμηλότερο κοιλιακό πόνο, θα πρέπει να καταλάβετε ότι οι αιτίες του πόνου σε αυτή την περιοχή του επιγαστρίου είναι μεγάλες και μπορούν να χωριστούν υπό όρους, έτσι ώστε να μιλήσουν, με βάση το φύλο - τυπικά αρσενικά συμπτώματα και σημάδια επώδυνων αισθήσεων χαρακτηριστικών μόνο του γυναικείου σώματος. Επιπλέον, υπάρχουν κοινά συμπτώματα που είναι εγγενή τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, στους ηλικιωμένους και στα παιδιά.

Κάτω κοιλιακό άλγος, αιτίες πόνου στους άνδρες

Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου πάσχουν επίσης από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ωστόσο, κάπως λιγότερο συχνά από τις γυναίκες, για τις οποίες μπορεί μερικές φορές να είναι μηνιαίες. Εάν ένας άνδρας έχει πολύ χαμηλό κοιλιακό άλγος, οι περισσότεροι υποφέρουν με θάρρος από τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, παρά τους πιθανούς σοβαρούς κινδύνους που κρύβονται πίσω από αυτό το σύμπτωμα. Και οι αιτίες του κάτω κοιλιακού πόνου μπορεί να είναι οι εξής: 

• Φλεγμονώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα, γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος. Ο πόνος είναι συνήθως πόνος στις χρόνιες ασθένειες και οξεία, κράμπες κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου. 
• Φλεγμονή του παραρτήματος - το προσάρτημα, το οποίο εντοπίζεται στο κάτω δεξιό τμήμα της κοιλιάς, κοντά στο παχύ έντερο. Ο πόνος μπορεί να ποικίλει στη φύση, το επιγαστρικό δεν εκδηλώνεται πάντοτε στη σωστή ζώνη. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία της σκωληκοειδίτιδας είναι ο αιχμηρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, η ναυτία, ο έμετος και ο πυρετός. 
• Διαπνευστίτιδα, στην οποία ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να εντοπιστεί στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα. Εκτός από τον πόνο, η φλεγμονή του εκκολπώματος συνοδεύεται από ναυτία, χαμηλού πυρετού. 
• Μια βουβωνοκήλη, η οποία είναι μια μάλλον σοβαρή παθολογία, μπορεί να παραβιαστεί και να προκαλέσει έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετο και ακόμη και απώλεια συνείδησης. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. 
• Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, η πυελονεφρίτιδα ή οι πέτρες είναι επίσης ένας παράγοντας που προκαλεί χαμηλότερο κοιλιακό άλγος στους άνδρες. 
• Η φλεγμονώδης διαδικασία στους όρχεις (ορχίτιδα) ή τα εξαρτήματα μπορεί επίσης να προκαλέσει οδυνηρές αισθήσεις στη βουβωνική χώρα. 

Ευτυχώς, η ογκολογική διαδικασία στο έντερο είναι μια σπάνια αιτία πόνου στην κάτω κοιλία. Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, όταν ο όγκος φθάσει σε μεγάλο μέγεθος και ασκεί πίεση στα κοντινά όργανα.

Η κατώτερη κοιλία πονάει στους άνδρες και λόγω χρόνιων, συχνά ασυμπτωματικών στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Εάν πρόκειται για χρόνια κυστίτιδα, τότε το πρώτο σήμα είναι παραβίαση της ούρησης, η οποία βαθμιαία εισέρχεται στο οξεικό στάδιο μέχρι τη συγκράτηση των ούρων. Μια υπερχειλισμένη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης προκαλεί θαμπή στην αρχή, και στη συνέχεια σοβαρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εκτός από την κυστίτιδα, η αιτία του κατώτερου κοιλιακού άλγους στους άνδρες μπορεί να είναι προστατίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον αδένα του προστάτη αναπτύσσεται, κατά κανόνα, αργά, συχνά χωρίς εμφανή συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα, μπορεί να ειπωθεί ότι η προστατίτιδα βγαίνει σε ένα στάδιο επιδείνωσης. Ο πόνος αρχίζει συνήθως με μια αίσθηση έλξης που ο άνθρωπος προσπαθεί να υπομείνει υπομονετικά. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η προστατίτιδα, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα γίνεται πιο έντονος, προκαλεί τη βουβωνική χώρα και τους όρχεις, ιδιαίτερα ο αυστηρός πόνος που συνοδεύει την ούρηση. Εκτός από το γεγονός ότι η κατάσταση υγείας ενός ανθρώπου δύσκολα μπορεί να καλείται καλή, βασανίζεται από συνεχή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και η σεξουαλική του δραστηριότητα είναι επίσης διαταραγμένη. Η προστατίτιδα, η οποία δεν ανιχνεύτηκε εγκαίρως, μπορεί να επιδεινώσει την πορεία μιας άλλης σοβαρής ασθένειας, αδενώματος προστάτη. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με αδένωμα είναι χαρακτηριστικός, φαίνεται ότι οφείλεται σε ισχυρή συστολή και συμπίεση της ουρήθρας, κατά κανόνα, οι οδυνηρές αισθήσεις είναι μόνιμες και προκαλούν την ανάγκη νυκτερινής και καθημερινής ούρησης. Το αδενάμα συνοδεύεται από σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, η κατακράτηση ούρων οδηγεί συχνά σε νεφρικές παθολογίες και μειώνεται η σεξουαλική λειτουργία.

Όλες οι παθήσεις που προκαλούν επίμονο χρόνιο πόνο ή αιχμηρό, οξύ πόνο, συνοδευόμενες από ναυτία, πτώση πίεσης, απαιτούν ιατρική περίθαλψη, συχνά επείγουσες.

Γιατί η κατώτερη κοιλιά βλάπτει τις γυναίκες;

Οι συνήθεις φυσιολογικοί λόγοι για το δίκαιο φύλο είναι ο προεμμηνορροϊκός πόνος, ο επώδυνος εμμηνορρυσιακός κύκλος, η πίεση της μήτρας στην κύστη, η οποία μπορεί επίσης να υπερκεραστεί. Η κάτω κοιλιακή χώρα συχνά πονάει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - αυτή είναι η συχνότερη καταγγελία του κατώτερου κοιλιακού πόνου στην γυναικολογική πρακτική. Τα οικογενειακά προβλήματα, η σωματική και σεξουαλική κακοποίηση, το αλκοόλ, η κατάχρηση ναρκωτικών και άλλα αγχωτικά αποτελέσματα μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν με τη μορφή οδυνηρών αισθήσεων. Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, περιλαμβάνουν υπερχείλιση του παχέος εντέρου και εκκολπωματίτιδα, σπασμούς ενός πεινασμένου στομάχου, τους πρώτους τρεις μήνες που μεταφέρουν ένα παιδί όταν οι μύες και οι σύνδεσμοι της κοιλιάς τεντώνονται. Επίσης, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στις γυναίκες μπορεί να οφείλεται στα αίτια ενός παθολογικού χαρακτήρα, μεταξύ των οποίων τα πιο κοινά είναι τα εξής: 

Φλεγμονώδης διαδικασία, οξεία ή χρόνια, στα γυναικεία γεννητικά όργανα - τις ωοθήκες, το σώμα της μήτρας, τον κόλπο ή τους σάλπιγγες. Συχνά, μια γυναίκα έχει πόνο και τραβά κάτω κοιλιακή χώρα λόγω της κύστης των ωοθηκών που έχει αναπτυχθεί σε μεγάλο μέγεθος ή λόγω χρόνιας αδενοειδίτιδας, ο πόνος μπορεί να προκαλέσει κολίτιδα ή συμφύσεις, ενδομητρίωση ή καλοήθη σχηματισμό στο μυομήτριο της μήτρας - ινομυώματα. Πιο συχνά, εκτός από τον πόνο, οι ασθένειες αυτές συνοδεύονται από πυρετό, εκκρίσεις, αδυναμία. Οι αναλυτικές μελέτες του ορού αίματος δείχνουν αυξημένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων, επιβεβαιώνοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία. 

Γιατί κακό στην κάτω κοιλιακή χώρα στις γυναίκες, αν η αιτία είναι σαφώς δεν είναι γυναικολογική φύση; Παράγοντες που προκαλούν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες των ουροφόρων οργάνων, όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα ή πέτρες στα νεφρά. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν επίσης αύξηση των επιπέδων των λευκοκυττάρων και τα λευκοκύτταρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα, τα ίδια τα ούρα σκουραίνουν, γίνονται θολό, συχνά με μπαλώματα πυώδους στοιχείου. Εκτός από τον κατώτερο κοιλιακό πόνο, οι παραπάνω ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν πυρετό, πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, σοβαρό οίδημα. 

Οι παθολογικές διεργασίες στα πυελικά όργανα μπορούν επίσης να προκαλέσουν χαμηλότερο κοιλιακό πόνο στις γυναίκες. Μπορεί να είναι ένα διαφορετικό μέγεθος της κήλης, εκκολπώματος του παχέος εντέρου. Η μόνιμη δυσκοιλιότητα είναι μια λειτουργική ασθένεια που ονομάζεται μεγακόλωνα, στην οποία τα τοιχώματα του παχέος εντέρου υπερθροποιούνται και το έντερο σταθεροποιείται συνεχώς. Εκτός από το γεγονός ότι η κάτω κοιλιακή χώρα είναι πολύ οδυνηρή, συχνά οι ασθένειες συνοδεύονται από κακή όρεξη, γενική κόπωση, μετεωρισμός, αιμορραγική φλεβική θρόμβωση του ορθικού τμήματος του πεπτικού συστήματος. 

Εάν η κατώτερη κοιλιά πονάει, οι αιτίες μπορεί να είναι πιο σοβαρές - αυτοί είναι καρκίνοι όπως οι όγκοι - καρκίνος του σώματος της μήτρας και των ωοθηκών. 

Όλες οι ασθένειες που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αν και αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται συχνότερα από χαρακτηριστικά σημεία, τα οποία στην χειρουργική πρακτική ονομάζονται "οξύ στομάχι". Είναι η σκωληκοειδίτιδα, η προεξοχή του τοιχώματος (diverticulum) του ειλεού - το σύνδρομο Meckel, το οποίο, εκτός από τον πόνο, εκδηλώνεται με έμετο και αίμα στις μάζες κοπράνων. Συχνά βλάπτει την κάτω κοιλιακή χώρα μιας γυναίκας και λόγω της συστροφής του σιγμοειδούς κόλου, στρέψη των ποδιών της κύστης των ωοθηκών, ρήξη της κύστης, διάτρηση του έλκους και έκτοπη κύηση, σπονδυλική εγκυμοσύνη, στρέψη του υποπεριτοναϊκού μυωμικού της μήτρας. Κάθε μία από αυτές τις σοβαρές ασθένειες μπορεί να τελειώσει σε κακή κατάσταση εάν δεν παρέχεται έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Επιπλέον, η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει έντονος πόνος στην κοιλιά, οι συνθήκες αυτές χαρακτηρίζονται από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, σοβαρή αδυναμία πριν την απώλεια συνείδησης. 

Μεταξύ των αιτιών μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης. Εκτός από τις οδυνηρές αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή, οι γυναίκες συχνά έχουν διάρροια, έμετο, πυρετό.

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να προκληθεί από εξωγενείς παράγοντες, αλλά πιο συχνά ένα οδυνηρό σύμπτωμα είναι ένα σημάδι γυναικολογικών διαταραχών, μεταξύ των οποίων τα πιο συνηθισμένα είναι τα εξής: 

• Αποπληξία, ρήξη των ωοθηκών. Αυτό μπορεί να αιμορραγεί στο περιτόναιο ή τη ρήξη της κάψουλας χωρίς αιμορραγία, αλλά και οι δύο τύποι απόφραξης συνοδεύονται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις. 
• Συγγενής παθολογία που παρεμβαίνει στην κανονική ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και παρεμβαίνει στην εκροή αίματος. 
• Πρωτοπαθής ή δευτερογενής εμμηνόρροια ή αλγοδυσμηνόρροια - έντονος πόνος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. 
• Παθολογικές φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, περνώντας στο οξεικό στάδιο. 
• Στρέψη των ποδιών διαφόρων τύπων κύστεων ή επιθηκών της μήτρας. 
• Διακοπή πυώδους ή απλής μεγάλης κύστεως.
• Υπερδιέγερση των ωοθηκών λόγω ορμονικών φαρμάκων. 
• Η διακοπή της έκτοπης, σαλπιγγικής εγκυμοσύνης είναι μια κατάσταση που απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. 
• Τα ινομυώματα της μήτρας, τα οποία αυξάνουν το μέγεθος. 
• Φλεγμονή του ενδομητρίου, της αδενοειδίτιδας, της παραμετρίας. 
• Η νέκρωση του ιστού του μυώματος ή η στρέψη του σχετίζεται με τα ινομυώματα που αναπτύσσονται προς την κατεύθυνση του περιτοναίου (υποσερικοί σχηματισμοί). 
• Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων που αναπτύσσονται στον υποβλεννογόνο ιστό προς την κατεύθυνση του σχηματισμού υποβλεννογόνου της μήτρας. 
• Η απειλή αποβολής από νωρίς ή με καθυστέρηση της μεταφοράς παιδιού. 
• Μηχανικά τραύματα του περιτόναιου και των τοιχωμάτων της μήτρας (χτύπημα, πτώση, ατύχημα κ.ο.κ.). 
• Ιατρογενή βλάβη με ελάσσονα χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης της μήτρας κατά τη διάρκεια της έκτρωσης - άμβλωση. 
• Φυματίωση των πυελικών οργάνων. 
• Σκουπίδια. 
• Αίσθηση του τραχήλου της μήτρας και παραβίαση της αιματικής ροής κατά την εμμηνόρροια - αθησία. 
• Η συσσώρευση της έκκρισης υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα, η κύστη - η οροζωμή. 
• Ενδομήτρια συσκευή, εγκατεστημένη λανθασμένα, προκαλώντας πόνο. 
• Καρδιακές φλέβες, παθολογική επέκταση του πυελικού φλεβικού συστήματος.

Επίσης, η κατώτερη κοιλία μιας γυναίκας πονάει σοβαρά όταν υπάρχει εκκολπωματίτιδα, διάτρηση στομάχου ή εντερικού έλκους και τραυματίζεται μια μη αναστρέψιμη κήλη. Επιπλέον, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να σχετίζεται με προχωρημένη κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο, κοκκιωματώδη εντερίτιδα (νόσο του Crohn) και ογκολογική διαδικασία.

Εάν η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει;

Ανεξάρτητα από το ποιος πάσχει από πόνο, άνδρας ή γυναίκα, υπάρχουν κοινές ενδείξεις καταστάσεων έκτακτης ανάγκης και κανόνων συμπεριφοράς σε τέτοιες περιπτώσεις.

Πονεί κάτω κοιλιακή χώρα, τι πρέπει να γίνει και τι δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να γίνει.

Μια προϋπόθεση που χαρακτηρίζεται στην κλινική πράξη ως «οξεία κοιλιά» αποτελεί σοβαρή απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή, συνοδευόμενη από τα ακόλουθα συμπτώματα και σημεία: 

• Οξεία, ανυπόφορη πόνος που διαρκεί μια ώρα. 
• Σημαντική αύξηση του πόνου με την παραμικρή ένταση ή βήχα, όταν στρέφεται ή οποιαδήποτε κίνηση. 
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που δεν αλλάζει την έντασή του με αλλαγή στη στάση του σώματος ή τη θέση του ασθενούς. 
• Εάν πριν από την εμφάνιση του πόνου κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν υπήρχε μετακίνηση του εντέρου, η κοιλιά είναι τεταμένη και διογκωμένη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει οξεία εντερική απόφραξη. 
• Το στομάχι δεν τραυματίζει μόνο πολύ, είναι τεταμένο. 
• Ο χαμηλότερος κοιλιακός πόνος συνοδεύεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση, ανοιχτό δέρμα, μείωση της αρτηριακής πίεσης και ακόμη και λιποθυμία, απώλεια συνείδησης. 
• Εάν ο πόνος συνοδεύεται από μια κίνηση του εντέρου, στην οποία υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα κόπρανα (μαύρα ή μη χαρακτηριστικά σκουλήκια).

Σε κάθε περίπτωση, είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί και να διαφοροποιηθεί ανεξάρτητα μια σοβαρή, απειλητική ασθένεια από άλλους που δεν χρειάζονται επείγουσα περίθαλψη. Ως εκ τούτου, με έντονο πόνο, επίμονη για μια ώρα, πυρετό, αδύναμο παλμό, ναυτία και έμετο, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Πριν από την άφιξη ειδικών, επιτρέπονται οι ακόλουθες ανεξάρτητες ενέργειες: 

• Ο ασθενής χρειάζεται - πλήρη ξεκούραση, σιωπή, αεριζόμενο χώρο και οριζόντια θέση. 
• Μπορείτε να τοποθετήσετε έναν κρύο θερμοσίφωνα με πάγο, ένα ψυγμένο νερό μπουκάλι, μια κρύα συμπίεση στην κοιλιακή περιοχή. Το κρύο δεν μπορεί να κρατηθεί περισσότερο από 20-25 λεπτά, οι κρύες κομπρέσες πρέπει να αλλάξουν, προκειμένου να αποφευχθεί η θέρμανση της κοιλίας. 
• Από τα φάρμακα, ας αποδεχτούμε ένα μη-shpy, όχι περισσότερα από δύο δισκία. Όλα τα άλλα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό μετά από εξέταση και προκαταρκτική διάγνωση. 
• Εάν υπάρχουν ενδείξεις εσωτερικής αιμορραγίας - λιποθυμία, μπλε χροιά, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, και δίπλα σε έναν εργαζόμενο στον τομέα της υγείας, μπορείτε να βάλετε ενδοφλέβια στάγδην διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Πονάει κάτω κοιλιακή χώρα, οι ακόλουθες ενέργειες είναι απαράδεκτες: 

• Δεν μπορείτε να επιλέξετε και να πάρετε τον εαυτό σας παυσίπονα. Τουλάχιστον, αυτό "λιπαίνει" την κλινική εικόνα και καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση, στο μέγιστο - προκαλεί ακόμα μεγαλύτερη επιδείνωση της υποκείμενης νόσου. 
• Δεν μπορείτε να ζεσταίνετε το στομάχι για να αποφύγετε την ανάπτυξη εκτεταμένης σήψης, ας πούμε μόνο κρύο. 
• Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα από μια σειρά καθαρτικών, οι κλύσματα είναι απαράδεκτοι. 
• Δεν μπορείτε να πάρετε φαγητό ή ποτό. Με μια ισχυρή ξηροστομία, είναι αποδεκτό να βρέξουμε τη γλώσσα και τα χείλη.

Αυτή είναι μια σύσταση που ισχύει τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες, ειδικά πρέπει να είστε προσεκτικοί στα οδυνηρά συμπτώματα στα παιδιά που ακόμα δεν ξέρουν πώς να περιγράψουν σωστά τα συναισθήματά τους. Στο παραμικρό προειδοποιητικό σημάδι της αδιαθεσίας σε ένα παιδί, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

[1]

Πονάει στη χαμηλότερη κοιλία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως

Αυτός ο πόνος είναι συνηθέστερος στις νεαρές γυναίκες, των οποίων το ορμονικό σύστημα δεν έχει ακόμη σταθεροποιηθεί. Η εμμηνόρροια αυτή καθαυτή δεν είναι ασθένεια, είναι μια φυσική φυσιολογική κατάσταση που εξασφαλίζει τη γονιμότητα μιας γυναίκας. Εάν όλα τα όργανα και τα συστήματα μιας γυναίκας λειτουργούν άψογα, τότε ο έμμηνος κύκλος δεν πρέπει να προκαλεί δυσφορία. Κάποιος πόνος μπορεί να εμφανιστεί στις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες του κύκλου και στη συνέχεια να περάσει. Η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, συνήθως λόγω της ασυμμετρίας μεταξύ διαφορετικών τύπων ορμονών φύλου - προσταγλανδινών και προγεστερόνης. Η μήτρα παράγει ουσίες που παρέχουν τη συσταλτική λειτουργία της - προσταγλανδίνες. Εάν υπάρχουν πάρα πολλές από αυτές, οι συσπάσεις γίνονται έντονες, ο πόνος αυξάνεται αναλόγως. Επίσης, μια περίσσεια προσταγλανδινών μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, ναυτία και ακόμη και έμετο. Τα αυξημένα επίπεδα των συσταλτικών ορμονών είναι χαρακτηριστικά των νεαρών γυναικών που δεν έχουν γεννήσει ακόμη. Εάν η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες που έχουν γεννήσει, αυτό μπορεί να είναι ένδειξη πιο σοβαρών παθολογιών - ενδομητρίωσης, ινομυωμάτων της μήτρας, ανοσοενισκίτιδας, φλεγμονής στις ωοθήκες, στους σάλπιγγες και σε πολλές άλλες ασθένειες. Επιπλέον, η κακώς επιλεγμένη ενδομήτρια συσκευή μπορεί επίσης να προκαλέσει οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να συνοδεύεται από άλλα σημεία, μεταξύ των οποίων τα πιο συνηθισμένα είναι: 

• Πόνος που ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή. 
• Βαρύτητα και πόνο στα πόδια. 
• Ναυτία, έμετος. 
• Διαταραχές του εντέρου, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. 
• Γενική αδυναμία. 
• Ευερεθιστότητα, δάκρυα, συχνά αυξημένη επιθετικότητα.

Η επείγουσα ιατρική φροντίδα είναι απαραίτητη για τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: 

• Ο πόνος γίνεται έντονος με αυξημένη αιμορραγία. Η ζύμη είναι ένα μαξιλάρι υγιεινής που ξεχειλίζει σε μία ώρα. 
• Εκτός από τον πόνο, η γυναίκα αισθάνεται πυρετό, πυρετό, εφίδρωση. 
• Ο πόνος συνοδεύεται από σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις. 
• Κοιλιακό άλγος που συνοδεύεται από ζάλη και απώλεια συνείδησης.

[2],

Μετά τον μηνιαίο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα

Αυτό είναι χαρακτηριστικό για καταστάσεις που προκαλούνται από υπερβολικά επίπεδα προσταγλανδινών, που ευθύνονται για τη συσταλτική λειτουργία της μήτρας. Κατά τη διάρκεια του κύκλου, η μήτρα πρέπει να συστέλλεται για να απομακρύνει τους θρόμβους αίματος · μετά την ολοκλήρωση του κύκλου, οι συσπάσεις γίνονται λιγότερο ενεργές. Ωστόσο, αν το ορμονικό σύστημα μιας γυναίκας λειτουργεί με διαταραχές, υπάρχει μια ανισορροπία των ορμονών σε αυτό, μπορεί να υπάρχει πόνος ακόμα και μετά τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Συχνά στις γυναίκες ηλικίας 30-35 ετών παρατηρείται αύξηση της παραγωγής οιστρογόνων, η οποία οδηγεί σε χαμηλότερο κοιλιακό πόνο κατά τη διάρκεια του κύκλου, η οποία μπορεί επίσης να μεταβληθεί και να απομακρυνθεί. Ως αντισταθμιστική απάντηση, η μήτρα αρχίζει να παράγει εντατικά προσταγλανδίνες, οι οποίες συνεχίζουν να συστέλλουν το όργανο ακόμα και μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Ο μεταμετρικός πόνος στην κάτω κοιλία συχνά προκαλείται από άγχος ή κατάθλιψη. Ως αποτέλεσμα, ένας κύκλος σκληρής ροής διαταράσσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος ελέγχει την ορμονική ισορροπία. Αποδεικνύεται ένα είδος φαύλου κύκλου στον οποίο ένας παθολογικός παράγοντας προκαλεί ένα άλλο. Επιπλέον, μετά την εμμηνόρροια, η κάτω κοιλιακή χώρα συχνά πονάει εξαιτίας μιας συγγενούς ανωμαλίας της μήτρας - υποανάπτυξης ή λανθασμένης θέσης της. Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία - η αδενοειδίτιδα, η σαλπιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιο μεταμετρικό πόνο. Η ενδομήτρια συσκευή, οι ερεθιστικοί τοίχοι, η κοιλότητα της μήτρας μπορεί επίσης να παρεμβαίνει στην κανονική συστολή της μήτρας. Σε καταστάσεις όπου ο πόνος μετά τον κύκλο δεν σταματάει για δύο ή τρεις ημέρες, μην ανησυχείτε, είναι πιθανό το συνηθισμένο φυσιολογικό ορμονικό "άλμα". Εάν, μετά την εμμηνόρροια, η κάτω κοιλία πονάει για τέσσερις ή περισσότερες ημέρες, ειδικά εάν υπάρχει εκκένωση και αυξημένη θερμοκρασία σώματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία στα πυελικά όργανα.

[3]

Μετά την ωορρηξία, η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει

Είναι επίσης ένα κοινό φαινόμενο στην γυναικολογική πρακτική, οι γυναίκες συχνά παραπονιούνται για χαμηλότερο κοιλιακό πόνο κατά τη διάρκεια της ωρίμανσης των ωοθυλακίων και της συστολής της μήτρας. Παραδόξως, ακόμη και γυναίκες που γεννήθηκαν μερικές φορές δεν γνωρίζουν ποια είναι η ωορρηξία και πώς σχετίζεται η διαδικασία γονιμοποίησης με αυτήν.

Η ωορρηξία είναι η περίοδος κατά την οποία ένα ώριμο θυλάκιο "απελευθερώνει" στην κοιλιακή κοιλότητα ένα μόνο κύτταρο αυγών έτοιμο για γονιμοποίηση. Αυτή η διαδικασία αρχίζει με τον πρώτο εμμηνορροϊκό κύκλο και σταδιακά εξασθενεί κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Εάν ένα ζευγάρι σκοπεύει να αναπληρώσει την οικογένεια, τότε οι ημέρες ωοθυλακιορρηξίας είναι οι πιο ευνοϊκές μέρες για τη σύλληψη ενός μωρού. Η περίοδος ωορρηξίας για κάθε γυναίκα είναι διαφορετική και εξαρτάται από τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου. Τα όρια της περιόδου ωορρηξίας κυμαίνονται από 22 έως 33-35 ημέρες. Η ωορρηξία συχνά συνοδεύεται από επώδυνα συμπτώματα, επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γονιμότητα (έλξη) στο αντίθετο φύλο αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που αποδεικνύει τη φυσική προδιάθεση αυτών των ημερών να συλλάβουν. Ο πόνος, τόσο κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας όσο και μετά από αυτήν, είναι συνήθως με μέτρια ένταση και είναι αποδεκτός φυσιολογικός κανόνας. Σπάνια, ο πόνος γίνεται σοβαρός, κράμπες, αλλά, κατά κανόνα, δεν διαρκεί πολύ. Αν ο πόνος διασκορπιστεί από την αριστερή πλευρά στη δεξιά πλευρά, αυτό δείχνει την ωρίμανση του ωοθυλακίου στην αριστερή και δεξιά ωοθήκη. Ο πόνος μετά την ωοθυλακιορρηξία είναι πολύ σπάνιος και αν εμφανιστούν μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες καταστάσεις: 

• Εξάτμιση χρόνιας λανθάνουσας φλεγμονής στις ωοθήκες. 
• Η ολοκλήρωση της σύλληψης. 
• Εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες. 
• Παθολογικές διεργασίες στα πυελικά όργανα, που δεν συνδέονται με την ωρίμανση των ωοθυλακίων και την απελευθέρωση του ωαρίου.

[4]

Πόνο κάτω από την κοιλιά και έκκριση

Αυτό είναι ένα σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας, που πηγαίνει σε ένα στάδιο επιδείνωσης. Συχνά, ο πόνος στην κάτω κοιλία, συνοδευόμενος από εκκρίσεις γαλακτώδους χρώματος, είναι ένα σύμπτωμα μιας κοινής ασθένειας - τσίχλας ή καντιντίασης. Στην πραγματικότητα, είναι επίσης μια φλεγμονή του κόλπου, αλλά προκαλείται συνήθως από Candida albicans - ειδικούς ζυμομυκητικούς οργανισμούς, μύκητες. Οι λόγοι για τους οποίους πονάει η κατώτερη κοιλιά και η άφθονη απόρριψη, χαρακτηριστική της συνεκτικότητας του τυροπήγματος, είναι πολύ διαφορετικές. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι τα εξής: 

• Παθολογία ενδοκρινικού συστήματος - υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός. 
• Σακχαρώδης διαβήτης, στους οποίους υπάρχουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αντίστοιχα, και κολπικές εκκρίσεις. Η οξύτητα της έκκρισης μειώνεται, γεγονός που δημιουργεί ένα ευνοϊκό, άνετο περιβάλλον για την αναπαραγωγή του Candida albicans. 
• Μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία ή ανορεξία. 
• Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων - αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα. 
• Φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα - εμμηνόπαυση. 
• Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων. 
• Ασθένειες της αφροδίσιας αιτιολογίας.
• Μολυσματικές ασθένειες των πυελικών οργάνων - μυκοπλάσμωση, χλαμύδια, ουρεαπλασμόση. 
• Η συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης στην οποία ο οργανισμός υφίσταται τη διαδικασία της προσαρμογής. 
• Η αλλαγή της κλιματικής ζώνης, ιδιαίτερα προκαλεί συχνά πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και την απελευθέρωση της μετακίνησης σε θερμές χώρες. 
• Γενική μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος. 
• Αβιταμίνωση.

Η τσίχλα δεν αποτελεί απειλή για την υγεία της νόσου, αλλά η χρόνια πορεία της μπορεί να προκαλέσει μια διαβρωτική διαδικασία στον τράχηλο, η οποία θεωρείται αρκετά σοβαρή παθολογία.

Είναι επίσης ένα σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας στα παραρτήματα. Η φλεγμονή των εξαρτημάτων μπορεί να εκδηλωθεί από οδυνηρές αισθήσεις στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά, που ακτινοβολούν στον μηρό ή στην ιερή περιοχή των οστών. Εκκρίσεις στον βλεννογόνο φλεγμονής, συχνά με πύον. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, εμφανίζεται μια κατάσταση πυρετού, η οποία υποδηλώνει μια επιδείνωση της διαδικασίας.

Επίσης, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι κανονικός, αλλά όχι έντονος, η κατανομή των σπάνιων, αλλά αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν επίσης να αγνοηθούν, για να αποφευχθούν οι παροξύνσεις και πιο σοβαρά προβλήματα που μπορεί να απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

[5], [6]

Πόνο κάτω από την κοιλιά μετά το σεξ

Αυτό είναι απόδειξη παθολογικών διεργασιών που μπορεί να είναι κρυμμένες στο σώμα, αλλά συχνά τέτοιοι πόνοι προκαλούνται από ψυχογενείς παράγοντες.

Η κατώτερη κοιλιά μετά από το σεξ βλάπτει - είναι επίσης σύμπτωμα τυποποιημένων γυναικολογικών προβλημάτων που απαιτούν διάγνωση και θεραπεία. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μετά από σεξουαλική επαφή μπορεί να υποδεικνύει ρήξεις κύστης των ωοθηκών, ρήξεις της ωοθήκης, ή απειλή αποβολής στην αρχή των ωοθηκών. Επιπλέον, η αιτία του πόνου μπορεί να είναι καθαρά μηχανική, όταν η σεξουαλική επαφή ήταν πολύ τραχεία, έντονη και προκάλεσε τραυματισμό του κολπικού τοιχώματος, βλάψει την βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου. Εάν η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει μετά το σεξ και την έκκριση με αίμα, αναζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια, ειδικά εάν η αιμορραγία είναι έντονη.

[7], [8], [9]

Η εβδομάδα πονάει στη χαμηλότερη κοιλία

Αυτός ο συνεχής κοιλιακός πόνος ονομάζεται χρόνιος κοιλιακός πόνος. Οι περιγραφές των αισθήσεων από την πλευρά των ασθενών είναι πολύ διαφορετικές - από μια αίσθηση καψίματος σε μια σταθερή πίεση και σοβαρότητα. Πολύ συχνά, ο λόγος που η κατώτερη κοιλιά πονάει για μια ολόκληρη εβδομάδα είναι μια στοιχειώδης διατροφική διαταραχή, η γαστρεντερική οδός απλά δεν μπορεί να λειτουργήσει ρυθμικά σε κανονική λειτουργία. Ωστόσο, συχνά χρόνιος, επίμονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να υποδεικνύει μια αναπτυσσόμενη νόσο χολόλιθου, παγκρεατίτιδα, μια φλεγμονώδη διαδικασία στο παχύ έντερο. Ο πόνος μπορεί να είναι πραγματικά σταθερός, αλλά μπορεί επίσης να είναι κράμπες. Κατά κανόνα, αν ένα άτομο υποφέρει από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα για μια εβδομάδα, ο πόνος είναι μάλλον ασθενής και δεν διαφέρει σε ένταση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί πόσο πόνος συνδέεται με την πρόσληψη τροφής, είτε αυτό συμβαίνει πριν είτε μετά από τα γεύματα. Επίσης, ο χρόνιος κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας ψυχοσωματικής ασθένειας, περισσότερο συνδεδεμένης με τη νευρολογία παρά με τη γαστρεντερολογία. Στην κλινική πρακτική, αυτοί οι πόνοι ονομάζονται νευρωτικοί.

Το στομάχι πονάει, αν και δεν υπάρχουν αντικειμενικές εξωτερικές ή εσωτερικές αιτίες. Αυτό οφείλεται στον ψυχο-συναισθηματικό παράγοντα, ο οποίος μπορεί να είναι άγαμη δουλειά, έντονη μελέτη και φόβος για εξετάσεις, οικογενειακά προβλήματα. Επίσης, η αιτία του επίμονου πόνου μπορεί να είναι το φυτικό-αγγειακό σύνδρομο, το οποίο είναι επίσης νευρολογική ασθένεια. Μία από τις αιτίες του χρόνιου, επαναλαμβανόμενου πόνου είναι η ελμινθική εισβολή. Οι χρόνιοι πόνοι διαγιγνώσκονται μέσω μιας περιεκτικής εξέτασης, όσο πληρέστερη είναι, τόσο ακριβέστερη και αποτελεσματικότερη θα είναι η θεραπεία. Το πρότυπο διαγνωστικό συγκρότημα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες: 

• Συλλογή αναμνηστικών πληροφοριών, συμπεριλαμβανομένων των οικογενειακών πληροφοριών. 
• Συστολή της κοιλιακής περιοχής. 
• Fibroesophagogastroduodenoscopy - FGDs.
• Μια περιεκτική κλινική μελέτη του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της λευκοκυτταρικής φόρμουλας. 
• Βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει το επίπεδο της ενζυματικής δραστηριότητας του ήπατος, του παγκρέατος. 
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. 
• Ανάλυση για τον προσδιορισμό της ελμίνθικης εισβολής, coprogram.

Εάν η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει

Ωστόσο, υπάρχουν συνθήκες που απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη, όλα είναι ισχυρός πόνος, επίμονος για μια ώρα.

Ο σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα που εμφανίζονται στη γαστρεντερολογική και γυναικολογική πρακτική. Το στομάχι πονάει συχνότερα εντατικά, καθώς υπάρχουν χιλιάδες νευρικές απολήξεις και υποδοχείς πόνου στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική: τράβηγμα, απότομη, πόνος, κοπή και ούτω καθεξής. Το σύμπτωμα του πόνου στην κοιλιακή περιοχή δεν είναι συγκεκριμένο, καθώς πολλές ασθένειες συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις.

Οι γυναίκες έχουν κατώτερο κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου · στους άνδρες, ο χαμηλότερος κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι ένα σημάδι της ουρολογικής παθολογίας.

Ένας από τους κύριους λόγους που προκαλούν έντονο πόνο στις γυναίκες, ελλείψει σημείων εγκυμοσύνης, είναι οι εξής: 

• Εκτοπική εγκυμοσύνη, στην οποία το αυγό δεν φθάνει στη μήτρα και αρχίζει να εμφυτεύεται στον σαλπίγγα. Τα σημάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να απουσιάζουν, αλλά μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, το αυγό αρχίζει να αναπτύσσεται και να καταστρέφει τον ιστό του σαλπίγγου. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο, ναυτία, ζάλη πριν χαθεί η συνείδηση. Μια τέτοια κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. 
• Αποπληξία, ρήξη των ωοθηκών. Η ρήξη μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, έντονη σωματική άσκηση ή σεξουαλική επαφή. Τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια της έκτοπης, σαλπιγγικής εγκυμοσύνης. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή, συνοδεύεται από έμετο, αδυναμία και απώλεια συνείδησης. Η θεραπεία είναι επείγουσα, χειρουργική. 
• Στρέψη και παραβίαση της εκροής αίματος μέσω των φλεβών στο πόδι της κύστης των ωοθηκών. Η κύστη αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα, ασκεί πίεση στα κοντινά όργανα, συχνά συγχωνευόμενο με αυτά. Ο κοιλιακός πόνος είναι πόνος, αρκετά δυνατός, αλλά παροδικός και επαναλαμβανόμενος. Χειρουργική θεραπεία. 
• Φλεγμονή των προσαγωγών, η οποία συμβαίνει αρκετά συχνά μετά από μια αποτυχημένη άμβλωση, μετά τον τοκετό. Ο πόνος είναι διάχυτος, ισχυρός, διαλείπων. Εάν δεν κάνετε μια έγκαιρη διάγνωση, η εξάπλωση της λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα. Στο οξύ στάδιο, η αδενοειδίτιδα προκαλεί έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα με ακτινοβολία στη βουβωνική χώρα. Η θερμοκρασία είναι υψηλή, οι κοιλιακοί μύες είναι πολύ τεταμένοι. Θεραπεία στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αδενοειδίτιδας, συντηρητική, στην οξεία φάση με την απειλή της περιτονίτιδας, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει όταν υπάρχει ουρεαπλάσμωση, παθολογικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Στους άνδρες, ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλία είναι ένα τυπικό σημάδι φλεγμονής της ουρήθρας, το οξύ στάδιο της προστατίτιδας, η κήρυξη της κήλης.

Όλες οι καταστάσεις που συνδέονται με σοβαρό πόνο απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

[10]

Σοβαρή πλάτη και κάτω κοιλιακή χώρα

Αυτή είναι μια περιγραφή των λεγόμενων πυελικών πόνων. Πυελικός πόνος θεωρείται όλος ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, συνοδευόμενος από πόνο στην ιερή, οσφυϊκή περιοχή. Συχνά, τέτοιοι πόνοι στους άνδρες δίνουν (ακτινοβολούν) το ορθό ή τον κόλπο στις γυναίκες. Το κάτω μέρος της κοιλιάς και της κάτω κοιλίας πονάει - είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύει διάφορες ασθένειες, τόσο γυναικολογικές, πρωκτολογικές όσο και αγγειακές ή ουρολογικές. Από τη φύση του πόνου είναι επίσης διαφορετική, μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, παρατεταμένη.

Ο οξύς πόνος στην πλάτη είναι ένας ξαφνικός πόνος που διαρκεί δύο έως τρεις ώρες, σε συνδυασμό με πυρετό, ναυτία, αδυναμία και πυρετό. Έτσι, συχνά εκδηλώνεται από οξείες συνθήκες που απαιτούν άμεση χειρουργική φροντίδα - μια φλεγμονή του προσαρτήματος, οξεία εντερική απόφραξη, επίθεση χολοκυστίτιδα, ρήξη κύστεις των ωοθηκών, πυώδης φλεγμονή της ουρήθρας, πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες.

Ο χρόνιος, παρατεταμένος πυελικός πόνος είναι μια επαναλαμβανόμενη δυσφορία, που μερικές φορές διαρκεί μήνες. Τέτοιοι πόνοι δείχνουν μια αναπτυσσόμενη λανθάνουσα παθολογία που δεν εκδηλώνεται ακόμα.

[11], [12]

Σοβαρή πλάτη και κάτω κοιλιακή χώρα - αιτίες και τύποι ασθενειών

Γυναικολογικές αιτίες:

• Η ενδομητρίωση, η οποία μπορεί να λάβει διάφορες μορφές: 
• Ανισορροπία του ορμονικού συστήματος, διάρρηξη της φυσιολογικής ανατομικής δομής της μήτρας, συμπίεση των τοιχωμάτων και παραμόρφωση ιστού. 
• Vulvodynia (κολπικός πόνος) που προκαλείται από ενδομητρίωση. 
• Φλεγμονώδης διαδικασία στα πυελικά όργανα που προκαλείται από ενδομητρίωση. 
• Νεοπλάσματα (μήτρα, ωοθήκες) - καλοήθη και κακοήθη.
• Η παράλειψη των τοιχωμάτων του κόλπου και της μήτρας ή του κτηνιάτρου (πρόπτωση των πυελικών οργάνων).

Ουρολογικές αιτίες: 

• Η διάμεση κυστίτιδα είναι μια ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας όταν οι βακτηριακές μελέτες δεν αναγνωρίζουν το παθογόνο της φλεγμονώδους διαδικασίας. 
• Λοιμώδης φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. 
• Ουρολιθίαση ή ουρολιθίαση. 
• Ο καρκίνος της κύστης.
• Οι κολλητικές αιτίες που συχνά συνοδεύουν τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και η κολλητική νόσο μπορούν να αναπτυχθούν και να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη ως αποτέλεσμα ενός κλειστού τραυματισμού.

Πρωτολογικά αίτια: 

• Αιμορροΐδες, που εκδηλώνεται με χρόνιο πυελικό πόνο. 
• Φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού - πρωκτίτιδα. 
• Εντερικός όγκος.

Νευρολογικές αιτίες: 

• IBS - σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. 
• Ραδιλοπάθεια - φλεγμονή του νωτιαίου μυελού του νωτιαίου μυελού ή παραβίαση του (ισχιαλγία). 
• Hernia, οστεοχονδρωσία ή πρόπτωση (πρόπτωση) του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Αγγειακές αιτίες: 

• VRVMT - κιρσώδες φλεβικό σύστημα της μικρής λεκάνης. 
• Κοιλιακές φλεβικές φλέβες - αύξηση του μήκους των πυελικών φλεβών, επέκταση τους.

Μυοσκελετικές αιτίες: 

• Φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις. 
• Η ινομυαλγία είναι ένας μυϊκός σπασμός που προκαλεί πόνο στην πλάτη.

Γαστρεντερικές αιτίες: 

• Colitis 
• Επανορθωτική διαδικασία καρκίνου, όγκοι. 
• Εντερική απόφραξη.

Ψυχογενείς αιτίες - καταθλιπτικές διαταραχές, βία, νευρωτικός φόβος σεξουαλικής επαφής.

[13], [14], [15]

Πρήξιμη κάτω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά

Η κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να χωριστεί σε τεταρτημόρια - δεξιά πλευρά, ομφαλία, αριστερή πλευρά, δεξιά και αριστερή περιοχή βουβωνικής και ηβική. Ο εντοπισμός του πόνου σε μια συγκεκριμένη περιοχή είναι ένα από τα σημαντικά διαγνωστικά συμπτώματα που βοηθούν στον εντοπισμό της αιτίας του πόνου.

Ο κάτω κοιλιακός πόνος στα αριστερά είναι ένα μήνυμα πιθανών προβλημάτων στα όργανα που βρίσκονται σε αυτό το κοιλιακό μέρος: στο αριστερό μέρος του εντέρου, στο αριστερό νεφρό, στα εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα. Επίσης, ο πόνος στην αριστερή κοιλία μπορεί να είναι μη ειδικός και ταυτόσημος στην διαγνωστική αίσθηση με πόνο στη δεξιά κοιλιακή περιοχή, με εξαίρεση την φλεγμονή του παραρτήματος. Εάν η κάτω κοιλιακή χώρα είναι οδυνηρή στα αριστερά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το σιγμοειδές κόλον έχει ερεθιστεί, ή αναπτύσσεται ουρολιθίαση, εξάνθημα ή εκκολπωματίτιδα. Σε σχέση με τη μη εξειδίκευση του συμπτώματος πόνου αριστερά, η διάγνωση περιλαμβάνει πλήρη εξέταση των κοιλιακών οργάνων, ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους, δεξιά ή αριστερά. Μια περιεκτική μελέτη επιτρέπει έγκαιρη ανίχνευση της εκκολπωματίτιδας, η οποία ονομάζεται επίσης σφηνώδης σκωληκοειδίτιδα. Εάν αυτή η νόσος δεν διαγνωστεί εγκαίρως, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του κατώτερου τμήματος του παχέος εντέρου (σιγμοειδές), γεγονός που αποτελεί ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Επίσης, ο πόνος στο αριστερό τεταρτημόριο της κοιλιάς μπορεί επίσης να εκδηλώσει την σκωληκοειδής εγκυμοσύνη, εκτός από αυτό, η είσοδος της βουβωνικής κήλης σηματοδοτεί αυτόν τον τρόπο για τον εαυτό της. Μία από τις αιτίες του αριστερού πόνου μπορεί να είναι η ελκώδης κολίτιδα, η κοκκιωματώδης εντερίτιδα (νόσος του Crohn ή η τελεσιτίτιδα του τερματισμού) και η προσβολή από τους σκώληκες. Συχνά ο υπολογισμός των νεφρών, ο οποίος βρίσκεται στον αριστερό νεφρό, περνώντας το μονοπάτι προς την ουροδόχο κύστη, προκαλεί επίσης έντονο πόνο στην αριστερή πλευρά του περιτοναίου.

Πιθανότατα κάτω δεξιά

Ο ρητός εντοπισμός του πόνου, κατά μία έννοια, είναι ένα πλεονέκτημα για τη διάγνωση της νόσου, ενώ ο διάχυτος (ευρέως διαδεδομένος) πόνος στην κάτω κοιλία καθιστά δύσκολη τη διάγνωση λόγω της μη εξειδίκευσης. Το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό με το δεξιό κοιλιακό άλγος είναι η φλεγμονή του παραρτήματος. Πράγματι, ο σωστός εντοπισμός των επώδυνων αισθήσεων είναι μια συγκεκριμένη εκδήλωση της σκωληκοειδίτιδας, αλλά η κατώτερη κοιλία βλάπτει με τον σωστό τρόπο με άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, ένας φλεγμονώδης ουρητήρας ή μια επίθεση της χολοκυστίτιδας, μια φλεγμονή του ήπατος ή ένα οξύ στάδιο της πυελονεφρίτιδας μπορούν επίσης να «αποκριθούν» με δεξιόστροφες οδυνηρές αισθήσεις. Μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη της νόσου του Crohn - μια σύνθετη φλεγμονώδη ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας. Η τερματική ειλεΐτιδα, που ονομάζεται επίσης νόσος του Crohn, είναι μια παθολογική βλάβη των τοιχωμάτων ολόκληρης της πεπτικής οδού, ξεκινώντας από την λαγόνια περιοχή όπου εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Ωστόσο, όταν αναπτύσσεται η ειλεΐδα, τα συμπτώματα μπορεί να κινηθούν προς τα κάτω στο περιτόναιο. Επιπλέον, κυστίτιδα ή ουρολιθίαση, δεξιά ελκώδης κολίτιδα, ερπητικές βλάβες των εντερικών τοιχωμάτων μπορεί να σηματοδοτούν και να εκδηλώνουν πόνο, εντοπισμένο στην κάτω δεξιά κοιλία.

Δεδομένου ότι η κοιλιακή χώρα είναι ένας περιέκτης ποικίλων οργάνων και συστημάτων, ο δεξιός πόνος μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία, παθολογία ή μια χρόνια πορεία της νόσου των ακόλουθων οργάνων που βρίσκονται ακριβώς σε αυτό το τμήμα του περιτόνιου: 

• Περιοχή τύπου σκουληκιού του τυφλού ή παραρτήματος, η φλεγμονή του οποίου εκδηλώνεται συνήθως με πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς - το άνω ή το κάτω τεταρτημόριο. 
• Το μεγαλύτερο μέρος του εντερικού σωλήνα, οι ζώνες των οποίων συχνά υποβάλλονται σε φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της μολυσματικής φύσης, της απόφραξης και της ογκολογικής διαδικασίας στο έντερο είναι επίσης δυνατή. 
• Στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο είναι ο σωστός ουρητήρας, ο οποίος μπορεί να είναι φλεγμένος και να εκδηλώνεται δεξιόστροφο πόνο. 
• Ο σωστός σάλπιγγας, ο οποίος από την ανατομική δομή είναι ελαφρώς μακρύτερος από τον αριστερό. Στον σωλήνα μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή - σαλπιγγίτιδα, πολύποδα ενδομητρίου.

[16]

Πόνο στο κάτω μέρος του στομάχου και στον πυρετό

Αυτό είναι ένα μήνυμα ότι η παθολογική διαδικασία στα περιτοναϊκά όργανα εισέρχεται ήδη σε οξεία φάση. Η υπερθερμία είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα μιας οξείας φλεγμονώδους νόσου, αλλά αυτό το σύμπτωμα συχνά εκδηλώνεται στο στάδιο όπου χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Ακόμη και με γαγγραινώδη σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής μπορεί να έχει σχετικά χαμηλή θερμοκρασία σώματος και κατά τη διάρκεια της διάτρησης μπορεί να μειωθεί. Επίσης, η ίδια η υπερθερμία δεν μπορεί να είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Πολλές σοβαρές ελκωτικές διεργασίες δεν συνοδεύονται πάντοτε από σημαντικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, για παράδειγμα, ένα διάτρητο έλκος συχνά είναι μόνο οδυνηρό στις πρώτες ώρες.

Η σκωληκοειδίτιδα, η φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη (χολοκυστίτιδα), η εκκολπωματίτιδα, η δυσεντερία, η αδενοειδίτιδα και η πυελονεφρίτιδα, πολλές άλλες ασθένειες μπορεί να συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις και ελαφρά υπερθερμία. Αυτό ισχύει για τις ουρολογικές παθολογίες, τις γυναικολογικές και πρωκτολογικές νόσους και ακόμη και τις αφροδισιακές ασθένειες, καθώς, για παράδειγμα, η γονόρροια εκδηλώνεται μερικές φορές από τον κοιλιακό πόνο και την υπερθερμία. Ο συνδυασμός του «πληγή υπογάστριο και θερμοκρασίας» στην κλινική πράξη θεωρείται ένα ισχυρό σήμα της οξείας περιόδου της νόσου, και η υψηλή θερμοκρασία που ξεπερνά 38-39S, - μια σαφή ένδειξη των σηπτικών βλαβών οργανισμού που μπορεί να προκληθεί αποπληξία κύστεις των ωοθηκών, ρήξη της κοιλιακής αορτής, σπλήνα έμφραγμα, περιτονίτιδα, ρήξη του σαλπίγγου, μολυσματικές ασθένειες των νεφρών ή της χοληδόχου κύστης. Και οι υπερβολικά υψηλές οριακές θερμοκρασίες και οι χαμηλές θερμοκρασίες - η υποθερμία - είναι κακές ενδείξεις στην προγνωστική έννοια. Όλες οι καταστάσεις στα συμπτώματα των οποίων υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και τη θερμοκρασία απαιτούν ιατρική βοήθεια και εάν το θερμόμετρο δείχνει 34-35 ή 38-40C, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, καθώς αυτό είναι ένα σαφές σημάδι σηψαιμίας και εσωτερικής αιμορραγίας.

[17], [18]

Χρόνια κάτω κοιλιακό άλγος

Ο χρόνιος κατώτερος κοιλιακός πόνος είναι ένας επίμονος πόνος που παραμένει το κύριο παράπονο που διαταράσσει την ικανότητα εργασίας για έξι μήνες ή περισσότερο. Η συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας του πόνου και της σοβαρότητας της κοιλιακής παθολογίας είναι συνήθως ασήμαντη. Ο χρόνιος κοιλιακός πόνος συνοδεύεται συχνά από ψυχικές διαταραχές όπως η κατάθλιψη και οι διαταραχές του ύπνου. Ο χρόνιος πόνος στην κοιλιά, που δεν σχετίζεται με ασθένειες, εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν υποστεί σεξουαλική κακοποίηση. Υπάρχουν επίσης στατιστικά στοιχεία ότι το ένα τρίτο των γυναικών που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκόπηση για χρόνιο πόνο, δεν μπόρεσαν να ανακαλύψουν την αιτία της νόσου, γεγονός που υποδηλώνει την ψυχογενή αιτία οξείας πόνου. Το 10-20% της υστερεκτομής στις Ηνωμένες Πολιτείες διεξάγει ετησίως σχετικά με τον χρόνιο κατώτερο κοιλιακό πόνο, που προκαλείται από καθαρά ψυχικούς παράγοντες. Η υστερεκτομή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη μείωση της σοβαρότητας των συνδρόμων πόνου που σχετίζονται με μια υποσυνείδητη διαμαρτυρία κατά της σεξουαλικής επαφής. Αυτό μειώνει τη σεξουαλική δυσλειτουργία, μειώνει το επίπεδο ψυχογένεσης και βελτιώνει την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας, ακόμη και αν δεν υπάρχει παθολογία από τη μήτρα. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη διεξαγωγή υστερεκτομής για ψυχογενείς πόνους στις χώρες μας, είναι προφανές ότι τέτοιες ενέργειες δεν είναι τόσο απαιτητικές όσο και απαραίτητες για τις γυναίκες μας μέχρι στιγμής. Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα μιας λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας, μολυσματικών ασθενειών όπως χλαμύδια ή μυκοπλάσμωση. Οποιαδήποτε δυσφορία που σχετίζεται με τις σεξουαλικές σχέσεις θα πρέπει να εξαλειφθεί, ίσως όχι με τέτοιο ριζικό τρόπο όπως εφαρμόζεται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η σύγχρονη γυναικολογία έχει πιο αποτελεσματικά μέσα για να βοηθήσει στην αναγνώριση της πραγματικής αιτίας του πόνου μετά το σεξ και να την εξαλείψει αποτελεσματικά.

[19], [20], [21], [22], [23]

Χρόνιος κάτω κοιλιακός πόνος λόγω γυναικολογικών προβλημάτων

Η δυσμηνόρροια είναι η πιο συνηθισμένη αιτία χρόνιου πόνου. Η δυσμηνόρροια είναι ένας πόνος στη μήτρα που είναι κυκλικής φύσης, που εμφανίζεται πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η πρωτογενής δυσμηνόρροια δεν πιστεύεται ότι συσχετίζεται με παθολογία των πυελικών οργάνων, αλλά με υπερπαραγωγή προσταγλανδινών στη μήτρα. Η δευτερογενής δυσμηνόρροια συνδέεται συνήθως με την ύπαρξη παθολογίας (για παράδειγμα, ενδομητρίωσης).

Ενδομητρίωση. Η σοβαρότητα του πόνου σε αυτή την ασθένεια ποικίλλει από τη δυσμηνόρροια έως τον έντονο μη παρεμποδισμένο χρόνιο πόνο με αποτέλεσμα την αναπηρία. Η ένταση του πόνου δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Η αδενομύωση είναι μια κοινή πάθηση, οι περισσότερες γυναίκες είναι ασυμπτωματικές. Η αδενομύωση χαρακτηρίζεται από μια διευρυμένη μαλακωμένη μήτρα, ελαφρώς επώδυνη κατά την ψηλάφηση. Ωστόσο, η αδενομύωση θεωρείται παθολογική κατάσταση.

Το fibromyoma είναι ο πιο κοινός καλοήθης όγκος της πυελικής κοιλότητας στις γυναίκες. Ο πόνος του ινομυώματος προκαλείται είτε με συμπίεση παρακείμενων οργάνων είτε με εκφυλιστικές διεργασίες που εμφανίζονται στον όγκο.

Το συντηρημένο σύνδρομο των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζοντα πόνου στις προεξοχές της μήτρας μετά από υστερεκτομή.

Η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων μπορεί να συνοδεύεται από μια αίσθηση βαρύτητας, πίεσης ή βαρετού πόνου.

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων χαρακτηρίζονται από παρατεταμένο πόνο, συνήθως λόγω της παρουσίας υδροσάλπινγκ, κύστης των ωοθηκών ή των συμφύσεων στην πυελική κοιλότητα.

[24], [25]

Χρόνιος κάτω κοιλιακός πόνος λόγω μη γυναικολογικών ασθενειών

Οι συμφύσεις μετά από λοιμώξεις ή χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να προκαλέσουν χρόνιο κοιλιακό άλγος, δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η παθολογία της πεπτικής οδού, όπως οι φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου ( νόσος του Crohn,, ελκώδης κολίτιδα ), το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η δυσκοιλιότητα, τα κολοβώματα, μπορεί να συνοδεύονται από οδυνηρές εκδηλώσεις. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να επιδεινωθεί στην περιμετρική περίοδο.

Οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, όπως η ανώμαλη στάση του σώματος, η διάταση των μυών και η κήλη μεταξύ των σπονδυλικών δίσκων, μπορεί να προκαλέσουν πόνο που αντανακλάται.

[26]

Οξεία πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα

Εάν έχετε οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, χρειάζεται μια ενεργή τακτική, καθώς είναι αδύνατη μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή.

[27], [28]

Κοιλιακός πόνος ως αποτέλεσμα γυναικολογικών παθήσεων

Ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλία διαιρείται σε τρεις κατηγορίες: λοιμώξεις, δάκρυα και στρέψεις.

Έκτοπη κύηση. Όλες οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας κατά την εξέταση για οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η διακοπτόμενη έκτοπη κύηση

Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα των πυελικών οργάνων - ανερχόμενες βακτηριακές λοιμώξεις, οι οποίες συνήθως συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα: πυρετός, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και πόνος κατά τις κινήσεις του τραχήλου. συχνότερα σε γυναίκες που έχουν σεξουαλική δραστηριότητα.

Κούστωση των ωοθηκών. Ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλία εμφανίζεται συχνότερα στις ακόλουθες καταστάσεις: ενδοκοιλιακά δάκρυα μιας θυλακοειδούς κύστης, ωχρού σωματίου ή ενδομητρίου. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι τόσο οξύς και έντονος που μερικές φορές συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Η κατάσταση συνήθως τείνει να είναι αυτοπεριοριζόμενη με διακοπή της αιμορραγίας.

στρέψης της μήτρας εμφανίζεται συνήθως σε εφήβους και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Η συστροφή στο αγγειακό pedicle μπορεί να προκαλέσει οξεία, έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω τυχόν αιφνίδιας διαταραχής της αιμάτωσης, οπουδήποτε σχηματισμού όγκου των προσαρτημάτων της μήτρας (δερμοειδής όγκος των ωοθηκών, Morgagni hydatid). Συχνά, σε αυτές τις καταστάσεις, ο πόνος στην κάτω κοιλία αυξάνει ή μειώνεται και συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.

Η απειλή, η ατελής έκτρωση και η έκτρωση στην πορεία συχνά συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις κατά μήκος της διάμεσης γραμμής, συνήθως σπαστικής, περιοδικής φύσεως.

Η αποσύνθεση των ινομυωμάτων ή των όγκων των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει διάτρηση, κοπή ή πόνο στον πόνο.

[29], [30]

Κοιλιακός πόνος ως αποτέλεσμα μη γυναικολογικών ασθενειών

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο συχνή οξεία χειρουργική παθολογία των κοιλιακών οργάνων που εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Σε κλασσικές περιπτώσεις, ο διάχυτος πόνος εμφανίζεται αρχικά με το επίκεντρο στην ομφαλική περιοχή, αλλά μετά από μερικές ώρες, ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή (σημείο McBarny). Η σκωληκοειδίτιδα συχνά συνοδεύεται από χαμηλό πυρετό, ανορεξία και λευκοκυττάρωση.

Η διαφοροποίηση συχνά αναπτύσσεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο στην κάτω αριστερή κοιλία, αιμορραγική διάρροια, πυρετό και λευκοκυττάρωση.

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση) μπορεί να προκαλέσουν οξύ ή ακτινοβολώντας πόνο στην κοιλιά, αίσθημα πίεσης ή / και δυσουρίας.

Μεσαδενίτιδα εμφανίζεται συχνά σε κορίτσια μετά από οξεία αναπνευστική λοίμωξη. Ο κοιλιακός πόνος είναι συνήθως πιο διάχυτος και λιγότερο έντονος από την σκωληκοειδίτιδα.

[31], [32], [33],

Πονάει κάτω κοιλιακή χώρα: τι να κάνετε;

Κατά τη συλλογή ιστορικού, ανακαλύψτε τη φύση, την ένταση και την επικράτηση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, για τις ανώμαλες ενδοκοιλιακές διεργασίες χαρακτηρίζεται από αόριστη εντοπισμό του πόνου

Η φυσική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει πλήρη γυναικολογική εξέταση. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην αναπαραγωγή συμπτωμάτων πόνου.

Μπορούν να υποδειχθούν βακτηριολογικές εξετάσεις, βιοχημική ανάλυση αίματος, προσδιορισμός συγκέντρωσης ηλεκτρολυτών, υπερηχογράφημα ή άλλες εξετάσεις απεικόνισης.

Διεξάγονται εξειδικευμένες διαγνωστικές εξετάσεις λαμβάνοντας υπόψη την τεκμαιρόμενη διάγνωση και μπορεί να απαιτούνται άλλοι ειδικοί (αναισθησιολόγος, ορθοπεδικός, νευρολόγος ή γαστρεντερολόγος).

Ο αλγόριθμος δράσης για οδυνηρές αισθήσεις εξαρτάται από την οργανική ή φυσιολογική ποικιλία αιτιών. Ένας φυσιολογικός παράγοντας, όπως ο εμμηνορροϊκός κύκλος, περιλαμβάνει τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων και την παρακολούθηση από έναν γιατρό προκειμένου να βρεθούν οι κατάλληλοι τρόποι για να μειωθεί ο πόνος όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι αιτίες της οργανικής φύσης υποδεικνύουν είτε τη συντηρητική θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς είτε τη χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, εάν η ασθένεια έχει υπερβεί. Προσανατολισμός στις πιθανές αιτίες και ενέργειες όταν το στομάχι βλάπτει, αυτό το τραπέζι θα βοηθήσει:

Περιγραφή του κάτω κοιλιακού άλγους	Κατάλογος πιθανών αιτιών	Ενέργειες
Οξεία, οξύς πόνος, ναυτία στο έμετο.	Εντερική λοίμωξη, Ενδοτοξικότητα, Φλεγμονή του τρωκτικού μέρους του κεφαλικού - παραρτήματος, Εντερική απόφραξη.	Επείγουσα κλήση.
Οξικός πόνος στη δεξιά πλευρά, ακτινοβολώντας επάνω	Επίθεση της χολοκυστίτιδας, τοποθέτηση του χοληφόρου κολικού.	Καλέστε γιατρό εάν η θερμοκρασία αυξηθεί στα 38-39C, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Ο οξεία πόνος που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στον κόλπο.	Νεφροί κολικοί.	Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Αύξηση του πόνου στο δεξιό ή το πάνω δεξιό τεταρτημόριο.	Οξεία φλεγμονή του παραρτήματος.	Καλέστε γιατρό ή δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, παροδικό και επιπολής μετά από ούρηση.	Φλεγμονή του ουρητήρα.	Καλέστε έναν γιατρό ή επισκεφθείτε έναν ουρολόγο από μόνος σας. Αυστηρή διατροφή, ο αποκλεισμός της σωματικής δραστηριότητας.
Οξεία κοινή πόνος που υποχωρεί μετά το σκαμνί (συχνά μετά από διάρροια).	IBS - σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.	Ανεξάρτητη επίσκεψη στο γαστρεντερολόγο. Διατροφή, ο αποκλεισμός της σωματικής δραστηριότητας.
Ο πόνος στα δεξιά ή στα αριστερά, συνοδεύεται από διάρροια με θρόμβους αίματος.	Κολίτιδα (ελκώδης), ασθένεια του Crohn.	Ξεκούραση, δίαιτα, καλέστε γιατρό στο σπίτι.
Σοβαρός πόνος στην κάτω αριστερή κοιλία, αύξηση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης.	Πιθανή θρομβοεμβολή (καρδιακή προσβολή) της σπλήνας, ρήξη της κάψουλας της σπλήνας, επίθεση νεφρού κολικού.	Υποδοχή όχι-shpy. Επείγουσα κλήση έκτακτης ανάγκης.
Πόνος, χρόνιος πόνος στα δεξιά ή στα αριστερά.	Χοληκυστίτιδα, Φλεγμονή δεξιάς πλευράς της νεφρικής λεκάνης, πυελονεφρίτιδα αριστερά, Σκυρόδεμα, άμμος στα νεφρά.	Ανεξάρτητη επίσκεψη στο γιατρό.
Τραβώντας στο κάτω μέρος του πόνου, θαμπό αριστερό πόνο δεξιά ή αριστερά.	Σαλπιγγίτιδα, Φλεγμονή των σαλπίγγων, Φλεγμονώδης διαδικασία στις ωοθήκες - Σάλπιγγα-ορφίτιδα, Φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη - Κυστίτιδα, Ουρητρίτιδα (στους άνδρες), Προστατίτιδα (στους άνδρες), Φλεγμονή στα σπερματοζωάρια.	Μια ανεξάρτητη επίσκεψη στο γιατρό, μια πλήρη εξέταση.
Χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.	Φλεγμονή της λεκάνης, του ιστού των νεφρών (πυελονεφρίτιδα), συμπεριλαμβανομένης της πυώδους, Oncoprocess στους νεφρούς, Σκυρόδεμα στα νεφρά, Καρδιακές φλέβες των πυελικών οργάνων, Όγκοι των πυελικών οργάνων, Αδενόμα (στους άνδρες).	Αυτοπαραπομπή σε γιατρό, πλήρες διαγνωστικό συγκρότημα, εξέταση του σώματος.

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι πιο εύκολος στην εξάλειψη κατά τις πρώτες ώρες της εκδήλωσής του, ωστόσο, δεν υπάρχουν πάρα πολλές ενδείξεις για ανεξάρτητη δράση. Τα κοιλιακά όργανα είναι πολύ ευάλωτα και ευαίσθητα σε διάφορες επιρροές, τόσο θερμικές όσο και φαρμακευτικές. Ένα ανάρμοστο βήμα, όπως ένα μπουκάλι ζεστού νερού στην κοιλιά, μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα και σήψη, οπότε ο πρώτος κανόνας για τον κοιλιακό πόνο είναι παρατήρηση για μια ώρα. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει, αλλά αυξάνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται, ναυτία, εμετός, αδυναμία εμφανίζεται, δεν πρέπει να διστάσετε, αλλά να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.