Καταρράκτης

Οι καταρράκτες είναι συγγενείς ή απέκτησαν εκφυλιστική θολερότητα του φακού. Το κύριο σύμπτωμα είναι η σταδιακή ανώδυνη θόλωση της όρασης. Η διάγνωση εγκαθίσταται ή εγκαθίσταται οφθαλμοσκοπικά και κατά την επιθεώρηση σε λαμπτήρα σχισμής. Η θεραπεία καταρράκτη συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση του φακού και στην εμφύτευση του ενδοφθάλμιου φακού.

Καταρράκτης - οποιαδήποτε αδιαφάνεια του φακού. Πρόσφατα διαπιστώθηκε ότι εξέλιξης καταρράκτη θολότητας μειώνεται η obscheyu ποσό (ιδιαίτερα διαλυτό) πρωτεΐνης εξαφανίζονται αμινοξέα, αλλάζοντας το περιεχόμενο των ελεύθερων, στενά συνδεδεμένων labilno- και ουρία ως ένα συστατικό σύντροφος του οπτικού συστήματος. Σημαντικά μειωμένη laktatdegidrogeiazy δραστηριότητα, και υπάρχει μια μετατόπιση στο φάσμα ισοένζυμο, υποδεικνύοντας μία επιβράδυνση του ρυθμού γλυκόλυσης, μειώνουν την οξυγόνωση των ιστών, την ανάπτυξη της μεταβολικής οξέωσης. Η αλληλεξάρτηση των διαδικασιών ανταλλαγής παραβιάζεται.

Έτσι, ο καταρράκτης είναι μια πρωτεϊνική νόσο. Στη βάση της εξέλιξης των παθολογικών αλλαγών στον φακό που οδηγεί σε καταρράκτη, υπάρχουν παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών. Ένα σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη των διαδικασιών αυτών καθιστά το περιβάλλον, t. Ε Περιβαλλοντικοί παράγοντες, οι συνθήκες διαβίωσης, χρόνιες και συστημικές ασθένειες, κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ) και άλλοι. Από την άποψη αυτή, προκειμένου να αποφευχθεί προοδευμένη αδιαφάνεια είναι αναγκαία για την εκτέλεση επεξηγηματικό εργασία με τους ασθενείς σχετικά με την ανάγκη αποκλεισμού του καπνίσματος, την τακτική θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, την αναπνευστική ανεπάρκεια, τον διαβήτη, την ελμινθική εισβολή. την πρόληψη των ασθενειών του φακού ημέρα είναι πολύ σημαντικές εξάλειψη των επιβλαβών για το περιβάλλον παραγόντων (ραδιονουκλίδια, χημικά, ρυπογόνων εδάφους), η καταπολέμηση του αλκοολισμού.

Ο φακός, σε αντίθεση με όλες τις άλλες ουσίες του οφθαλμού, αναπτύσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής λόγω του επιθηλίου στο εσωτερικό του. Αυτό συμβαίνει ως εξής. Το επιθήλιο του φακού βρίσκεται υπό τη μορφή στρώματος ή εκατομμυρίων κυττάρων. Πολλαπλασιάζουν όλο το χρόνο και μετακινούνται στον ισημερινό. Όταν το επιθηλιακό κύτταρο φτάσει στον ισημερινό, γίνεται η μητέρα και γεννά ίνες φακών - δύο δίδυμα, ένα από τα οποία πηγαίνει προς τα εμπρός και το άλλο προς το οπίσθιο. Το κελί που έδωσε απόγονο, πεθαίνει, λυθεί. Αλλά δεν υπάρχει κενό στη φύση, ο τόπος αυτής της κυψέλης καταλαμβάνεται από την αδελφή της και η διαδικασία συνεχίζεται. Με την ηλικία, οι νέες ίνες φακών συσσωρεύονται στην περιφέρεια, οι παλαιότεροι γύρω από τον πυρήνα. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο πυκνός είναι ο πυρήνας του. Έτσι, οι ίνες φακών στη διαδικασία αναπαραγωγής τείνουν στο κέντρο και συγκρούονται μεταξύ τους, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό των φλοιωδών ραφών. Η ραφή του φλοιού είναι η θέση της σύγκρουσης των ινών φακών, όπου μια ομάδα ινών σταμάτησε να αναπτύσσεται, δηλαδή εμφανίστηκαν οι ακτίνες του φακού του αστέρα-οι ραφές του φλοιού. Η γνώση των οπτικών ζωνών του φακού είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο εντοπισμός των αδιαφανειών και ο τύπος καταρράκτη.

Στο φακό δεν υπάρχουν αγγεία και νεύρα. Από αυτή την άποψη, δεν υπάρχει φλεγμονή σε αυτό. Ωστόσο, η εργασία φακού είναι εντατική. Με την ηλικία, εμφανίζονται δυστροφικές αλλαγές, δηλαδή, υπάρχει καταρράκτης.

Καταρράκτης - μεταβολές στη σύνθεση των ενδοφθάλμιας υγρού σε περιπτώσεις εισροής οποιαδήποτε ασυνήθιστα συστατικά, ή έλλειψή της των αναγκαίων ουσιών, η οποία οδηγεί σε διαταραχή του μεταβολισμού στα επιθηλιακά κύτταρα και ίνες του φακού. Για οποιαδήποτε διαταραχή του μεταβολισμού στα κύτταρα του επιθηλίου, οι ίνες των φακών αποκρίνονται με την ίδια αντίδραση. διογκώνονται, αναπτύσσονται θολά και αποσυντίθενται. Η θολερότητα και η αποσύνθεση των ινών φακών μπορεί επίσης να προκύψουν από μηχανική βλάβη στην κάψα του φακού. Η λέξη «καταρράκτης» σημαίνει «καταρράκτη», η οποία συνδέεται με την παλιά έννοια του καταρράκτη ως λασπώδες γκρι μεμβράνη, όπως ένα καταρράκτη κατεβαίνει προς τα κάτω στο μάτι μεταξύ της ίριδας και του φακού.

Η αδιαφάνεια του φακού ανιχνεύεται εξετάζοντας το μάτι χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του μεταδιδόμενου φωτός. Στο μεταδιδόμενο φως, οι μερικές αδιαφάνειας του φακού είναι ορατές ως σκοτεινές ζώνες, κηλίδες στο φόντο του λαμπερού κόκκινου φωτός του μαθητή. Σημαντικό και πλήρες θόλωμα του φακού είναι αισθητό ακόμη και στον πλευρικό φωτισμό. Ταυτόχρονα, η περιοχή των μαθητών δεν έχει, ως συνήθως, μαύρο χρώμα, φαίνεται γκρίζα και ακόμη και λευκή. Όταν μελετάμε το κόκκινο φως στο μεταδιδόμενο φως, ο μαθητής δεν θα το κάνει.

Κατά την εξέταση, για να δείτε ολόκληρο τον φακό (περιφερειακά μέρη και κέντρο), καταφεύγετε σε ιατρική διαστολή της κόρης (ενσταλάξτε 1% ατροπίνη, τροπικαμίδη),

Στους ηλικιωμένους, πριν από τη διεύρυνση των ματιών, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η ενδοφθάλμια πίεση, καθώς πολλά φάρμακα που διαστολή της κόρης μπορούν να αυξήσουν την ενδοφθάλμια πίεση. Εάν ο ασθενής πάσχει από γλαύκωμα και είναι αναγκαίο να επεκτείνει το μαθητή να μελετήσει, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 1% της αμφεταμίνης, οι οποίες σιγά-σιγά και μετρίως διαστέλλει τον μαθητή, και μετά τη μελέτη στενεύει ο μαθητής 1% - ένα αλατούχο διάλυμα πιλοκαρπίνης.

Για τη μελέτη του φακού χρησιμοποιείται συχνότερα ένας λαμπτήρας σχισμής. Συγκεντρωμένη δέσμη φωτός από τον λαμπτήρα σχισμής, έτσι ώστε να κόβει τον φακό, δίνει το οπτικό του τμήμα, στο οποίο είναι ορατές οι λεπτομέρειες της κανονικής δομής και των παθολογικών αλλαγών. Με αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να ανιχνευθούν οι αρχικές αλλαγές στον φακό και στις κάψουλες του, ενώ σε άλλες μεθόδους δεν μπορούν ακόμη να ανιχνευθούν. Ανάλογα με την ένταση και τη θέση της θολότητας, τα συμπτώματα θολώματος του φακού είναι οπτικές διαταραχές. Με μικρές αδιαφάνειας του φακού, η όραση δεν πέφτει. Ένα άτομο δεν τα παρατηρεί αν βρίσκονται στην περιοχή των μαθητών (για παράδειγμα, με πολικούς καταρράκτες).

Με μεγαλύτερη αδιαφάνεια του φακού, ειδικά η κεντρική του θέση, η οπτική οξύτητα μειώνεται σε κάποιο βαθμό. Με πλήρη αδιαφάνεια του φακού, το όραμα έχει χαθεί εντελώς, αλλά η ικανότητα να αισθανόμαστε το φως - η αντίληψη του φωτός - παραμένει. Για να βεβαιωθείτε ότι όταν ο φακός είναι τελείως θορυβώδης ο αμφιβληστροειδής και το οπτικό νεύρο είναι λειτουργικά υγιείς, καθορίστε την αντίληψη του φωτός και την προβολή του.

Ένας ασθενής με πλήρη θόλωση του φακού μπορεί να εντοπίσει ελεύθερα και σωστά τη θέση της φωτεινής πηγής (λαμπτήρες, κεριά), γεγονός που δείχνει τη συντήρηση της συσκευής οπτικού νευρικού συστήματος και των λειτουργιών της. Η αδιαφάνεια του φακού μπορεί να επηρεάσει την όραση του υποκειμένου.

Με την πλήρη αδιαφάνεια του φακού και μια κανονικά λειτουργούσα οπτική-νευρική συσκευή, διατηρείται όχι μόνο η αντίληψη του φωτός αλλά και η αντίληψη χρώματος. Η σωστή αναγνώριση των χρωμάτων υποδεικνύει τη διατήρηση της λειτουργίας του κίτρινου σημείου.

Εκτός από τη μείωση του άποψη, οι ασθενείς με έναρξη θόλωση του φακού συχνά παραπονούνται μονόφθαλμης poliopiyu όταν, αντί για ένα μόνο λαμπτήρα ή ένας ασθενής υπόθετο τους βλέπει στον πληθυντικό. Αυτό εξαρτάται από τη διαφορά στη διάθλαση στα διαφανή και θολό τμήματα του φακού.

Με την έναρξη του καταρράκτη, είναι επίσης χαρακτηριστική η ανάπτυξη της μυωπικής διάθλασης ενός ασθενούς βαθμού σε ένα αντίστοιχο μάτι. Οι ηλικιωμένοι που είχαν δει στο παρελθόν πολύ καλά και που χρησιμοποίησαν γυαλιά για ανάγνωση, παρατηρούν ότι έχουν γίνει χειρότερα μακριά και μπορούν να διαβάσουν χωρίς γυαλιά. Η εμφάνιση μυωπίας οφείλεται επίσης σε αύξηση του δείκτη διάθλασης του θολωτού φακού. Διάγνωση του καταρράκτη, παρά την απλότητα της αδιαφάνειας φακού ανίχνευσης, δεν μπορεί να τεθεί σε απλή εξωτερική εξέταση ή από την πλευρά του φωτισμού, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, στους οποίους πυρήνα του φακού είναι σφραγισμένο. Μόνο η μελέτη στο μεταδιδόμενο φως καθιστά την διάγνωση του καταρράκτη ακριβή.

Η αδιαφάνεια των φακών (καταρράκτες) διαφέρουν ως προς την κλινική τους εικόνα, τον εντοπισμό, τον χρόνο ανάπτυξης και την πορεία τους, διαιρούμενοι σε αποκτηθέντα και συγγενή. Οι προοδευτικοί καταρράκτες, κατά κανόνα, αποκτώνται, συγγενείς - στάσιμοι.

Ανάλογα με τον εντοπισμό του νέφους είναι τα ακόλουθα είδη καταρράκτη: πρόσθια και οπίσθια πολικό άξονα, zonulyarnuyu, πυρηνική, του φλοιού, όλα-out, πλάτη, κύπελλο, πολυμορφική, το στέμμα.

[1], [2], [3]