ηπατίτιδα Α στα παιδιά

Η ηπατίτιδα Α είναι μια οξεία, κυκλικά εμφανιζόμενη ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό που περιέχει RNA. που χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμα συμπτώματα τοξίκωσης, ταχέως διαβιβάζοντας παραβιάσεις των λειτουργιών του ήπατος με καλοήθη ροή.

Η ηπατίτιδα Α δεν θεωρείται τυχαία ασθένεια παιδιού, οι περισσότερες φορές είναι άρρωστα παιδιά έως 14-15 ετών. Αυτός ο επιπολασμός συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της παιδικής συμπεριφοράς, η βάση της οποίας είναι η φυσιολογική περιέργεια και η δραστηριότητα αναζήτησης. Στα παιχνίδια, τα παιχνίδια, τα παιδιά απλά δεν παρατηρούν ούτε βρώμικα χέρια ούτε μολυσμένα αντικείμενα, και η επιθυμία να δαγκώσει αμέσως ένα ορεκτικό, αν και μη βουτηγμένο μήλο, είναι συχνά ακαταμάχητο.

Ο ιός HAV ή η ηπατίτιδα Α είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται πιο συχνά γρήγορα και τελειώνει με ασφάλεια, αλλά εμφανίζονται και σοβαρές μορφές, κυρίως διαγνωσμένες σε αυτή την κατηγορία παιδιών: 

• Νεογέννητα παιδιά.
• Παιδιά με εξασθενημένη ανοσία.
• Παιδιά που έχουν ταυτόχρονα οξείες ασθένειες ή χρόνιες παθολογίες.

Η ηπατίτιδα Α στα παιδιά σπάνια διαρκεί περισσότερο από 40 ημέρες, αλλά η περίοδος αποκατάστασης και αποκατάστασης της ηπατικής λειτουργίας μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί πρέπει να διατηρεί μια διατροφική διατροφή και να περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα, την κινητική δραστηριότητα.

Κωδικός ICD-10

• B15 Οξεία ηπατίτιδα Α.
• B15.0 Ηπατίτιδα Α με το ηπατικό κώμα.
• B15.9 Ηπατίτιδα Α χωρίς ηπατικό κώμα.

Επιδημιολογία της ηπατίτιδας Α στα παιδιά

Η επιδημιολογία του HAV στα παιδιά χαρακτηρίζεται από τον μηχανισμό εισόδου του ιού στο σώμα. Ο τρόπος εξάπλωσης είναι το κοπτικό-από το στόμα, όταν η λοίμωξη εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα με φαγητό, νερό, αλλά πιο συχνά με τη βοήθεια βρώμικων, άπλυτων χεριών.

Οι μαζικές εστίες μόλυνσης από τα τρόφιμα είναι δυνατές στα ιδρύματα των παιδιών εάν τα παιδιά καταναλώνουν ταυτόχρονα τροφή ή νερό μολυσμένο με τον ιό. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες παρουσίασαν μια έκδοση για τις αερομεταφερόμενες, παρεντερικές και κάθετες οδούς μόλυνσης. Στην κλινική πρακτική, τέτοιες περιπτώσεις έχουν πράγματι παρατηρηθεί, αλλά είναι η εξαίρεση από τους κανόνες και όχι οι τυπικές συνθήκες μόλυνσης και είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Η κύρια δεξαμενή της λοίμωξης είναι ένα άτομο που έχει μολυνθεί από έναν ιό, τόσο παιδί όσο και ενήλικα. Ο ιός HAV απεκκρίνεται στις μάζες των κοπράνων, στα ούρα και στο αίμα πριν από την εμφάνιση του ίκτερου, η μέγιστη δραστηριότητα της ηπατίτιδας εμφανίζεται στην περίοδο προ-zheltushnom. Μόλις ο σκληρός οφθαλμός, τα περιβλήματα είναι χρωματισμένα σε μια χαρακτηριστική κιτρινωπή απόχρωση, η έκκριση του ιού HAV σταματά. Έτσι, η μεταδοτικότητα της ηπατίτιδας ενέχει κίνδυνο στις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες της νόσου, μετά από 10-14 ημέρες μετά το τέλος της φάσης επώασης ενός άρρωστου παιδιού δεν μπορεί να θεωρηθεί ως επικίνδυνες κατά την έννοια της εξάπλωσης της μόλυνσης. Πιστεύεται ότι η επιδημιολογία της ηπατίτιδας Α δεν σχετίζεται με την εποχικότητα, αλλά παρατηρείται μικρή αύξηση του αριθμού των ασθενειών το φθινόπωρο και το χειμώνα. Εάν το παιδί ξεπεράσει με επιτυχία την ασθένεια, αναπτύσσει μια ισχυρή, αξιόπιστη ανοσία έναντι του HAV για τη ζωή. Σύμφωνα με στατιστικές που παρέχονται ετησίως από την ΠΟΥ για την παγκόσμια κοινότητα, πάνω από το 80% του συνολικού αριθμού των ασθενών με ηπατίτιδα Α είναι παιδιά ηλικίας μεταξύ ενός και δεκατεσσάρων ετών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Αιτίες της ηπατίτιδας Α στα παιδιά

Ο λόγος που τα παιδιά συχνά υποφέρουν από ηπατίτιδα Α, είναι εξαιρετικά ενεργό και ανθεκτικά παθογόνα - ιός της ηπατίτιδας Α, το οποίο ανήκει στο γένος των εντεροϊών μεγάλη οικογένεια των πικορναϊών. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία που παρείχαν μικροβιολόγοι και ειδικοί για τις μολυσματικές ασθένειες, υπάρχουν περισσότεροι από 220 τύποι ιών στην οικογένεια αυτή. Το γενετικό σύνολο χρωμοσωμάτων (γονιδίωμα) του ΗΑν αποτελείται από ένα, ένα μόριο που περιέχει RNA και τέσσερις πρωτεΐνες. Ο ιός περιέχει το δομικό πυρήνα και ένα κέλυφος στερείται όλων των γονότυπων της έχουν ένα κοινό αντιγόνο - Haag, η οποία ονομάζεται κοπράνων, δεδομένου ότι το 90% των επακριβώς ανιχνεύει κοπράνων στοιχεία της. Έχοντας υψηλή αντίσταση σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων όξινες συνθήκες, μολυσματικού παράγοντα ικανού διατηρείται σε ξηρό χώρο ή στα προϊόντα με ευνοϊκούς θερμοκρασία δωματίου για αρκετές εβδομάδες και ακόμα και μήνες. Στα περιττώματα, ο παθογόνος οργανισμός μπορεί να ζήσει περίπου ένα μήνα, μέσα στο νερό - από έξι μήνες έως δέκα μήνες. Ο ιός αδρανοποιείται με βρασμό, ατμό ή υπεριώδη ακτινοβολία.

Η αιτία της ηπατίτιδας Α σε παιδιά - διείσδυση του ιού της ηπατίτιδας Α (HAV) στο στόμα ενός παιδιού μέσα από το στομάχι, η δίοδος του εντερικού φραγμού και εισέρχονται στα κύτταρα του ήπατος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Στο ήπαρ, ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας αρχίζει να πολλαπλασιάζεται, αναδιπλασιαζόμενος με ηπατοκύτταρα. Η επώαση αυτής της διεργασίας διαρκεί όχι περισσότερο από ένα μήνα, σπάνια 40-50 ημέρες, καθ 'όλη αυτή την περίοδο συμβαίνει η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Όταν είναι ίκτερο στάδιο της ασθένειας, αρχίζει η διαδικασία της ανάρρωσης (αποκατάστασης), αυτό οφείλεται σε έγκαιρη ενεργή απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού στην εισβολή αντιγόνο Haag. Το πιο ενεργό το ανοσοποιητικό σύστημα, οι πιο γρήγορα καταστράφηκαν και αποβάλλεται ιό κατεστραμμένα κύτταρα του ήπατος, και η πιο έντονη ίκτερο δέρμα του παιδιού. Εκτός από την ασυλία, το ίδιο το συκώτι συμμετέχει επίσης στην καταπολέμηση της λοίμωξης, προσπαθεί να αποκαταστήσει τα χαμένα κύτταρα και αναζωογονεί.

Τα αίτια της ηπατίτιδας Α στα παιδιά οφείλονται σχεδόν στο 100% της ευαισθησίας του οργανισμού στον ιό, αλλά η ίδια η ασθένεια θεωρείται σχετικά εύκολη και συχνά έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Τι προκαλεί ηπατίτιδα Α;

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α στα παιδιά

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α σε παιδιά εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης στα ηπατικά κύτταρα και τις μορφές της νόσου, τα οποία μπορεί να είναι τα εξής: 

• Οξεία μορφή με ίκτερο.
• Υποξεία μορφή χωρίς ίκτερο.
• Υποκλινική μορφή της νόσου, η οποία εμφανίζεται σχεδόν ασυμπτωματικά.

Μια τυπική ασθένεια με ηπατίτιδα Α χαρακτηρίζεται από μια ακολουθία πέντε σταδίων: 

• Η περίοδος επώασης.
• Το αρχικό (πρόδρομο) στάδιο.
• Προ-zheltushny περίοδο.
• Ίκτερος.
• Μετα-jolly περίοδο.
• Ανάκτηση (αναρρόφηση).

1. Η επώαση του ιού δεν διαρκεί περισσότερο από 15 ημέρες. Η περίοδος είναι ασυμπτωματική. Στη δοκιμασία αίματος ανιχνεύεται ένα ειδικό αντιγόνο και μια υψηλή δραστικότητα των ενζύμων - ALAT και ASAT. 
2. Η έγκυος περίοδος είναι το πρώτο σημάδι μόλυνσης. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α σε παιδιά σε αυτό το στάδιο είναι συνήθως έντονη και φαίνεται υψηλό πυρετό, πονοκέφαλο, ναυτία, έλλειψη όρεξης. Εμετός συμβαίνει μετά από τα γεύματα και μπορεί να παρέχει κάποια ανακούφιση, αλλά η ναυτία επιστρέφει γρήγορα και υπάρχει ένα χαρακτηριστικό πόνο στην περιοχή του ήπατος. Από την πλευρά της γαστρεντερικής οδού είναι σημαντική μετεωρισμός, δυσπεψία, δυνατόν διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Μετά από δύο ή τρεις ημέρες το παιδί λίγο καλύτερα, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στην κανονική τους ελέγχους, αλλά είναι τα συμπτώματα της δυσπεψίας, αδυναμία και κόπωση κόπρανα και τα ούρα αρχίζουν να αποκτούν άτυπα χρώμα - cal αποχρωματισμού και σκούρα ούρα. Αυτό είναι ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα της ηπατίτιδας, η οποία θα πρέπει να δώσουν προσοχή στους γονείς. Επίσης, αυτό το χαρακτηριστικό - ένας λόγος για άμεση θεραπεία στο γιατρό και να περάσει όλα τα απαραίτητα στάδια της έρευνας. Αυτές οι δράσεις που σχετίζονται με το γεγονός ότι η ηπατίτιδα Α σε παιδιά μπορεί να συμβεί σε μια άτυπη μορφή, χωρίς η θερμοκρασία και πόνο στην περιοχή του ήπατος, έτσι ώστε τα ούρα και τα κόπρανα είναι συχνά η μόνη συμπτωματική λοίμωξη. 
3. Ο ίκτερος είναι ο χρωματισμός των λευκών των ματιών, του προσώπου, του λαιμού, των χεριών και ολόκληρου του σώματος σε ένα τυπικό κίτρινο χρώμα για την ηπατίτιδα. Όσο πιο οξεία είναι η ασθένεια, τόσο πιο ενεργητικά το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά, τόσο πιο κίτρινη θα εκφράζεται. Η γενική υγεία του παιδιού σε αυτό το στάδιο μπορεί να ονομαστεί φυσιολογική, παρά την αύξηση του ήπατος. Κατά την ετερόρρυθμη περίοδο, το χρώμα των περιττωμάτων και των ούρων αλλάζει και οι μετρήσεις αίματος (ηπατικές δοκιμασίες) δείχνουν προφανείς αποκλίσεις από τα όρια των κανόνων από χολερυθρίνη, πρωτεΐνη και τρανσαμινάσες. Το τέλος της ιατρικής περιόδου είναι μια σημαντική βελτίωση στην ευημερία του παιδιού, όταν έχει καλή όρεξη, είναι ενεργός, κοιμάται καλά. Επίσης, ένα σημάδι της ολοκλήρωσης του ίκτερου μπορεί να είναι η επιστροφή του φυσιολογικού χρώματος των περιττωμάτων και των ούρων. 
4. Το στάδιο αποκατάστασης είναι μια διαδικασία αποκατάστασης της ηπατικής λειτουργίας, έτσι με σχετικά φυσιολογικούς δείκτες υγείας, το παιδί θα γίνει πιο κουρασμένο και θα διαμαρτύρεται περιοδικά για πόνο στη δεξιά περιοχή του υποχόνδριου. Η περίοδος αναρρόφησης μπορεί να διαρκέσει από 2 μήνες έως 6 μήνες, όλα εξαρτώνται από το βαθμό της ηπατικής βλάβης.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α στα παιδιά είναι συνήθως έντονα. Η άτυπη μορφή της νόσου είναι πιο χαρακτηριστική για τους ενήλικες απ 'ό, τι για τα παιδιά. Τα σημάδια της HAV είναι ιδιαίτερα έντονα σε παιδιά ηλικίας 3 έως 10 ετών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση της μόλυνσης αρκετά γρήγορα και την έναρξη της συμπτωματικής θεραπείας εγκαίρως.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α

Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α στα παιδιά

Σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες, ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α στα παιδιά είναι μια κανονική προγραμματισμένη άσκηση, που θεωρείται υποχρεωτική. Στις χώρες της ΚΑΚ, η ανοσοποίηση έναντι του HAV δεν έχει ακόμη συμπεριληφθεί στον κατάλογο των υποχρεωτικών εμβολιασμών, αλλά σχεδόν όλοι οι παιδίατροι συνιστούν επίμονα να εμβολιάζεται το παιδί πριν ξεκινήσει επίσκεψη στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο. Σε χώρους με μεγάλες συγκεντρώσεις παιδιών και εφήβων υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από ηπατίτιδα. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α στα παιδιά πρέπει να γίνει εκ των προτέρων - για 10-14 ημέρες πριν από την πιθανή επαφή με τον ιό. Επιπλέον, συνιστάται να εμβολιάζονται τα παιδιά που πηγαίνουν στο σχολείο για καλοκαιρινές διακοπές, σε σανατόριο ή για να ξεκουραστούν με τους γονείς τους σε χώρες με υψηλό επιδημιολογικό επίπεδο λοίμωξης. Επίσης, απαιτείται εμβολιασμός για τα παιδιά των οποίων οι γονείς (ή γονείς) πάσχουν από ηπατίτιδα Α, η εισαγωγή του εμβολίου θα είναι αποτελεσματική την πρώτη εβδομάδα μετά την επαφή με τον άρρωστο.

Τα παιδιά συνήθως ανέχονται καλά το εμβόλιο, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανά ήπια συμπτώματα αδιαθεσίας, τα οποία θεωρούνται αποδεκτή απόκριση του σώματος στο εμβόλιο.

Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό διατηρείται για τουλάχιστον 6 χρόνια · μέχρι σήμερα, η φαρμακευτική βιομηχανία παρέχει διάφορες επιλογές για φάρμακα που μπορούν να σχηματίσουν μια μακροχρόνια ανοσολογική άμυνα κατά της ηπατίτιδας Α εντός 10-15 ετών μετά τη χορήγηση.

Πώς να αναγνωρίσετε την ηπατίτιδα Α σε ένα παιδί;

Διαγνωστικά κριτήρια, που βοηθά να εντοπίσετε γρήγορα τον ιό HAV είναι τα κλινικά συμπτώματα της νόσου, η οποία θα πρέπει να δώσουν προσοχή πρώτα απ 'όλα τους γονείς του παιδιού. Η διάγνωση της ηπατίτιδας Α σε παιδιά - είναι να συλλέγει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, αλλά η εξειδίκευση των διαγνωστικών μέτρων από αυτή την άποψη είναι ότι το παιδί δεν μπορεί πάντα να περιγράφουν με ακρίβεια τα συναισθήματά τους: αυτός αλλάζει γρήγορα, αποσπούν την προσοχή από την δυσάρεστη εκδηλώσεις, και μερικές φορές ξεχνά γι 'αυτούς. Από τη μία πλευρά, βοηθά τα παιδιά να ξεπεράσουν γρήγορα την ασθένεια, σε αντίθεση με τους ενήλικες, από την άλλη - είναι μια δυσκολία να καθορίσει τα τυπικά εξωτερικά σημάδια της ηπατίτιδας, ειδικά στην αρχική, anicteric περίοδο.

Οι προσεκτικοί γονείς σημειώνουν αμέσως την απώλεια της όρεξης, τη ναυτία, τη θερμοκρασία του σώματος του υπογουμένου στο παιδί σας. Αυτές οι εκδηλώσεις, φυσικά, δεν είναι ειδικές, παρόλα αυτά θα πρέπει να προκαλούν ανησυχία μεταξύ των φροντισμένων γονέων - μητέρων ή πατέρων.

Διάγνωση της ηπατίτιδας Α στα παιδιά - αυτή είναι η διεξαγωγή της εργαστηριακής έρευνας, οι οποίες χωρίζονται σε συγκεκριμένες και μη ειδικές.

Η συγκεκριμένη διάγνωση περιλαμβάνει την ανίχνευση αντισωμάτων του ανοσοποιητικού συστήματος, την ανίχνευση του ιού και του αντιγόνου του. Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται ως ειδικές, αυτή η ανάλυση PCR, ανοσοπεριοστόγραμμα, ραδιοανοσογραφήματα.

Η μη ειδική διάγνωση συνίσταται στην εκτίμηση του ήπατος, στον προσδιορισμό των παραμέτρων των λειτουργιών του και στο βαθμό της βλάβης. Μέθοδοι μη ειδικής μελέτης - γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων.

Θεραπεία της ηπατίτιδας Α σε παιδιά

Επί του παρόντος, τα παιδιά με ηπατίτιδα Α είναι σπάνια στο νοσοκομείο, λόγω του γεγονότος ότι η διάγνωση συνήθως τίθεται ακόμα και κατά τη διάρκεια του σταδίου ίκτερο, όταν το παιδί δεν είναι επικίνδυνο για την οικογένεια και το περιβάλλον από την άποψη της μεταδοτικότητας. Επιπλέον, η θεραπεία της ηπατίτιδας Α σε παιδιά σε νοσοκομείο είναι ένα ορισμένο άγχος, τόσο για το νευρικό σύστημα όσο και για την ασυλία, η οποία έχει ήδη εξασθενήσει στον αγώνα κατά του ιού. Δεν είναι μυστικό ότι, εν μέσω μειωμένης ανοσίας, η ευαισθησία του παιδιού σε διάφορες νοσοκομειακές λοιμώξεις αυξάνεται. Επομένως, εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι σοβαρή, η βέλτιστη θεραπεία θα είναι στο σπίτι.

Το θεραπευτικό σύμπλεγμα, που στοχεύει στη θεραπεία της ηπατίτιδας Α, περιλαμβάνει τέτοιους σκοπούς.

Απαλή λειτουργία κινητήρα. Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι - στις πρώτες 7-10 ημέρες, μετά το τέλος του ίκτερου, όταν η κατάσταση του παιδιού είναι φυσιολογική, είναι δυνατό να περιοριστεί η δραστηριότητα του κινητήρα (βόλτες). Εξαιρούνται τα αθλήματα, τα υπαίθρια παιχνίδια για έξι μήνες.

Συμμόρφωση με τη διατροφή (πίνακας 5 ή 5α για την Pevzner). Όλα τα αιχμηρά, τηγανητά, λιπαρά γεύματα αποκλείονται. Επιτρέπονται τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά είδη ψαριών, κρέατος, ατμού ή ψημένο. Επίσης στο μενού μπορεί να περιλαμβάνονται χυλό, ζυμαρικά, πατάτες, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, σαλάτες σε φυτικό έλαιο, ζελέ. Η αναλογία πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών είναι 1/4/1. Επιπλέον, η θεραπευτική διατροφή περιλαμβάνει άφθονο αλκαλικό ποτό (μεταλλικό νερό).

Υποδοχή των ζωμών χολαγωγού και των φυτικών παρασκευασμάτων.

Υποδοχή συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων ουσιών. Ιδιαίτερα αποτελεσματικές είναι οι βιταμίνες της ομάδας Β, οι βιταμίνες C, E και PP, τα αντιοξειδωτικά.

Ο ορισμός ενός περιορισμένου καταλόγου φαρμάκων - ηπατοπροστατευτικών σε φυτική βάση. Επίσης, τα αφέψημα των χόρτων χολαγόγκου - αμόρτηλ, σπορ, στίγματα καλαμποκιού είναι αποτελεσματικά.

Θεραπεία της ηπατίτιδας Α σε παιδιά - πρόκειται για ιατρική περίθαλψη, παρατήρηση κατά την περίοδο αποκατάστασης. Αυτά τα μέτρα βοηθούν στην εξάλειψη των υποτροπών της νόσου, επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης και αποκατάστασης της ηπατικής λειτουργίας. Η πρώτη εξέταση ασθενών (επίσκεψη στο γιατρό) πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο 40 ημέρες μετά την έναρξη της ασθένειας, μετά από τρεις μήνες μπορεί να διεξαχθεί δευτεροβάθμια εξέταση. Μετά από 6 μήνες καταργείται η καταχώριση του ιατρού και το παιδί μπορεί να θεωρηθεί αρκετά υγιές.

Θεραπεία της ηπατίτιδας Α

Πρόληψη της ηπατίτιδας Α

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό HAV συνάδουν με τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής, ιδίως με την έννοια της προσωπικής υγιεινής. Η πρόληψη της ηπατίτιδας Α στα παιδιά σχετίζεται εξ ολοκλήρου με τις ενέργειες των γονέων. Όσο νωρίτερα μαθαίνει ένα μωρό να πλένει τα χέρια του και αρχίζει να του ενσταλάζει τη συνήθεια της διατήρησης καθαρότητας, τόσο λιγότερος θα είναι ο κίνδυνος να προσβληθεί η ηπατίτιδα και άλλες τροφικές μολύνσεις. Υπάρχουν πολλές μορφές παιχνιδιού για μια τέτοια εκπαίδευση, επιπλέον, πολλά προσχολικά ιδρύματα διαθέτουν ειδικές τάξεις αφιερωμένες στην προσωπική υγιεινή. Επίσης, οι γονείς θα πρέπει να εξηγούν σε τακτικά διαστήματα στα παιδιά τη βλάβη από τη χρήση άψητων ωμών καρπών και λαχανικών. Φυσικά, είναι αδύνατο να εισαχθεί ο πλήρης έλεγχος των δράσεων των περίεργων παιδιών, καθώς και να εξουδετερωθούν εντελώς οι πιθανές πηγές βρωμιάς στο εξωτερικό περιβάλλον. Με αυτή την έννοια, η μόνη αξιόπιστη πρόληψη της ηπατίτιδας Α στα παιδιά είναι ο εμβολιασμός.

Πρόληψη της ηπατίτιδας Α

Παρακολούθηση των ασθενών

Μετά το πέρας της οξείας περιόδου, όλα τα παιδιά υπόκεινται σε υποχρεωτική παρακολούθηση των ασθενών. Είναι καλύτερο να διεξάγετε ιατρική εξέταση σε ειδικό γραφείο που διοργανώνεται στο νοσοκομείο. Εάν είναι αδύνατο να οργανωθεί ένα τέτοιο γραφείο, ο παιδιατρικός της περιφέρειας στην παιδική πολυκλινική θα πρέπει να διεξάγει την προφυλακτική εξέταση.

Η πρώτη εξέταση και εξέταση του παιδιού γίνεται σε 45-60 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου, η δεύτερη - μετά από 3 μήνες. Ελλείψει υπολειπόμενων φαινομένων, οι αναρρώστες αφαιρούνται από το λογαριασμό. Εάν υπάρχουν κλινικά ή βιοχημικά σημάδια ελλιπούς διεργασίας, η παρακολούθηση πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Διαταραχή των αναρρών. που ζουν σε αγροτικές περιοχές, διεξάγονται στα μολυσματικά τμήματα των κεντρικών νοσοκομειακών νοσοκομείων και στην παιδική πολυκλινική.

[18], [19],

Πρόγνωση της ηπατίτιδας Α στα παιδιά

Η ηπατίτιδα Α θεωρείται μία από τις σχετικά εύκολες μολυσματικές ασθένειες που έχουν θετικό αποτέλεσμα. Η πρόγνωση της ηπατίτιδας Α στα παιδιά είναι συνήθως καλή, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τις μολύνσεις και να εξουδετερώσει πλήρως τον ιό μέσα σε 30-40 ημέρες χωρίς σοβαρές συνέπειες για το σώμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από την αρχή της ανάκαμψης μετά από ένα μήνα έχει καθοριστεί σε 70% των παιδιών που υποφέρουν, 2-3 μήνες σχεδόν το 80% των παιδιών δεν έχουν συμπτώματα μεταλοιμώδους, έξι μήνες αργότερα το 90-95% των νέων ασθενείς αναρρώνουν πλήρως. Ένας μικρός αριθμός των παιδιών (2-3% όλων των περιπτώσεων) σημείωσε την επιμονή των συμπτωμάτων ή asthenovegetative φαινόμενα postgepatitnyh, αλλά αυτές είναι μεμονωμένες περιπτώσεις, οι οποίες είναι η εξαίρεση και εξηγούνται από την παρουσία των συνοδά νοσήματα, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών.