Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών (συνώνυμα - εγκεφαλίτιδα Β, εγκεφαλίτιδα της περιοχής Primorsky) είναι ευρέως διαδεδομένη στην Primorsky Krai, στην Ιαπωνία, στη Μαντζουρία.

[1],

Αιτίες και επιδημιολογία της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας κουνουπιών

Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών προκαλείται από ένα διηθητικό νευροτροπικό ιό. Η δεξαμενή στη φύση είναι κουνούπια, ικανά για μετάδοση του ιού. Τυπική εποχικότητα, που συμπίπτει με την αύξηση του αριθμού των κουνούπια. Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών εμφανίζεται με τη μορφή επιδημικών εκρήξεων: στην Ιαπωνία - τους καλοκαιρινούς μήνες, στην Primorye - μόνο το φθινόπωρο. Η νόσος μεταδίδεται αποκλειστικά μέσω του δαγκώματος των κουνουπιών. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 5 έως 14 ημέρες. Στο σώμα, ο ιός εξαπλώνεται με αιματογενή τρόπο.

[2], [3], [4], [5], [6]

Τα συμπτώματα της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας κουνουπιών

Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών ξεκινά ξαφνικά, με οξεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40 ° C, σοβαρό πονοκέφαλο, εμετό. Περιστασιακά υπάρχει μια σύντομη περίοδος (1-2 ημέρες) με αδυναμία και γενική αδυναμία. Επισημαίνει τη σημαντική εκδήλωση της γενικής μολυσματικών συμπτώματα: βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, έξαψη του προσώπου και του επιπεφυκότα, ξηρή γλώσσα, έρπης, αιμορραγικό εξάνθημα. Από τις πρώτες ημέρες της νόσου, συσχετίζονται έντονα τα μηνιγγικά φαινόμενα, οι διαταραχές της συνείδησης (sopor και κώμα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις, ψυχοκινητική διέγερση. Χαρακτηριστική πλαστική υπέρταση των μυών, τονωτικό και κλονικό σπασμό, ημι ή μονοπάρεση με παθολογικά αντανακλαστικά και κλονισμό.

Ανάλογα με την επικράτηση ενός συνδρόμου, απομονώνονται μηνιγγητικές, σπασμωδικές, βολβικές, ημιπαρετικές, υπερκινητικές και λήθαργες μορφές. Συχνά, η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών προχωρά ως ένα μολυσματικό-τοξικό σύνδρομο με ταχεία ανάπτυξη κώματος και θανάτου. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ανιχνεύεται αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες (από 0,5 έως 2 g / l), η λεμφοκυτταρική πλεότωση (από 50 έως 600 κύτταρα ανά 1 μl). Το αίμα από τις πρώτες ημέρες της νόσου παρατηρείται αξιοσημείωτη λευκοκυττάρωση (12-18h10 ⁹ / l) με διάτμηση ουδετεροφιλική απαριθμήσεις λευκοκυττάρων, λεμφοπενία, αυξάνοντας ESR.

Η πορεία και πρόγνωση της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας κουνουπιών

Το ρεύμα είναι βαρύ. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων εμφανίζεται εντός 3-5 ημερών. Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος διαρκεί από 3 έως 14 ημέρες, μειώνεται λυτικά. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα καταγράφεται στο 40-70% των περιπτώσεων, συνήθως κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου. Ωστόσο, ο θάνατος μπορεί να εμφανιστεί αργότερα ως αποτέλεσμα επιπλοκών (για παράδειγμα, πνευμονικού οιδήματος). Σε ευνοϊκές περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση με μακρά περίοδο εξασθένησης.

Διάγνωση της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας κουνουπιών

Η διαγνωστική αξία είναι τα επιδημιολογικά δεδομένα, η εποχικότητα της νόσου. Χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη, σοβαρή πορεία της νόσου με σοβαρή δηλητηρίαση, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, οίδημα του εγκεφάλου. Η επαλήθευση της διάγνωσης γίνεται με τη βοήθεια αντιδράσεων συμπληρώματος και εξουδετέρωσης, τα αντισώματα εμφανίζονται την 2η εβδομάδα της νόσου. Η ασυλία είναι συνήθως επίμονη.

[7], [8], [9], [10]

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την καταπολέμηση των κουνουπιών (αποστράγγιση των βάλτων), σε ατομικές και συλλογικές μεθόδους πρόληψης των δαγκωμάτων των κουνουπιών.