Χρόνια παραφωρίτιδα

Η χρόνια παρανεφρίτιδα (από το ελληνικό ραγά - κοντά, στο παρελθόν, έξω και νεφρίτιδα, από νεφρς - νεφρό) είναι μια χρόνια φλεγμονή του πολυετούς λιπώδους ιστού.

Αιτίες χρόνια παρανεφρίτιδα

Χρόνια paranephritis προκάλεσε παρατεταμένη φλεγμονή σε περινεφρικό λίπος, εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας calculous ρέει με συχνές παροξύνσεις ή οξεία εξυπηρετεί έκβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια παρανεφρίτιδα λαμβάνει χώρα μετά από χειρουργική επέμβαση στους νεφρούς. Η διαδικασία προχωρά σύμφωνα με τον τύπο της παραγωγικής φλεγμονής με αντικατάσταση του περικαρδιακού κυτταρικού ιστού με συνδετικό ή ινωδο-λιποσωμικό ιστό. Λόγω της εξέλιξης της οπισθοπεριτοναϊκής ίνωσης, ο ασθενής αναπτύσσει συχνά μετασχηματισμό υδρόφιψης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφρογενή αρτηριακή υπέρταση.

[1], [2], [3], [4],

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για παραμέληση περιλαμβάνουν την κατακράτηση ούρων, την απόφραξη της ουροφόρου οδού, την ουρολιθίαση, τη νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, τον σακχαρώδη διαβήτη. Επί του παρόντος, λόγω της ευρείας χρήσης αντιβιοτικών, η παρανεφρίτιδα εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά.

[5], [6], [7],

Συμπτώματα χρόνια παρανεφρίτιδα

Τα συμπτώματα της χρόνιας παρανεφρίτιδας, κατά κανόνα, είναι πιο ακανόνιστα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα αυτής της παθολογικής κατάστασης.

Ο ασθενής συχνά παρατηρεί θλιβερό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή στο πλάι της βλάβης, πόνο στην ψηλάφηση της, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Διαγνωστικά χρόνια παρανεφρίτιδα

Κατά τη διάγνωση χρόνιας παρανεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι με την οξεία παρανεφρίτιδα, αλλά είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί.

Η διάγνωση της χρόνιας παρανεφρίτιδας βασίζεται σε δεδομένα από αναμνησία, αντικειμενική και οργανική εξέταση.

Όταν το Χ-Χ και υπερήχων προσδιοριστεί η απουσία περιγράμματος νεφρού και το περίγραμμα της οσφυϊκής μυς στην προσβεβλημένη πλευρά, αποκαλύπτουν διάχυτη, μετρίως σοβαρή γενική διακοπή ρεύματος στην περιοχή.

Διαφορική διάγνωση

Διαφοροποίηση χρόνιας παρανεφρίτιδας με υδρονέφρωση, πρωτοεμφάνιση, φυματίωση νεφρού.

Θεραπεία χρόνια παρανεφρίτιδα

Η θεραπεία της χρόνιας παρανεφρίτιδας, ανάλογα με τη φύση της νόσου, μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική (στις περισσότερες περιπτώσεις). Η συντηρητική θεραπεία εκτελείται απουσία επιπλοκών (νεφρογενής αρτηριακή υπέρταση), συνίσταται από αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακή και αντικολλητική θεραπεία. Αναθέστε διαθερμία, εφαρμογές λάσπης και ζεστά λουτρά, καθώς και ενισχυτικά μέσα, ηλεκτροφόρηση με υαλουρονιδάση, αλόη.

Η χειρουργική θεραπεία της χρόνιας παρανεφρίτιδας περιλαμβάνει την εκτομή αλλοιωμένων παρανεφρικών ινών, την αποστράγγιση της οπισθοπεριτοναϊκής περιοχής. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ενδείκνυται ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων (καλύτερες κεφαλοσπορίνες ή φθοροκινολόνες) με ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.

Πρόβλεψη

Η χρόνια παρανεφρίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας.