Γαστρίτιδα του αντιρρινικού τμήματος του στομάχου: διαβρωτική, χρόνια, επιφανειακή, ατροφική, εστιακή, καταρροϊκή

Οι γαστρεντερολόγοι διαγιγνώσκουν τη γαστρίτιδα των άντρων όταν η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου εντοπίζεται στο πυλωρικό άντρο - την πυλωρική σπηλιά του πυλωρικού τμήματός του, δηλαδή στην στενούμενη κοιλότητα που διέρχεται στον πυλωρικό σωλήνα που οδηγεί στον πυλωρό (πυλωρικός σφιγκτήρας), μέσω του οποίου ο χυμός διέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Πιστεύεται ότι η υπεροξύτητα της γαστρίτιδας των άντρων ανιχνεύεται συχνότερα σε νεαρή και μεσήλικη ηλικία και η γαστρίτιδα των άντρων με χαμηλή οξύτητα είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 60 ετών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιδημιολογία

Η γαστρίτιδα των άντρων που σχετίζεται με το H. pylori συνήθως δεν περιλαμβάνεται στις κλινικές στατιστικές ξεχωριστά από άλλους τύπους γαστρίτιδας.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, περισσότερο από το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί με ελικοβακτηρίδιο, αλλά περισσότερο από το 70% των μολυσμένων ατόμων δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα γαστρικής παθολογίας.

Η συχνότητα εμφάνισης ποικίλλει εντός και μεταξύ των χωρών, με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης να παρατηρείται σε άτομα χαμηλότερης κοινωνικοοικονομικής κατάστασης και να αυξάνεται με την ηλικία. Η μόλυνση στην πρώιμη παιδική ηλικία θεωρείται ότι οδηγεί σε πανγαστρίτιδα, ενώ η μόλυνση αργότερα στη ζωή μπορεί να προκαλέσει γαστρίτιδα των άντρων.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Γαστρεντερολογίας, η πρωτοπαθής λοίμωξη ή η υποτροπιάζουσα επαναμόλυνση με H. pylori σε ενήλικες εμφανίζεται με ετήσιο ρυθμό 0,3-0,7% των περιπτώσεων στις ανεπτυγμένες χώρες και 6-14% στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Σε σχεδόν το 15% των μολυσμένων ασθενών, η γαστρίτιδα των άντρων δεν διαγιγνώσκεται, αλλά το H. pylori ανιχνεύεται σε άλλα μέρη του στομάχου - στο πλαίσιο μερικής ατροφίας του βλεννογόνου, παλινδρόμησης της χολής ή εντερικής μεταπλασίας (δηλαδή αντικατάστασης του γαστρικού επιθηλίου με εντερικό).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Αιτίες γαστρίτιδα του αντιρρίου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτίες της γαστρίτιδας των άντρων σχετίζονται με βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη του άντρου του στομάχου λόγω του αποικισμού του από Gram-αρνητικά βακτήρια Helicobacter pylori. Το λειτουργικό χαρακτηριστικό του άντρου του στομάχου είναι ότι συγκεντρώνονται εδώ επιπλέον εκκριτικά κύτταρα, τα οποία παράγουν μια προστατευτική ουσία βλεννίνης που αποτελείται από βλέννα, πολυσακχαρίτες, πρωτεΐνες και υδρογονάνθρακες.

Για να κατανοήσουμε την παθογένεση της γαστρίτιδας των άντρων που προκαλείται από το H. pylori, είναι απαραίτητο να χαρακτηρίσουμε γενικά τον μηχανισμό της καταστροφικής του δράσης στο στομάχι. Αυτό το μικροαερόφιλο βακτήριο, που αντέχει στη βραχυπρόθεσμη έκθεση σε όξινο περιβάλλον (σε τιμές pH <4), αναπτύσσεται μόνο σε σχετικά στενό εύρος pH - από 5,5 έως 8, με βέλτιστες ουδέτερες συνθήκες αναπαραγωγής. Επομένως, ο μικροοργανισμός καταλαμβάνει την πυλωρική κοιλότητα του στομάχου, καθώς εκεί, σε σύγκριση με το σώμα του οργάνου, το περιβάλλον είναι λιγότερο όξινο (pH 3,6-4,4), και στο υποβλεννογόνιο στρώμα - το πιο άνετο (pH 7).

Πρώτον, για να αποφύγει το όξινο περιβάλλον στους αυλούς του στομάχου, αυτό το καμπυλοβακτήριο εισχωρεί στον γαστρικό βλεννογόνο με τη βοήθεια μαστιγίων και, με τη βοήθεια των προσκολλητικών ουσιών που παράγει, προσκολλάται στις μεμβράνες των επιθηλιακών κυττάρων και μάλιστα τις διεισδύει. Δεύτερον, το βακτήριο παράγει ένα ένζυμο ουρεάσης που διασπά την ουρία που εκκρίνεται από το στομάχι σε διοξείδιο του άνθρακα και αμμωνία, και η αμμωνία είναι τοξική για τα επιθηλιακά κύτταρα του στομάχου.

Τρίτον, τα κύτταρα του γαστρικού επιθηλίου υφίστανται βλάβη από την πρωτεάση που συντίθεται από το Helicobacter (ένα ένζυμο που διασπά τις πρωτεΐνες και τα φωσφολιπίδια), καθώς και από την κενοτοπιώδη κυτοτοξίνη Α. Η συνδυασμένη επιθετική τους δράση οδηγεί σε βλάβη των επιθηλιακών κυττάρων και στην απόπτωσή τους.

Τέλος, η φλεγμονώδης αντίδραση που προκαλείται από βακτήρια αλλάζει τη λειτουργία ολόκληρου του γαστρεντερικού ενδοκρινικού συστήματος: η έκκριση της ορμόνης γαστρίνης από τα G κύτταρα του άντρου αυξάνεται και η γαστρίνη διεγείρει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος (HCl) από τα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου.

Επιπλέον, η γαστρίτιδα των άντρων μπορεί να είναι συνέπεια μιας σειράς αυτοάνοσων παθολογιών (όπως η νόσος του Crohn, η νόσος Addison-Biermer), το αποτέλεσμα των παθογόνων επιδράσεων του κυτταρομεγαλοϊού και των μυκητιασικών λοιμώξεων, των εντεροβακτηρίων, του Mycobacterium tuberculosis, των βακτηρίων Treponema pallidum, καθώς και των παρασιτικών ελμινθών.

[ 12 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι γαστρεντερολόγοι συνδέουν τους κύριους παράγοντες κινδύνου για φλεγμονή του βλεννογόνου του άντρου με τα ακανόνιστα γεύματα, τα τρόφιμα κακής ποιότητας (που περιέχουν γαλακτωματοποιητές και συντηρητικά), την κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα. Το στρες συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη γαστρίτιδας, καθώς το επίπεδο των κατεχολαμινών στο αίμα αυξάνεται και αυτές οι νευροορμόνες (αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη) αυξάνουν την έκκριση της γαστρικής ορμόνης γαστρίνης, η οποία ενισχύει την παραγωγή HCl.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την έκθεση σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο, τις συνέπειες της γαστρικής εκτομής και της ενδοσκοπικής εξέτασης, καθώς και τη μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, στεροειδών και αντικαρκινικών κυτταροστατικών (αν και ορισμένοι ειδικοί σε αυτές τις περιπτώσεις μιλούν για γαστροπάθεια).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Συμπτώματα γαστρίτιδα του αντιρρίου

Αν και ο αποικισμός του στομάχου με Helicobacter pylori προκαλεί ορισμένες ιστολογικές αλλαγές σε όλους, η γαστρίτιδα των άντρων συχνά έχει λανθάνουσα μορφή και εμφανή κλινικά σημάδια αυτού του αποικισμού - συμπτώματα γαστρίτιδας των άντρων - εμφανίζονται σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών.

Ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, προσδιορίζεται η οξεία γαστρίτιδα των άντρων ή η χρόνια γαστρίτιδα των άντρων. Και τα στάδια της νόσου - εστιακά (πρώιμα) και διάχυτα (όψιμα) - καταγράφονται από τους γιατρούς ανάλογα με την ένταση της ατροφικής και φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι περιπτώσεις όπου διαγιγνώσκεται οξεία γαστρίτιδα άντρου είναι λίγες και εμφανίζονται κυρίως κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη διατροφή, κατανάλωση επιθετικών συστατικών τροφίμων, απότομη εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος ή σοβαρό στρες.

Τα πρώτα σημάδια της οξείας γαστρίτιδας των άντρων είναι η ναυτία και ο έμετος, ακολουθούμενα από μια περίοδο δυσπεψίας και απώλειας όρεξης. Αυτή μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή όταν εμφανίζεται γαστρεντερική αιμορραγία με μέλαινα (μαύρα κόπρανα) ή αιματηρό έμετο. Σε οξείες περιπτώσεις, ο πόνος της γαστρίτιδας των άντρων μπορεί να είναι αρκετά έντονος και διαπεραστικός.

Η χρόνια γαστρίτιδα των άντρων συνοδεύεται από ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης και φλεγμονή της. Και ανάλογα με τον βαθμό ατροφίας και τις συνέπειές της στις λειτουργίες των γαστρικών αδένων, η γαστρεντερολογία διακρίνει σε: μέτρια, μέτρια έντονη γαστρίτιδα των άντρων ή έντονη γαστρίτιδα των άντρων. Αυτοί οι βαθμοί προσδιορίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της οργα νυσιακής διάγνωσης της νόσου.

Τα πιο συνηθισμένα πρώτα σημάδια είναι η δυσφορία (αίσθημα βάρους) μετά το φαγητό.

Αργότερα, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα γαστρίτιδας άντρου: μειωμένη όρεξη, συχνή καούρα, ρέψιμο (με χαμηλή οξύτητα - σάπια, με υψηλή - ξινή), δυσάρεστη γεύση στο στόμα (με γαστρίτιδα από παλινδρόμηση - πικρή), υπόλευκη ή γκριζωποκίτρινη επίστρωση στην επιφάνεια της γλώσσας, ναυτία, έμετος, φούσκωμα και μετεωρισμός, εντερικές διαταραχές (διάρροια ή δυσκοιλιότητα), μέλαινα (με διαβρωτική και αιμορραγική γαστρίτιδα).

Εάν ο πόνος εμφανίζεται με γαστρίτιδα άντρου, είναι συχνότερα πόνος και ενοχλεί μιάμιση έως δύο ώρες μετά το φαγητό ή το βράδυ. με άδειο στομάχι, ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά έντονος και σπασμωδικός στη φύση. Στην περίπτωση της υποόξινης γαστρίτιδας άντρου, συνήθως δεν υπάρχει πόνος, αλλά στο πλαίσιο της απώλειας όρεξης και της απώλειας βάρους, παρατηρείται αυξημένη κόπωση και γενική αδυναμία.

Έντυπα

Στην κλινική γαστρεντερολογία, οι τύποι γαστρίτιδας των άντρων καθορίζονται από τις παθολογικές αλλαγές που υφίσταται η βλεννογόνος μεμβράνη του πυλωρικού άντρου. Δηλαδή, εκτός από την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την επίδρασή της στις αδενικές δομές, λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά των ενδοσκοπικών σημείων της γαστρίτιδας.

• Επιφανειακή γαστρίτιδα άντρου

Η επιφανειακή ή μη ατροφική γαστρίτιδα των άντρων είναι μια παθολογία με εντοπισμό βλάβης στα ανώτερα στρώματα του βλεννογόνου (με απολέπιση κυττάρων στο κιονοειδές επιθήλιο), η οποία, ωστόσο, επηρεάζει τις λειτουργίες σχηματισμού έκκρισης επιπρόσθετων κυττάρων που παράγουν μια προστατευτική ουσία βλεννίνης.

• Καταρροϊκή γαστρίτιδα από τα άντρα

Πρόκειται για οξεία επιφανειακή γαστρίτιδα (με οίδημα του βλεννογόνου του άντρου και τριχοειδείς αιμορραγίες), η οποία συνήθως είναι συνέπεια έκθεσης σε διατροφικούς παράγοντες ή παρενέργειας ορισμένων φαρμάκων.

• Εστιακή γαστρίτιδα άντρου

Αυτός ο τύπος νόσου συχνά ονομάζεται επιφανειακή εστιακή ατροφική γαστρίτιδα, καθώς η ενδοσκόπηση δείχνει σαφώς φλεγμονώδεις εστίες στον βλεννογόνο με τη μορφή βυθισμένων κηλίδων ποικίλων χρωμάτων.

• Διάχυτη επιφανειακή γαστρίτιδα άντρων

Στη διάχυτη ή διάχυτη γαστρίτιδα των άντρων, ολόκληρο το σημαντικό μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης αυτού του τμήματος του στομάχου έχει υποστεί βλάβη: είναι λεπτότερο από την υγιή εσωτερική επένδυση, λόγω της οποίας είναι ορατό το δίκτυο αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο υποβλεννογόνο στρώμα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται σημαντική μείωση της βλεννογόνου έκκρισης.

• Ατροφική γαστρίτιδα άντρου

Πρόκειται για μορφολογική διάγνωση, που σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής εξέτασης της κοιλότητας του στομάχου, ανιχνεύθηκαν βαθύτερα ελαττώματα της βλεννογόνου μεμβράνης - μέχρι την πλάκα της, όπου συγκεντρώνονται οι αδένες. Υπάρχει μείωση στον αριθμό των πλήρως λειτουργικών εκκριτικών κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης του άντρου, ολόκληρου του πυλωρικού τμήματος και του σώματος του στομάχου, η οποία οδηγεί στην αντικατάστασή τους με επιθηλιακά κύτταρα και στην λέπτυνση της εσωτερικής επένδυσης του οργάνου. Η ατροφία σημαντικών περιοχών εκδηλώνεται με μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Επιπλέον, καθώς η ατροφία εξελίσσεται, η παρουσία του Helicobacter pylori μειώνεται. Η υποατροφική γαστρίτιδα του άντρου θεωρείται η αρχή του σταδίου των ατροφικών διεργασιών.

• Υπερπλαστική γαστρίτιδα άντρου ή γαστρίτιδα άντρου με υπερπλασία

Στην υπερτροφική ή υπερπλαστική γαστρίτιδα του άντρου, η φλεγμονή του βλεννογόνου οδηγεί σε αύξηση της αναδίπλωσής του (λόγω του πολλαπλασιασμού των επιθηλιακών κυττάρων) με το σχηματισμό κυστικής και πολυποδικής νεοπλασίας στην επιφάνεια ή μεταξύ των στρωμάτων.

• Κοκκώδης γαστρίτιδα άντρου

Αυτός είναι ένας τύπος εστιακής υπερτροφικής γαστρίτιδας, στον οποίο εμφανίζονται μικρές κοκκιώδεις αναπτύξεις στην βλεννογόνο μεμβράνη σε φόντο οιδήματος. παρατηρείται μείωση του τόνου του μυϊκού στρώματος του στομάχου, καθώς και κάποια στένωση και βράχυνση του πυλωρού του άντρου.

• Διαβρωτική γαστρίτιδα άντρου

Η διαβρωτική γαστρίτιδα των άντρων χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιφανειακών περιοχών με βλεννογόνο που έχει διαβρωθεί πλήρως ή μερικώς από οξύ. Η διάβρωση μπορεί να μοιάζει με ελκωμένο τραύμα και, εάν εμβαθύνει στο βασικό στρώμα του βλεννογόνου, τότε κατά τη διαδικασία της επακόλουθης αναγέννησης, σχηματίζεται ουλώδης ιστός.

• Αιμορραγική γαστρίτιδα των άντρων

Αυτός ο τύπος γαστρίτιδας, που μπορεί να ονομαστεί διαβρωτική-αιμορραγική, είναι συνέπεια της διαβρωτικής γαστρίτιδας, η οποία, καθώς η διάβρωση βαθαίνει, φτάνει στα αιμοφόρα αγγεία και βλάπτει τους ιστούς των τοιχωμάτων και το ενδοθήλιο τους. Η αιμορραγική γαστρίτιδα του άντρου εκδηλώνεται με ακαθαρσίες αίματος στον εμετό και τα κόπρανα.

• Άκαμπτη γαστρίτιδα άντρου

Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της άκαμπτης γαστρίτιδας των άντρων θεωρούνται η αχλωρυδρία (μειωμένη εκκριτική λειτουργία του στομάχου), η διαταραχή της φυσιολογικής διάταξης των πτυχών (γίνονται εγκάρσιες αντί για διαμήκεις), η αλλαγή στο ανατομικό σχήμα ολόκληρου του πυλωρικού τμήματος του στομάχου, συμπεριλαμβανομένου του πυλωρικού σπηλαίου και του πόρου (που οδηγεί σε επίμονη στένωσή τους), η υπερτροφική αλλαγή στην ορώδη μεμβράνη του στομάχου και η σπαστικότητα των μυϊκών ινών του (μπλοκάρισμα της γαστρικής περισταλτικής).

• Γαστρίτιδα με παλινδρόμηση άντρων

Διακρίνεται από την αιτιολογία, καθώς αυτός ο τύπος γαστρίτιδας των άντρων προκαλείται από δωδεκαδακτυλογαστρική παλινδρόμηση - την αντίστροφη ροή του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου στην κοιλότητα του στομάχου · ταξινομείται ως χημικά τοξική γαστρίτιδα.

• Γαστρίτιδα άντρου με χαμηλή οξύτητα

Ή η υποόξινη γαστρίτιδα των άντρων αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αχλωρυδρίας - μιας μείωσης της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Αυτό συμβαίνει είτε με μείωση του αριθμού των βρεγματικών κυττάρων λόγω ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου, είτε ως αποτέλεσμα της καταστολής των λειτουργιών των εκκριτικών κυττάρων μετά τη χρήση φαρμάκων της ομάδας αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Επιπλέον, αυτός ο τύπος γαστρίτιδας μπορεί να εμφανιστεί μετά από βαγοτομή που πραγματοποιείται για γαστρικό έλκος (όταν η οξύτητα του στομάχου μειώνεται με την παρεμπόδιση της διέγερσης των βρεγματικών κυττάρων, κόβοντας ορισμένες ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Προκειμένου να αξιολογηθούν πραγματικά οι πιο πιθανές συνέπειες και επιπλοκές της γαστρίτιδας των άντρων, διεξήχθησαν σοβαρές ιατρικές μελέτες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, η πυλωροδωδεκαδακτυλίτιδα, η διάχυτη χρόνια γαστρίτιδα (πανγαστρίτιδα) με βλάβη στον βλεννογόνο όλων των τμημάτων και το γαστρικό έλκος κατέλαβαν την πρώτη θέση μεταξύ των συχνά διαγνωσμένων συνεπειών της χρόνιας γαστρίτιδας των άντρων. Επιπλέον, ένα διάτρητο γαστρικό έλκος μπορεί να γίνει μια σοβαρή επιπλοκή της διαβρωτικής γαστρίτιδας των άντρων.

Στη συνέχεια έρχεται το έλκος του δωδεκαδακτύλου, δηλαδή η ελκώδης νόσος του δωδεκαδακτύλου, ως επιπλοκή της άκαμπτης γαστρίτιδας των άντρων και της γαστρίτιδας με παλινδρόμηση.

Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, παρουσία H. pylori, το 1-2% των ασθενών διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου - ως συνέπεια της γαστρίτιδας των άντρων. Αυτό περιλαμβάνει τον καρκίνο του άντρου και του πυλωρικού τμήματος, το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, τους λεμφικούς όγκους, το μη Hodgkin λέμφωμα του στομάχου.

[ 21 ], [ 22 ]

Διαγνωστικά γαστρίτιδα του αντιρρίου

Οι απαραίτητες εξετάσεις βάσει των οποίων διαγιγνώσκεται η γαστρίτιδα των άντρων περιλαμβάνουν:

• γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος;
• ανοσολογική εξέταση αίματος για αντισώματα (IgG) κατά του H. pylori.
• κείμενο για την αναπνοή στο H. pylori;
• προσδιορισμός της οξύτητας του γαστρικού υγρού (ενδογαστρικό pH-μετρία)
• ανάλυση κοπράνων (συμπρόγραμμα).

Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει ακτινογραφία του στομάχου, ενδογαστροσκόπηση ή ινωδογαστρουδενοσκόπηση (με δυνατότητα λήψης βιοψίας - δείγμα ιστού της προσβεβλημένης περιοχής του στομάχου για ιστολογική εξέταση), ηλεκτρογαστρογραφία (μελέτη της κινητικότητας του στομάχου).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση – χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία – καθιστά δυνατή την αναγνώριση ή τον αποκλεισμό γαστρικού έλκους ή έλκους δωδεκαδακτύλου, συνδρόμου ευερέθιστου στομάχου και βιοψία – για τον προσδιορισμό της καλοήθους ή κακοήθους φύσης της παθολογίας.

Θεραπεία γαστρίτιδα του αντιρρίου

Εάν ανιχνευθεί λοίμωξη από Helicobacter pylori, η θεραπεία της γαστρίτιδας των άντρων, όπως και κάθε χρόνιας γαστρίτιδας αυτής της αιτιολογίας, πραγματοποιείται με αντιβιοτικά. Συνήθως, χρησιμοποιούνται τα πιο αποτελεσματικά: Αζιθρομυκίνη (Azitral, Azitsid, Sumamed) - για τρεις ημέρες, 1 g την ημέρα, και Κλαριθρομυκίνη (Claricin, Klabakt, Fromilid) - δύο φορές την ημέρα, 500 mg (για δύο εβδομάδες). Φυσικά, αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες με τη μορφή της ίδιας ναυτίας και εμέτου, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτό το βακτήριο χωρίς αυτά.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγους θα πρέπει επίσης:

• ρυθμίζουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος (Ομεπραζόλη, Ventrisol, Nolpaza).
• προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο (για τον οποίο χρησιμοποιούνται αντιόξινα, για παράδειγμα, Gastal, Almagel, κ.λπ.) ·
• ανακούφιση από τον πόνο (No-shpa, Besalol, κ.λπ.)
• προάγουν την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών (Μεθυλουρακίλη) και την επούλωση των διαβρώσεων (βιταμίνες Β12, Ε και C).

Έτσι, το φάρμακο της ομάδας αναστολέων αντλίας πρωτονίων Ομεπραζόλη συνταγογραφείται στα 20 mg μία φορά (πριν από το πρωινό, με άφθονο νερό), η διάρκεια χρήσης είναι το πολύ ένας μήνας. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, αϋπνία, άγχος και κατάθλιψη.

Οι παρενέργειες του Ventrisol (De-Nol) και όλων των γαστροπροστατευτικών φαρμάκων βισμούθιου περιλαμβάνουν δερματικές αλλεργίες, ναυτία και εντερικές διαταραχές. Το φάρμακο λαμβάνεται 30 λεπτά πριν από κάθε γεύμα - ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα και πριν τον ύπνο.

Μια πιο λεπτομερής περιγραφή των φαρμάκων που προορίζονται για τη θεραπεία της γαστρίτιδας των άντρων μπορεί να βρεθεί στη δημοσίευση - Δισκία για γαστρίτιδα

Και για το είδος της φυσικοθεραπείας που χρησιμοποιείται για την γαστρίτιδα των άντρων περιγράφεται λεπτομερώς στο άρθρο - Φυσικοθεραπεία για χρόνια γαστρίτιδα

Λαϊκές θεραπείες

Ποιες θεραπείες για την γαστρίτιδα των άντρων χρησιμοποιούνται στη λαϊκή θεραπεία; Συνιστάται:

• πίνετε ελαιόλαδο - μία κουταλιά της σούπας την ημέρα για δύο έως τρεις εβδομάδες.
• πίνετε νερό με μέλι μία φορά την ημέρα (ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι Μαΐου ανά 200 ml ζεστού νερού).
• Για μια εβδομάδα, πιείτε ένα έγχυμα ρίζας τζίντζερ με μέλι δύο φορές την ημέρα (ανά ποτήρι βραστό νερό - ένα κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένη φρέσκια ρίζα και ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι, αφήστε το για 10 λεπτά, πιείτε αργά).
• Πριν από τα γεύματα, πάρτε ένα αφέψημα από λιναρόσπορο (μια κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι νερό, βράστε για 10 λεπτά).

Για αυξημένη οξύτητα, συνιστάται να πίνετε χυμό ωμής πατάτας - 100 ml (ή 3-4 κουταλιές της σούπας) τρεις φορές την ημέρα (μισή ώρα πριν από τα γεύματα). Ο χυμός πατάτας, που είναι ένα αλκαλικό προϊόν, μπορεί να βοηθήσει στην εξουδετέρωση του οξέος στομάχου και στην πρόληψη του φουσκώματος, των κράμπες, των υπερβολικών αερίων κ.λπ.

Και η φυτική θεραπεία πραγματοποιείται:

• έγχυση πλαντάν, speedwell ή fireweed (μισό ποτήρι δύο φορές την ημέρα).
• έγχυση λουλουδιών χαμομηλιού ή καλέντουλας (1-2 κουταλάκια του γλυκού αποξηραμένα λουλούδια ανά ποτήρι βραστό νερό).
• ένα αφέψημα από αποξηραμένα φύλλα φράουλας ή αφρώδες ματζέντα.
• ένα αφέψημα από ρίζα γλυκόριζας ή ελεκαμπάνη.
• τσάι με αποξηραμένο ή φρέσκο βασιλικό (4-5 φύλλα ανά φλιτζάνι)

Διαβάστε επίσης – Θεραπεία γαστρίτιδας με υψηλή οξύτητα

[ 29 ], [ 30 ]

Διατροφή για γαστρίτιδα άντρου

Για την επιτυχή θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να ακολουθούν μια δίαιτα για γαστρίτιδα άντρων.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου και αυξημένης οξύτητας του γαστρικού υγρού, η δίαιτα Νο. 1 συνταγογραφείται με αυστηρή απαγόρευση των τηγανητών, λιπαρών, πικάντικων, ωμών λαχανικών, ξινά φρούτα και μούρα. Μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση, εξαιρούνται επίσης τα όσπρια και τα μανιτάρια, το φρέσκο ψωμί και τα αρτοσκευάσματα, τα είδη ζαχαροπλαστικής, η σοκολάτα και ο καφές.

Θέλετε να μάθετε τι μπορείτε να φάτε με διαβρωτική γαστρίτιδα άντρων; Διαβάστε το άρθρο - Προϊόντα για έλκη στομάχου, γαστρίτιδα και πόνο στο στομάχι

Για επιλογές μενού για γαστρίτιδα άντρου που έχουν καταρτιστεί σύμφωνα με όλους τους κανόνες της θεραπευτικής διατροφής, δείτε – Διατροφή για γαστρίτιδα, και επίσης – Διατροφή για ατροφική γαστρίτιδα

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Πρόληψη

Τι μπορεί να γίνει για να αποτραπεί η ανάπτυξη γαστρίτιδας των άντρων; Οι γιατροί συμβουλεύουν:

• μειώστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος, καυτερών πιπεριών, λιπαρών και γλυκών τροφών.
• τρώτε σε τακτά χρονικά διαστήματα, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι δύο ώρες πριν τον ύπνο.
• τρώτε μικρές μερίδες, αργά, μασήστε καλά την τροφή.
• Μην πίνετε νερό κατά τη διάρκεια των γευμάτων, καθώς αυτό μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία της πέψης.
• Πίνετε πράσινο τσάι τακτικά και αρκετό νερό όλη την ημέρα.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Πρόβλεψη

Μια ακριβής πρόγνωση της ανάπτυξης γαστρεντερολογικών παθήσεων είναι σχεδόν αδύνατη και - λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες, τον τύπο, τον βαθμό ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου, την ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία - ο γιατρός μπορεί να υποθέσει πώς θα συμπεριφερθεί η γαστρίτιδα των άντρων σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]